段明 隆昌市審計(jì)局
大數(shù)據(jù)是信息時(shí)代發(fā)展的一種新型的數(shù)據(jù)分析手段,在醫(yī)保基金審計(jì)中合理應(yīng)用可以有效提高工作效率與質(zhì)量。通過(guò)大數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,可以發(fā)現(xiàn)在海量數(shù)據(jù)中的信息,有利于數(shù)據(jù)的挖掘與分析處理。在現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、大數(shù)據(jù)以及云計(jì)算等多種技術(shù)手段的支持之下醫(yī)?;饠?shù)字化審計(jì)初具規(guī)模,取得了一定的效果。
科學(xué)的審計(jì)工作可以有效保障醫(yī)?;鸬恼_\(yùn)行。而在審計(jì)工作開(kāi)展中受到醫(yī)?;饍?nèi)容煩瑣性和種類(lèi)復(fù)雜性的影響,增加了審計(jì)工作的復(fù)雜性,其具體如下:
醫(yī)?;饘徲?jì)中涉及海量的數(shù)據(jù)信息,審計(jì)內(nèi)容復(fù)雜煩瑣。我國(guó)醫(yī)?;鹪诠芾砗褪褂弥袝?huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題,而相關(guān)部門(mén)缺乏統(tǒng)一性,不同部門(mén)之間的資金信息無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效整合,具有數(shù)據(jù)冗雜的特征,這樣則直接地增加了基金審計(jì)的難度。
我國(guó)醫(yī)?;鸱N類(lèi)繁多,不同體系中涉及的內(nèi)容也具有一定的差異性,加之我國(guó)人口眾多,在管理中具有一定的復(fù)雜性。
合理應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行醫(yī)?;饘彶楣芾恚苿?dòng)其數(shù)字化建設(shè),有利于提高工作效率與質(zhì)量。
1.推動(dòng)智能化以及信息化的發(fā)展
隨著醫(yī)?;鸸芾砉ぷ鞯某掷m(xù)推進(jìn),國(guó)家審計(jì)部門(mén)要合理地應(yīng)用各種現(xiàn)代化的技術(shù)手段,進(jìn)行綜合管理,構(gòu)建數(shù)字化管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)審計(jì)的智能化以及信息化。國(guó)家審計(jì)部門(mén)要通過(guò)大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù),進(jìn)行智能化、數(shù)字化的分析處理,對(duì)各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行電子化的存儲(chǔ)。
2.實(shí)現(xiàn)效益保值增值
醫(yī)保基金審計(jì)工作具有復(fù)雜化、系統(tǒng)性的特征,面對(duì)日益復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境,醫(yī)?;饘徲?jì)工作必須創(chuàng)新發(fā)展。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下,國(guó)家的信息化的高速發(fā)展推進(jìn)了審計(jì)信息化建設(shè)。
國(guó)家審計(jì)部門(mén)要綜合實(shí)際需求,合理創(chuàng)新數(shù)據(jù)化審計(jì)模式,在相關(guān)部門(mén)開(kāi)展審計(jì)工作的時(shí)候,要基于實(shí)際狀況合理地應(yīng)用現(xiàn)代化的數(shù)字管理平臺(tái)以及大數(shù)據(jù)系統(tǒng),通過(guò)科學(xué)化的方式進(jìn)行綜合處理,才可以有效提高數(shù)據(jù)挖掘以及處理的綜合質(zhì)量,進(jìn)而滿足大數(shù)據(jù)時(shí)代審計(jì)工作的需求。在大數(shù)據(jù)時(shí)代,醫(yī)?;饘徲?jì)工作對(duì)于管理效益較為重視,審計(jì)人員要基于目標(biāo)導(dǎo)向有效開(kāi)展審計(jì)工作,要基于可持續(xù)發(fā)展為核心,實(shí)現(xiàn)審計(jì)的效益化發(fā)展。目標(biāo)導(dǎo)向與問(wèn)題導(dǎo)向的有效融合,可以在根本上保障審計(jì)過(guò)程管理以及效益的雙重提升。
大數(shù)據(jù)分析技術(shù)在發(fā)展中呈現(xiàn)智能化、規(guī)范化的特征。大數(shù)據(jù)通過(guò)對(duì)大量的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性的采集處理,可以整合信息數(shù)據(jù),分析挖掘有用的信息,這樣則可以有效提高信息數(shù)據(jù)分析的質(zhì)量與效果,有效增強(qiáng)了數(shù)據(jù)分析的效率,為相關(guān)各項(xiàng)決策制定提供了有效參考。在現(xiàn)代技術(shù)手段的支持之下,合理地應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)手段,可以對(duì)海量的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析,在數(shù)據(jù)中快速挖掘信息數(shù)據(jù),這樣則可以為醫(yī)?;鸬墓芾硖峁┝艘欢ǖ臄?shù)據(jù)支持。在大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段的支持之下可以有效提高醫(yī)?;鸸芾碣|(zhì)量,對(duì)于我國(guó)醫(yī)?;痼w系的發(fā)展來(lái)說(shuō)具有重要的價(jià)值與意義。在大數(shù)據(jù)背景之下,醫(yī)?;饘徲?jì)具有顯著的連續(xù)性、全面性以及廣泛性的特征。
1.連續(xù)性
大數(shù)據(jù)所體現(xiàn)的連續(xù)性就是要充分地保障審計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性。在信息化管理環(huán)境中,審計(jì)信息的存儲(chǔ)真實(shí)性必須得到基礎(chǔ)保障。在審計(jì)工作開(kāi)展中,信息的真實(shí)性決定了信息的應(yīng)用價(jià)值,通過(guò)對(duì)信息的處理,利用結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)審計(jì)問(wèn)題的深入判斷以及分析,可以充分地保障數(shù)據(jù)信息的連續(xù)性,有效提高了審計(jì)的效率與質(zhì)量。
2.全面性
傳統(tǒng)的審計(jì)模式中主要通過(guò)抽樣分析的方式進(jìn)行處理,此種方式無(wú)法全面地反映被審計(jì)的信息,而通過(guò)大數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性處理,則可以全面地呈現(xiàn)被審計(jì)的信息數(shù)據(jù),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行存儲(chǔ)分析,實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的透明全面,在獲得大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)之上對(duì)其進(jìn)行分析,可以提高參考價(jià)值,保障了審計(jì)工作的精準(zhǔn)性,有效降低了傳統(tǒng)抽樣分析的風(fēng)險(xiǎn)隱患問(wèn)題。同時(shí),在數(shù)據(jù)庫(kù)語(yǔ)言的支持之下可以分析存在的問(wèn)題,在通過(guò)技術(shù)手段進(jìn)行處理,有效保障了建議的科學(xué)性以及有效性。
3.廣泛性
在傳統(tǒng)的審計(jì)模式中,審計(jì)工作人員要做好實(shí)地的盤(pán)點(diǎn)以及考察分析,要了解被審計(jì)單位的具體工作時(shí)間等信息內(nèi)容。通過(guò)大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的方式進(jìn)行審計(jì)處理,工作人員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行處理,讀取數(shù)據(jù)庫(kù)的信息內(nèi)容,分析信息數(shù)據(jù),通過(guò)各種方式進(jìn)行計(jì)算處理,則可以有效提高工作效率。
醫(yī)?;饠?shù)字化審計(jì)系統(tǒng)的構(gòu)建要在基于大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)?;饠?shù)字化審計(jì)需求開(kāi)展,融合現(xiàn)代化技術(shù)手段,基于國(guó)家規(guī)范要求系統(tǒng)處理,提高系統(tǒng)性能,增強(qiáng)系統(tǒng)操作性,通過(guò)數(shù)字化、智能化的方式對(duì)醫(yī)?;饘徲?jì)工作進(jìn)行全過(guò)程的監(jiān)督管理,繼而達(dá)到滿足審計(jì)需求的目的。
在大數(shù)據(jù)時(shí)代,醫(yī)?;饠?shù)字化審計(jì)有著全新的要求。數(shù)字化審計(jì)要基于數(shù)據(jù)管理層,通過(guò)數(shù)據(jù)信息采集、存儲(chǔ)以及數(shù)據(jù)交換等多個(gè)流程進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化,實(shí)現(xiàn)數(shù)字資源化、高質(zhì)量化發(fā)展。在醫(yī)?;饠?shù)字化審計(jì)處理中,合理地應(yīng)用各種大數(shù)據(jù)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段,可以提高工作質(zhì)量,并進(jìn)行系統(tǒng)的分析,對(duì)此審計(jì)人員要綜合實(shí)際需求提升醫(yī)?;饠?shù)字化審計(jì)的綜合能力以及水平,根據(jù)半結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)以及非結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)編號(hào),做好信息數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的梳理,保障匹配數(shù)字化審計(jì)的工作需求。
在進(jìn)行醫(yī)?;饠?shù)字化審計(jì)平臺(tái)的設(shè)計(jì)中,要基于需求進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的采集以及存儲(chǔ)處理,通過(guò)異地交換的方式進(jìn)行綜合分析,充分保障審計(jì)信息以及數(shù)據(jù)的質(zhì)量。基于聯(lián)網(wǎng)審計(jì)基礎(chǔ)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,利用多種采集工具以及方式進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)的采集以及統(tǒng)計(jì),也要根據(jù)具體需求進(jìn)行數(shù)據(jù)接口的設(shè)計(jì),滿足多樣數(shù)據(jù)采集存儲(chǔ)的需求。數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換以及數(shù)據(jù)交換處理,是一種面向跨行業(yè)以及地域的審計(jì)需求,在處理中綜合具體狀態(tài)進(jìn)行分析,對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)交叉核查分析。
在大數(shù)據(jù)時(shí)代,醫(yī)保基金數(shù)字化審計(jì)模式初具規(guī)模,其不僅僅局限于數(shù)據(jù)中心系統(tǒng),也包括了數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。在醫(yī)保基金數(shù)字化審計(jì)處理中,數(shù)據(jù)挖掘以及分析是整個(gè)數(shù)字化聯(lián)網(wǎng)審計(jì)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。對(duì)其進(jìn)行處理中,通過(guò)數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)分析審計(jì)系統(tǒng)進(jìn)行綜合處理,必須明確建模分析的方式,對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行修正以及更新處理。如果在進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘處理中發(fā)現(xiàn)獲取的數(shù)據(jù)無(wú)法進(jìn)行深度或者信息的提取,則可以綜合審計(jì)數(shù)據(jù)需求,基于數(shù)據(jù)挖掘報(bào)告,對(duì)其進(jìn)行二次分期準(zhǔn)備。
同時(shí),根據(jù)相關(guān)規(guī)定以及要求,做好審計(jì)數(shù)據(jù)的評(píng)估分析,通過(guò)職業(yè)判斷以及專(zhuān)家評(píng)估等方式進(jìn)行綜合性的處理,重新進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘處理。在審計(jì)挖掘處理中最為常見(jiàn)的分析系統(tǒng)主要就是審計(jì)管理系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)以及聯(lián)網(wǎng)審計(jì)三個(gè)系統(tǒng)。在大數(shù)據(jù)時(shí)代,隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟發(fā)展,醫(yī)?;饘徲?jì)工作也呈現(xiàn)無(wú)紙化、智能化的發(fā)展趨勢(shì),在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)以及聯(lián)網(wǎng)審計(jì)作業(yè)中,可以通過(guò)橫向以及縱向的對(duì)比分析方式進(jìn)行關(guān)聯(lián)審計(jì),這樣則可以利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的分析,進(jìn)行遠(yuǎn)程控制以及處理。相關(guān)部門(mén)可以在審計(jì)處理中可以通過(guò)多維數(shù)據(jù)分析進(jìn)行處理,在可視化數(shù)據(jù)分析處理中,通過(guò)大數(shù)據(jù)信息管理平臺(tái)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)處理,充分地挖掘數(shù)據(jù)信息價(jià)值,對(duì)其進(jìn)行科學(xué)審計(jì)。
在大數(shù)據(jù)時(shí)代,為醫(yī)保基金數(shù)字化審計(jì)發(fā)展提高了技術(shù)支持,但是其存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患也是有目共睹的,為了有效降低數(shù)字化審計(jì)存在的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,在處理中要做好風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控以及處理,通過(guò)在數(shù)字化聯(lián)網(wǎng)審計(jì)系統(tǒng)中匹配審計(jì)安全管理系統(tǒng),達(dá)到預(yù)防各種風(fēng)險(xiǎn)隱患的目的。目前,在醫(yī)?;饠?shù)字化審計(jì)中主要通過(guò)事前風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、事中風(fēng)險(xiǎn)控制以及審計(jì)后風(fēng)險(xiǎn)治理三種方式對(duì)其進(jìn)行一體化的處理,合理應(yīng)用各種現(xiàn)代技術(shù)以及手段進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制,有效提高了審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)控制能力。
1.事前風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警
主要就是數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警以及指示風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警兩個(gè)方面的內(nèi)容。數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警主要就是在數(shù)據(jù)的采集、數(shù)據(jù)交換以及轉(zhuǎn)換過(guò)程中,合理預(yù)防數(shù)據(jù)篡改、泄露等相關(guān)異常行為的干預(yù)以及預(yù)防處理,根據(jù)規(guī)定進(jìn)行審計(jì)處理,及時(shí)核查審計(jì)問(wèn)題,根據(jù)相關(guān)規(guī)定上報(bào)處理。而指示風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警則就是利用年度、季度核查的方式進(jìn)行綜合分析,在各種現(xiàn)代化的算法以及網(wǎng)絡(luò)處理技術(shù)的支持之下對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算處理,達(dá)到預(yù)警分析的目的。
2.事中風(fēng)險(xiǎn)管控
事中風(fēng)險(xiǎn)管控是一種通過(guò)人工的方式進(jìn)行干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)隱患的方式。通過(guò)專(zhuān)業(yè)人員在智能化系統(tǒng)的支持之下,對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)分析,通過(guò)對(duì)數(shù)字化聯(lián)網(wǎng)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)監(jiān)控以及管理,了解其存在的風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合具體風(fēng)險(xiǎn)程度以及內(nèi)容,根據(jù)相關(guān)規(guī)定上報(bào)處理。在風(fēng)險(xiǎn)管控過(guò)程中,工作人員要利用專(zhuān)業(yè)的能力以及手段進(jìn)行處理,制定符合實(shí)際需求的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)治理方案,在現(xiàn)代化、智能化的技術(shù)手段支持之下進(jìn)行在線檢測(cè)處理,有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)?;鸬膶?shí)時(shí)分析,了解其潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患問(wèn)題。
3.事后審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)治理
通過(guò)多維度的風(fēng)險(xiǎn)治理方式進(jìn)行綜合的處理,對(duì)于醫(yī)?;饠?shù)字化審計(jì)作業(yè)中存在的系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)、審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,定期通過(guò)現(xiàn)代化技術(shù)手段進(jìn)行全面的分析,進(jìn)行系統(tǒng)的排查以及管理,了解其存在的漏洞與不足,及時(shí)處理,進(jìn)而達(dá)到提高系統(tǒng)安全監(jiān)管水平的目的。
為了切實(shí)保障醫(yī)?;饠?shù)字化審計(jì)效果,在實(shí)踐中要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律要求,制定完善的審計(jì)系統(tǒng),合理應(yīng)用現(xiàn)代化數(shù)據(jù)技術(shù)手段,對(duì)各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性的分析處理,進(jìn)而達(dá)到提高審計(jì)效率的目的。對(duì)此,在實(shí)踐中要做好數(shù)字化審計(jì)設(shè)計(jì)、優(yōu)化審計(jì)實(shí)施開(kāi)展,重視評(píng)估階段的系統(tǒng)化管理,實(shí)現(xiàn)綜合分析處理的目的,其具體如下:
在大數(shù)據(jù)時(shí)代,醫(yī)?;饘徲?jì)數(shù)字化的發(fā)展模式需要一定的技術(shù)支持,在設(shè)計(jì)中要綜合項(xiàng)目特征以及需求進(jìn)行審前調(diào)查,要對(duì)被審計(jì)單位的具體狀況進(jìn)行初步的了解,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行分析,確定審計(jì)的目標(biāo)以及主要任務(wù)內(nèi)容。在設(shè)計(jì)中要根據(jù)國(guó)家對(duì)于信息化建設(shè)以及審計(jì)的相關(guān)要求以及規(guī)定開(kāi)展,逐步地推進(jìn)數(shù)字化聯(lián)網(wǎng)審計(jì)作業(yè),在確定審計(jì)數(shù)據(jù)采集的范圍以及主要內(nèi)容之后,明確重點(diǎn)以及難點(diǎn)內(nèi)容,制定合理的方案。對(duì)于存在重大風(fēng)險(xiǎn)隱患的項(xiàng)目,則要基于具體狀況以及風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行針對(duì)性的處理,對(duì)其進(jìn)行項(xiàng)目財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)以及財(cái)務(wù)指標(biāo)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及預(yù)測(cè)分析。
在醫(yī)?;饠?shù)字化審計(jì)的實(shí)施階段,則要基于前期準(zhǔn)備的內(nèi)容,綜合工作內(nèi)容以及需求有序開(kāi)展。這也是整個(gè)審計(jì)的重要內(nèi)容。工作人員在進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)審計(jì)處理中,要明確數(shù)據(jù)中心的系統(tǒng)要求,基于數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、安全監(jiān)管系統(tǒng)的具體應(yīng)用狀況以及性能指標(biāo),在獲得數(shù)據(jù)信息之后,根據(jù)要求進(jìn)行處理,通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行挖掘以及分析處理,將各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)梳理成為審計(jì)疑點(diǎn)。對(duì)于在數(shù)字化審計(jì)中存在的問(wèn)題,則可以根據(jù)要求及時(shí)上報(bào),通過(guò)內(nèi)部控制測(cè)試、實(shí)質(zhì)性測(cè)試相關(guān)聯(lián)的方式進(jìn)行處理,實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)醫(yī)?;鹦畔⒐芾硐到y(tǒng)的有效完善,科學(xué)評(píng)價(jià),繼而對(duì)其進(jìn)行綜合優(yōu)化。
數(shù)字化審計(jì)的評(píng)估階段是整個(gè)流程的最后階段,也是進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘分析、數(shù)據(jù)分析治理之后的總結(jié)環(huán)節(jié)。在此環(huán)節(jié)中其主要內(nèi)容就是對(duì)整個(gè)審計(jì)流程進(jìn)行總結(jié)歸納,細(xì)化實(shí)施階段編寫(xiě)的實(shí)施方案,通過(guò)歸檔資料以及匯總等方式對(duì)其進(jìn)行處理,根據(jù)流程進(jìn)行上報(bào)處理,上級(jí)審計(jì)部門(mén)要監(jiān)督分析審計(jì)程序的具體執(zhí)行狀況。在大數(shù)據(jù)時(shí)代,通過(guò)現(xiàn)代化的技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)智能化的處理,利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)其進(jìn)行在線的溝通,在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持之下可以及時(shí)了解相關(guān)信息以及反饋內(nèi)容。
在大數(shù)據(jù)時(shí)代,要實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;饘徲?jì)的數(shù)字化發(fā)展,通過(guò)智能化、信息化的技術(shù)手段的應(yīng)用,可以有效提高審計(jì)工作質(zhì)量,降低風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,切實(shí)提高醫(yī)?;饘徲?jì)的效率。醫(yī)?;饘徲?jì)數(shù)字化發(fā)展要根據(jù)實(shí)際發(fā)展需求,綜合醫(yī)保基金特征以及現(xiàn)狀進(jìn)行優(yōu)化建設(shè),要做好數(shù)據(jù)中心、分析以及安全監(jiān)管系統(tǒng)的建設(shè),對(duì)落實(shí)計(jì)劃階段、實(shí)施階段以及評(píng)估階段進(jìn)行綜合化的處理,這樣才可以切實(shí)完善數(shù)字化審計(jì)模式,優(yōu)化審計(jì)內(nèi)容。
財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)2024年1期