北京世紀(jì)壇醫(yī)院 張 晶
頭孢類藥物是我們生活中常見(jiàn)的一種抗菌藥物,“頭孢配酒,說(shuō)走就走”是我們經(jīng)常聽(tīng)到的一句話。那么喝酒后多久可以吃頭孢類藥物呢?吃了頭孢類藥物后多長(zhǎng)時(shí)間可以喝酒呢?間隔的時(shí)間一樣嗎?下面為您詳細(xì)講解。
酒的主要成分是乙醇,飲用后在體內(nèi)經(jīng)過(guò)氧化、代謝生成乙醛,乙醛需要在乙醛脫氫酶的作用下分解成無(wú)害的二氧化碳和水,從而排至體外。而服用頭孢類藥物會(huì)影響乙醛的代謝,導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)大量蓄積,出現(xiàn)乙醛中毒反應(yīng)。引起面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸等癥狀,會(huì)使人產(chǎn)生惡心、嘔吐、呼吸困難等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致過(guò)敏性休克,甚至危及生命。醫(yī)學(xué)上稱之為“雙硫侖樣作用”。
雙硫侖樣作用一般是在飲酒后的5~10分鐘出現(xiàn)。如果不再攝入酒精,反應(yīng)持續(xù)時(shí)間從30分鐘到幾小時(shí)不等。因此使用頭孢類藥物治療期間不能飲酒。
除了頭孢類藥物,包括頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松等(特別提示:頭孢哌酮是雙硫侖反應(yīng)發(fā)生率最高的藥物);還有硝基咪唑類藥物,如甲硝唑、替硝唑等;其他抗菌藥物,如呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等,也可引起雙硫侖樣作用。
患者使用這些藥物治療期間,應(yīng)禁止飲酒及服用含乙醇的藥劑或食物,如藿香正氣水、酒心巧克力等。
頭孢類藥物在體內(nèi)需要數(shù)天才能夠完成代謝,不同藥物的代謝時(shí)間不同,雙硫侖樣作用發(fā)生集中在服藥前后3天有飲酒史的患者中。
另有調(diào)查顯示,服用頭孢類藥物6天內(nèi)飲酒的人,都有可能發(fā)生雙硫侖樣作用,而乙醛脫氫酶被抑制后需要4~5天才能完全恢復(fù)活性。因此,患者在使用頭孢類藥物后7天內(nèi),不得飲用含酒精的飲料。
對(duì)于其他類藥物如甲硝唑,有研究顯示,用藥期間甚至在停藥72小時(shí)后可發(fā)生雙硫侖樣作用。因此建議服用甲硝唑的患者用藥期間以及停藥后5~7天不得接觸含有乙醇的制品。這其中包括飲用各種酒類及含有乙醇的飲料、應(yīng)用以乙醇為溶劑的藥物、酒精擦?。ㄎ锢斫禍兀┑?。
雙硫侖樣作用與體內(nèi)乙醇的濃度密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),酒精在體內(nèi)留存時(shí)間約12小時(shí)??紤]到其他因素,建議飲酒后3天不服用頭孢類藥物。對(duì)于其他類藥物如甲硝唑,那些24小時(shí)內(nèi)接觸過(guò)含乙醇制品的患者,在臨床用藥中應(yīng)盡量避免使用。