李 楠

（上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院，上海 200127）

現(xiàn)代醫(yī)學理念已從“關(guān)注疾病”向“關(guān)注患者、以人為本”轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)務(wù)工作者不僅具備較高的診療水平，而且要關(guān)愛和尊重患者，仁者愛人。醫(yī)學生是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的接班人和建設(shè)者，手握健康中國戰(zhàn)略的接力棒。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出，以新內(nèi)涵強化醫(yī)學生培養(yǎng)。加強救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實的學術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學的藝術(shù)的教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護者。強調(diào)了醫(yī)學教育要協(xié)同培育科學精神與人文精神。同時，黨的二十大報告提出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策。這更是賦予醫(yī)學教育新的時代內(nèi)涵，促進了對醫(yī)學人文教育的深入思考，新時代醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)重視對患者的身心關(guān)懷。

這要求高等醫(yī)學院校不僅培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床診療能力，更要提升其人文素養(yǎng)，加強醫(yī)學人文教育。面對醫(yī)學發(fā)展的要求和健康中國戰(zhàn)略的任務(wù)，實施醫(yī)學生人文素養(yǎng)提升計劃具有重要的現(xiàn)實意義。

1 新時期提升醫(yī)學生人文素養(yǎng)的價值意蘊

早在西周時期，《周易》中便已闡明人文的重要性，“觀乎天文以察時變，觀乎人文以化成天下”，我國古代儒家的人文內(nèi)涵雖與當代的人文精神有所不同，但都包含人格、修養(yǎng)方面的內(nèi)容，時代各有不同，但文化一脈相承。進入新時代，學院圍繞健康中國戰(zhàn)略要求，以立德樹人為根本任務(wù)，致力于培養(yǎng)具有較高人文素養(yǎng)的“大醫(yī)”“良醫(yī)”。

1.1 契合“大思政”觀，“愛”為立德樹人注入源頭活水

“大思政”觀強調(diào)整體統(tǒng)籌，協(xié)同推進，以形成思政教育的最大合力。醫(yī)學人文教育作為思政教育的重要組成部分，貫穿醫(yī)學生成長成才全過程，但仍存在課程體系不完善、師資力量薄弱、育人成效不佳、教育環(huán)境有待優(yōu)化等問題[1]。只有制訂系統(tǒng)化的醫(yī)學人文教育策略，才能形成教育合力，與思政教育同向同行，推動“大思政”教育落實。

習近平總書記指出，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)[2]。“德”是一個很廣泛的概念，它包含個人品德、家庭美德、職業(yè)道德、社會公德等。醫(yī)學人文以“愛”為精神內(nèi)核，包含對患者的仁愛、對師者的敬愛、對社會的大愛等，人才培養(yǎng)，以德為先，“德”中包含“愛”，“愛”能促進“德”的形成，兩者相輔相成。但“愛”的教育是具體的，人文教育重視仁道、追求大愛的品質(zhì)，這為立德樹人注入了源頭活水，增強了思政教育的感染力，使思政教育更加形象、更加生動鮮活。醫(yī)務(wù)工作者作為人們“性命相托”的特殊群體，必須集真善美于一身，有責任心、仁愛心、同理心等[3]，一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，只有心有赤誠、胸懷大愛，方能有崇高的醫(yī)德。

1.2 契合新時代醫(yī)學人才培養(yǎng)要求

目前，我國面臨多種疾病威脅并存、多種影響因素交織的復(fù)雜局面，全球化背景下新發(fā)和輸入性傳染病不斷出現(xiàn)，疾病譜和群眾主要健康問題發(fā)生轉(zhuǎn)變[4]。面對日趨嚴峻的國際國內(nèi)形勢，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》及黨的二十大報告再次明確健康中國戰(zhàn)略的地位。然而，伴隨醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，20 世紀以來逐漸形成技術(shù)至上的觀念，醫(yī)學與人文逐漸開始分離[5]。直到現(xiàn)在，仍有臨床醫(yī)生只重視疾病本身，忽視患者的心理問題，在臨床診療過程中缺乏人文關(guān)懷，造成醫(yī)患關(guān)系緊張甚至引發(fā)醫(yī)療沖突。面臨新情況、新需求和新戰(zhàn)略，特別是在面臨重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，醫(yī)務(wù)工作者人文素養(yǎng)尤顯重要。

大學之道，在明明德，在親民，在止于至善。人無德不立，品德是為人之本，止于至善，是中華民族始終不變的人格追求。新時代醫(yī)學院校也應(yīng)以培養(yǎng)兼具科學精神與人文情懷、擁有優(yōu)秀品德的醫(yī)學人才為目標。健康是關(guān)乎百姓生命的大事，需要傾注愛心、仁心、善心，加強醫(yī)學人文教育，提升醫(yī)學生人文素養(yǎng)。青年最富朝氣與夢想，醫(yī)學生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學院校為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)具備較高人文素養(yǎng)的接班人，是對新時代醫(yī)學人才培養(yǎng)要求和健康中國戰(zhàn)略的深切回應(yīng)。

2 提升醫(yī)學生人文素養(yǎng)的實踐路徑

“大思政”觀為醫(yī)學人文教育提供了思路，構(gòu)建“三全育人”體系，才能實現(xiàn)整體布局、整合資源、育德育才。筆者所在學院依托“大思政”理念，以學科、文化、實踐為切入點，構(gòu)建人才培育體系。

2.1 以學科為導(dǎo)向，占牢課堂教學和臨床實習兩大主陣地

醫(yī)學是有溫度的，它既是一門技術(shù)性學科，也具有社會屬性和人文屬性。課堂是醫(yī)學生學習專業(yè)知識的重要渠道，開展醫(yī)學人文教育應(yīng)充分發(fā)揮學科育人導(dǎo)向功能，在教學理念、教學內(nèi)容、教學方式等方面，推進專業(yè)教育與人文教育生成合力。在專業(yè)課程設(shè)置方面，醫(yī)學人文教育相關(guān)內(nèi)容十分豐富，包括社會醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學史等，但部分課程中的人文要素需要繼續(xù)挖掘。鼓勵教師在婦產(chǎn)科、中醫(yī)學等課程教學中融入蘊含人文元素的案例，通過講故事的形式，引導(dǎo)醫(yī)學生厚植人文情懷，使其尊重生命。醫(yī)學生通過專業(yè)學習，多維度感受醫(yī)療實踐中的人文關(guān)懷精神，這對今后臨床實踐具有重要影響。

醫(yī)學教育具有分階段特征，前期為課堂學習理論知識，后期為臨床實習。在實習中，帶教教師是醫(yī)學生接觸最多的人，帶教教師通過小講課、查房、床邊思政教學、門診教學等活動示范醫(yī)患溝通情景，通過傳幫帶的形式，讓醫(yī)學生在真實的臨床工作中學習如何提高自身人文素養(yǎng)。同時，帶教教師要充分培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新精神，引導(dǎo)醫(yī)學生以小組的形式自編、自導(dǎo)、自演醫(yī)學人文小品，并作為出科作業(yè)，通過“00 后”醫(yī)學生喜聞樂見的形式，潛移默化地培養(yǎng)其醫(yī)學人文精神。

習近平總書記指出，要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[2]。醫(yī)學人文教育作為思政教育的重要組成部分，也應(yīng)抓住課堂主渠道，發(fā)揮學科育人功能，激發(fā)教學主體的活力。因此，要不斷提升專業(yè)課程教師及帶教教師的人文素養(yǎng)、教學能力，將人文素質(zhì)教育貫穿醫(yī)學人才培養(yǎng)全過程，發(fā)揮每門課程的育人作用，提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量，努力營造“課程門門有人文，教師人人善育人”的良好氛圍。

2.2 以文化為依托，發(fā)揮院校立心鑄魂的育人作用

良好的人文氛圍有助于提升醫(yī)學生人文素養(yǎng)，是醫(yī)學人文教育的隱性課堂。院校應(yīng)重視對醫(yī)學生潛移默化的心理引導(dǎo)[6]，打造人文氣息濃厚的校園環(huán)境并結(jié)合自身優(yōu)勢，以院史文化為根基，深入挖掘院史中蘊含的人文元素，在院史館增設(shè)醫(yī)學教育展區(qū)，通過影音資料、先輩手札、語音講解、動手實踐等形式，學習先輩救死扶傷、無私奉獻、保家衛(wèi)國的英雄事跡，采用沉浸式的醫(yī)學人文教學模式，提升人文教育的體驗性。組織新生到院史館參加“入學第一課”活動，選拔優(yōu)秀醫(yī)學生擔任院史館講解員，啟人入“道”、引人悟“道”，引導(dǎo)醫(yī)學生增強文化自信，厚植人文情懷[7]。

文以鑄之、文以化之，從宣傳標語到人文景觀的設(shè)計，從校園活動到文化品牌的打造，只有在充滿真情、尊重、關(guān)愛的環(huán)境中，才能真正實現(xiàn)對醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。醫(yī)學院?？砷_展文化育人工程，搭建醫(yī)學人文教研室等場所及醫(yī)學人文平臺，開展醫(yī)學儀式教育活動，創(chuàng)辦醫(yī)學人文品牌；開展院校精神討論、紅歌賽等活動，豐富人文教育內(nèi)涵，營造文化育人氛圍；設(shè)立“輕心”工作室，幫助醫(yī)學生解答困惑，使其處于“愛”的教育氛圍。立足院校文化，幫助醫(yī)學生傳承職業(yè)精神、賡續(xù)醫(yī)學道路、拓寬學科視野，促進新時代醫(yī)學人文教育內(nèi)涵式發(fā)展。

2.3 以實踐為基礎(chǔ)，推動醫(yī)學人文教育知行合一

紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。習近平總書記在與北大師生座談會上指出，學到的東西，不能停留在書本上，不能只裝在腦袋里，而應(yīng)該落實到行動上，做到知行合一、以知促行、以行求知，正所謂“知者行之始，行者知之成”[8]。開展醫(yī)學人文教育也要利用好實踐活動，引領(lǐng)醫(yī)學生在社會實踐中感受醫(yī)學人文的魅力，達到知、情、意、行的統(tǒng)一，并讓醫(yī)學生在實踐中體驗與患者溝通時會發(fā)生的各類情況，使其將所學知識應(yīng)用于實踐中，促使其深入領(lǐng)悟醫(yī)學人文精神，進一步提高人文素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力[9]。學院通過構(gòu)建“四個一”實踐機制，即打造一支隊伍、組織一場對話、設(shè)立一個基地、開展一系列實踐活動，以豐富醫(yī)學人文教育內(nèi)涵，提高教師育人能力。

打造一支隊伍，發(fā)揮名師引領(lǐng)作用。名師是醫(yī)學生心中的燈塔，因此要打造一支人文導(dǎo)師隊伍，選聘醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的名師，充分發(fā)揮名師的引領(lǐng)作用，為培養(yǎng)醫(yī)學生人文精神樹立榜樣。

組織一場對話，潤物無聲以文化人。邀請人文導(dǎo)師講述醫(yī)學故事，提高醫(yī)學生職業(yè)認同度，產(chǎn)生情感共鳴；開展“老、中、青”三代對話活動，為醫(yī)學生提供與前輩近距離接觸的機會，進而學習他們的為人處世之道。

設(shè)立一個基地，現(xiàn)場教學提升實效。對接社會資源，掛牌醫(yī)學人文實踐基地，開展現(xiàn)場教學，如在紅色基地、養(yǎng)老院、幼兒園、歷史博物館、美術(shù)館開展多元實踐活動，全方位提升醫(yī)學生人文素養(yǎng)。

開展一系列實踐活動，人文素養(yǎng)外化于行。親身實踐更容易塑造醫(yī)學生的價值體系。（1）走入社會大課堂，如開展社區(qū)義診、敬老院愛老、百姓科普等活動；（2）利用“博導(dǎo)三下鄉(xiāng)”等社會實踐，深入中西部、醫(yī)療水平較低的地區(qū)，為當?shù)匕傩樟x診，使醫(yī)學生了解醫(yī)療水平的差距，增強其責任擔當意識；（3）以重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件為突破口，如在抗震救災(zāi)等緊急事件中，第一時間發(fā)出倡議，動員醫(yī)學生盡自己所能、迎難而上。

3 思政工作一體化建設(shè)，助推人文教育落地生根

“三全育人”是回應(yīng)立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略要求，對“培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”問題做出了科學應(yīng)答。學院圍繞加強醫(yī)學生思政工作一體化建設(shè)，助推人文教育落地生根，匯聚全院合力，培養(yǎng)了具有人文素養(yǎng)的醫(yī)學人才，實現(xiàn)了為人才賦能、為機制賦能、為資源賦能。

3.1 為人才賦能，培育“大師資”

師資是思政教育、人文教育的關(guān)鍵，經(jīng)師易得，人師難求，建設(shè)“大師資”就是要打造一支業(yè)務(wù)過硬、數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊伍。（1）充分發(fā)揮專業(yè)教師的育人作用。在師資遴選方面嚴把入口關(guān)，在教學過程中強化考核關(guān)，使教師在授課育人和實習帶教過程中時刻注重醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。同時，評選優(yōu)秀教師，打造人文氛圍濃厚的教風學風環(huán)境。（2）構(gòu)建人文導(dǎo)師工作機制。選聘有影響力的黨政領(lǐng)導(dǎo)、科主任、學科骨干擔任人文導(dǎo)師，加強醫(yī)學生素質(zhì)培養(yǎng)，提升其人文素養(yǎng)，引導(dǎo)人文導(dǎo)師與醫(yī)學生談心談話，在育人過程中給予其充分的人文關(guān)懷。（3）加強教師隊伍建設(shè)，提升教師育人能力。制訂教師思政能力提升計劃，結(jié)合工作實際，圍繞醫(yī)學人文素質(zhì)培育、師德師風建設(shè)等方面，開展教師教學能力競賽和培訓，打造新時代掌握豐富專業(yè)知識和具備較高人文素養(yǎng)的高質(zhì)量教師隊伍。

3.2 為機制賦能，建設(shè)“大課堂”

建設(shè)好“大課堂”，完善工作機制，通過聯(lián)動一批力量、掛牌一批基地、結(jié)對一批組織，打造優(yōu)質(zhì)的教育生態(tài)圈。院校黨支部與醫(yī)院黨支部聯(lián)動，鼓勵黨員一對多幫扶醫(yī)學生黨員，開展傳幫帶活動，利用好黨員的政治素養(yǎng)優(yōu)勢，引領(lǐng)醫(yī)學生提高政治理論水平和素養(yǎng)；與紅色基地掛牌成立實踐教學基地，鼓勵醫(yī)學生利用暑期開展社會實踐活動，寓教于行；與社區(qū)、醫(yī)藥企業(yè)、兄弟院校結(jié)對子，讓醫(yī)學生自主進行社區(qū)義診、實地走訪先進制藥企業(yè)。通過一系列舉措，聯(lián)動社會“大課堂”，引領(lǐng)醫(yī)學生在救死扶傷、拓寬眼界的過程中，勤修仁愛之心，提升品德修養(yǎng)，厚植家國情懷。

3.3 為資源賦能，搭建“大平臺”

加大資源投入力度，實施文化育人工程，促進“軟實力”與“硬實力”并進，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義接班人和建設(shè)者。（1）秉承“立德樹人，以文化人”的教育理念，筑牢文化根基。將中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與人文教育有機融合，結(jié)合院史文化，搭建“大平臺”，建設(shè)“大課堂”，提升院校文化“軟實力”，構(gòu)建既滿足醫(yī)學生發(fā)展需求又兼具院校專業(yè)特色的文化育人體系。（2）守好互聯(lián)網(wǎng)陣地，讓新興技術(shù)賦能人文教育。傳統(tǒng)醫(yī)學人文教育模式難以激發(fā)醫(yī)學生學習的主動性，而“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)學人文教育”教學模式可憑借資源的優(yōu)越性和即時性進行全方位教學，使醫(yī)學生學習不受時空限制[10]。學院可充分利用人工智能、AI 等新興技術(shù)賦能人文課堂，開展數(shù)字化教學，帶領(lǐng)醫(yī)學生觀看中共一大會址全息影像及裸眼3D 影像，豐富育人素材與學習資源，搭建立體化教學平臺，探索新時代教育創(chuàng)新工作體制機制，因地制宜、與時俱進辦教育。

4 結(jié)語

進入新時代，現(xiàn)代醫(yī)學理念和健康中國戰(zhàn)略強調(diào)以人為本，因此要提升醫(yī)學生人文素養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學人才，引導(dǎo)醫(yī)學生將個人理想融入實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的征程中。立足“大思政”觀，從學科、文化、實踐3 個維度出發(fā)，圍繞加強醫(yī)學生思政工作一體化建設(shè)，培育“大師資”、建設(shè)“大課堂”、搭建“大平臺”，聚焦專業(yè)優(yōu)勢，凝練特色品牌，實施人文素養(yǎng)提升計劃，為創(chuàng)新人文教育提供思路，推動醫(yī)學人文教育走深、走實，培育出有靈魂、有溫度的人民健康守護者。