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從臨床隊(duì)列著手努力提升我國神經(jīng)精神疾病的治療水平

2024-01-01 00:00:00王剛寧玉萍
關(guān)鍵詞:???/a>精神疾病功能性

隨著疾病分子機(jī)制探索的不斷深入和生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的突飛猛進(jìn),以疾病修飾治療(disease-modifying therapy,DMT)、腦機(jī)接口為代表的新型治療策略和技術(shù)正逐漸和有望應(yīng)用于多種神經(jīng)精神疾病的治療,帶來療效的明顯提升;與此同時(shí),以神經(jīng)精神疾病臨床隊(duì)列的建設(shè)、維護(hù)和產(chǎn)出為基礎(chǔ),近年來我國學(xué)者主導(dǎo)的一系列臨床試驗(yàn)(如腦血管病領(lǐng)域的TRACE研究等)正在改寫多項(xiàng)國際治療指南和共識,成為國際舞臺上引領(lǐng)神經(jīng)精神疾病治療策略制定和推廣的最重要力量之一?;谝陨媳尘埃劢股窠?jīng)精神疾病臨床治療現(xiàn)狀及進(jìn)展,從策劃到組稿、出版,歷時(shí)近1年時(shí)間,匯聚了全國20余位知名神經(jīng)精神疾病領(lǐng)域內(nèi)外科專家的《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》之《神經(jīng)精神疾病的治療??方K于如約面世。

??援?dāng)前嚴(yán)重危害人類健康的常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病-腦血管病、神經(jīng)變性病[阿爾茨海默?。ˋlzheimer’s disease,AD)、帕金森?。≒arkinson’s disease,PD)、亨廷頓?。℉untington’sdisease,HD)、肌萎縮側(cè)索硬化(Amyotrophic lateralsclerosis,ALS)]、癲癇、頭痛和精神科疾?。ㄒ钟舭Y、精神分裂癥)為重點(diǎn),并納入神經(jīng)免疫性疾病(多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等)、神經(jīng)系統(tǒng)罕見病、脊髓和腦損傷疾病、功能性神經(jīng)疾病等少見罕見疾病,以臨床治療策略和實(shí)踐方案為特色,全面闡述了上述疾病近年來在治療上的現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)和展望,尤其是將近年來我國學(xué)者在上述領(lǐng)域的原創(chuàng)性工作進(jìn)行了展示。??凑占膊》譃橐韵虏糠?,即①腦血管疾病的治療:既包括急性缺血性卒中在溶栓、抗血小板以及細(xì)胞保護(hù)各領(lǐng)域的藥物治療進(jìn)展;也涉及非動(dòng)脈硬化性腦小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的治療進(jìn)展;②神經(jīng)變性疾病的治療:既包括以β淀粉樣蛋白(β-Amyloid,Aβ)單抗為代表的DMT藥物對AD治療的最新進(jìn)展,也包括額顳葉癡呆和廣受社會(huì)關(guān)注的肌萎縮側(cè)索硬化的藥物治療新進(jìn)展;③運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的治療:既包括PD藥物治療進(jìn)展,也包括對于PD步態(tài)障礙的侵入性神經(jīng)調(diào)控治療進(jìn)展;還納入了亨廷頓病基因治療的新進(jìn)展;④神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)作性疾病與癲癇的治療:既包括抗癲癇發(fā)作藥物的應(yīng)用進(jìn)展,也包括難治性癲癇的功能神經(jīng)外科治療[如神經(jīng)調(diào)控、SEEG引導(dǎo)下的射頻熱凝毀損、激光間質(zhì)熱療(laser-induced thermal therapy,LITT)等]進(jìn)展;同時(shí)聚焦偏頭痛急性期藥物新進(jìn)展及優(yōu)化策略,尤其是近期引入國內(nèi)的吉泮類(gepants)藥物;⑤神經(jīng)免疫性疾病的治療:包括多發(fā)性硬化的疾病修正治療和視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的靶向治療;同時(shí)聚焦以B細(xì)胞耗竭劑、末端補(bǔ)體C5抑制劑以及新生兒Fc受體(neonatal Fc receptor,F(xiàn)cRn)抑制劑為代表的重癥肌無力免疫治療新進(jìn)展;⑥腦損傷和神經(jīng)系統(tǒng)少罕見病的治療:聚焦于放射性腦損傷的治療進(jìn)展;并重點(diǎn)闡述脊髓性肌萎縮癥、發(fā)作性睡病、神經(jīng)纖維瘤病和肝豆?fàn)詈俗冃詾榇淼纳窠?jīng)系統(tǒng)罕見病的孤兒藥治療進(jìn)展;⑦精神疾病及功能性神經(jīng)疾病的治療:聚焦于以占諾美林-曲司氯銨(xanomeline-trospium,KarXT)、Emraclidine和微量胺相關(guān)受體1(trace-amine-associated receptor 1,TAAR1)調(diào)節(jié)劑為代表的新型藥物對精神分裂癥的個(gè)體化治療選擇,并對于精神疾病的神經(jīng)調(diào)控策略進(jìn)行了介紹;同時(shí)聚焦于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(serotonin norepinephrinereuptake inhibitors,SNRIs)、去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑郁劑(noradrenergic and specific serotonergic antidepressant,NaSSA)、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑(norepinephrine dopamine reuptake inhibitor,NDRI)等為代表的新型抗抑郁藥物治療策略;此外,還特別介紹了功能性癱瘓、功能性癲癇和功能性運(yùn)動(dòng)障礙等功能性神經(jīng)疾病的治療進(jìn)展。上述內(nèi)容通過專家述評、論著、病例報(bào)道、臨床護(hù)理、綜述的形式,全方位、多層次向讀者展示神經(jīng)精神疾病的最新治療進(jìn)展和臨床實(shí)踐成果。專刊的面向讀者不僅為神經(jīng)精神心理學(xué)科臨床醫(yī)師和從事轉(zhuǎn)化研究的研究人員,也包括其他對神經(jīng)精神疾病感興趣的相關(guān)非醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究人員。

相信這本??拿媸辣貙⒂辛Υ龠M(jìn)我國以臨床隊(duì)列為基礎(chǔ)的神經(jīng)精神疾病治療策略和臨床實(shí)踐的發(fā)展,最終轉(zhuǎn)化為治療水平的提升,使千千萬萬的神經(jīng)精神疾病患者獲益。

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