張力國，李佳瑞，宋滿滿，馬曉威，閆海濱，鄧 新，陳 瑤，顧貴波

（1.遼寧省農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心，遼寧沈陽 110030；2.中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島 266032；3.沈陽百發(fā)科技有限公司，遼寧沈陽 110163；4.沈陽市蘇家屯區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，遼寧沈陽 110100）

布魯氏菌病（以下簡稱“布病”）是一種由布魯氏菌引起的人獸共患病，羊、牛、豬和犬等動物均易感[1]。人感染布病的主要途徑有皮膚黏膜、消化道、呼吸道[2]。布病不僅嚴重影響畜牧業(yè)發(fā)展，而且危害人體健康，我國農(nóng)業(yè)農(nóng)村部將其列為二類動物疫病[3]。布病分布十分廣泛，已在全世界160多個國家發(fā)生和流行，在我國多見于內(nèi)蒙古以及東北和西北等牧區(qū)[4]。目前，布病防控的主要措施有疫苗免疫、強制檢測、全群撲殺、全面監(jiān)測和人群健康教育[5]。

20世紀60年代，英國人柯斯特提出“知信行”理論模式（knowledge，attitude/belief，practice，簡稱KAP），將人類行為的改變分為獲取知識（knowledge）、產(chǎn)生信念（attitude）和形成行為（practice）3 個連續(xù)過程[6]。近年來，“知信行”模式已在多個領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。人獸共患病相關(guān)利益方的“知信行”水平可以解釋個人知識和信念如何影響行為，已成為一種宣傳干預(yù)常用的技術(shù)手段。

近幾年，為有效防控布病，遼寧省獸醫(yī)主管部門相繼出臺一系列政策文件，加大布病防控力度，強化畜間布病監(jiān)測。為進一步提高牛羊養(yǎng)殖場戶布病“知信行”水平，降低養(yǎng)殖戶感染及畜間布病發(fā)生與傳播風險，對遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶“知信行”水平開展了調(diào)查。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查時間與對象

2023年4—8月，以遼寧省14 個地市（本溪、丹東、營口為布病非免疫區(qū)，其余各市為布病強制免疫區(qū)）牛羊養(yǎng)殖場戶為研究對象。

1.2 抽樣策略

采用簡單隨機抽樣策略。目標群為全省牛羊規(guī)模場和散養(yǎng)戶，根據(jù)估計流行率的計算公式：N=（1.96）2×p（1 -p）/e2[7]，計算出需要隨機抽取的牛羊養(yǎng)殖場戶為112 個。參數(shù)設(shè)置：置信水平（CI）設(shè)為95%，可接受絕對誤差（e）設(shè)為8.5%，設(shè)定遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶知曉率（p）為70%。根據(jù)實際情況，每個市選取布病流行率較高的2 個縣（區(qū)），每個縣（區(qū)）使用數(shù)字隨機發(fā)生器抽取4 個牛羊養(yǎng)殖場戶。

1.3 問卷設(shè)計

根據(jù)《布魯氏菌病防控技術(shù)要點（第一版）》[8]及布病流行特點，設(shè)計“遼寧省布魯氏菌病防控知識調(diào)查問卷”，采取養(yǎng)殖場戶現(xiàn)場填寫形式，利用“問卷星” APP 制作、發(fā)放和回收調(diào)查問卷。

調(diào)查問卷題型包括單選題和多選題，內(nèi)容包括社會統(tǒng)計學(xué)信息，布病知識、態(tài)度、行為及媒體需求5 個類別，共設(shè)48 道題。

1.4 質(zhì)量控制

由遼寧省動物疫病預(yù)防控制中心制定調(diào)查方案并組織實施。問卷設(shè)計參考專家意見，提前對問卷進行田間預(yù)調(diào)查和評估，補充和完善問卷內(nèi)容。由正高級獸醫(yī)師負責培訓(xùn)調(diào)查員，通過電話回訪確保被調(diào)查者和填寫問卷的真實性。對數(shù)據(jù)進行校對和審查，清除錯誤數(shù)據(jù)。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

從“問卷星” APP 導(dǎo)出數(shù)據(jù)，使用SPSS 軟件進行整理和統(tǒng)計分析。采用描述性統(tǒng)計，分析養(yǎng)殖場戶布病“知信行”水平，采用Logistics 回歸，分析影響“知信行”水平的因素[9]。

2 結(jié)果

2.1 “知信行”問卷調(diào)查

2.1.1 基本情況 共調(diào)查養(yǎng)殖場戶112 戶，發(fā)放問卷112 份，回收有效問卷104 份，問卷有效率92.86%。統(tǒng)計結(jié)果（表1）顯示：本次調(diào)查牛養(yǎng)殖場戶55 戶、羊養(yǎng)殖場戶49 戶，養(yǎng)殖場戶中男性占77.88%，年齡為41～50 歲的占33.65%，51 歲以上的占45.19%，學(xué)歷在初中及以下的占57.69%，從事養(yǎng)殖工作10年以上的占42.31%；養(yǎng)殖模式為自繁自養(yǎng)的占75.00%，引種方式為自然繁育的占53.85%；在購入和出售牛羊方式中，個人買賣方式占比最高，分別為46.15%和39.42%。

表1 遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶社會統(tǒng)計學(xué)信息（n=104）

2.1.2 布病知識知曉情況 結(jié)果（表2）顯示，遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶對布病知識的平均知曉率為75.44%。

表2 遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶布病相關(guān)知識知曉率調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果（n = 104）

2.1.3 布病防控態(tài)度情況 結(jié)果（表3）顯示，遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶的布病防控態(tài)度積極率為51.31%。

表3 遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶布病防控態(tài)度調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果（n = 104）

2.1.4 布病防控行為情況 結(jié)果（表4）顯示，遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶個人防護行為積極率較高，為85.04%，養(yǎng)殖環(huán)節(jié)防護行為積極率僅有34.39%。

表4 遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶防控行為調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果（n = 104）

2.2 單因素Logistic 回歸分析

對遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶的布病知識、態(tài)度和行為進行賦分，答對1 項得1 分，共計61 分。以布病“知信行”總分的70%為界（42 分），進行分類匯總。利用SPSS 軟件對7 個假定風險因素進行單因素分析。結(jié)果（表5）顯示：牛羊養(yǎng)殖場戶的布病“知信行”水平與3 項因素有關(guān)，分別是養(yǎng)殖者年齡、從事養(yǎng)殖年限及牛羊購入方式。

表5 遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶“知信行”水平單因素分析結(jié)果

2.3 布病知識獲取途徑及需求

目前，通過宣傳資料和獸醫(yī)是養(yǎng)殖戶獲得布病知識最主要的途徑，分別占總有效填寫人次的84.62%和85.58%；其次，手機網(wǎng)絡(luò)也是比較常見的獲得途徑。牛羊養(yǎng)殖場戶最想了解的布病知識是預(yù)防措施，其次為臨床癥狀和治療方法。

3 分析與討論

近年來，我國布病病例數(shù)量持續(xù)上升，直接威脅人民群眾生命財產(chǎn)安全和畜牧業(yè)健康發(fā)展。了解牛羊養(yǎng)殖場戶的“知信行”水平，有助于制定有效的畜間布病防控宣傳手段，提高養(yǎng)殖戶防控意識，進而影響畜間布病流行規(guī)律，降低發(fā)生率，減少布病對經(jīng)濟和社會的影響。本次調(diào)查為遼寧省進一步開展畜間布病防控宣傳工作提供了參考。

3.1 遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶基本情況分析

調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在養(yǎng)殖場戶中，51 歲以上的占比最高，為45.19%，男性是女性的3.5 倍，初中及以下文化程度的人數(shù)最多，占57.69%，從事牛羊養(yǎng)殖時間在10年以上的占比最高，為42.31%，說明目前遼寧省牛羊養(yǎng)殖行業(yè)呈現(xiàn)從業(yè)者年齡偏高、文化程度偏低、連續(xù)性從業(yè)、以男性為主的特點。

風險因素分析結(jié)果顯示：“養(yǎng)殖者年齡≥51歲”是影響牛羊養(yǎng)殖場戶布病“知信行”水平的風險因素之一，OR = 3.545（95.0% CI：1.406～8.939），說明51 歲以上養(yǎng)殖戶的“知信行”風險程度是其他年齡段養(yǎng)殖戶的3.545 倍。推測51 歲以上的養(yǎng)殖戶學(xué)歷低（初中及以下學(xué)歷的人數(shù)占76.60%）、養(yǎng)殖時間長（從事養(yǎng)殖10年以上的人數(shù)占比為57.45%）、布病防控知識儲備少等因素，加大了布病防控的難度。因此，在進行畜間宣傳干預(yù)時，應(yīng)重點關(guān)注這部分人群。

“從事牛羊養(yǎng)殖6～10年”是影響牛羊養(yǎng)殖場戶布病“知信行”水平的又一風險因素，OR =0.338（95.0% CI：0.137～0.833），說明這部分養(yǎng)殖場戶對畜間布病防控能夠起到積極作用。在這項指標中，31～50 歲的養(yǎng)殖者占比最多（72.41%），高學(xué)歷者占比增加（高中以上學(xué)歷占58.62%），他們對于布病新知識、新形式的接受較為容易。

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶養(yǎng)殖模式主要是自繁自養(yǎng)（75.00%），以自然繁育為唯一引種方式的占53.85%，體現(xiàn)出遼寧省在牛羊養(yǎng)殖方面的政策與國家要求相一致，且貫徹較好。在堅持自繁自養(yǎng)的養(yǎng)殖場戶中，羊養(yǎng)殖場戶占比（95.92%）比牛養(yǎng)殖場戶占比（56.36%）高40 百分點，說明畜間布病防控重點仍為羊養(yǎng)殖場戶，這也為接下來畜間布病宣傳干預(yù)提示了方向。

風險因素分析結(jié)果顯示：“通過經(jīng)紀人購入牛羊”是影響牛羊養(yǎng)殖場戶布病“知信行”水平的風險因素之一，OR = 0.232（95.0% CI：0.090～0.599），說明通過經(jīng)紀人購入牛羊?qū)π箝g布病防控能夠起到積極作用。通過統(tǒng)計可知，從事牛羊養(yǎng)殖6～10年的養(yǎng)殖場戶通過經(jīng)紀人購入牛羊的占比最高（40%），這與前文得到的“從事牛羊養(yǎng)殖6～10年對畜間布病防控能夠起到積極作用”結(jié)果相一致；另外，通過經(jīng)紀人購買的畜種主要為牛（68%），其中一定比例的牛只用于育肥，不用于繁殖，這在一定程度上減少了布病的發(fā)生與傳播。但是實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，因牛羊養(yǎng)殖的特殊性及市場需求，牛羊銷售更多以零散出售為主，經(jīng)紀人“走街串巷”式的買賣行為成為傳播動物疫病的重要一環(huán)。因此，對牛羊經(jīng)紀人的管理應(yīng)為制定牛羊屠宰檢疫規(guī)定時需要考慮的重要內(nèi)容之一。

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，“個人買賣”形式是養(yǎng)殖場戶購入和出售牛羊的主要方式，占比分別為46.15%和39.42%，在以“個人買賣”為唯一形式的養(yǎng)殖場戶中，從事牛羊養(yǎng)殖10年以上的占41.67%，主要購買的畜種為羊（64.58%），而在從事牛羊養(yǎng)殖10年以上的養(yǎng)殖場戶中，≥51 歲的占61.36%；另外，零散出售牛羊是養(yǎng)殖場戶最主要的銷售方式，在零散出售指標中，≥51 歲的養(yǎng)殖場戶占53.52%，提示個人買賣及零散出售方式存在布病傳播風險。

3.2 布病防控知識“知信行”現(xiàn)狀分析

遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶對布病知識的平均知曉率較高，為75.44%，說明遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶對布病基礎(chǔ)知識、防控要點、預(yù)防措施等掌握較好，這也得益于近幾年遼寧省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳在全省范圍內(nèi)持續(xù)開展以“手套工程”為載體的布病防控宣傳培訓(xùn)。但是統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，牛羊養(yǎng)殖場戶對動物布病的臨床癥狀、傳播途徑、流行特點、人感染途徑等方面的知識掌握程度參差不齊。其中：有92.31%的養(yǎng)殖場戶知道動物患布病的臨床癥狀為母畜流產(chǎn)，但對其他臨床癥狀了解較少；有90.38%的養(yǎng)殖場戶知道布病傳播通過口咽途徑，但對其他傳播途徑掌握不夠；對布病流行特點的掌握程度普遍不高，僅有75.00%的養(yǎng)殖場戶知道母畜患布病的比例高于公畜；有91.35%的養(yǎng)殖場戶知道接觸牛羊流產(chǎn)胎兒有患布病風險，但對其他感染途徑普遍不了解。以上提示，需要進一步強化對牛羊養(yǎng)殖場戶的宣傳培訓(xùn)，重點加強上述4 方面知識的教育，以減少布病的傳播。

遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶對布病防控態(tài)度積極率不高，僅為51.31%，說明養(yǎng)殖場戶對布病的重視程度不夠，雖然掌握的布病知識較多，但在實際生產(chǎn)活動中，大部分養(yǎng)殖者未按照所掌握的布病防控知識進行生產(chǎn)。這提示，未來的遼寧省畜間布病防控工作應(yīng)著重促進牛羊養(yǎng)殖場戶將接受的布病防控信息轉(zhuǎn)變?yōu)榉揽匾庾R，提高其主動防治布病的自覺性，不斷提升公眾對布病防治的關(guān)注度和支持程度，引導(dǎo)養(yǎng)殖場戶和公眾積極配合布病防疫政策和措施的實施。

牛羊養(yǎng)殖場戶個人防護行為積極率（85.04%）明顯高于養(yǎng)殖環(huán)節(jié)防護行為積極率（34.39%），說明養(yǎng)殖場戶更加注重自身防護，但對養(yǎng)殖場區(qū)消毒、布病疫苗接種與免疫途徑等防控行為認識不到位，這也源于養(yǎng)殖場戶對布病防控知識掌握不深入，提示下一步的宣傳干預(yù)工作應(yīng)更具針對性。

3.3 布病知識需求分析

遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶獲得布病知識的主要途徑是通過獸醫(yī)、宣傳資料和手機網(wǎng)絡(luò)，而通過廣播和親友獲得的相對較小；養(yǎng)殖場戶最想了解的布病知識依次為預(yù)防措施、臨床癥狀和治療方法。下一步進行宣傳干預(yù)工作時，應(yīng)選擇養(yǎng)殖場戶喜好并易于接受的途徑。對于≥51 歲的養(yǎng)殖場戶群體，可采取入戶宣傳、發(fā)放海報和明白卡等形式，現(xiàn)場指導(dǎo)培訓(xùn)；對于其他養(yǎng)殖戶群體，可采取線上線下同步宣傳模式，制作布病防控宣傳片，發(fā)放科普知識手冊，舉辦現(xiàn)場講座等，多渠道宣傳布病防控知識。

本次問卷調(diào)查存在一定的局限性。首先，為控制樣本量，可接受絕對誤差偏大，導(dǎo)致結(jié)果與真實值之間存在差距，并不一定能準確反映遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶的“知信行”水平；其次，由各市出抽樣名單，樣本框未能涵蓋遼寧省所有牛羊養(yǎng)殖場戶，會導(dǎo)致選擇偏倚；最后，本研究在實施調(diào)查過程中，存在非免疫區(qū)與免疫區(qū)評分標準一致等問題，導(dǎo)致一定的信息偏倚。

4 結(jié)論

調(diào)查認為：遼寧省牛羊養(yǎng)殖場戶對布病防控知識的知曉率和個人防護水平較高，但防控態(tài)度、養(yǎng)殖環(huán)節(jié)防護水平仍有待提高。年齡和工作年限是影響牛羊養(yǎng)殖場戶的“知信行”水平的主要因素。在今后的宣傳干預(yù)工作中，應(yīng)加強患病動物臨床癥狀、傳播途徑、流行特點等方面知識的宣講，采用豐富的宣傳渠道和宣傳手段，從源頭有效防控布病。