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本期導讀

2024-01-24 23:40:20
浙江醫(yī)學 2023年23期
關鍵詞:鼻竇炎鼻咽癌放射性

2023 年是我國器官移植歷程中承上啟下的關鍵之年。目前我國公民逝世后器官捐獻與獲取已得到社會的初步認可,工作模式已基本成型,被國際社會譽為“中國模式”。在國家衛(wèi)生健康委員會的領導和社會各界的關心下,各移植醫(yī)院在前期工作的基礎上為實現器官捐獻與獲取工作的發(fā)展而共同努力,促進各省市自治區(qū)的器官移植事業(yè)在新的起點上量質同升。本期特邀浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院屠振華教授撰寫“新時代器官捐獻與獲取工作的發(fā)展思考”,對新時代器官捐獻與獲取的工作框架、發(fā)展關鍵和努力方向作一述評,歡迎閱讀!

乳腺癌是女性最常見惡性腫瘤,其發(fā)病率及死亡率在全球范圍內居高不下。隨著技術進步及新藥研發(fā),乳腺癌篩查技術和治療策略不斷更新;但由于乳腺癌的高度異質性,不同亞型對治療反應存在明顯差異。三陰性乳腺癌(TNBC)存在較高惡性生物學特征,在治療過程中化療耐藥和免疫逃逸較常見,預后相對較差。因此,迫切需要鑒定新型治療靶點或預后指標來指導TNBC 治療。銅死亡是由過量銅離子引起的細胞死亡形式,與已知的細胞焦亡、壞死性凋亡和鐵死亡等明顯不同。銅死亡相關基因如硫辛酸合酶基因、二氫硫辛酰胺S-乙酰轉移酶、丙酮酸脫氫酶E1亞基α1和丙酮酸脫氫酶E1亞基β等已被報道在乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展中起到重要作用。長鏈非編碼RNA(lncRNA)雖然不具備編碼功能,但可通過染色質功能調節(jié)、轉錄干擾等多方面影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展和轉移,有望成為乳腺癌新型靶點及標志物。浙江醫(yī)院許春景的“銅死亡相關lncRNA 預測三陰性乳腺癌患者預后及與腫瘤免疫微環(huán)境的關系”一文利用腫瘤基因組圖譜數據庫獲取TNBC 患者的臨床資料和轉錄組測序數據,建立銅死亡相關lncRNA 預后模型并評估其預測能力;通過比較不同風險分組的分子差異,揭示銅死亡相關lncRNA 與TNBC患者預后及腫瘤免疫浸潤的關系。

鼻咽癌在中國主要分布于南方地區(qū),其中又以廣東省發(fā)病率最高。對于早期患者,治療主要以單純根治性放療為主。對于中晚期患者則需行放化療聯(lián)合治療。近年來調強放療(IMRT)已經廣泛應用于鼻咽癌治療中,IMRT對腫瘤具有高度適形的劑量分布,減少了放療相關毒性反應的發(fā)生。盡管如此,放療后損傷及并發(fā)癥依然存在,其中放療后繼發(fā)放射性鼻竇炎是最常見的并發(fā)癥之一。既往文獻對于放療后繼發(fā)放射性鼻竇炎的研究多為其發(fā)生因素及發(fā)病機制的探討,對于預后因素的報道較少。浙江中醫(yī)藥大學趙江的“鼻咽癌放療后首次出現繼發(fā)放射性鼻竇炎時間評估患者預后的臨床價值”一文基于MRI 影像,探討鼻咽癌放療后首次出現繼發(fā)放射性鼻竇炎時間評估患者預后的臨床價值,結果發(fā)現MRI 影像學上觀察到放療后較早發(fā)生的繼發(fā)放射性鼻竇炎(1 個月)是預測累積總生存率、累積無進展生存率、累積無局部復發(fā)生存率、累積無轉移生存率的獨立風險因素,可作為臨床評估鼻咽癌預后的一項經濟、簡便、有效的參考依據。

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