吳文瀟,付玉榮,伊正君

1.濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院;2.濰坊醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,山東 濰坊 261053

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面基本理論知識(shí)和基本能力的學(xué)科,綜合性強(qiáng),要求學(xué)生具備一定的綜合思維能力。因此,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育未來(lái)的發(fā)展面臨著眾多挑戰(zhàn):如何培養(yǎng)能夠運(yùn)用綜合知識(shí)解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿問(wèn)題的高層次醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)創(chuàng)新人才、“提升技術(shù)應(yīng)用水平”和“拓展臨床視野”等[1]。臨床檢驗(yàn)技能學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中鍛煉綜合能力和培養(yǎng)綜合思維的一門重要的實(shí)驗(yàn)課,但傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課存在弊端,故提出了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)應(yīng)用型創(chuàng)新人才的模式,該模式打造信息化實(shí)踐教學(xué)平臺(tái),提升學(xué)生主體地位,加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作能力,并對(duì)這一人才培養(yǎng)模式進(jìn)行探索與實(shí)踐[2-3]。

課堂作為開展師生教學(xué)活動(dòng)的重要場(chǎng)所,是“金課”的“主陣地、主渠道、主戰(zhàn)場(chǎng)”[4]。2018年6月,在教育部召開的中國(guó)高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議上,陳寶生部長(zhǎng)首次指出要消滅“水課”、建設(shè)“金課”[10]。“金課”特征為“兩性一度”:高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度,是對(duì)學(xué)生綜合能力和高階思維的提升。因此為了培養(yǎng)能應(yīng)對(duì)各種臨床挑戰(zhàn)的高階檢驗(yàn)人才,將“金課”教學(xué)模式引入臨床檢驗(yàn)技能學(xué)實(shí)驗(yàn)課[5-6]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本學(xué)校參與臨床檢驗(yàn)技能學(xué)實(shí)驗(yàn)課課程改革的2019、2020級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象,分為試驗(yàn)組1(n=150)和試驗(yàn)組2(n=150),將未參與實(shí)驗(yàn)課程改革的2018級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生作為對(duì)照組(n=150)。所有學(xué)生均知情同意且自愿參與本研究。

1.2 研究方法

在臨床檢驗(yàn)技能學(xué)這門實(shí)驗(yàn)課中,對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行授課,試驗(yàn)組采取“金課”為導(dǎo)向的授課方式。“金課”導(dǎo)向下的授課方式:首先深化教學(xué)內(nèi)容,通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合,注重對(duì)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng);其次,創(chuàng)新教學(xué)方法。課內(nèi)采用翻轉(zhuǎn)課堂、雙語(yǔ)教學(xué)的教學(xué)模式,課外通過(guò)舉辦檢驗(yàn)技能大賽、開設(shè)線上虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)以及科研創(chuàng)新訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生綜合能力;最后,構(gòu)建多元化評(píng)價(jià)體系。拓寬評(píng)價(jià)維度,弱化理論評(píng)價(jià),加強(qiáng)實(shí)踐操作、思維能力的評(píng)價(jià),變終結(jié)性評(píng)價(jià)為形成性評(píng)價(jià),采用教師評(píng)價(jià)、同學(xué)互評(píng)、學(xué)生自評(píng)相結(jié)合,全方位多層次地對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生總評(píng)成績(jī)比較

從成績(jī)比對(duì)表中可以看出,臨床檢驗(yàn)技能實(shí)驗(yàn)課總評(píng)成績(jī)對(duì)照組平均分為(80.54±9.69),對(duì)照組1平均分為(83.60±7.92),對(duì)照組2平均分為(85.43±7.21)。從分?jǐn)?shù)段來(lái)看,優(yōu)秀(90分以上)及良好(80～90分)率對(duì)照組為16.00%和34.00%;試驗(yàn)組1為20.67%和35.33%;試驗(yàn)組2為22.00%和38.00%,高分段學(xué)生(80分以上)試驗(yàn)組顯著多于對(duì)照組,且試驗(yàn)組與對(duì)照組相比不及格率為0%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。這說(shuō)明臨床檢驗(yàn)技能學(xué)實(shí)驗(yàn)課在“金課”模式的打造下成果顯著,學(xué)生成績(jī)有明顯提升,且有逐年進(jìn)步趨勢(shì)。

表1 對(duì)照組與試驗(yàn)組臨床檢驗(yàn)技能學(xué)實(shí)驗(yàn)課總評(píng)成績(jī)

2.2 學(xué)生課堂滿意度比較

學(xué)期結(jié)束后分別對(duì)三個(gè)年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行課程滿意度調(diào)查。其中對(duì)照組:非常滿意45人,比較滿意61人,一般37人,不滿意7人;試驗(yàn)組1:非常滿意76人,比較滿意66人,一般8人,不滿意0人;試驗(yàn)組2:非常滿意85人,比較滿意58人,一般7人,不滿意0人。對(duì)照組滿意度為70.67%,試驗(yàn)組1滿意度為94.66%,試驗(yàn)組2滿意度為95.33%。試驗(yàn)組1與試驗(yàn)組2滿意度差異不大,試驗(yàn)組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

表2 對(duì)照組與試驗(yàn)組臨床檢驗(yàn)技能學(xué)實(shí)驗(yàn)課滿意度

2.3 學(xué)生綜合素質(zhì)提高

作為一名醫(yī)學(xué)生要有優(yōu)秀的綜合素質(zhì)。在“金課”模式的打造下,學(xué)生不僅知識(shí)與技能有了明顯的提升,在科研創(chuàng)新能力、合作能力、德育能力等課堂外的方面也得到了很好的鍛煉。為此對(duì)三個(gè)年級(jí)學(xué)生上述三個(gè)方面的能力進(jìn)行自我滿意度評(píng)價(jià)調(diào)查。調(diào)查顯示,試驗(yàn)組在三個(gè)方面的能力滿意度均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

表3 對(duì)照組與試驗(yàn)組在科研能力、合作能力、德育能力方面自我評(píng)價(jià)滿意度

3 討論

3.1 臨床檢驗(yàn)技能學(xué)實(shí)驗(yàn)課課程現(xiàn)狀及問(wèn)題

自醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)以來(lái),對(duì)該學(xué)科現(xiàn)有的理論體系和實(shí)踐體系提出了嚴(yán)峻地挑戰(zhàn)。在這種新形勢(shì)下,提出了“應(yīng)用型人才”的培養(yǎng)目標(biāo)[5]。通過(guò)調(diào)查中國(guó)設(shè)有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的醫(yī)學(xué)類院校的實(shí)驗(yàn)課開設(shè)情況,了解到各院校都開設(shè)有檢驗(yàn)相關(guān)技能的實(shí)驗(yàn)課,所學(xué)內(nèi)容相去無(wú)幾。但在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在普遍的問(wèn)題:傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課對(duì)知識(shí)、能力、素質(zhì)三者的融合度不夠,只注重培養(yǎng)技術(shù),學(xué)生缺乏思維訓(xùn)練;教學(xué)內(nèi)容淺,體現(xiàn)的前沿知識(shí)少;教學(xué)方式呈現(xiàn)單一化,缺乏創(chuàng)新性,學(xué)生僅停留在模仿復(fù)制階段,缺乏深度思考和內(nèi)化應(yīng)用的過(guò)程。

3.2 “金課”導(dǎo)向下臨床檢驗(yàn)技能學(xué)實(shí)驗(yàn)課的改革實(shí)踐方案

針對(duì)目前臨床檢驗(yàn)技能學(xué)實(shí)驗(yàn)課存在的不足,需打造新型實(shí)驗(yàn)課。濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分別在課程內(nèi)容、教學(xué)方式、評(píng)價(jià)體系三方面對(duì)課程進(jìn)行改革。課程改革思路框架見(jiàn)圖1。

圖1 課程改革框架

3.2.1 重塑課程內(nèi)容,凸顯“高階性”與“挑戰(zhàn)度”

目前傳統(tǒng)的臨床檢驗(yàn)技能學(xué)實(shí)驗(yàn)課主要側(cè)重于對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)原理、技術(shù)操作、儀器使用的培養(yǎng),同時(shí)隨著醫(yī)院檢驗(yàn)科自動(dòng)化程度的提高、分工更深層次的細(xì)化,檢驗(yàn)工作人員更多關(guān)注于具體指標(biāo),而逐漸淡忘對(duì)思維的培養(yǎng)[7]。因此,對(duì)臨床檢驗(yàn)技能學(xué)實(shí)驗(yàn)課的傳統(tǒng)內(nèi)容進(jìn)行改革勢(shì)在必行。

基本臨床能力訓(xùn)練。學(xué)生在學(xué)習(xí)無(wú)菌術(shù)、生物安全及防控、心肺復(fù)蘇等醫(yī)學(xué)生必備的基本臨床技能的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)縝密的思維習(xí)慣。從進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室穿隔離衣、戴手套,到實(shí)驗(yàn)過(guò)程中標(biāo)本試劑的拿放、生物安全柜的使用,以及感染性液體打翻后的處理,再到離開實(shí)驗(yàn)室的消毒、脫隔離衣、摘手套,讓無(wú)菌操作貫穿始終。通過(guò)講述相關(guān)試劑的危險(xiǎn)性,列舉醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染的案例,引發(fā)學(xué)生思考如果無(wú)菌操作不當(dāng)會(huì)給醫(yī)護(hù)人員及患者造成什么后果,從而培養(yǎng)責(zé)任意識(shí)。

檢驗(yàn)?zāi)芰τ?xùn)練。學(xué)生在學(xué)習(xí)基本臨床技能后需掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生必須具備的基礎(chǔ)能力。需熟練掌握臨床中常用的檢驗(yàn)相關(guān)技能,如微生物學(xué)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)等。隨著醫(yī)療水平和科技研發(fā)能力的進(jìn)一步提升,有更多更先進(jìn)的儀器應(yīng)用于臨床,需要我們?cè)谡莆障嚓P(guān)技術(shù)操作的基礎(chǔ)上熟練掌握相關(guān)儀器的使用[8]。學(xué)生在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)中深入學(xué)習(xí)檢驗(yàn)科中微生物、生化、血液等各項(xiàng)目組操作技能,工作人員講述儀器的原理,學(xué)生深入體驗(yàn)各儀器的使用。作為一名合格的檢驗(yàn)學(xué)生,熟練使用儀器還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,更要具備一定的臨床思維能力。檢測(cè)結(jié)果要聯(lián)系臨床實(shí)際,學(xué)生需深入理解各項(xiàng)指標(biāo)的含義,區(qū)分異常指標(biāo)產(chǎn)生的原因,能深入了解檢測(cè)指標(biāo)在相對(duì)應(yīng)的臨床疾病中的意義,知道錯(cuò)誤結(jié)果產(chǎn)生的原因[9]。

思維能力訓(xùn)練。學(xué)生在掌握專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能的基礎(chǔ)上,要主動(dòng)對(duì)知識(shí)進(jìn)行探索。例如,在臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課中,要求學(xué)生既需要熟練掌握生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能,又需要科學(xué)的解讀生化實(shí)驗(yàn)結(jié)果。為此,基于“金課”建設(shè),我們?cè)O(shè)計(jì)了系列思辨問(wèn)題:①對(duì)于異常的生化實(shí)驗(yàn)結(jié)果,思考什么原因引起異常,其病理基礎(chǔ)是什么?②對(duì)于該異常結(jié)果,可以做出哪些診斷與鑒別診斷?③結(jié)合病理生理,思考用什么藥物可以治療該疾病?通過(guò)對(duì)問(wèn)題的層層剖析,在學(xué)習(xí)理論的同時(shí)緊密結(jié)合臨床,是對(duì)學(xué)生應(yīng)用思維的培養(yǎng)。既豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn),同時(shí)在情感上也促進(jìn)了學(xué)生從最初“學(xué)有何用”的困惑到“學(xué)以致用”的認(rèn)同,并最終升華為“用以致學(xué)”的主動(dòng)探索,體現(xiàn)了“金課”的高階性和挑戰(zhàn)度[11]。

3.2.2 革新教學(xué)方法,凸顯“高階性”“創(chuàng)新性”與“挑戰(zhàn)度”

以翻轉(zhuǎn)課堂為切入點(diǎn),構(gòu)建混合式教學(xué)模式?；旌鲜浇虒W(xué)是基于E-learning基礎(chǔ)上提出的一種新型教學(xué)形式和教學(xué)策略,是將線下傳統(tǒng)教學(xué)與線上學(xué)生自主學(xué)習(xí)相統(tǒng)一的教學(xué)過(guò)程[12-13]。以臨床血液學(xué)實(shí)驗(yàn)課中交叉配血實(shí)驗(yàn)為例,學(xué)生課下通過(guò)“雨課堂”App中教師發(fā)布的學(xué)習(xí)任務(wù),自主學(xué)習(xí)臨床輸血的分類、適應(yīng)證以及交叉配血的原理、方法和臨床應(yīng)用。課堂中教師通過(guò)PPT講述學(xué)習(xí)任務(wù)中的理論知識(shí),進(jìn)一步演示交叉配血的操作步驟[14],學(xué)生通過(guò)彈幕與教師實(shí)時(shí)溝通疑問(wèn)。學(xué)生分組合作,互相抽取靜脈血,分別完成同型和不同型的交叉配血正反定型實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后總結(jié)操作時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以及注意事項(xiàng)并進(jìn)行小組討論,例如:抽取靜脈血時(shí)是否規(guī)范、正反定型的主次側(cè)加樣是否正確以及最后結(jié)果的分析。最后由教師師進(jìn)行整體的答疑解惑并對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行打分和點(diǎn)評(píng)糾錯(cuò),學(xué)生當(dāng)堂問(wèn)題當(dāng)堂解決,實(shí)現(xiàn)閉環(huán)遞進(jìn)式學(xué)習(xí)。課后教師通過(guò)“雨課堂”發(fā)布隨堂訓(xùn)練來(lái)檢測(cè)學(xué)生對(duì)輸血相關(guān)理論、交叉配血原理、操作步驟及結(jié)果分析的掌握程度[15-17]。該教學(xué)模式,實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)主動(dòng)權(quán)的轉(zhuǎn)變,以先學(xué)后教取代先教后學(xué),讓學(xué)生有機(jī)會(huì)直面學(xué)習(xí)中的問(wèn)題與挑戰(zhàn),成為課堂的主人,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與發(fā)展[18-19],體現(xiàn)了“金課”的創(chuàng)新性。

開設(shè)技能大賽,培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。由于實(shí)驗(yàn)課時(shí)間有限,導(dǎo)致學(xué)生操作實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)較少。因此,濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)面向全校學(xué)生開展了臨床檢驗(yàn)技能大賽,并在課堂外開放實(shí)驗(yàn)室,提供實(shí)驗(yàn)操作指導(dǎo)。比賽分為初賽、復(fù)賽和決賽三部分。初賽通過(guò)筆試的形式對(duì)參賽選手的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)理論知識(shí)進(jìn)行考察;復(fù)賽中學(xué)生需要完成臨床檢驗(yàn)技能實(shí)驗(yàn)操作,包括靜脈采血、血涂片的制備等項(xiàng)目;決賽中學(xué)生抽取病例并在臺(tái)上進(jìn)行解讀,運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)和積累的臨床經(jīng)驗(yàn)分析病因和治療方式,同時(shí)要接受臺(tái)下評(píng)委老師對(duì)病例的提問(wèn)。檢驗(yàn)技能大賽的開設(shè),讓學(xué)生能更多地進(jìn)行臨床檢驗(yàn)技能的訓(xùn)練,是對(duì)所學(xué)知識(shí)的升華,培養(yǎng)了學(xué)生解決復(fù)雜問(wèn)題的綜合能力和高級(jí)思維,體現(xiàn)了“金課”的高階性和挑戰(zhàn)度。

建立虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。為了能讓學(xué)生更好地掌握實(shí)驗(yàn)操作技能,濰坊醫(yī)學(xué)院為學(xué)生打造了3D虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。平臺(tái)中包含了本科階段所有檢驗(yàn)相關(guān)課程的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,分為現(xiàn)場(chǎng)操作視頻、教學(xué)引導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)考核三部分,學(xué)生在虛擬實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可根據(jù)引導(dǎo)教學(xué)學(xué)習(xí)本次實(shí)驗(yàn)的操作步驟及相關(guān)注意事項(xiàng),在實(shí)驗(yàn)考核中平臺(tái)會(huì)對(duì)學(xué)生的每一步操作進(jìn)行評(píng)價(jià),并在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后形成全面的評(píng)價(jià)報(bào)告。使實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)不局限于實(shí)驗(yàn)室,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,體現(xiàn)了“金課”的創(chuàng)新性,同時(shí)也有利于培養(yǎng)學(xué)生的規(guī)范化操作。

實(shí)行雙語(yǔ)教學(xué),拓寬學(xué)生國(guó)際視野。在臨床檢驗(yàn)技能學(xué)實(shí)驗(yàn)課中采用雙語(yǔ)教學(xué),教學(xué)視頻采用英文原聲或英文字幕,PPT中適當(dāng)插入英文,對(duì)醫(yī)學(xué)詞匯進(jìn)行英文釋義,以提高學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)水平,有利于對(duì)進(jìn)口自動(dòng)化儀器的學(xué)習(xí)掌握和對(duì)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)的了解。此外,通過(guò)閱讀文獻(xiàn),進(jìn)一步拓寬學(xué)生獲取知識(shí)途徑,讓學(xué)生了解當(dāng)前國(guó)內(nèi)外本行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)和前沿知識(shí)進(jìn)展。進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的數(shù)據(jù)處理及科研能力,有利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng),為可持續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ),體現(xiàn)了“金課”的創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度[20-22]。

實(shí)行科研創(chuàng)新訓(xùn)練,提升學(xué)生思維能力。醫(yī)學(xué)生普遍存在與教師溝通交流少的現(xiàn)象,學(xué)生在學(xué)習(xí)中的問(wèn)題得不到及時(shí)的解決,缺乏鍛煉的機(jī)會(huì)。為此,濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)開設(shè)導(dǎo)師制,進(jìn)行科研創(chuàng)新訓(xùn)練。導(dǎo)師制采用高年級(jí)帶動(dòng)低年級(jí)的方式,學(xué)生撰寫論文和綜述,參與助研。同時(shí)引入PDCA循環(huán),其含義是將質(zhì)量管理分為四個(gè)階段,即Plan(計(jì)劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和 Act(處理)。每位學(xué)生自己制定階段目標(biāo)和終極目標(biāo),自主設(shè)計(jì)學(xué)期規(guī)劃,并嚴(yán)格按照目標(biāo)規(guī)劃執(zhí)行,學(xué)生每周與導(dǎo)師見(jiàn)面匯報(bào)階段目標(biāo)的完成情況,最后反思總結(jié)該階段存在的問(wèn)題,繼續(xù)制定下一階段的計(jì)劃。將計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四環(huán)節(jié)達(dá)到閉環(huán)式的有機(jī)循環(huán)[23-26]。體現(xiàn)了“金課”的高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度。

3.2.3 構(gòu)建多元化的評(píng)價(jià)方式,凸顯“挑戰(zhàn)度”

在評(píng)價(jià)內(nèi)容方面,傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課評(píng)價(jià)方式存在重理論輕實(shí)踐的弊端,過(guò)多的看重學(xué)生的分?jǐn)?shù)而忽視了學(xué)生能力的考核,出現(xiàn)高分低能的問(wèn)題。為此,濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)打造全方位的課程評(píng)價(jià)體系,在知識(shí)、能力、素質(zhì)三方面展開考核。采用筆試和實(shí)驗(yàn)操作相結(jié)合的方式。在筆試中盡可能多的涵蓋對(duì)理論知識(shí)的考核;實(shí)驗(yàn)操作考試中,教師將平時(shí)所做的實(shí)驗(yàn)編號(hào),學(xué)生抽取實(shí)驗(yàn)進(jìn)行操作,同時(shí)在完成實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上也要對(duì)學(xué)生操作熟練度、儀器樣本的愛(ài)護(hù)程度進(jìn)行評(píng)價(jià),突顯對(duì)醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的考核。學(xué)生以論文答辯、撰寫綜述、翻譯文獻(xiàn)的形式對(duì)一學(xué)期的實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行總結(jié)思考,能加深對(duì)課程的認(rèn)識(shí),是對(duì)學(xué)生思維能力和專業(yè)素養(yǎng)的考核,有助于對(duì)臨床操作能力、思維能力的應(yīng)用型檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)。

在評(píng)價(jià)方式方面,評(píng)價(jià)方式采用形成性評(píng)價(jià),對(duì)學(xué)生進(jìn)行日常動(dòng)態(tài)考核和階段性評(píng)價(jià)。從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教學(xué)中重視學(xué)習(xí)結(jié)果的“終結(jié)性評(píng)價(jià)”向“形成性評(píng)價(jià)”轉(zhuǎn)變,注重學(xué)生的發(fā)散性思維、創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。形成性評(píng)價(jià)包括課堂表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)操作、階段考核等。考核采取:課堂表現(xiàn)(10%)+階段考核(10%)+實(shí)驗(yàn)操作考核(20%)+實(shí)驗(yàn)報(bào)告(10%)+期末考試(50%),防止出現(xiàn)終結(jié)性評(píng)價(jià)“一刀切”的弊端,激勵(lì)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力。同時(shí),在考核方式選擇上,向多樣化方向發(fā)展,如學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)用能力、合作能力、思維能力等[27]。

在評(píng)價(jià)主體方面,除以教師評(píng)價(jià)之外,采用互評(píng)、自評(píng)相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式,教師給予學(xué)生國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)科高度的引領(lǐng),同學(xué)之間相互指出優(yōu)點(diǎn)和不足,通過(guò)自我認(rèn)知、自我反思、取長(zhǎng)補(bǔ)短,促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)成長(zhǎng),以達(dá)到螺旋式提升。

4 結(jié)語(yǔ)

總言之,在“金課”模式的打造下,通過(guò)豐富課程內(nèi)容、打造新型教學(xué)模式、實(shí)行完備的評(píng)價(jià)體系,使課程實(shí)現(xiàn)“高階性”“創(chuàng)新性”“挑戰(zhàn)度”三者的有機(jī)結(jié)合。學(xué)生的規(guī)范化操作能力、綜合能力以及德育思維得到提升。逐步向具備人文素養(yǎng)的“應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才”邁進(jìn)。