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感冒不是一種病,而是一類病

2024-01-29 05:41:37李慶超
讀者 2024年3期
關鍵詞:血清型流感病毒包膜

李慶超

早在公元前1500年,古埃及人就在埃伯斯莎草紙上記錄了感冒的癥狀。中醫(yī)稱之為“傷風”,即風邪犯表所致外感輕癥,見于公元1200年左右的《傷寒直格》;從16世紀開始,它的英語表達為“cold”,普通感冒是“common cold”。

不過,“感冒”一詞比較晚才出現(xiàn)。據(jù)查,這個詞的形成與官場官員登記請假原因有關,自宋朝時期“感風”(感受風邪)一詞出現(xiàn),到“冒風”(受風后癥狀“冒”出),再到清朝時期,“感冒”才成為官場最常用的請假詞。后來,“感冒”一詞逐漸為民間所接受。

“感冒”與其說是一種疾病,不如說是一類具有相似癥狀疾病的總稱,其本質(zhì)是急性上呼吸道感染。當別人問你“得了什么病”,你說“我感冒了”,你其實是在說:“我嗓子癢、打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、嗓子疼、頭疼、發(fā)燒……”當然,嚴重的感冒也會發(fā)展為下呼吸道感染,甚至引發(fā)肺炎。

實際上,能夠感染人體并導致感冒的病毒有200多種,通常感冒患者體內(nèi)可能存在一種或多種病毒。這些病毒五花八門,種類繁多。

1914年,萊比錫大學衛(wèi)生學家沃爾特·克魯澤提出,感冒是由病毒感染引起的。此后英美科學家對此繼續(xù)進行研究,1946年成立普通感冒研究所,1956年終于發(fā)現(xiàn)鼻病毒是感冒的真正原因之一。它也是最常見的感冒病毒,有30%~80%的感冒由它引起。

鼻病毒屬于小RNA病毒科、腸病毒屬病毒,分為3種,目前已知160多個類型。鼻病毒為無包膜的單股正鏈RNA病毒,顆粒直徑30納米,基因組長度約8000堿基,無論顆粒還是基因組,在病毒中均屬于較小的種類。

鼻病毒可以通過飛沫或接觸傳播,進入鼻腔后,它可以在15分鐘感染人的鼻腔。鼻病毒生存的最適宜溫度為33℃~35℃,發(fā)病潛伏期為20小時到4天。感染的兩天內(nèi),超過50%的人會出現(xiàn)癥狀:喉嚨痛、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏和咳嗽;有時伴有肌肉酸痛、疲勞、身體不適、頭痛、肌肉無力或食欲減退。鼻病毒造成的感冒是典型的自限性病毒染病過程,可自愈。

約15%的普通感冒是由冠狀病毒引起的。

冠狀病毒是一類有包膜的單股正鏈RNA病毒,其基因組較大,長約3萬堿基,可以引起人或動物的各種疾病。冠狀病毒家族出過幾個狠角色,如非典型性肺炎病毒、MERS冠狀病毒(中東呼吸綜合征冠狀病毒),新型冠狀病毒更是在最近幾年給人類造成了巨大傷害。

流感病毒是屬于正黏病毒科的一類病毒,可以分為4種,每種病毒根據(jù)血清型的不同又分為不同的亞型。其中H1N1亞型流感病毒曾在1918年引發(fā)全球大流行,造成約5000萬人死亡,H2N2、H3N2和H5N1亞型等高致病的流感病毒都屬于甲(A)型流感。人們經(jīng)常提起的流感,一般指的是這少數(shù)幾種高致病性的流感病毒所造成的重度感冒,它并非人們通常所說的普通感冒,流感對人類健康的危害要比普通感冒嚴重得多。

但是,并非所有的流感病毒都會引起流感,有10%~15%的普通感冒其實也是由流感病毒造成的。除上面提到的幾種流感病毒,甲流中多數(shù)血清型的病毒并不具有極強的致病性,癥狀與普通感冒的癥狀難以區(qū)分,僅可導致普通感冒:雖然感染了流感病毒,但從癥狀上看就是普通感冒。

腺病毒是一類無包膜的DNA病毒,某些腺病毒可以造成上呼吸道的輕微感染,引起普通感冒的癥狀。

呼吸道合胞病毒是一種可引起呼吸道感染的病毒,感染的黏膜細胞可融合在一起形成合胞體,感染成人后僅引起輕微感冒癥狀,卻是造成嬰兒和兒童下呼吸道感染的主要原因。

人類副流感病毒屬于副黏病毒科病毒,是5歲以下嬰幼兒因患呼吸系統(tǒng)疾病而入院的第二個主要病因。

人類偏肺病毒是肺炎病毒科的負義單鏈RNA病毒,也是造成老年人生病的重要原因。

這些病毒“專欺”童叟,令人不齒,但在病毒界倒也常見。

(魚化石摘自微信公眾號“返樸”)

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