鐘汶汐，何行思，程 靜，胡偉力，*

（1.西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川 瀘州 646000；2.西南醫(yī)科大學(xué)人文與管理學(xué)院，四川 瀘州 646000）

2020 年頒布的《專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展方案（2020—2025）》（以下簡稱《方案》）是國家在研究生教育改革方面實(shí)行的重大舉措。我國自1991 年實(shí)行專業(yè)學(xué)位教育制度以來，逐步構(gòu)建了具有中國特色的高層次應(yīng)用型專門人才培養(yǎng)體系，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。但目前仍有不足之處：（1）重學(xué)術(shù)學(xué)位輕專業(yè)學(xué)位的觀念仍較嚴(yán)重，不利于專業(yè)型人才培養(yǎng)；（2）專業(yè)學(xué)位研究生教育結(jié)構(gòu)與質(zhì)量存在問題，類別設(shè)置不夠豐富，培養(yǎng)規(guī)模還需擴(kuò)大；（3）博士專業(yè)學(xué)位發(fā)展較為滯后。為此，國家頒布了《方案》，旨在促進(jìn)專業(yè)學(xué)位教育研究生教育的發(fā)展?，F(xiàn)如今，考研熱是社會(huì)的一大焦點(diǎn)話題，尤其受醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科生的青睞。因此，本文于2022 年5 月對(duì)某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，探討《方案》對(duì)其考研意向的影響，并從政策制定者、高校、醫(yī)學(xué)生3 方面提出建議，以期推動(dòng)高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本次調(diào)查對(duì)象為某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)大一至大四學(xué)生，共212 人。涉及的專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)和兒科學(xué)。采用問卷調(diào)查法，調(diào)查時(shí)間為2022 年5 月11—25日，共收回有效問卷212 份，有效回收率為100.0%。

1.2 方法

1.2.1 文獻(xiàn)分析法 通過網(wǎng)上文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索各類期刊、碩博士學(xué)位論文及專著等，篩選出與本研究主題相關(guān)的中外文獻(xiàn)52篇、專著1 部，通過文獻(xiàn)分析了解當(dāng)前國內(nèi)外對(duì)該領(lǐng)域研究的基本情況。

1.2.2 問卷調(diào)查法 以醫(yī)學(xué)生對(duì)《方案》的認(rèn)知水平為自變量，設(shè)置5 個(gè)等級(jí)，1 分表示完全不了解，5 分表示非常了解。將考研院校選擇、導(dǎo)師選擇、報(bào)考學(xué)位選擇、報(bào)考專業(yè)選擇、復(fù)習(xí)備考策略5 個(gè)維度作為因變量，研究自變量與因變量之間的關(guān)系。參照潘佳雁[1]的問卷調(diào)查表，結(jié)合本研究目的編制問卷。為提高回收率，對(duì)問卷內(nèi)容進(jìn)行簡化，共分為3 個(gè)部分：第一部分是個(gè)人基本情況，包括年級(jí)、專業(yè)和性別等；第二部分為受訪者個(gè)人考研意愿；第三部分為對(duì)《方案》的了解情況及其對(duì)考研意愿的影響。

1.3 質(zhì)量控制方法

1.3.1 設(shè)計(jì)階段 在問卷設(shè)計(jì)階段參考諸多本領(lǐng)域較為成熟的問卷，結(jié)合研究實(shí)際開展情況，不斷對(duì)問卷所列問題進(jìn)行修改與完善，并征詢專家意見，確保問卷質(zhì)量。同時(shí)，在問卷中設(shè)置測謊題，以更好地甄別無效問卷。

1.3.2 錄入階段 在錄入階段對(duì)問卷進(jìn)行信效度分析。本研究所涉及的問卷的信效度分析主要依賴于Cronbach′s α 系數(shù)，分析顯示問卷Cronbach′s α 系數(shù)為0.831，具有較高內(nèi)部一致性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集的數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整理、分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)分析（最小理論頻數(shù)小于5 時(shí)采用Fisher 確切概率法分析）。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用方差分析，采用非參數(shù)檢驗(yàn)中的兩獨(dú)立樣本檢驗(yàn)進(jìn)行分析，對(duì)于等級(jí)資料的比較則使用秩和檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

調(diào)查對(duì)象分布在大一至大四各年級(jí)，大四學(xué)生最多（68名），大二學(xué)生最少（39 名）；女生119 名，男生93 名，與該校男女生比例大致相符；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生最多（52 名），中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生最少（5 名），具體分布見表1、2。

表2 調(diào)查對(duì)象專業(yè)分布Table 2 Major distribution of survey subjects

2.2 調(diào)查對(duì)象考研意愿

212 名調(diào)查對(duì)象中，有34 名（16.0%）不打算考研，剩余的178 名均有一定的考研意愿（見表3）。

表3 調(diào)查對(duì)象個(gè)人考研意愿Table 3 Personal willingness of survey subjects to take the Postgraduate Entrance Examination

2.3 調(diào)查對(duì)象考研報(bào)考專業(yè)的傾向

178 名有一定考研意愿的學(xué)生中，98 名更傾向于報(bào)考本專業(yè)研究生，占55.1%；54 名打算報(bào)考本專業(yè)相關(guān)專業(yè)的研究生，占30.3%；還有26 名選擇跨考，即打算報(bào)考與本專業(yè)無關(guān)專業(yè)的研究生，占14.6%。

2.4 調(diào)查對(duì)象考研報(bào)考學(xué)位的傾向

在考研想要報(bào)考的學(xué)位類型方面，有125 人選擇了專業(yè)學(xué)位，占70.2%；其余53 人選擇了學(xué)術(shù)學(xué)位，占29.8%。值得注意的是，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)33 名學(xué)生均選擇了報(bào)考學(xué)術(shù)學(xué)位研究生，占100.0%。

2.5 調(diào)查對(duì)象對(duì)《方案》的了解情況

調(diào)查對(duì)象對(duì)《方案》的了解情況見表4。68 名完全不了解的學(xué)生中，有25 名不打算考研，占不打算考研學(xué)生總數(shù)的73.5%。

表4 調(diào)查對(duì)象對(duì)《方案》的了解情況Table 4 Learning status of survey subjects on the Plan

2.6 《方案》對(duì)調(diào)查對(duì)象考研意向的影響

通過前期預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及各種理論模型的參考，最終確定從考研院校選擇、導(dǎo)師選擇、報(bào)考學(xué)位選擇、報(bào)考專業(yè)選擇以及備考復(fù)習(xí)策略這5 個(gè)維度對(duì)醫(yī)學(xué)生考研意向進(jìn)行初步研究。根據(jù)秩和檢驗(yàn)結(jié)果，5 個(gè)維度兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。需要指出的是，該項(xiàng)調(diào)查研究在選擇考研且對(duì)《方案》有一定了解的學(xué)生中進(jìn)行，樣本量為135 人，結(jié)果見表5。其中認(rèn)為《方案》對(duì)復(fù)習(xí)備考策略沒有任何影響的學(xué)生有61 人，占45.2%；有73 人認(rèn)為《方案》對(duì)報(bào)考學(xué)位的選擇影響程度高，占54.1%。

表5 《方案》對(duì)調(diào)查對(duì)象考研意向的影響程度（n=135）Table 5 The impacting degree of the Plan on the intention of survey subjects to take the Postgraduate Entrance Examination（n=135）

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生考研意愿較強(qiáng)

調(diào)查顯示，212 名調(diào)查對(duì)象中，178 名（84.0%）有攻讀碩士學(xué)位的傾向，與韓清等[2]對(duì)西安獨(dú)立院校護(hù)理本科生考研意愿調(diào)查結(jié)果相似。分析原因，可能是我國醫(yī)療水平不斷提高和社會(huì)持續(xù)發(fā)展，使得人民群眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)人員的要求日益增高。為滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際需求，2017 年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》明確提出，醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)是精英教育，要全面提升醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育層次，加快提升緊缺型、高層次人才培養(yǎng)質(zhì)量。我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱規(guī)培）制度基本健全，要求醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生必須完成為期3 年的規(guī)培并取得合格證書，只有這樣才能獨(dú)立執(zhí)業(yè)。而專碩和規(guī)培并軌后，采取“四證合一”的培養(yǎng)模式，即合格的專業(yè)型碩士研究生在3 年讀研期間可同時(shí)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、碩士研究生畢業(yè)證和學(xué)位證。因此，碩士研究生相比本科生，在就業(yè)和職業(yè)生涯發(fā)展方面均有顯著優(yōu)勢(shì)。另外，隨著高等院校擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生數(shù)量不斷上漲，本科學(xué)歷逐漸貶值。醫(yī)院招聘時(shí)也對(duì)學(xué)歷設(shè)立了高標(biāo)準(zhǔn)，絕大多數(shù)三甲醫(yī)院不會(huì)錄用本科生，甚至部分市級(jí)醫(yī)院把碩士研究生定為招聘門檻，這些因素導(dǎo)致絕大部分醫(yī)學(xué)生不得不選擇考研這條道路。

3.2 《方案》對(duì)醫(yī)學(xué)生報(bào)考學(xué)位影響顯著

本研究結(jié)果顯示，5 個(gè)維度中《方案》對(duì)醫(yī)學(xué)生報(bào)考學(xué)位選擇的影響最大，其中傾向于報(bào)考專業(yè)學(xué)位研究生的比例達(dá)70.2%，遠(yuǎn)高于報(bào)考學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的比例?？赡艿脑蚴恰斗桨浮返闹攸c(diǎn)在于培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生，特別是“在招生規(guī)模上穩(wěn)步推進(jìn)增加，招生增量主要用于專業(yè)型碩士，同時(shí)也可將學(xué)術(shù)學(xué)位研究生招生計(jì)劃調(diào)整到專業(yè)型碩士招生計(jì)劃之中”[3]。各招生院校對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生招生人數(shù)進(jìn)行了調(diào)整，招生規(guī)模擴(kuò)大，這可能會(huì)使專業(yè)學(xué)位研究生報(bào)考競爭力下降，使得部分原本打算報(bào)考學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的醫(yī)學(xué)生將目光轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)學(xué)位研究生。此外，《方案》明確指出學(xué)科類別的設(shè)置要更加傾向于職業(yè)背景和專業(yè)人才方向，要以職業(yè)需求為導(dǎo)向，增強(qiáng)學(xué)科的實(shí)用性。因此報(bào)考專業(yè)學(xué)位研究生可以獲得更符合時(shí)代背景的專業(yè)能力，更好地滿足未來社會(huì)對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才的需求。另外，“四證合一”培養(yǎng)模式啟動(dòng)，專業(yè)學(xué)位研究生較學(xué)術(shù)學(xué)位研究生少3 年規(guī)培用時(shí)，對(duì)渴望碩士畢業(yè)后就能在醫(yī)院就業(yè)的醫(yī)學(xué)生來說，專業(yè)學(xué)位研究生自然是更好的選擇。

3.3 醫(yī)學(xué)生對(duì)國家政策的知悉程度有待提高

調(diào)查顯示，有32.1%的醫(yī)學(xué)生對(duì)《方案》完全不了解，有24.1%的不是很了解，可見超過一半的調(diào)查對(duì)象對(duì)《方案》知悉程度不高，與謝璇等[4]對(duì)徐州醫(yī)科大學(xué)非畢業(yè)年級(jí)在校生對(duì)規(guī)培政策認(rèn)知情況的調(diào)查結(jié)果相似，反映出國家教育政策在醫(yī)學(xué)生中的普及宣傳力度不夠大。國家教育政策是研究生教育質(zhì)量的保障，任何一個(gè)教育政策的頒布實(shí)施都可能對(duì)我國研究生結(jié)構(gòu)造成巨大影響[5]。因此，讓更多學(xué)生知悉并受惠于政策是重中之重。教育和行政機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷制定、完善符合社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的醫(yī)學(xué)教育政策，并加大宣傳力度，推動(dòng)建立適應(yīng)我國社會(huì)發(fā)展的多形式、多層次的高等醫(yī)學(xué)教育體系[6]。

高校作為國家教育政策的執(zhí)行者[7]，應(yīng)積極采取措施提高學(xué)生對(duì)國家相關(guān)政策的知悉程度，如設(shè)置專門的政策宣傳欄、舉辦時(shí)政知識(shí)競賽等。同時(shí)，政策宣傳對(duì)象不應(yīng)局限于學(xué)生，高校教師和輔導(dǎo)員也需要參加培訓(xùn)，了解最新教育政策，以更好地指導(dǎo)學(xué)生[4]。在數(shù)字化、信息化時(shí)代，國家宏觀政策不斷變化，醫(yī)學(xué)生要密切關(guān)注教育政策的動(dòng)向，從中獲取有用的信息，有效指導(dǎo)自己的考研決策，這才是在考研這場“信息戰(zhàn)”中立于不敗之地的不二法門。

綜上所述，醫(yī)學(xué)生考研意愿較強(qiáng)，《方案》對(duì)其選擇考研院校、導(dǎo)師、學(xué)位、專業(yè)及復(fù)習(xí)備考均有不同程度的影響，其中對(duì)報(bào)考學(xué)位的選擇影響最為顯著。但該校醫(yī)學(xué)生對(duì)國家政策知悉程度不高。教育政策制定者、醫(yī)學(xué)類高校和醫(yī)學(xué)生應(yīng)形成合力，從而使醫(yī)學(xué)生能在新的國家教育政策下對(duì)是否考研、考研擇校等做出合理規(guī)劃，為培養(yǎng)高質(zhì)量應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。