摘要：目的 探討輻射保暖臺(tái)技術(shù)聯(lián)合山茶油在新生兒尿布皮炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 按照隨機(jī)數(shù)字表法，將2023年1月～2024年4月醫(yī)院收治的76例已發(fā)生尿布皮炎的新生兒分為對(duì)照組和觀察組，每組38例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予輻射保暖臺(tái)技術(shù)聯(lián)合山茶油干預(yù)。比較兩組尿布皮炎的愈合率、護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、住院時(shí)間及費(fèi)用。結(jié)果 觀察組尿布皮炎愈合率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組，住院時(shí)間及住院費(fèi)用低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 輻射保暖臺(tái)技術(shù)聯(lián)合山茶油護(hù)理能夠有效促進(jìn)新生兒尿布皮炎愈合，減輕患兒家長(zhǎng)醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高家長(zhǎng)滿意度。

關(guān)鍵詞：輻射保暖臺(tái)技術(shù)；山茶油；新生兒；尿布皮炎；愈合

尿布皮炎是一種常見的新生兒皮膚問題，在生活環(huán)境潮濕、尿布更換不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r下容易發(fā)生。尿布皮炎主要表現(xiàn)為臀部及會(huì)陰部皮膚紅腫、糜爛、斑疹等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致繼發(fā)性感染，給新生兒帶來(lái)明顯不適和疼痛，甚至影響其生長(zhǎng)發(fā)育和免疫功能[1]。輻射保暖臺(tái)技術(shù)能夠?yàn)樾律鷥禾峁┖愣ǖ臏嘏h(huán)境，促進(jìn)皮膚屏障功能恢復(fù)。山茶油含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E及多種天然活性成分，具有良好的保濕、抗氧化和抗炎作用[2]。本研究旨在探討輻射保暖臺(tái)技術(shù)聯(lián)合山茶油在新生兒尿布皮炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法，將2023年1月～2024年4月醫(yī)院收治的76例已發(fā)生尿布皮炎的新生兒分為對(duì)照組和觀察組，每組38例。兩組一般資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。見表1。納入標(biāo)準(zhǔn)：胎齡37～42周、出生體重≥2 500 g。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重先天性疾??；存在感染性疾病；家長(zhǎng)拒絕參與。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理

每次排便后，及時(shí)更換尿布，保持皮膚干燥，用溫水清洗臀部，避免摩擦，每天1次溫水（38～40 ℃）沐浴，每天評(píng)估新生兒臀部皮膚情況。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予輻射保暖臺(tái)技術(shù)聯(lián)合山茶油干預(yù)。

將患兒安置側(cè)臥位或俯臥位，暴露在輻射臺(tái)上30 min，調(diào)節(jié)模式為手控模式，加熱輸出為70%，膚溫36 ℃；在輻射保暖臺(tái)上進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，盡量減少對(duì)新生兒皮膚的直接摩擦，操作輕柔，避免損傷皮膚。為新生兒更換尿布前，用溫水清洗臀部，為其清潔褶皺部位皮膚，用柔軟的毛巾輕拍干燥。待皮膚干燥后，取適量山茶油涂抹于尿布覆蓋區(qū)域皮膚上，特別是出現(xiàn)尿布皮炎的部位，觀察30 min，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，讓皮膚慢慢吸收。如果患兒再次排便，按照前面步驟再次清潔，涂抹生茶油。安置俯臥位時(shí)可每15 min更換一次體位，防止膝蓋皮膚再度受壓。密切觀察新生兒皮膚變化，如發(fā)現(xiàn)皮膚紅腫、糜爛或新生皮疹，應(yīng)及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，適當(dāng)增加山茶油使用頻率，解答家長(zhǎng)疑問。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)理效果：顯效，患兒治療后臀部潮紅范圍縮小90%，皮疹、皮膚破潰消失，無(wú)滲液；有效，臀部潮紅、皮疹、破潰均大幅度改善；無(wú)效，治療后患兒皮膚無(wú)明顯改善[3]。

（2）比較兩組尿布皮炎愈合率：愈合率=（原始潮紅面面積-未愈合面積）/原始潮紅面積×100%）。

（3）比較兩組住院時(shí)間及住院費(fèi)用。

（4）比較兩組家長(zhǎng)滿意度：通過(guò)問卷調(diào)查方式進(jìn)行評(píng)估，分為非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組尿布皮炎愈合率比較

觀察組尿布皮炎愈合率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組住院時(shí)間及住院費(fèi)用比較

觀察組住院時(shí)間及住院費(fèi)用均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組家長(zhǎng)滿意度比較

觀察組總滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

新生兒皮膚較薄，角質(zhì)層發(fā)育尚未完全，皮膚屏障功能相對(duì)較弱，容易受到外界刺激。尿液和糞便中的酶、細(xì)菌等物質(zhì)容易通過(guò)皮膚屏障，導(dǎo)致局部皮膚炎癥和感染。尿液中的尿素和糞便中的消化酶，如蛋白酶和脂肪酶，能分解皮膚表面的脂質(zhì)層，進(jìn)一步損害皮膚屏障功能，加之尿布反復(fù)摩擦，對(duì)新生兒皮膚造成物理?yè)p傷，容易導(dǎo)致皮膚破潰和炎癥反應(yīng)[4]。有效的護(hù)理措施可降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)皮膚愈合[5]。傳統(tǒng)的尿布皮炎護(hù)理方法主要包括及時(shí)更換尿布、保持皮膚干燥，但是僅依靠更換尿布和保持干燥難以徹底解決尿布皮炎的發(fā)生，特別是在嚴(yán)重的皮炎情況下，往往效果不顯著，不能從根本上增強(qiáng)皮膚的屏障功能，難以有效預(yù)防皮炎的復(fù)發(fā)。

輻射保暖臺(tái)是一種通過(guò)輻射方式提供熱能的設(shè)備，可確保新生兒在出生后的早期階段能夠維持體溫的穩(wěn)定。其通過(guò)調(diào)節(jié)恒定的熱量輸出，防止低體溫發(fā)生，減少寒冷刺激對(duì)皮膚屏障功能的損傷。同時(shí)，穩(wěn)定的溫暖環(huán)境能夠有效減少皮膚水分蒸發(fā)，保持皮膚濕潤(rùn)度，加速新生兒皮膚屏障的恢復(fù)，增強(qiáng)皮膚對(duì)外界刺激的抵抗能力，從而降低尿布皮炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[6]。另外，輻射保暖臺(tái)提供的恒溫環(huán)境能夠降低皮膚微環(huán)境中的濕度，減少細(xì)菌和酵母菌繁殖，有助于預(yù)防尿布皮炎繼發(fā)感染。山茶油是從山茶花籽中提取的天然植物油，富含不飽和脂肪酸（如油酸、亞油酸）和多種維生素（如維生素E），這些成分能夠深入滲透皮膚形成一層保護(hù)膜，鎖住皮膚水分，防止皮膚干燥、脫屑，保持皮膚柔軟、光滑。山茶油中的維生素E和多酚類物質(zhì)具有較強(qiáng)的抗氧化作用，能夠清除自由基，減輕皮膚炎癥反應(yīng)，還具有一定的抗菌特性，促進(jìn)皮膚愈合。其中的脂質(zhì)成分能夠填補(bǔ)皮膚角質(zhì)層空隙，增強(qiáng)皮膚屏障功能，減少外界刺激物質(zhì)對(duì)皮膚的傷害，從而加快尿布皮炎的恢復(fù)進(jìn)程[7]。

本研究中運(yùn)用的嬰兒輻射保暖臺(tái)是一種專用于新生兒、早產(chǎn)兒、孱弱兒和病危兒的護(hù)理保暖器械，其手控模式可調(diào)節(jié)加熱指示，通過(guò)自身紅外輻射裝置產(chǎn)生熱量，并配備數(shù)字式膚溫傳感器和遠(yuǎn)紅外溫度探測(cè)器，對(duì)患兒體表溫度和床面溫度進(jìn)行精確監(jiān)控，提高患兒護(hù)理過(guò)程中的安全性[8-9]。且輻射保暖臺(tái)紅外線波長(zhǎng)長(zhǎng)、分子量低，可強(qiáng)力穿透皮膚組織，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快病損部位愈合。所采用的生茶油，其成分中含不飽和脂肪酸，以及多種功能性成分如山茶甙、角鯊烯等，具有良好的抑菌、抗炎效果，可用于治療皮炎、壓瘡、燒傷、剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染，治療與預(yù)防尿布皮炎、小兒尿布疹[10-11]。

綜上所述，輻射保暖臺(tái)和山茶油的使用簡(jiǎn)單易行且無(wú)明顯副作用，具有較高的臨床推廣價(jià)值，可以在多個(gè)新生兒護(hù)理環(huán)境中應(yīng)用，有效加速新生兒尿布皮炎的恢復(fù)，并提升家長(zhǎng)滿意度，切實(shí)保障新生兒健康。同時(shí)，也為其他新生兒皮膚問題的護(hù)理提供了借鑒和參考。

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