王成 李瑞鋒 鄢鍇靈 馬爽

[摘要]目的 了解2011年-2021年我國中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療資源配置與醫(yī)療服務(wù)提供情況，并與同期全國醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)比較，為促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供參考。方法從《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》和《全國中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編》提取2011年-2021年醫(yī)療資源、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、醫(yī)師工作效率相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，采用構(gòu)成比、增長速度、年均增長率等指標(biāo)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 在醫(yī)療資源方面，我國中醫(yī)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、平均開放病床數(shù)均逐年遞增，且衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、平均開放病床數(shù)的年均增長率均高于全國醫(yī)院。在醫(yī)療服務(wù)方面，除受新冠疫情影響的2020年和2021年外，2011年-2019年中醫(yī)醫(yī)院門急診人次以及出院人數(shù)均呈持續(xù)增長趨勢，門急診人次年均增長率低于全國醫(yī)院，出院人數(shù)增速明顯高于全國醫(yī)院，病床使用率降速低于全國醫(yī)院且與全國醫(yī)院差距逐步縮小，中醫(yī)處方占門診處方比例呈增長趨勢。在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方面，中醫(yī)醫(yī)院總收入、總支出均呈逐年增長趨勢且年均增長率均略高于全國醫(yī)院，各年份門診患者和住院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用均低于全國醫(yī)院。在醫(yī)師工作效率方面，中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)診療人次和住院床日均呈“先丹后降”趨勢，且各年份醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)診療人次均高于全國醫(yī)院，擔(dān)負(fù)住院床日均低于全國醫(yī)院，醫(yī)師人均年業(yè)務(wù)收入均低于全國醫(yī)院。結(jié)論 中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療資源整體擴(kuò)容，醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況良好，但高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，門診服務(wù)發(fā)展相對(duì)緩慢，未來需完善中醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置，充分發(fā)揮中醫(yī)門診服務(wù)優(yōu)勢，關(guān)注中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整扣醫(yī)師業(yè)務(wù)收入。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)醫(yī)院；醫(yī)療資源；醫(yī)療服務(wù)；高質(zhì)量發(fā)展

中圖分類號(hào)：R197.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中醫(yī)藥衛(wèi)生資源是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在維護(hù)居民生命健康中發(fā)揮著獨(dú)特優(yōu)勢。《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》（國中醫(yī)藥規(guī)財(cái)發(fā)[2016]25號(hào)）指出，“十二五”時(shí)期中醫(yī)藥事業(yè)獲得長足發(fā)展。《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（國辦發(fā)[2022]5號(hào)）指出，“十三五”期間，中醫(yī)藥發(fā)展頂層設(shè)計(jì)加快完善，政策環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，支持力度不斷加大，但中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出，中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源總體不足，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力仍較薄弱，中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)質(zhì)量還需提升。2021年6月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)[2021]18號(hào)）提出，公立醫(yī)院發(fā)展方式要從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效。作為公立醫(yī)院的重要支撐，中醫(yī)醫(yī)院是中醫(yī)藥服務(wù)體系的主體，是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院提質(zhì)增效的重要力量，是推動(dòng)我國中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的主力軍，在全面推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略中發(fā)揮著重要作用。本研究對(duì)比分析了“十二五”時(shí)期以來，即2011年-2021年我國中醫(yī)醫(yī)院與全國醫(yī)院的醫(yī)療資源、醫(yī)療服務(wù)等指標(biāo)，以期為推動(dòng)我國中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供參考。

1資料與方法

1.1資料來源

本研究數(shù)據(jù)來源于2012年-2022年國家衛(wèi)生健康委員會(huì)編制的《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》和2011年-2021年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《全國中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編》。

全國醫(yī)院包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、各類?？漆t(yī)院、護(hù)理院和醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，但不包括專科疾病防治院、婦幼保健院和療養(yǎng)院。中醫(yī)醫(yī)院指中醫(yī)（綜合）醫(yī)院和中醫(yī)?？漆t(yī)院，但不包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)院。本研究用機(jī)構(gòu)數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、平均開放病床數(shù)反映全國醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療資源情況，用門急診人次、出院人數(shù)、病床使用率、中醫(yī)處方占門診處方比例反映全國醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)情況，用總收入、總支出、總結(jié)余、門診與住院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用反映全國醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，用醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)診療人次與住院床日、醫(yī)師人均年業(yè)務(wù)收入反映全國醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師工作效率情況。

1.2研究方法

采用Excel 2022軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和整理，使用SPSS 27.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用增長速度、年均增長率等指標(biāo)對(duì)全國醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療資源、醫(yī)療服務(wù)情況等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。需要說明的是，由于衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、平均開放病床數(shù)、門急診人次、出院人數(shù)、總收入、總支出6個(gè)指標(biāo)數(shù)據(jù)較大，故在分析時(shí)進(jìn)行了換算處理。

2結(jié)果

2.1醫(yī)療資源情況

2.1.1機(jī)構(gòu)數(shù) 2011年以來，我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量逐年遞增，2021年共有4 630家，較2011年增加1 835家，增長了65.65%，年均增長率為5.18%。同期，全國醫(yī)院數(shù)量逐年遞增，2021年共有36 570家，較2011年的21 979家增長了66.39%，年均增長率為5.22%，略高于中醫(yī)醫(yī)院的年均增長率，見表1。

2.1.2衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) 2011年以來，我國中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量逐年遞增，2021年共有101.69萬名衛(wèi)生技術(shù)人員，較2011年增加51.83萬名，增長了103.95%，年均增長率為7.39%。同期，全國醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量逐年遞增，2021年共有711.55萬名衛(wèi)生技術(shù)人員，較2011年的370.55萬名增長了92.03%，年均增長率為6.74%，低于中醫(yī)醫(yī)院的年均增長率。見表1。

2.1.3平均開放病床數(shù) 2011年以來，我國中醫(yī)醫(yī)院平均開放病床數(shù)量逐年遞增，2021年平均開放病床數(shù)98.05萬張，較2011年增加52.35萬張，增長了114.55%，年均增長率為7.93%。同期，全國醫(yī)院平均開放病床數(shù)量逐年遞增，2021年平均開放病床數(shù)705.65萬張，較2011年的355.37萬張?jiān)鲩L了98.57%，年均增長率為7.10%，低于中醫(yī)醫(yī)院的年均增長率。見表1。

2.2醫(yī)療服務(wù)情況

2.2.1門急診人次

2021年我國中醫(yī)醫(yī)院門急診診療人次達(dá)5.76億人次，較2011年增加2.23億人次，增長了63.17%，年均增長率為5.02%。2021年全國醫(yī)院門急診診療人次達(dá)37.82億人次，較2011年的22.11億人次增長了71.05%，年均增長率為5.51%，高于中醫(yī)醫(yī)院的年均增長率。見表2。

2.2.2出院人數(shù) 2021年我國中醫(yī)醫(yī)院出院人數(shù)為0.28億人，較2011年增長了115.38%，年均增長率為7.97%。2021年全國醫(yī)院出院人數(shù)達(dá)2.01億人，較2011年的1.07億人增長了87.85%，年均增長率為6.51%，遠(yuǎn)低于中醫(yī)醫(yī)院的年均增長率。見表2。

2.2.3病床使用率 2011年2021年，我國中醫(yī)醫(yī)院病床使用率從86.34%下降至73.90%，總體下降了12.44個(gè)百分點(diǎn)。同期，全國醫(yī)院病床使用率從88.48%下降至74.55%，總體下降了13.93個(gè)百分點(diǎn)。見表2。

2.2.4中醫(yī)處方占門診處方比例

2012年-2021年，我國中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)處方占門診處方比例從41.74%增加至55.70%，增長了33.45%，年均增長率為3.26%。同期，全國醫(yī)院中醫(yī)處方占門診處方比例從15.12%增加至27.21%，增長了79.96%，年均增長率為6.75%?？梢?，中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)處方占門診處方比例雖高于全國醫(yī)院，但增速和年均增長率低于全國醫(yī)院。見表2。

2.3經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況

2.3.1總收入與總支出 2021年我國中醫(yī)醫(yī)院總收入4 987.54億元，比2011年增加3 555.76億元，增長了248.35%，年均增長率為13.29%；總支出為4 730.26億元，比2011年增加3 343.86億元，增長了241.19%，年均增長率為13.06%。2021年全國醫(yī)院總收入40 904.56億元，較2011年的12 451.38億元增長了228.51%，年均增長率為12.63%；總支出達(dá)39 144.12億元，較2011年的11 979.74億元增長了226.75%，年均增長率為12.57%。全國醫(yī)院總收入與總支出年均增長率均低于中醫(yī)醫(yī)院。見表3。

2.3.2總結(jié)余 2021年我國中醫(yī)醫(yī)院總結(jié)余為257.28億元，較2011年增長了466.95%，年均增長率為118.95%。2021年全國醫(yī)院總結(jié)余為1 760.44億元，較2011年增長了273.26%，年均增長率為114.08%，低于中醫(yī)醫(yī)院的年均增長率。見表3。

2.3.3門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用 2021年我國公立中醫(yī)醫(yī)院門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用為289.5元，較2011年增加137.1元，增長了89.96%，年均增長率為6.63%。2021年全國醫(yī)院門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用為320.9元，較2011年的180.2元增長了78.08%，年均增長率為5.94%，低于中醫(yī)醫(yī)院的年均增長率。見表4。

2.3.4住院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用 2021年我國公立中醫(yī)醫(yī)院住院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用為8 739.6元，較2011年增加3 458.6元，增長了65.49%，年均增長率為5.17%。2021年全國醫(yī)院住院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用為11 673.7元，較2011年的6 909.9元增長了68.94%，年均增長率為5.38%。見表4。

2.4醫(yī)師工作效率情況

2.4.1醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)診療人次 2011年-2021年，我國中醫(yī)醫(yī)院和全國醫(yī)院醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)診療人次均呈現(xiàn)“先升后降”趨勢，且中醫(yī)醫(yī)院各年份醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)診療人次均高于全國醫(yī)院。見表5。

2.4.2醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)住院床日 2011年-2021年我國中醫(yī)醫(yī)院和全國醫(yī)院醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)住院床日均呈現(xiàn)“先升后降”趨勢，且中醫(yī)醫(yī)院各年份醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)住院床日均低于全國醫(yī)院。見表5。

2.4.3醫(yī)師人均年業(yè)務(wù)收入 2021年我國中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師人均年業(yè)務(wù)收入為117.08萬元，較2012年增加38.80萬元，增長了49.57%，年均增長率為4.57%。2021年全國醫(yī)院醫(yī)師人均年業(yè)務(wù)收入為149.50萬元，較2012年的100.15萬元增長了49.28%，年均增長率為4.55%。中醫(yī)醫(yī)院各年份醫(yī)師人均年業(yè)務(wù)收入均低于全國醫(yī)院。見表5。

3討論與建議

3.1中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療資源整體擴(kuò)容，但高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)相對(duì)薄弱

本研究結(jié)果顯示，2011年2021年我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量和平均開放病床數(shù)量持續(xù)增長，這表明我國中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療資源整體擴(kuò)容。同時(shí)，2011年2021年，我國中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)和平均開放病床數(shù)年均增長率均高于全國醫(yī)院。這與近年來我國政府高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，加大了對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)和投入力度有關(guān)?！?022中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2021年我國中醫(yī)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、平均開放病床數(shù)分別為4 630家、101.69萬名、98.05萬張，占全國醫(yī)院比例分別為12.67%、14.29%、13.89%。由此可見，與其他類別醫(yī)院比較，我國中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)不足。在醫(yī)療資源數(shù)量相對(duì)有限的情況下，高質(zhì)量發(fā)展可能面臨制約。充足的醫(yī)療資源是中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的前提與基礎(chǔ)。因此，“十四五”時(shí)期，應(yīng)繼續(xù)深入推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源整體擴(kuò)容與布局優(yōu)化，合理增加中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量，建成一批具有高水平的多學(xué)科、多功能中醫(yī)醫(yī)院，全面推動(dòng)中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)，同時(shí)需持續(xù)引進(jìn)并培養(yǎng)中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人才，以夯實(shí)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)。

3.2中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力增強(qiáng)，但需進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)門診服務(wù)優(yōu)勢

本研究結(jié)果顯示，除受新冠疫情影響的2020年和2021年外，2011年-2019年我國中醫(yī)醫(yī)院門急診人次以及出院人數(shù)均呈持續(xù)增長趨勢，這表明我國中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。但是，中醫(yī)醫(yī)院的門急診人次年均增長率低于全國醫(yī)院，表明過去的10年間中醫(yī)醫(yī)院的門診服務(wù)發(fā)展相對(duì)緩慢。中醫(yī)醫(yī)院出院人數(shù)增速明顯高于全國醫(yī)院，病床使用率降速低于全國醫(yī)院且與全國醫(yī)院差距逐步縮小，這表明中醫(yī)醫(yī)院住院服務(wù)能力有所增強(qiáng)。病床使用率是指在某一時(shí)間段內(nèi)所開放的病床與使用的病床時(shí)間的比例，是充分體現(xiàn)病床負(fù)荷現(xiàn)狀的重要指標(biāo)。其在85%-93%范圍內(nèi)是合理的，當(dāng)該指標(biāo)較低時(shí)，表明該段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院病床較為空閑，未得到有效利用；當(dāng)該指標(biāo)較高時(shí)，則表明該段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院病床負(fù)荷超重。本研究結(jié)果顯示，2011年-2021年我國中醫(yī)醫(yī)院和全國醫(yī)院病床使用率總體均呈下降趨勢，且中醫(yī)醫(yī)院自2015年起、全國醫(yī)院自2017年起，病床使用率均<85%。這提示醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)劃床位資源。

中醫(yī)處方占門診處方比例是衡量中醫(yī)藥服務(wù)能力的重要指標(biāo)。本研究結(jié)果顯示，中醫(yī)醫(yī)院與全國醫(yī)院的中醫(yī)處方占比均呈增長趨勢，且2012年-2021年全國醫(yī)院的中醫(yī)處方占比年均增長率約是中醫(yī)醫(yī)院的2.1倍，這表明無論是中醫(yī)醫(yī)院還是全國其他醫(yī)院，中醫(yī)藥服務(wù)能力均明顯提升。尤其是2020年-2021年，中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)處方占比提高了3.94個(gè)百分點(diǎn)，全國醫(yī)院中醫(yī)處方占比提高了8.37個(gè)百分點(diǎn)，這表明中醫(yī)藥在抗擊新冠疫情中發(fā)揮了重要作用。

綜上，中醫(yī)醫(yī)院需繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，堅(jiān)持“中醫(yī)藥服務(wù)為主”的辦院模式，遵循中醫(yī)藥“傳承精華，守正創(chuàng)新”的發(fā)展規(guī)律，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)門診優(yōu)勢，增強(qiáng)門診服務(wù)能力，持續(xù)提高住院服務(wù)能力。同時(shí)，建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，改革績效考核體系，如將中醫(yī)治療率、中醫(yī)診療技術(shù)使用率、中藥飲片使用率、優(yōu)勢病種診療方案執(zhí)行率等中醫(yī)藥特色指標(biāo)納入績效考核體系中，避免“以西律中”，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院臨床科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

3.3中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況良好，高質(zhì)量發(fā)展有較大空間

本研究結(jié)果顯示，2011年-2021年我國中醫(yī)醫(yī)院總收入、總支出、總結(jié)余3個(gè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行指標(biāo)數(shù)據(jù)總體均呈增長趨勢，且年均增速均略高于全國醫(yī)院。這表明中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況良好。這與“十二五”時(shí)期以來，我國將“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”上升為國家戰(zhàn)略，進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)與統(tǒng)籌規(guī)劃，各地政府積極推行中醫(yī)藥政策有關(guān)。在次均醫(yī)藥費(fèi)用方面，2011年-2021年我國公立中醫(yī)醫(yī)院和全國醫(yī)院的次均醫(yī)藥費(fèi)用均呈增長趨勢，但相對(duì)于全國醫(yī)院，公立中醫(yī)醫(yī)院的門診和住院次均醫(yī)藥費(fèi)用明顯較低。這表明中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)具有明顯的價(jià)格優(yōu)勢，高質(zhì)量發(fā)展擁有較大空間。因此，“十四五”期間，應(yīng)加大對(duì)中醫(yī)藥政策支持力度，增加中醫(yī)醫(yī)院財(cái)政撥款投入，不斷改善中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行水平；同時(shí)，中醫(yī)醫(yī)院要完善內(nèi)部財(cái)務(wù)運(yùn)營管理機(jī)制，實(shí)行精細(xì)化管理，加強(qiáng)成本管控，促進(jìn)醫(yī)院良性運(yùn)轉(zhuǎn)，助推中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

3.4中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師年業(yè)務(wù)收入較低，高質(zhì)量發(fā)展面臨瓶頸

本研究結(jié)果顯示，2011年-2021年我國中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)診療人次、住院床日均呈現(xiàn)“先升后降”趨勢，各年份擔(dān)負(fù)診療人次均略高于全國醫(yī)院，擔(dān)負(fù)住院床日則均低于全國醫(yī)院。以2019年為例，中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)診療人次約是全國醫(yī)院的1.03倍，全國醫(yī)院的醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)住院床日約是中醫(yī)醫(yī)院的1.09倍。這在一定程度上體現(xiàn)了相對(duì)于其他醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院以門診為主、住院為輔的特點(diǎn)。

值得注意的是，雖然中醫(yī)醫(yī)院和全國醫(yī)院的醫(yī)師人均年業(yè)務(wù)收入總體均呈現(xiàn)增長趨勢且增速相近，但中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)師人均年業(yè)務(wù)收入整體水平遠(yuǎn)低于全國醫(yī)院，例如，2019年全國醫(yī)院的醫(yī)師人均年業(yè)務(wù)收入約是中醫(yī)醫(yī)院的1.27倍。這可能與當(dāng)前中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)偏低相關(guān)，是中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的制約因素之一。因此，“十四五”時(shí)期，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注中醫(yī)藥服務(wù)的價(jià)格調(diào)整和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師的業(yè)務(wù)收入問題，適當(dāng)提高部分中醫(yī)藥特色治療項(xiàng)目的門診和住院服務(wù)費(fèi)用，價(jià)格調(diào)整時(shí)應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，探索建立符合中醫(yī)醫(yī)師技術(shù)勞務(wù)價(jià)值特點(diǎn)的績效激勵(lì)機(jī)制。

4本研究局限與展望

受限于數(shù)據(jù)的可獲得性和研究方法的單一性，本研究僅從醫(yī)療資源、醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)維度，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院與全國醫(yī)院的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，從數(shù)據(jù)變化趨勢和差距中尋找影響中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的因素，無法從中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)功能、中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)等視角進(jìn)一步分析挖掘中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需補(bǔ)齊的短板。未來，可豐富指標(biāo)數(shù)據(jù)和研究方法，從中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)功能、中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)等更多視角深入挖掘中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展影響因素。