鄭碧麗 花文蒼 花芷璇

［摘要］健康老齡化的研究不僅對(duì)我國(guó)社會(huì)老齡事業(yè)的發(fā)展有著重要意義，同時(shí)也對(duì)家庭和個(gè)人具有深遠(yuǎn)影響。國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展較早，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的同時(shí)，也采取了多種多樣的養(yǎng)老保障和健康管理方法應(yīng)對(duì)老齡化，并在長(zhǎng)時(shí)間的健康老齡化實(shí)踐中取得了一定的成功，也積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)國(guó)外學(xué)者在健康老齡化方面的研究現(xiàn)狀和部分發(fā)達(dá)國(guó)家的實(shí)踐進(jìn)行梳理和分析，深入探討國(guó)外的健康老齡化理論研究并借鑒部分發(fā)達(dá)國(guó)家健康老齡化的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為我國(guó)應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)提供一定的理論和實(shí)踐依據(jù)，并進(jìn)一步通過(guò)優(yōu)化我國(guó)老年人保障的法律體系、養(yǎng)老保障的政策體系、發(fā)揮政府主導(dǎo)作用、發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、重視老年人健康管理、培養(yǎng)養(yǎng)老專業(yè)人才等途徑來(lái)完善我國(guó)健康老齡化體系，以實(shí)現(xiàn)黨和國(guó)家提出的大幅度提升我國(guó)健康老齡化水平的目標(biāo)。

［關(guān)鍵詞］健康老齡化；養(yǎng)老服務(wù)；健康支持體系；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；健康管理

中圖分類號(hào)：C913.6；D669.6??? 文章標(biāo)志碼：A??? 文章編號(hào)：1672-0563（2023）03-0001-11

DOI：10.13773/j.cnki.51-1637/z.2023.03.001

一、引言

2022年3月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等15部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）?！兑?guī)劃》提出“到2025年，老年健康服務(wù)資源配置更加合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年健康保障制度更加健全，老年人健康生活的社會(huì)環(huán)境更加友善，老年人健康需求得到更好滿足，老年人健康水平不斷提升，健康預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)”。2022年10月，習(xí)近平總書記在黨的二十大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)提出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”。健康中國(guó)，是把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展位置的戰(zhàn)略目標(biāo)，是黨和國(guó)家對(duì)老年人的關(guān)懷。為此，我們要不斷滿足老年人健康需求，積極構(gòu)建和優(yōu)化健康老齡化體系，穩(wěn)步提升老年人健康水平，促進(jìn)健康中國(guó)早日實(shí)現(xiàn)［1］。

健康老齡化的理念從20世紀(jì)60年代末開始，在國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家中漸漸成為一個(gè)熱點(diǎn)問題，有關(guān)健康老齡化、積極老齡化以及老年健康的研究逐年增多。世界各國(guó)的專家學(xué)者經(jīng)過(guò)不懈的研究探索，使得健康老齡化的研究涉及的專業(yè)領(lǐng)域得以拓展，變得更加寬泛，研究?jī)?nèi)容也日益增多，逐漸深入。其中，健康老齡化體系的構(gòu)建和優(yōu)化成為各國(guó)政府關(guān)注的熱點(diǎn)問題。通過(guò)分析國(guó)外學(xué)者的綜合研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)外學(xué)者除了重點(diǎn)研究健康老齡化的內(nèi)涵外，還將養(yǎng)老服務(wù)、健康支持體系、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展、健康管理置于一個(gè)大的健康老齡化框架體系內(nèi)來(lái)研究，這些研究對(duì)于實(shí)現(xiàn)我國(guó)健康老齡化體系的優(yōu)化構(gòu)建具有重要意義。

二、國(guó)外健康老齡化理論的研究綜述

（一）健康老齡化的研究現(xiàn)狀

1.健康老齡化的內(nèi)涵

世界衛(wèi)生組織提出健康老齡化的內(nèi)涵包含：在定性方面，健康老齡化不僅僅體現(xiàn)為老年人個(gè)體的壽命得以延長(zhǎng)，更為重要的是生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的提高，即身心更加健康、社會(huì)交往中更加有尊嚴(yán)、生活更加豐富多彩和更有人生價(jià)值；在定量方面，健康老齡化更加注重的是老年人群體中大部分老年人更加健康長(zhǎng)壽，也就是在生命周期中健康的時(shí)間更加長(zhǎng)久，這樣可以使得更多的老年人更長(zhǎng)時(shí)間地享受高質(zhì)量的獨(dú)立生活，而且能夠?qū)崿F(xiàn)生活自理，能夠且愿意參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，關(guān)心公益事業(yè)，促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步，并因此減輕政府和家庭因老年人的傷病和功能障礙帶來(lái)的照料負(fù)擔(dān)和財(cái)力負(fù)擔(dān)，使得有限的社會(huì)資源可以用于其他重要的社會(huì)事業(yè)的發(fā)展上來(lái)［2］。

美國(guó)心理學(xué)家哈維格斯（Havighurst）（1968）最早將健康老齡化定義為健康壽命的延長(zhǎng)和生活滿意度的提升。哈維格斯在他的理論中認(rèn)為，老年醫(yī)學(xué)的目的不只是延長(zhǎng)生命的存活時(shí)間，也包含盡量延長(zhǎng)有意義的健康生命的時(shí)間［3］。自這個(gè)定義出現(xiàn)之后，各國(guó)學(xué)者開始探討和研究健康老齡化的標(biāo)準(zhǔn)，以及形成的因素，這些研究主要集中在老年人的生活獨(dú)立性、生活質(zhì)量滿意度、自我實(shí)現(xiàn)、自我提升、健康長(zhǎng)壽、生命價(jià)值、軀體是否殘疾等方面。

美國(guó)學(xué)者羅（Rowe）和卡恩（Kahn）（1987）提出了關(guān)于健康老齡化的生物模型，羅（Rowe）和卡恩（Kahn）提出的這個(gè)模型應(yīng)用非常廣泛，這個(gè)生物模型認(rèn)為，老年人實(shí)現(xiàn)健康生命應(yīng)該具備以下特點(diǎn)：老年人發(fā)生疾病的危險(xiǎn)性低，以及發(fā)生因病致殘的風(fēng)險(xiǎn)性低；老年人頭腦清晰，其認(rèn)知能力良好，身體活動(dòng)能力正常；老年人精神樂觀，喜歡參與社會(huì)活動(dòng)。模型還強(qiáng)調(diào)了實(shí)現(xiàn)健康老齡化中關(guān)于獨(dú)立性和社會(huì)支持的重要性。羅（Rowe）和卡恩（Kahn）的模型雖然極為重視健康老齡化，但卻忽視了人的老化過(guò)程，這個(gè)過(guò)程在人的生命進(jìn)程中是一個(gè)不可避免的歷程，即沒有疾病對(duì)于大多數(shù)老年人來(lái)說(shuō)是一個(gè)奢望，也是不現(xiàn)實(shí)的。此外，模型中的社會(huì)心理功能提出，老年人的生活滿意度通常包括對(duì)待生活的熱情、決心和信心、目標(biāo)和現(xiàn)實(shí)之間的關(guān)系、自我實(shí)現(xiàn)、情緒士氣、幸福感。其中，心理資源主要包括積極的態(tài)度、生命價(jià)值、自我效能、生活意識(shí)、自主性、環(huán)境適應(yīng)能力；社會(huì)功能一般有社會(huì)角色、社會(huì)人脈資源、人際關(guān)系等［4］。

2.健康老齡化的支持體系

縱觀世界各國(guó)健康老齡化的支持體系，大體可以概括為從立法、健康保障、經(jīng)濟(jì)保障、福利保障等幾方面來(lái)支持。由于在社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)文化傳統(tǒng)以及人口結(jié)構(gòu)等方面存在差異，各國(guó)構(gòu)建的支持體系也不盡相同，各有其特色。美國(guó)注重老年人權(quán)益保障和非政府組織發(fā)揮重要作用，日本健全的法制成為健康老齡化的重要依托，英國(guó)的社區(qū)照顧服務(wù)體系完整、指導(dǎo)思想明確。

日本政府近幾年逐漸采取措施解決老年人在經(jīng)濟(jì)、護(hù)理照料和醫(yī)療養(yǎng)老等方面存在的問題，建立的老年服務(wù)模式以老年人福利體系和居家養(yǎng)老為中心，老年人福利體系以年金—醫(yī)療—護(hù)理為核心，而社區(qū)老年服務(wù)則是該服務(wù)模式的補(bǔ)充。此外，日本為了減輕高齡老年人的醫(yī)療費(fèi)用和照料負(fù)擔(dān)，還專門建立了針對(duì)70歲到74歲高齡老年人和75歲以上高齡老年人的醫(yī)療費(fèi)用調(diào)節(jié)制度［5］。

英國(guó)的老年健康支持體系是依托于國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度下的健康保障服務(wù)體系，該體系包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)、社區(qū)和養(yǎng)老相結(jié)合的社區(qū)照顧以及獨(dú)立于國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度以外的社會(huì)照料服務(wù)。這個(gè)體系圍繞三個(gè)主題即看護(hù)的尊嚴(yán)、接受照顧和晚年健康而設(shè)置，服務(wù)的目的在于為老年人養(yǎng)老保障、兒童和精神病患者關(guān)心照料提供援助，是一項(xiàng)護(hù)理和保健相結(jié)合的服務(wù)制度。

美國(guó)專門保障老年人健康的支持體系有兩種，一是老年和殘障健康保險(xiǎn)；二是保障窮人（包括低收入老年人）的醫(yī)療救助。老年人從中獲得的各種照顧和服務(wù)包括醫(yī)院和醫(yī)生服務(wù)、專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的照顧、診斷服務(wù)和家庭健康計(jì)劃咨詢等基礎(chǔ)性醫(yī)療服務(wù)。美國(guó)的長(zhǎng)期照顧服務(wù)主要包括護(hù)理院保健、家庭衛(wèi)生保健和臨終關(guān)懷，以及促進(jìn)中老年人身體活動(dòng)的計(jì)劃和定期訪問老年人的福利保障制度，為需求不同的老年人群體提供各種照顧養(yǎng)護(hù)服務(wù)［6］。

澳大利亞政府的健康支持體系是通過(guò)退休金和退休收入支持、人力保障、住房、社會(huì)包容、長(zhǎng)期教育，以及醫(yī)療、健康和其他老年人健康服務(wù)來(lái)保障老年人養(yǎng)老，促進(jìn)老年人發(fā)展。在澳大利亞，有比較完善的專門針對(duì)老年人的綜合保健，分為養(yǎng)老院養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，分別對(duì)不同年齡段老人的不同需求提供個(gè)性化服務(wù)［7］。

新加坡政府在養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮主導(dǎo)作用。為了解決居民晚年喪失勞動(dòng)能力后的經(jīng)濟(jì)保障問題，政府在殖民政府時(shí)期，就建立起了中央公積金制度，并成立了專門的中央公積金局，對(duì)公積金進(jìn)行管理。隨著新加坡經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展，老齡化程度的加深，政府適時(shí)對(duì)公積金的保障項(xiàng)目和運(yùn)作模式進(jìn)行了調(diào)整，不僅包括醫(yī)療、住房等保障項(xiàng)目的引入，也包括公積金繳費(fèi)率、最低存款提取年齡等的調(diào)整。

新加坡政府在養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮主導(dǎo)作用。為了解決居民晚年喪失勞動(dòng)能力后的經(jīng)濟(jì)保障問題，政府在殖民政府時(shí)期，就建立起了中央公積金制度，并成立了專門的中央公積金局，對(duì)公積金進(jìn)行管理。隨著新加坡經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展，老齡化程度的加深，政府適時(shí)對(duì)公積金的保障項(xiàng)目和運(yùn)作模式進(jìn)行了調(diào)整，不僅包括醫(yī)療、住房等保障項(xiàng)目的引入，也包括公積金繳費(fèi)率、最低存款提取年齡等的調(diào)整。［8］147-148

西方大部分國(guó)家制定了保障老年人健康的、獨(dú)立的養(yǎng)老支持體系，維護(hù)了老年人的尊嚴(yán)，體現(xiàn)了老年人的價(jià)值，從而促進(jìn)健康老齡化的實(shí)現(xiàn)，這些做法對(duì)我國(guó)有一定的借鑒意義。

3.健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究

20世紀(jì)30年代開始，國(guó)外對(duì)人口老齡化進(jìn)行了較為深入的研究，此時(shí)西方發(fā)達(dá)國(guó)家的學(xué)者們開始重視人口老齡化所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)后果。法國(guó)著名人口學(xué)家皮查特（Pichat）（1956）是世界上較早系統(tǒng)地對(duì)人口老齡化的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)后果進(jìn)行深入研究的學(xué)者，他的思想集中體現(xiàn)在他所撰寫的《人口老齡化及其經(jīng)濟(jì)和社會(huì)涵義》這一著作中［9］。而羅伯特.L.克拉克和約瑟夫.J.斯彭格勒（1980）認(rèn)為人口老齡化經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門新的學(xué)科，他們共同合作，經(jīng)過(guò)多年的研究，最終確立了老年經(jīng)濟(jì)學(xué)和老齡化經(jīng)濟(jì)學(xué)，代表作是兩人合作寫的《個(gè)體老化和群體老化經(jīng)濟(jì)學(xué)》［10］。二戰(zhàn)后，隨著西方發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化程度也在不斷加深，老齡化對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的影響逐漸擴(kuò)大，日益成為各國(guó)重點(diǎn)關(guān)注的社會(huì)問題，也引起了國(guó)際組織的重視，有關(guān)人口老齡化和健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的研究大量出現(xiàn)。20世紀(jì)40年代以來(lái)，國(guó)外學(xué)者對(duì)老齡化對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的影響進(jìn)行了多方面的研究。美國(guó)老年學(xué)學(xué)者克拉克·蒂比茨（Cluck Tibbitts）（1960）認(rèn)為，老年人參與社會(huì)活動(dòng)具有一定的合理性，并且參與形式是多種多樣的，應(yīng)支持老年人參與各種活動(dòng)［11］。

到了20世紀(jì)80年代中期以后，隨著一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口老齡化程度隨之加劇，對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的影響逐漸加深，西方發(fā)達(dá)國(guó)家的社會(huì)保障制度、福利政策、人力資源市場(chǎng)、公共財(cái)政政策以及代際關(guān)系等方面遇到前所未有的挑戰(zhàn)，由于社會(huì)對(duì)于老齡化問題日益重視，西方學(xué)者們涉及老年經(jīng)濟(jì)學(xué)和人口老齡化經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究開始多了起來(lái)，并獲得了較大的發(fā)展。美國(guó)著名學(xué)者托夫勒（Toffler）（1983）認(rèn)為，老年產(chǎn)業(yè)是一種全新的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)方式，這種產(chǎn)業(yè)以老年人為服務(wù)對(duì)象，是隨著老年人口占總?cè)丝诘谋壤仙霈F(xiàn)的老齡化社會(huì)必然存在的一種現(xiàn)象，同時(shí)又主要由老人參加的一種產(chǎn)業(yè)，隨著老齡化程度的發(fā)展，不僅帶來(lái)了復(fù)雜的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問題，也帶來(lái)了潛力巨大、多樣化的老年產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)［12］。戴維斯（Davis）（1986）認(rèn)為公共政策隨著老齡化的進(jìn)展，退休制度、社會(huì)保障制度都會(huì)受到重大的影響，財(cái)政政策的可持續(xù)性也會(huì)受到人口老齡化的影響［13］。后來(lái)，莫里森（Morrison）（1988）認(rèn)為，老年人收入來(lái)源、退休年齡和養(yǎng)老保障也受到學(xué)者們的關(guān)注［14］。

4.老年健康管理研究

老年健康管理研究主要包括健康管理、體醫(yī)結(jié)合、老年體育運(yùn)動(dòng)等方面的研究。

第一，健康管理研究。健康管理是由美國(guó)密歇根大學(xué)Edingtond W.博士在1978年提出的，他認(rèn)為，健康管理是一種嚴(yán)密的管理方法和服務(wù)程序。近年來(lái)，很多國(guó)家和國(guó)際組織積極開展了對(duì)老年健康影響因素的研究。歐盟組織有關(guān)專家開展了主題為“老齡健康的遺傳學(xué)”的研究，該研究項(xiàng)目有老年學(xué)、人口學(xué)、遺傳流行病學(xué)等多學(xué)科專家參與，是一個(gè)典型的跨專業(yè)學(xué)科研究的項(xiàng)目。健康管理的服務(wù)內(nèi)容主要包括：預(yù)防性管理服務(wù)；常規(guī)健康管理；慢性病管理；特殊需求人群就醫(yī)管理；傷殘康復(fù)管理。健康管理的主要措施有：健康需求管理；疾病管理；健康生活方式管理；傷殘管理；綜合健康管理。健康管理的基本服務(wù)步驟有：收集信息；疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估；干預(yù)等［15］。

第二，體醫(yī)結(jié)合研究。運(yùn)動(dòng)即良藥的概念是近年來(lái)歐美學(xué)者一直在不懈地提倡和推廣的觀點(diǎn)，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康這一觀點(diǎn)的認(rèn)同。體醫(yī)結(jié)合的含義是指，為了促進(jìn)身體恢復(fù)健康，可以用體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式代替某些臨床醫(yī)療手段。也就是說(shuō)，體醫(yī)結(jié)合運(yùn)用體育和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方式手段，即通過(guò)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)、健康評(píng)估、保健、運(yùn)動(dòng)處方等眾多學(xué)科知識(shí)的融合，使得醫(yī)學(xué)和體育緊密結(jié)合，交叉使用，以使幾個(gè)學(xué)科以最佳的方式結(jié)合，產(chǎn)生最好的效果，為促進(jìn)人體的健康服務(wù)［16］。

第三，老年人體育運(yùn)動(dòng)的研究。國(guó)外特別是歐美日等國(guó)家對(duì)老年人體育運(yùn)動(dòng)的研究開展得比較早，也取得了豐碩的成果，主要的研究熱點(diǎn)有老年人體育行為的理論研究、老年人健身與生命健康的關(guān)系研究、對(duì)影響老年人健身活動(dòng)行為研究、對(duì)老年人的運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究、對(duì)正常健康的和患有各種慢性病的老年人的研究等。國(guó)外學(xué)者對(duì)于大眾健身行為的理論與實(shí)踐的研究始于20世紀(jì)中葉，近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步以及人口老齡化的發(fā)展，各國(guó)學(xué)者們對(duì)老年人群的生命質(zhì)量的關(guān)注多了起來(lái)。C.Hautier（2007）的研究認(rèn)為，積極參與體育鍛煉是老年人改善自身心身健康狀況、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和環(huán)境變化的一種重要途徑，運(yùn)動(dòng)對(duì)于提高老年人的生命質(zhì)量有明顯作用［17］。Gopinath（2018）等人從體育活動(dòng)與老年人的成功老齡化之間的時(shí)間關(guān)聯(lián)上進(jìn)行的實(shí)證研究認(rèn)為，老年人從事高水平體育活動(dòng)比從事低水平體育活動(dòng)更加健康，成功實(shí)現(xiàn)健康老齡化的可能性更大［18］。在日本，老年人對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的關(guān)注度比較高，健身運(yùn)動(dòng)已成為他們?nèi)粘Ｉ钪胁豢煞指畹闹匾M成部分，健身項(xiàng)目向多樣化、多層次、多元化方向發(fā)展，老年人大多選擇散步、高爾夫球、健身操、徒步旅行及門球等健身活動(dòng)項(xiàng)目［19］。

（二）健康老齡化的研究趨勢(shì)

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，健康老齡化研究出現(xiàn)了五個(gè)重要趨向：

第一，開始重視對(duì)老齡化政策方面的研究。對(duì)與老齡化相關(guān)的政策制度與政策之間的協(xié)調(diào)的研究日益增多，已漸漸成為政府關(guān)注的焦點(diǎn)，也成為眾多學(xué)者研究的重點(diǎn)。老年人口規(guī)模的迅速增長(zhǎng)，老齡化程度將隨著時(shí)間的推移而不斷加劇，對(duì)經(jīng)濟(jì)各個(gè)領(lǐng)域的運(yùn)行產(chǎn)生的各種影響日益明顯，并導(dǎo)致社會(huì)和經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)了一些難以解決的問題，如人口出生率下滑，社會(huì)負(fù)擔(dān)持續(xù)加重，勞動(dòng)力供給日益減少，社會(huì)福利制度面臨嚴(yán)重的沖擊，原有的社會(huì)保障制度面臨挑戰(zhàn)，代際之間經(jīng)濟(jì)利益持續(xù)不斷的沖突加劇等，而這些問題的解決對(duì)于矛盾和沖突的緩解都需要進(jìn)行綜合考慮［20］。

第二，老齡化的經(jīng)濟(jì)和政治研究。近年來(lái)，隨著人口老齡化程度的加劇，一些發(fā)達(dá)國(guó)家出現(xiàn)了社會(huì)保障制度的困境和危機(jī)，西方國(guó)家在二戰(zhàn)以后建立起來(lái)的高福利制度遇到了前所未有的嚴(yán)重挑戰(zhàn)，有的國(guó)家因?yàn)樨?cái)力不足使得政府運(yùn)轉(zhuǎn)難以為繼。但是，這場(chǎng)挑戰(zhàn)和危機(jī)的本質(zhì)主要是由兩個(gè)方面的因素所造成，即人口老齡化引起的資源代際轉(zhuǎn)移和公平分配關(guān)系問題兩個(gè)因素，并不是因?yàn)楦鲊?guó)的資源短缺，因此，代際關(guān)系的維系變得更具有敏感性和復(fù)雜性。對(duì)于這種關(guān)系的評(píng)價(jià)，一是在倫理和道德層面上，主要問題是如何看待老年人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)角色，如何評(píng)價(jià)老年人在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展所處的地位和作用，是否承認(rèn)老年人過(guò)去對(duì)社會(huì)所做的貢獻(xiàn)等。二是表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)利益和政治利益的矛盾和沖突如何解決上，老年人和其他年齡人口如何實(shí)現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)等。三是在老年人的政治影響上，老年人的政治影響力在一些民主國(guó)家越來(lái)越大，因?yàn)樵谶@些國(guó)家，由于老年人口規(guī)模的增長(zhǎng)，使其成為一個(gè)重要的票倉(cāng)群體［21］。

第三，老年人健康支持體系的改進(jìn)研究。老年人口健康促進(jìn)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要個(gè)人、家庭、社會(huì)多方面的支持。各國(guó)老齡化發(fā)展迅速，而老年人群中發(fā)生慢性病的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群，快速老齡化的出現(xiàn)，以及高齡化現(xiàn)象的持續(xù)發(fā)展對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、社會(huì)照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理及各種精神文化生活等方面都提出了更多更高的要求，政府應(yīng)在醫(yī)療資源的投入和配置、醫(yī)療保障體系建設(shè)以及健康服務(wù)等多個(gè)環(huán)節(jié)作出適合老年人口健康需要的制度安排。在充分了解老年人口健康狀況及其影響因素的基礎(chǔ)上，對(duì)現(xiàn)有老年人口的健康促進(jìn)采取哪些政策措施、實(shí)施效果如何以及如何改進(jìn)等問題是進(jìn)一步研究的主要方向［22］。

第四，重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展研究。西方許多發(fā)達(dá)的福利性國(guó)家，實(shí)行的是高福利高稅收制度，人們?cè)诼殨r(shí)需繳納高額的稅收，但在退休以后老年人的社會(huì)保障待遇很高，養(yǎng)老實(shí)行社會(huì)化，近年來(lái)隨著這些國(guó)家老年人口規(guī)模的迅速增長(zhǎng)，以及老年人壽命的延長(zhǎng)，老年人對(duì)老年專用商品和服務(wù)產(chǎn)生了巨大的需求，在老年住宅、保健、醫(yī)療護(hù)理、文化等方面形成了一個(gè)巨大的市場(chǎng)。因此，對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究開始進(jìn)入學(xué)者們的研究范圍［23］。

第五，老年人健康管理的綜合研究。在各國(guó)現(xiàn)有的針對(duì)人口快速老齡化和高齡化發(fā)展展開的研究中，研究?jī)?nèi)容聚焦于老年人口健康管理，學(xué)者們綜合吸收并運(yùn)用了老年學(xué)、醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)的最新研究成果，對(duì)老年人口健康狀況及其健康促進(jìn)計(jì)劃進(jìn)行了跨學(xué)科研究，在內(nèi)容上展開新的學(xué)術(shù)研究，在研究方法上拓展新的途徑［24］。

三、國(guó)外健康老齡化理論與實(shí)踐的啟示

分析國(guó)外健康老齡化研究的觀點(diǎn)以及部分西方發(fā)達(dá)國(guó)家關(guān)于健康老齡化的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)不同國(guó)家和地區(qū)的健康老齡化體系建設(shè)各有特色，值得學(xué)習(xí)和借鑒。綜合考察，我們可以從中獲得以下啟示。

（一）完善我國(guó)老年人保障的法律體系

從以上研究可以看出，制度的施行與法律的制定是緊密相連，缺一不可的，所以我國(guó)要建立完善的養(yǎng)老服務(wù)保障體系，應(yīng)重視立法先行、依法保障的作用。為此，首先要完善養(yǎng)老保障服務(wù)法律制度，統(tǒng)一法制，確保公平，從法律層面上確保所有公民享有養(yǎng)老保障權(quán)益。

我國(guó)的老年權(quán)益保障立法目前正處在立法的初級(jí)階段，即處在由國(guó)家分散立法向集中立法和由行政法規(guī)向國(guó)家立法過(guò)渡的階段。由于當(dāng)前在老齡社會(huì)服務(wù)、老年人照料等方面的法律缺乏規(guī)制，養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展受法律保障的缺失影響較大。由于我國(guó)各地的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況各不相同，各地政府可以根據(jù)本地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，依據(jù)國(guó)家社會(huì)保障的相關(guān)立法，從本地區(qū)養(yǎng)老發(fā)展實(shí)際情況出發(fā)，制定相應(yīng)的老年人保障法律法規(guī)，這些法律法規(guī)應(yīng)符合地方的實(shí)際情況，確保各地老年人的權(quán)益在法律上受到保障。一個(gè)國(guó)家的養(yǎng)老保障制度能否保持穩(wěn)定性和可持續(xù)性，不僅僅要構(gòu)建與養(yǎng)老保障相適應(yīng)的法律體系，保證養(yǎng)老保障制度的公平實(shí)施，還應(yīng)該引導(dǎo)和鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)和個(gè)人積極參與養(yǎng)老保障制度體系的建設(shè)，共同分擔(dān)養(yǎng)老保障責(zé)任。因此，我國(guó)在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、政府財(cái)力較為充足的基礎(chǔ)上，應(yīng)該適應(yīng)我國(guó)人口老齡化帶來(lái)的變化，重點(diǎn)建設(shè)社會(huì)保障制度，逐步完善社會(huì)養(yǎng)老保障制度，以解決人口老齡化給我國(guó)帶來(lái)的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［25］。

（二）發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用

隨著老齡化社會(huì)的來(lái)臨，老齡化問題逐漸成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題，這個(gè)問題的解決與否關(guān)系到經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)的安定穩(wěn)定，從國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)關(guān)于養(yǎng)老保障發(fā)展的研究和實(shí)踐來(lái)看，政府在社會(huì)養(yǎng)老保障中負(fù)有相當(dāng)重要的責(zé)任。每個(gè)國(guó)家和社會(huì)都存在一定數(shù)量的弱勢(shì)群體和低收入者，為他們提供最低生活和養(yǎng)老保障，是各國(guó)政府的通用做法，當(dāng)然，各國(guó)政府所提供的養(yǎng)老保障基本是最低的保障，最終目的是實(shí)現(xiàn)收入再分配，解決社會(huì)公平問題。中國(guó)人口老齡化的情況日益嚴(yán)峻，政府應(yīng)盡快明確自身責(zé)任，統(tǒng)籌解決社會(huì)老齡化問題；要建立完善的老年健康服務(wù)體系，加大在養(yǎng)老事業(yè)方面的財(cái)政投入；制定和落實(shí)老年健康政策，為老年事業(yè)發(fā)展建立良好的政策環(huán)境；充實(shí)和完善法律制度，為老年事業(yè)發(fā)展提供法律保障。政府在老年事業(yè)的發(fā)展中，應(yīng)該發(fā)揮強(qiáng)大的協(xié)調(diào)能力和動(dòng)員能力的優(yōu)勢(shì)，切實(shí)發(fā)揮好主導(dǎo)作用［8］90-98。當(dāng)然，從當(dāng)今世界各國(guó)的養(yǎng)老保障發(fā)展和改革的實(shí)踐來(lái)看，如果強(qiáng)加在各國(guó)政府頭上的各種社會(huì)負(fù)擔(dān)過(guò)重，也是不合理和不現(xiàn)實(shí)的，過(guò)重的社會(huì)保障負(fù)擔(dān)會(huì)導(dǎo)致政府財(cái)政入不敷出，最終也會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老保障制度難以為繼［26］。

（三）進(jìn)一步完善養(yǎng)老保障的政策體系

隨著西方各國(guó)人口老齡化程度日益加深，以及醫(yī)療系統(tǒng)的資源浪費(fèi)現(xiàn)象不斷加劇等原因，各國(guó)老年健康保障在運(yùn)行過(guò)程中都碰到了一些問題，比如各國(guó)普遍面臨財(cái)政壓力和資源短缺，于是各國(guó)政府紛紛尋找新對(duì)策新措施，緩解老年人養(yǎng)老帶來(lái)的社會(huì)壓力。一些歐盟國(guó)家則提倡回歸家庭照料，以此來(lái)緩解社會(huì)老齡化帶來(lái)的老年人護(hù)理照料壓力。德國(guó)在實(shí)踐中嘗試實(shí)施了長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，其實(shí)施的重要原則是突出老年人的家庭照料，認(rèn)為居家照護(hù)比機(jī)構(gòu)照護(hù)的優(yōu)點(diǎn)更多，是更適合老年人護(hù)理的途徑。這不僅是因?yàn)榫蛹艺兆o(hù)的費(fèi)用更少，而且更受老年人等受益人的歡迎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005年，歐盟國(guó)家選擇居家照護(hù)的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)機(jī)構(gòu)照護(hù)的人數(shù)，占到了需要照護(hù)的老年人口的62％。美國(guó)從克林頓政府開始，政府為了降低老年人保健費(fèi)用，改革了支付手段等保障制度，同時(shí)積極推動(dòng)增加儲(chǔ)蓄和鼓勵(lì)老年人參與勞動(dòng)等。瑞典則大力推行低成本照料方式，主要發(fā)展社區(qū)照料等方式來(lái)控制費(fèi)用支出的增加［15］59-70。借鑒這些國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際國(guó)情，我國(guó)政府應(yīng)建立以家庭照顧為主，社區(qū)照顧為輔助，結(jié)合機(jī)構(gòu)照顧作為后備資源的老年人長(zhǎng)期照顧體系。

與此同時(shí)，應(yīng)積極探索護(hù)理保險(xiǎn)制度的模式、籌資機(jī)制、支付方式等，加快建設(shè)護(hù)理保險(xiǎn)制度的步伐。由于我國(guó)實(shí)行改革開放時(shí)間不長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，加上長(zhǎng)期實(shí)行計(jì)劃生育政策，導(dǎo)致老年人口數(shù)量過(guò)分龐大，而長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)老年人基本養(yǎng)老保障整體水平還不高，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的改革和探索，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建設(shè)，取得了顯著的進(jìn)展，我們?cè)谡J(rèn)真執(zhí)行現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的同時(shí)，還應(yīng)積極探索完善覆蓋全體老年人的社會(huì)保障體系，構(gòu)建多層次全方位的養(yǎng)老保障體系?，F(xiàn)階段，除了要積極提倡發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)外，還應(yīng)積極發(fā)展商業(yè)性的養(yǎng)老保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，以提升全社會(huì)的養(yǎng)老保障水平。根據(jù)西方發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，我們應(yīng)該將家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合，建立一種由政府主導(dǎo)，適合我國(guó)老年人的儲(chǔ)蓄積累型養(yǎng)老保險(xiǎn)。

（四）發(fā)展壯大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

與國(guó)外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)一樣，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的起步階段也是相當(dāng)艱難和曲折，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的培育和發(fā)展，成熟之后才進(jìn)入迅速增長(zhǎng)的階段。與其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展的起步階段一樣，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展同樣需要政府在政策上的大力支持，并強(qiáng)化社會(huì)輿論的導(dǎo)向作用，促進(jìn)人們健康觀念的形成。

近年來(lái)，得益于國(guó)家政策層面上的支持，我國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正處在快速上升的發(fā)展階段，可以說(shuō)，無(wú)論是政府機(jī)構(gòu)還是企業(yè)，都非常重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，他們可以從美國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，尋找適合我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新途徑，從而更加高效地推進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展。目前，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐和發(fā)展，已初步具備了進(jìn)入快車道發(fā)展階段的條件，一是受我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提升的影響，國(guó)民收入也出現(xiàn)了快速增長(zhǎng)，部分老年群體具備了一定的消費(fèi)能力；二是家庭人口結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化，少子化家庭日益增多；三是國(guó)家對(duì)老年事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策支持力度越來(lái)越大；四是老年群體的健康管理意識(shí)日益增強(qiáng)；五是國(guó)外一些養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資商，出于對(duì)我國(guó)巨大的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和市場(chǎng)需求的興趣，可能會(huì)加大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資力度。這些條件的形成，為我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展階段提供了十分重要的支撐作用。

今后，應(yīng)滿足老年市場(chǎng)需求和發(fā)展趨勢(shì)，盡力開拓老年用品市場(chǎng)和服務(wù)，發(fā)展老年經(jīng)濟(jì)。為此，既要研究國(guó)內(nèi)外老年經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律，也要重視分析我國(guó)老年人當(dāng)前的消費(fèi)需求和特點(diǎn)。中國(guó)由于人口基數(shù)龐大，加上其中相當(dāng)一部分人口是在20世紀(jì)60和70年代人口高峰期出生的，隨著這部分人口開始步入老年人階段，使得我國(guó)老年人口的基數(shù)日益增大，形成了一支數(shù)量龐大的消費(fèi)群體，這部分老年人因?yàn)楦髯圆煌哪挲g、地域、職業(yè)、學(xué)歷、經(jīng)歷、習(xí)俗、健康狀況等原因，差異性非常明顯，對(duì)各種養(yǎng)老商品與服務(wù)的需求也各不相同，存在著不同的支付能力和消費(fèi)意圖，他們的需求必將造就一個(gè)極其龐大的多層次、多樣化的消費(fèi)市場(chǎng)和產(chǎn)業(yè)。

（五）發(fā)揮非政府組織的作用

在保障老年人權(quán)益、促進(jìn)健康老齡化等方面，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的非政府的非營(yíng)利組織發(fā)揮的作用不可忽視。從國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，非營(yíng)利組織的介入，可以有效地解決老齡化社會(huì)所帶來(lái)的諸多問題，更好地推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治和文化的協(xié)調(diào)發(fā)展。作為介于政府組織與營(yíng)利組織之外的另一種志愿組織，它為人們提供志愿的公益性服務(wù)，對(duì)社會(huì)不同層次間的平衡和穩(wěn)定具有極大的作用。在彌補(bǔ)政府職能的缺陷方面將會(huì)發(fā)揮積極的作用：一是非政府的非營(yíng)利組織可以提供多元化的服務(wù)，非營(yíng)利組織具有非營(yíng)利性、開創(chuàng)性、專業(yè)性、靈活性，可以提供護(hù)理照料、教育培訓(xùn)、醫(yī)療康復(fù)、信息等不同的服務(wù)，以滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元化需求，成為獨(dú)立的服務(wù)主體；二是籌集資金，鼓勵(lì)創(chuàng)建各種民間志愿服務(wù)團(tuán)體、基金會(huì)，以及專門為老年群體提供資金支持、人身保護(hù)和無(wú)償服務(wù)的慈善機(jī)構(gòu)；三是志愿性，在這種非政府組織的系統(tǒng)里，成員可以自愿選擇加入或退出，這些組織不以營(yíng)利為目的，它的團(tuán)體成員有著共同的利益或堅(jiān)定的信仰，自愿結(jié)成一種非官方、非營(yíng)利的社團(tuán)組織［27］。

而在我國(guó)，目前社會(huì)非營(yíng)利組織在人們的認(rèn)知中的地位和認(rèn)知程度還比較低，政府和社會(huì)對(duì)它的培育、扶持力度也還不夠。我們應(yīng)該積極發(fā)展非營(yíng)利組織，提升其認(rèn)知度，從而讓非營(yíng)利組織作為社會(huì)弱勢(shì)群體表達(dá)的渠道和協(xié)調(diào)機(jī)制，在維護(hù)弱勢(shì)群體利益，促進(jìn)社會(huì)公平方面真正發(fā)揮作用［28］。

（六）重視老年人健康管理

老年健康管理的主要內(nèi)容包括老年人身體的健康監(jiān)測(cè)和精神需求的滿足，而更重要的是使老年人養(yǎng)成自我健康管理的良好習(xí)慣，并積極做好各項(xiàng)后續(xù)服務(wù)工作。

為老年人提供實(shí)時(shí)的健康監(jiān)測(cè)。老年健康管理是為了達(dá)到提高老年人個(gè)體、群體和社會(huì)關(guān)注老年人健康的積極性，利用有限的社會(huì)資源來(lái)實(shí)現(xiàn)老年人健康的最大效果的目的，對(duì)老年人的個(gè)體或群體的身心健康進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程，主要包括對(duì)老年人的身心健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行細(xì)致的分析，評(píng)估身體健康狀況，以評(píng)估結(jié)論為依據(jù)為老年人的健康狀況提供有效的健康咨詢，指導(dǎo)下一階段的醫(yī)治計(jì)劃和用藥，以及對(duì)影響老年人健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防和提前進(jìn)行干預(yù)等階段。加強(qiáng)老年健康管理的做法是為了解決老齡化帶來(lái)的社會(huì)問題，為個(gè)體、群體和社會(huì)（包括政府）提供經(jīng)過(guò)研究認(rèn)定的有針對(duì)性的有效科學(xué)健康信息，并積極創(chuàng)造各種物質(zhì)條件，采取相應(yīng)的行動(dòng)來(lái)改善老年人的身心健康。

老年人精神需求的滿足。很多老年人退休后，生活圈子越來(lái)越狹窄，與外界的交流越來(lái)越少，他們主要的活動(dòng)場(chǎng)所漸漸轉(zhuǎn)移到家庭中來(lái)，對(duì)子女家人的精神依賴就越來(lái)越大。另外，中國(guó)老年人參與社會(huì)活動(dòng)的程度和積極性都不高，與社會(huì)之間的距離較大，再加上中國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)處于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程，客觀上老人在工作期間忙于工作養(yǎng)家糊口，也沒有條件培養(yǎng)自身的興趣愛好，退休后自然沒有更多的符合自己興趣愛好的活動(dòng)。因此，老年人所需的精神慰藉的途徑主要是家庭的親情交流，他們的孤獨(dú)和寂寞，更多是來(lái)源于與子女交流減少導(dǎo)致的寂寞。據(jù)天津市老年公寓進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查，90％的養(yǎng)老院老人希望兒女常來(lái)看看，多陪著坐一坐，聊聊天。因此，對(duì)老人的精神贍養(yǎng)的前提就在于父母子女間的接近、交流與撫慰，所以子女平時(shí)應(yīng)該多回家看看父母，多團(tuán)聚，多交流等。在現(xiàn)階段老人的精神贍養(yǎng)存在著一些問題：一方面，老人們生活需求基本能得到滿足以后，其精神需求必然提高；另一方面，滿足精神需要的老人主體與子女客體之間存在著一定的差距。老人的精神寄托主要來(lái)自兒女，而兩代人之間的代溝，使他們的溝通缺乏渠道和基礎(chǔ)?，F(xiàn)代的年輕人由于工作壓力大、生活節(jié)奏快，缺乏必要的時(shí)間和精力來(lái)陪伴老人，老人對(duì)精神慰藉的渴望因此落空。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，在社會(huì)變遷的過(guò)程中，老年人對(duì)于精神上的需求變得難以滿足［29］。因此，要對(duì)老年人的心理健康問題給予足夠的重視，一是通過(guò)創(chuàng)造支持性環(huán)境讓老年人從家里走出來(lái)多結(jié)交朋友，與外界多交流多活動(dòng)；二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要把老年人心理健康作為主要工作來(lái)落實(shí)，及早發(fā)現(xiàn)早期精神抑郁等心理疾病問題，并及時(shí)給予疏導(dǎo)處置；三是營(yíng)造良好的尊老社會(huì)環(huán)境和家庭氛圍，預(yù)防社會(huì)和家庭對(duì)老年人的歧視［30］。

（七）培養(yǎng)養(yǎng)老專業(yè)人才

借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)盡力培養(yǎng)發(fā)展我國(guó)的養(yǎng)老專業(yè)人才。隨著老年人口增加和預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，老年人的護(hù)理照料以及老年病的治療和康復(fù)，將成為非常重要和很有發(fā)展前景的專業(yè)。因此，為解決人口老齡化的挑戰(zhàn)，應(yīng)加快培養(yǎng)老年護(hù)理人才，培養(yǎng)專業(yè)的老年社會(huì)工作人員，這對(duì)于實(shí)現(xiàn)健康老齡化是非常重要的。應(yīng)盡快在高等職業(yè)院校中開設(shè)老年學(xué)知識(shí)教育和護(hù)理照料的專業(yè)，培養(yǎng)青年學(xué)子樹立愛老、敬老、養(yǎng)老等老齡意識(shí)。在老年醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方面，還應(yīng)盡快開展老年護(hù)理和照料的專業(yè)培訓(xùn)工作。鼓勵(lì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)，為照料老人的家政服務(wù)員、民間保姆、家庭成員開設(shè)康復(fù)知識(shí)和技巧的講座培訓(xùn)，并上門進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，提高家庭護(hù)理質(zhì)量。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)以上對(duì)國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)施健康老齡化的理論和實(shí)踐的探究，在應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略實(shí)施中，我們應(yīng)積極構(gòu)建和優(yōu)化健康老齡化體系，形成有利于健康老齡化的社會(huì)和家庭環(huán)境，通過(guò)健全健康老齡化法律體系和政策支持體系，推進(jìn)轉(zhuǎn)變健康養(yǎng)老理念、完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、加強(qiáng)老年健康管理、培養(yǎng)養(yǎng)老專業(yè)人才等方面工作，加大家庭和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)力度，積極構(gòu)建符合我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和未來(lái)社會(huì)老齡化趨勢(shì)、符合各種老齡人群所需的一種新型健康老齡化體系，積極構(gòu)建以政府為主導(dǎo)，社區(qū)、家庭、個(gè)人、社會(huì)組織等各方力量相互配合的“多維一體”的健康養(yǎng)老體系，以實(shí)現(xiàn)黨和國(guó)家提出的大幅度提升我國(guó)健康老齡化水平的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王琪延，李明明.協(xié)同推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)健康老齡化.［EB/OL］.（2022-03-14）.https：//finance.sina.com.cn/jjxw/2022-03-14/doc-imcwiwss5899112.shtml？cref=cj.

［2］ 任蘭蘭.中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展指標(biāo)體系研究［M］.北京：知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社，2017：94-99.

［3］ Havighurst R J.Personality and patterns of aging［J］.Gerontologist，1968（8）：20-23.

［4］ Rowe，J.W.& R.L.Kahn.HumanAging：Usual and successful［J］ .science， 1987，vol.237：143-149.

［5］ 張榮，趙崇平.“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老體系建設(shè)研究［M］.北京：光明日?qǐng)?bào)出版社，2019：140-142.

［6］ 國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究，健康老齡化與老年健康支持體系研究課題組.健康老齡化與老年健康支持體系研究［M］.北京：華齡出版社，2014：23-30.

［7］ 中國(guó)老齡協(xié)會(huì).老年政策理論研究［M］.北京：華齡出版社，2019：505-510.

［8］ 張愷悌，羅曉暉.新加坡養(yǎng)老［M］.北京：中國(guó)社會(huì)出版社，2010.

［9］ 李建民.老年經(jīng)濟(jì)學(xué)與老齡化經(jīng)濟(jì)學(xué)［J］.市場(chǎng)與人口分析，2001（5）：105-108.

［10］ Robert.L.Clark and Joseph.J.Spengler.The Economics of Individual and Population Aging［M］.Cambridge University Press，1980：55-60.

［11］ 牟新渝，郭山文.動(dòng)態(tài)人口紅利理論與實(shí)踐［M］. 北京：華齡出版社，2015：30-34.

［12］ 阿爾溫·托夫勒.第三次浪潮［M］.北京：生活·讀書·新知三聯(lián)書店，1983：15-21.

［13］ K.戴維斯.工業(yè)社會(huì)低于更替水平的生育率：原因，后果，政策［J］.人口與發(fā)展評(píng)論，1986（12）：271-282.

［14］ Malcolm H M.Economics Of Aging［M］.Huaxia Publishing House，1988.

［15］ 廣西醫(yī)科大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院.2018年廣西人文醫(yī)學(xué)發(fā)展報(bào)告［M］.南寧：廣西人民出版社，2019：270-276.

［16］ 高利平.健康老齡化研究［M］.濟(jì)南：山東人民出版社，2011.

［17］ C.Hautier，M Bonnefoy. Training for older adults［J］. Annales de MedecinePhysique.2007，50（6）：475-479.

［18］ Gopinath B，Kifley A，F(xiàn)lood V M，et.al. Physical activity as a determinant of successful aging over ten years［J］.Scientific Reports，2018，8 （1）：1-5.

［19］ 林顯鵬.國(guó)際大眾體育現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)［M］.北京：人民體育出版社，2001：239-244.

［20］ 張熠.國(guó)際社會(huì)保障動(dòng)態(tài)［M］.上海：上海人民出版社，2017：85-88.

［21］ 曹茅.當(dāng)今老齡化：沿革、趨勢(shì)與新界定［J］.遼寧大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2017（6）：100-106.

［22］ 毛靖，耿力.中國(guó)健康老齡化的趨勢(shì)與策略［M］. 武漢：華中科技大學(xué)出版社，2020：56-63.

［23］ 陳元?jiǎng)?重慶市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究［M］.鄭州：河南人民出版社，2010：102-121.

［24］ 楊景祥.2015年河北省1%人口抽樣調(diào)查研究課題匯編［M］.石家莊：河北人民出版社，2018：56-77.

［25］ 楊清哲.老齡化背景下中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障問題研究［M］.長(zhǎng)春：吉林人民出版社，2018：48-55.

［26］ 劉楊.中國(guó)學(xué)者研究文庫(kù) 中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障廣義缺口問題研究［M］.北京：中國(guó)書籍出版社，2018：123-130.

［27］ 郭學(xué)理.“一帶一路”共同體中的非政府組織 助推·橋梁·民通［M］.西安：陜西師范大學(xué)出版總社，2018：18-25.

［28］ 胡為雄.馬克思的上層建筑理論 文本、解釋與現(xiàn)實(shí)［M］.南寧：廣西人民出版社，2017：77-90.

［29］ 王紀(jì)芒，彭銦旎.家和萬(wàn)事興 一個(gè)家庭的生命歷程［M］.北京：金盾出版社，2004：150-155.

［30］ 聞?dòng)衩?健康老齡化發(fā)展戰(zhàn)略研究［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2017：54-56.

Review and Enlightenment of Foreign Theoretical

Research Regarding Healthy Ageing

ZHENG Bili， HUA Wencang， HUA Zhixuan

（Teaching and Research Department of Ideological and Political Theory Course，

Quanzhou Economic and Trade College， Quanzhou 362000， Fujian；

Department of Management， Quanzhou Economic and Trade College， Quanzhou， Fujian， 362000；

School of Management and Economics， Kunming University of Science and Technology，

Kunming 650500， Yunnan）

Abstract： The research of healthy ageing is not only of great significance to the undertakings of handling population ageing properly in our society， but also exerts far-reaching influence on families and individuals. Due to the first mover advantage in economic development， some developed countries have adopted a variety of old-age security and health management approaches to cope with population ageing while maintaining rapid economic growth， and has achieved a number of successes during the long time practice， in addition， they accumulated a wealth of practical experience and theoretical basis. This paper aims at conducting in-depth discussion of related theoretical researches in both home and abroad as well as the practical experience of developed nations for reference by sorting out and analyzing the research status of foreign scholars regarding healthy ageing and the practice of some developed countries， in order to provide some theoretical and practical basis for our country in handling the increasingly severe challenge of population ageing， besides by optimizing the legal system of old-age security， the policy system of old-age security， giving full play to the leading role of our government， developing the old-age industry， attaching importance to the health management of old-age people， and cultivating the professional talents of old-age security， in order to consummate the healthy ageing system in China and achieve the objective of promoting healthy ageing substantially proposed by the Party and the national goverment.

Keywords： healthy aging； old-age service； health support system； industry of old-age care； health management