摘 要： 貴州農(nóng)村空巢化程度高于城鎮(zhèn)，面臨更為突出的健康養(yǎng)老問題。是否能夠自理、親子關(guān)系狀況、平時有無娛樂活動、是否常與同齡老人接觸通過中介變量€梹椥睦斫】底純齠越】笛嫌邢災(zāi)跋歟ň鵓（0.01）。有效改善農(nóng)村空巢老人健康養(yǎng)老要從影響空巢老人健康因素的廣泛性出發(fā)，關(guān)注空巢老人生命周期、身心健康全過程。開展健康老齡化教育與心理健康普查，提高家庭照護(hù)能力，建立動態(tài)的養(yǎng)老保障系統(tǒng)，將空巢老人健康養(yǎng)老納入鄉(xiāng)村振興工作目標(biāo)考核，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)健康養(yǎng)老服務(wù)一體化。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村空巢老人；健康養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)體系

中圖分類號：C913.6" 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-3583（2024）-0049-05

Research on the Influencing Factors of the Empty-nest Elder’s

Healthy Pension and the Countermeasure in Guizhou Rural Areas

LONG Cui-fanga， NIE Jian-pingb

（ a. School of Marxism; b. School of Art， Zunyi Normal University， Zunyi 563006， China）

Abstract： The degree of empty nest in rural areas of Guizhou is higher than that in urban areas， facing more prominent health and elderly care issues. The ability to take care of oneself， parent-child relationship， leisure activities， and frequent contact with elderly people of the same age have a significant impact on healthy elderly care through mediating variables - psychological health status （all P（0.01）. Effective improvement of the health and elderly care of empty nest elderly in rural areas should start from the wide range of factors affecting their health， and pay attention to the entire life cycle and physical and mental health process of empty nest elderly. Carry out education on healthy aging and psychological health census， improve family care capabilities， establish a dynamic elderly care security system， incorporate healthy elderly care for empty nest elderly into the assessment of rural revitalization goals， and gradually achieve the integration of urban and rural health elderly care services.

Keywords： the empty-nest elder in rural areas; healthcare for the elderly; elderly care service system

“健康”不僅指身體沒有疾病，還包括生理、心理及社會適應(yīng)的完好性[1]；從廣義上來講，還包括健康管理的意識和能力[2]。農(nóng)村空巢老人健康養(yǎng)老含義廣泛，主要指老人的身體機(jī)能健康，能自理自己的日常生活，情感關(guān)懷、精神慰藉、心理救助等方面的需求能夠得到滿足的狀態(tài)。貴州省自2003年正式步入老齡社會，進(jìn)入老齡化社會比全國晚，但發(fā)展速度快，是典型的“未富先老”。七普數(shù)據(jù)顯示：貴州60歲及以上老年人口占15.38%，老年人口系數(shù)為8.57，農(nóng)村為9.49，城市為7.17[3]。可見，貴州農(nóng)村人口老齡化比城市嚴(yán)重，空巢化程度也高于城鎮(zhèn)，面臨更為突出的養(yǎng)老問題，而農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后于城市，難以滿足農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老服務(wù)需求。因此，本文立足貴州省部分農(nóng)村地區(qū)開展空巢老人健康養(yǎng)老狀況及影響因素的調(diào)查研究，對改善這一人群的健康養(yǎng)老意識與狀況，構(gòu)建多層次、多元化的健康養(yǎng)老服務(wù)體系有重大意義。

一、研究方法

（一）調(diào)查研究

采取分層抽樣方法抽取經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展較好的遵義市綏陽縣旺草鎮(zhèn)石橋村與石羊村，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展一般的黔西南州興義市白碗寶鎮(zhèn)甲馬石村與散寨村、安順市普定縣化處鎮(zhèn)水母村、咸寧市金鐘鎮(zhèn)寨營村，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展較差的安順市普定縣化處鎮(zhèn)水苑村、銅仁市玉屏侗族自治縣皂角坪街道野雞坪村與田坪鎮(zhèn)白果村、黔東南州從江縣丙妹鎮(zhèn)雍里村為調(diào)查點(diǎn)。于2021年1月31日€？月10日，2022年1月5日€？4日分兩次深入調(diào)查點(diǎn)采取面對面訪問和集中填答的方式開展問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷560份，回收有效問卷539份，有效回收率96.25%。

（二）實(shí)地研究

在村委會、村民聚集地等適宜場所召集空巢老人6次5人一組的座談、召集村民開展3次10人一組的座談。抽取15個典型案例進(jìn)行半結(jié)構(gòu)性的面對面深入訪談，與基層政府工作人員、村委會干部、村民等受訪對象進(jìn)行無結(jié)構(gòu)式訪談，力圖從中得到啟示，以便從問題的定量分析深入到定性分析。

二、貴州農(nóng)村空巢老人人口社會學(xué)特征

（一）性別、年齡及民族構(gòu)成

從目標(biāo)人群人口社會學(xué)統(tǒng)計(jì)變量的調(diào)查顯示，539名農(nóng)村空巢老人，男性占60.48%，女性占39.52%，男女性別比3：2。60～69歲占58.44%，70～79歲占30.61%，80～89歲占10.02%，90歲及以上占0.93%，平均年齡（68.99€？.92）歲，80歲及以上的高齡老人占一成。民族構(gòu)成分布廣，漢族占58.44%，苗族占5.75%，壯族占3.53%，侗族占15.21%，仡佬族占7.24%，布依族占9.83%，少數(shù)民族共占41.56%，這與部分調(diào)查點(diǎn)為貴州民族村寨或民族地區(qū)管轄下的農(nóng)村社區(qū)有一定的關(guān)系。

（二）婚姻、文化程度、子女?dāng)?shù)量及居住情況

婚姻構(gòu)成（缺失值1），未婚占3.53%，已婚占65.43%，喪偶占28.07%，離婚占2.97%，離婚比例低。文化程度構(gòu)成（缺失值1），以文盲，即從未上過學(xué)為主，占60.22%，讀過小學(xué)（含夜校、私塾等）的占29.74%，初中及以上文化程度僅占10.04%?；橐雠c文化程度狀況反映了調(diào)查對象為五六十年代出生，與他們所接受的傳統(tǒng)文化、價(jià)值導(dǎo)向和社會控制有關(guān)。

18.74%的空巢老人是低保戶，4.27%的老人無子女，其中有1～2個子女的占33.40%，3～4個的占48.42%，5～6個的占7.61%，7個及以上的占6.31%。與子女共同居住的占51.02%，與子女分居的占35.81%，獨(dú)居的占13.17%。

（三）身體、精神狀況及性格構(gòu)成

44.74%（238/532）的老人身體不太好，其中患有高血壓、糖尿病、心臟病、支氣管炎、肺氣腫、肺炎肺結(jié)核、癌癥、中風(fēng)或腦血管疾病、白內(nèi)障、青光眼、前列腺疾病的老人占84.45%（201/238），多數(shù)老年人至少患有一種慢性病。完全能夠自理自己日常生活的老人占76.81%，部分不能自理的占20.78%，完全不能自理的占2.41%。在性格構(gòu)成中（缺失值3），8.40%的老人表示自己的性格孤僻，8.77%的老人性格內(nèi)向，48.69%的老人性格隨和，30.78%的老人性格開朗，3.36%的老人認(rèn)為自己是其他性格（冷靜、暴躁等）。

（四）心理及情感需求

30.13%（160 /531）的老人經(jīng)常會有孤獨(dú)、郁悶、內(nèi)疚或憤怒的心理狀況，31.25%（50/160）的老人存在不同程度的心理問題。調(diào)查表明，農(nóng)村空巢老人平時忙于做農(nóng)活和照顧孫輩，沒有過多的時間來娛樂，僅有18.05%（96/532）的老人平時有打牌、打麻將、玩手機(jī)、下棋、看電視、聽歌、游玩等娛樂活動，再就是在村里四處逛逛，老人的娛樂活動與個人興趣愛好也有一定的關(guān)系?？粘怖先说男睦?、情感需求能否得到滿足在老人的健康養(yǎng)老生活中發(fā)揮著重大作用。82.77%（442/534）空巢老人認(rèn)為老年人是需要心理安慰的，但僅有48.69%（260/534）的老人的情感得到了滿足，醫(yī)療服務(wù)41.73%（217/520）、娛樂服務(wù)27.69%（144/520）、情感慰藉26.15%（136/520）是空巢老人生活中最需要的三項(xiàng)服務(wù)，少數(shù)老人認(rèn)為心理咨詢服務(wù)4.42%（23/520）也很重要，但這項(xiàng)工作在農(nóng)村還沒有充分開展。

三、貴州農(nóng)村空巢老人健康養(yǎng)老相關(guān)分析

對539份問卷進(jìn)行替代數(shù)據(jù)處理后進(jìn)行賦值/取值替代，采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析自變量與因變量比較差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（一）影響不顯著變量分析

通過性別、年齡、民族、婚姻、文化程度、性格、是否能夠自理、子女?dāng)?shù)量、居住情況、親子關(guān)系、鄰里關(guān)系、平時有無娛樂活動、是否常與同齡老人接觸、生氣時排解情緒的方式、去醫(yī)院檢查身體的頻率、子女關(guān)心您的程度、您生病后如何處理、最喜歡哪種養(yǎng)老方式與是否健康養(yǎng)老交叉列聯(lián)表分析，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。結(jié)果表明：性別（P值為0.451）、年齡（P值為0.116）、民族（P值為0.212）、婚姻（P值為0.238）、文化程度（P值為0.176）、子女?dāng)?shù)量（P值為0.363）、居住情況（P值為0.859）、去醫(yī)院檢查身體的頻率（P值為0.151）、最喜歡哪種養(yǎng)老方式（P值為0.574）顯著性水平均Pgt;0.05，與健康養(yǎng)老比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明這些變量對健康養(yǎng)老的影響不顯著。

（二）影響顯著變量分析

性格、是否能夠自理、親子關(guān)系、鄰里關(guān)系、平時有無娛樂活動、是否常與同齡老人接觸、生氣時排解情緒的方式、子女關(guān)心您的程度、您生病后如何處理與健康養(yǎng)老比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，顯著性水平均（0.05），說明與健康養(yǎng)老有相關(guān)關(guān)系。性格，X2值為10.734， 值為 0.011，性格越隨和、開朗，身體、心理越健康，性格對健康養(yǎng)老有一定的影響。是否能夠自理，X2值為 7.982 值為 0.001，完全能夠自理自己日常生活的老人的健康養(yǎng)老狀況明顯好于部分能夠自理和完全不能自理的老人。親子關(guān)系，X2值為13.857 值為 0.006，與子女關(guān)系很好或還可以的空巢老人的健康養(yǎng)老狀況好于親子關(guān)系比較差或很差的老人。鄰里關(guān)系，X2值為 21.168， 值為 0.029，鄰里關(guān)系相處很和諧的老人的身心健康明顯高于不和諧的老人。平時有無娛樂活動，X2值為 10.512， 值為 0.000，平時有娛樂活動的老人比沒有娛樂活動老人的身心更健康。是否常與同齡老人接觸，X2值為9.877， 值為 0.009，經(jīng)常與同齡老人接觸的老人的身心健康明顯高于偶爾或從不與同齡老人接觸的老人。生氣時排解情緒的方式，X2值為 8.191， 值為0.023，找人傾訴的方式最有利于身心健康。子女關(guān)心您的程度，X2值為 19.620， 值為 0.017，獲得子女較少關(guān)心或子女完全不關(guān)心的空巢老人更易患精神或心理疾病。您生病后如何處理，X2值為 9.649， 值為 0.014，老人對待自身患病后的態(tài)度對健康養(yǎng)老有影響，生病后積極治療顯然有助于身體健康?？梢?，空巢老人的性格愛好、身體狀況、心理態(tài)度、行為方式，家庭親子關(guān)系以及人際社交關(guān)系對老人的健康養(yǎng)老有影響，根據(jù)相關(guān)系數(shù) 的取值，各變量對健康養(yǎng)老的影響程度有差異。其中是否能夠自理，親子關(guān)系、平時有無娛樂活動，是否常與同齡老人接觸對健康養(yǎng)老有顯著影響，顯著性水平均 （0.01）。

（三）心理健康狀況的差異性分析

心理健康狀況是影響農(nóng)村空巢老人健康養(yǎng)老的一個重要因素，二者呈正向變動關(guān)系。心理健康狀況分為健康與不健康兩個選項(xiàng)，“健康”指老人感覺還好，偶爾出現(xiàn)孤獨(dú)、郁悶、內(nèi)疚或憤怒等心理；“不健康”指經(jīng)常出現(xiàn)孤獨(dú)、郁悶、內(nèi)疚或憤怒等心理。為進(jìn)一步分析各變量對健康養(yǎng)老影響程度的差異性，以自變量——是否能夠自理、親子關(guān)系、平時有無娛樂活動，是否常與同齡老人接觸與中介變量——心理健康狀況進(jìn)行相關(guān)分析和卡方檢驗(yàn)。通過中介變量——心理健康狀況作用于因變量——健康養(yǎng)老，考察自變量與因變量的相關(guān)關(guān)系。研究結(jié)果表明，是否能夠自理、親子關(guān)系程度、平時有無娛樂活動，是否常與同齡老人接觸與心理健康狀況顯著正相關(guān)，對促進(jìn)健康養(yǎng)老有積極作用，4 個自變量能獨(dú)立提升健康養(yǎng)老且效應(yīng)可加。根據(jù)馬斯諾的需求層次理論，人的需求從低到高分為五個層次：生理的需求、安全的需求、歸屬與愛的需求（社交）、尊重的需求及自我實(shí)現(xiàn)的需求，越高層次的需求越得到實(shí)現(xiàn)，說明生活質(zhì)量較高[4]。農(nóng)村空巢老人主要是在低層次的生理需求和安全需求上的滿足容易得到實(shí)現(xiàn)，而歸屬與愛的需求因空巢老人缺乏親子互動和子女的精神慰藉而難以從子女中獲得滿足，但與同齡老人交往以及參加社區(qū)娛樂活動可以得到部分滿足，高層次的尊重需求及自我實(shí)現(xiàn)需求難以得到實(shí)現(xiàn)，說明農(nóng)村空巢老人的生活質(zhì)量普遍較低，偏重物質(zhì)養(yǎng)老，休閑娛樂活動少，心理和情感的需求得不到滿足，精神與心理層面的健康狀態(tài)較差。黃玉君、趙媛媛等（2016）指出空巢老人作為社會中的弱勢群體，心理往往比較脆弱，心理健康狀況顯著低于一般人群或非空巢老人[5]，空巢老人出現(xiàn)焦慮和抑郁的比例明顯高于其他群體。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)農(nóng)村空巢老人對“健康”相關(guān)知識的認(rèn)知程度較低，對“健康養(yǎng)老”的理解較為狹隘，主要局限于對身體的健康和物質(zhì)養(yǎng)老的理解，情感、精神、心理等方面的健康認(rèn)識嚴(yán)重不足，這與老人有限的識字能力、較低的文化程度和農(nóng)村相對欠發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r有關(guān)。安雨函、鐘曉利（2023）提出了志愿醫(yī)療護(hù)理、手工勞動組織和積極參與社區(qū)活動等措施，可以化解空巢老人的生活困境，緩解其內(nèi)心的孤獨(dú)感[6]?？梢姡獫M足空巢老人尊重與自我實(shí)現(xiàn)的需求，立足社區(qū)開展娛樂活動，加強(qiáng)老人之間互動交流，激發(fā)老人互助與精神關(guān)懷，構(gòu)建和諧人際關(guān)系，對促進(jìn)空巢老人健康養(yǎng)老有推動作用。

四、促進(jìn)貴州農(nóng)村空巢老人健康養(yǎng)老的對策

有效改善農(nóng)村空巢老人健康養(yǎng)老狀況，要從影響農(nóng)村空巢老人健康因素的廣泛性出發(fā)[7]，關(guān)注空巢老人生命周期、身心健康全過程，從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐岳先私】禐橹行腫8]，為老人提供精神慰藉、文化生活等各項(xiàng)服務(wù)，滿足空巢老人日益增長的多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求[9]。

（一）加強(qiáng)敬老、孝老、養(yǎng)老文化宣傳，開展健康老齡化教育

尊重農(nóng)村社會基本規(guī)律，激發(fā)民族文化的力量，以家庭、社區(qū)為主陣地，結(jié)合各地農(nóng)村民族傳統(tǒng)習(xí)俗和地域文化，在春節(jié)、清明、重陽等傳統(tǒng)節(jié)日里開展農(nóng)村家庭敬老、孝老、養(yǎng)老文化宣傳和教育活動，加強(qiáng)對村民健康老齡化教育、生命教育、養(yǎng)老孝老敬老教育，營造敬老孝老養(yǎng)老社會氛圍。

關(guān)注農(nóng)村空巢老人的健康福祉，以“積極老齡化、健康老齡化”為主題，引導(dǎo)村民積極看待和面對老年生活，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和行為方式，營造和諧人際關(guān)系和社會關(guān)系，努力做到健康老齡化。雖然當(dāng)前農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老意愿以家庭養(yǎng)老為首選，但隨著多元化養(yǎng)老模式的發(fā)展，各種養(yǎng)老服務(wù)功能的完善，以及老人養(yǎng)老觀念的改變，建立健全多元化、多層次的健康養(yǎng)老服務(wù)體系是促進(jìn)健康老齡化、積極老齡化最有效的方式。因而需加強(qiáng)對社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、鄰里互助養(yǎng)老的宣傳，提高村民對多元化養(yǎng)老方式的認(rèn)知，拓展農(nóng)村老年人對家庭養(yǎng)老之外的養(yǎng)老方式的理解和選擇。

（二）重視精神養(yǎng)老，開展心理健康普查，增強(qiáng)老人健康管理意識

農(nóng)村空巢老人健康養(yǎng)老現(xiàn)狀不容樂觀。首先，老人對健康生活的認(rèn)識較為片面，認(rèn)為吃飽、吃好自然就健康了，因而生活開銷主要是物質(zhì)方面，對身體上的疾病往往能拖則拖；其次，健康意識和健康管理能力偏低、導(dǎo)致老年生活質(zhì)量相對低，在養(yǎng)老照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理、精神健康、社會支持等方面的需求得不到滿足；再次，很多老人因子女不在身邊，情感上、精神上得不到關(guān)懷和慰藉，心情不愉快，心理壓力大，患有不同程度的心理問題，而他們或是不在乎，或是完全不知道。

因此，做好老人的養(yǎng)老照護(hù)，給予老人情感關(guān)懷、精神慰藉、心理救助至關(guān)重要?？梢砸劳朽l(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生中心建設(shè)心理健康咨詢門診，定期對空巢老人開展居家社區(qū)探訪，重點(diǎn)開展心理健康普查，推動農(nóng)村社區(qū)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。引導(dǎo)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)農(nóng)村社區(qū)、進(jìn)家庭，指導(dǎo)老人增強(qiáng)健康管理意識，增強(qiáng)居家養(yǎng)老健康管理能力。對于精神生活匱乏，心理壓力大的老人，要幫助其及時調(diào)整好心態(tài)，關(guān)注自己的身心健康，幫助其建立人際關(guān)系網(wǎng)，以多種形式積極主動參與社會生活。

（三）加大對農(nóng)村空巢老人的支持力度，提高空巢家庭照護(hù)能力

當(dāng)前我國政府的關(guān)懷和救助在老人的養(yǎng)老生活中發(fā)揮了積極的作用，今后應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化政府在農(nóng)村空巢老人健康養(yǎng)老服務(wù)體系中的主導(dǎo)作用，提高政府化解空巢老人養(yǎng)老難題的能力，幫助空巢家庭增強(qiáng)家庭養(yǎng)老照護(hù)能力。各級政府應(yīng)為承擔(dān)家庭養(yǎng)老職能的農(nóng)村青壯年提供就業(yè)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件，鼓勵、引導(dǎo)外出務(wù)工人員回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，在土地、資金、技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)等方面為返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)村民提供幫扶。為家庭經(jīng)濟(jì)困難的空巢老人提供基本生活、醫(yī)療、居住或其他救助，把農(nóng)村空巢老人納入“兜底”養(yǎng)老對象，做好空巢老人的兜底保障，加強(qiáng)對空巢老人，尤其是高齡空巢老人的支持力度。建立差異性老人高齡津貼制度，每月按年齡不同發(fā)給生活補(bǔ)貼，改善農(nóng)村空巢老人的物質(zhì)生活。充分發(fā)揮鎮(zhèn)村團(tuán)組織、村民代表、黨員代表的先鋒模范作用，實(shí)行結(jié)對幫扶，定期上門家訪并進(jìn)行跟蹤服務(wù)，及時了解掌握空巢老人的基本情況，并解決一些實(shí)際問題。

（四）建立動態(tài)的健康養(yǎng)老保障系統(tǒng)

促進(jìn)農(nóng)村空巢老人健康養(yǎng)老是一個多維的系統(tǒng)工程，需要在領(lǐng)導(dǎo)與管理、實(shí)施與運(yùn)作、動力與保障、考核與監(jiān)督等方面構(gòu)建科學(xué)、合理的機(jī)制才能保障體系的規(guī)范化、制度化。建立健全農(nóng)村空巢老人健康養(yǎng)老服務(wù)供給、健康養(yǎng)老需求評估、健康養(yǎng)老服務(wù)保障、健康養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)監(jiān)管、健康養(yǎng)老協(xié)同治理等機(jī)制，推動健康養(yǎng)老服務(wù)和管理機(jī)制創(chuàng)新，以系統(tǒng)的制度保障農(nóng)村空巢老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、老有所樂。構(gòu)建農(nóng)村空巢老人健康養(yǎng)老服務(wù)體系要融入空巢老人生命周期、身心健康全過程，因而基于生命歷程視角，健康養(yǎng)老服務(wù)體系是動態(tài)變化的，其機(jī)制保障也應(yīng)是一個動態(tài)的過程。將各機(jī)制的功能發(fā)揮和內(nèi)在能力的關(guān)注貫穿于老人的整個生命歷程，在老人不同的年齡階段，健康養(yǎng)老機(jī)制的功能發(fā)揮與內(nèi)在能力維護(hù)的側(cè)重有所不同。在生命歷程的早期，老人軀體功能仍較強(qiáng)，健康養(yǎng)老機(jī)制主要是維護(hù)老人內(nèi)在能力，預(yù)防內(nèi)在能力快速下滑。而在生命歷程的晚期，由于身體機(jī)能的老化，此時內(nèi)在能力維護(hù)的邊際價(jià)值不如對功能發(fā)揮的促進(jìn)，因此健康養(yǎng)老機(jī)制應(yīng)轉(zhuǎn)向促進(jìn)老人功能發(fā)揮[10]。

（五）將空巢老人健康養(yǎng)老納入鄉(xiāng)村振興工作目標(biāo)考核

農(nóng)村養(yǎng)老工作是鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，農(nóng)村養(yǎng)老工作做得怎么樣關(guān)系到農(nóng)村社會事業(yè)發(fā)展的成效。可以依托衛(wèi)生計(jì)生人口、健康等基礎(chǔ)信息庫建立農(nóng)村空巢老人健康信息管理平臺，平臺除了登記老人基本信息外，還要增加老人身體狀況、心理狀況、精神狀態(tài)、情感狀況、養(yǎng)老意愿、疾病治療、生活環(huán)境、健康管理等內(nèi)容，通過建立信息數(shù)據(jù)庫來支撐健康養(yǎng)老服務(wù)信息化管理， 不斷完善空巢老人健康養(yǎng)老信息數(shù)據(jù)庫，也為鄉(xiāng)村振興養(yǎng)老工作開展情況目標(biāo)考核提供數(shù)據(jù)資料，作為制定農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展各項(xiàng)政策，促進(jìn)鄉(xiāng)村振興的重要考量。因此，要重視農(nóng)村空巢老人健康養(yǎng)老問題，將農(nóng)村老年人口健康養(yǎng)老納入鄉(xiāng)村振興工作目標(biāo)考核范圍，將空巢老人健康養(yǎng)老納入整個農(nóng)村健康扶貧、社會建設(shè)和公共服務(wù)體系，以經(jīng)濟(jì)振興為根本，文化振興為保障加強(qiáng)對社會建設(shè)事業(yè)的評估考核。

（六）創(chuàng)建健康養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)健康養(yǎng)老服務(wù)一體化

調(diào)查表明，農(nóng)村空巢老人對社區(qū)居家養(yǎng)老和鄰里互助養(yǎng)老不太了解，對政府提供的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有一定的認(rèn)知，但目前我國農(nóng)村養(yǎng)老院、敬老院等主要入住的是特困人員，空巢老人不屬于“兜底”養(yǎng)老對象，鑒于農(nóng)村“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)思想的影響和養(yǎng)老費(fèi)用開銷，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人比較少。因此，可以先在條件較好的農(nóng)村建立一批區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展與農(nóng)村人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)的空巢老人健康養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新模式，培育一批有特點(diǎn)、有代表性的，積極應(yīng)對空巢老人養(yǎng)老問題，為空巢老人健康養(yǎng)老提供各種服務(wù)的農(nóng)村社區(qū)日間照料中心為試點(diǎn)。通過“互助養(yǎng)老”+“民辦養(yǎng)老”相結(jié)合的方式，有效發(fā)揮社區(qū)居家養(yǎng)老銜接社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的作用，促進(jìn)農(nóng)村居家鄰里社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系的建立。逐步建立健全農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系，通過開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，增加上門護(hù)理服務(wù)供給，擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給范圍，推動醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)服務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。

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（責(zé)任編輯：羅東升）