劉曉云 弋新

成都大學(xué)，成都 610106

“課程思政”是指將高校思想政治教育融入課程教學(xué)和改革的各環(huán)節(jié)、各方面，實(shí)現(xiàn)立德樹人、潤(rùn)物無(wú)聲，即在課程開展的過(guò)程中，將思想政治教育的相關(guān)內(nèi)容融會(huì)于學(xué)科教學(xué)中，通過(guò)學(xué)科滲透的方式達(dá)到思想政治教育的目的〔1〕?！罢n程思政”與專業(yè)課程教育密不可分，要做好“課程思政”，將“思政”內(nèi)容融入各專業(yè)課程教學(xué)中至關(guān)重要，不同的專業(yè)、課程，其“課程思政”的方式、方法及切入點(diǎn)不盡相同；本研究將“思政”理念貫穿于《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中進(jìn)行課程改革，并取得了較好效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2019年9月至2020年1月，在成都大學(xué)2019級(jí)1～7班210名本科護(hù)理學(xué)生中實(shí)施基于“思政”理念的《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程教學(xué)改革，2019年9月17～27日(教改前)收集一般資料、教改前、2019年12月27日至2020年1月10日(教改后)采用Williamson自主學(xué)習(xí)能力量表(SRSSDL)〔2〕進(jìn)行自主學(xué)習(xí)能力評(píng)估。本研究教改前后共發(fā)放并收集問(wèn)卷資料210份，剔除不合格問(wèn)卷6份，最終有效問(wèn)卷204份。研究對(duì)象入校前專業(yè)由誰(shuí)決定、對(duì)護(hù)理專業(yè)持何種態(tài)度、對(duì)自己入校以來(lái)的學(xué)習(xí)認(rèn)可度等一般資料，見表1。

表1 研究對(duì)象一般資料分析(n=204)

1.2 干預(yù)方法

在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上實(shí)施基于“思政”理念的教學(xué)改革，更新教學(xué)計(jì)劃、革新教學(xué)設(shè)計(jì)、改革課堂教學(xué)內(nèi)容，具體方案如下。

1.2.1更新教學(xué)計(jì)劃 在課程原有教學(xué)計(jì)劃的基礎(chǔ)上減少講解內(nèi)容，加入章節(jié)內(nèi)容討論及案例分析，變學(xué)生被動(dòng)“聽講”為主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，在討論及分析中獲取知識(shí)，逐漸培養(yǎng)自己的專業(yè)情感及自主學(xué)習(xí)能力。早接觸臨床，安排1～2次臨床見習(xí)，讓學(xué)生提前了解未來(lái)的護(hù)理工作，利于激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，將“思政”元素自然融入專業(yè)學(xué)習(xí)中。

1.2.2革新教學(xué)設(shè)計(jì) 在課堂教學(xué)設(shè)計(jì)中，以“思政”為導(dǎo)向促進(jìn)情感態(tài)度目標(biāo)的達(dá)成度。教學(xué)環(huán)節(jié)中融入“思政”元素，對(duì)學(xué)生教育起到潛移默化的作用，如通過(guò)介紹南丁格爾及南丁格爾獲獎(jiǎng)?wù)叩墓适拢囵B(yǎng)學(xué)生的護(hù)理人文情懷及奉獻(xiàn)精神；在講護(hù)理發(fā)展史時(shí)，介紹我國(guó)歷史悠久的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，激發(fā)學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè)繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和發(fā)展護(hù)理事業(yè)的熱情。

1.2.3改革課堂教學(xué)內(nèi)容 將部分課堂教學(xué)內(nèi)容變?yōu)閷W(xué)生課余自學(xué)，課堂上分組匯報(bào)及討論，變以“教”為主為“教”“學(xué)”并重，讓學(xué)生在課前預(yù)習(xí)、課堂討論、分組匯報(bào)、案例分析及閱讀文獻(xiàn)、撰寫讀書報(bào)告等環(huán)節(jié)中通過(guò)自主學(xué)習(xí)既加深對(duì)課程知識(shí)的理解又培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力?！蹲o(hù)理學(xué)導(dǎo)論》共8個(gè)章節(jié)，總學(xué)時(shí)為24學(xué)時(shí)，改革后的教學(xué)內(nèi)容安排為16學(xué)時(shí)理論結(jié)合討論，8學(xué)時(shí)翻轉(zhuǎn)課堂。在學(xué)習(xí)資料中融入“思政”內(nèi)容，讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中筑牢專業(yè)思想。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1考核評(píng)價(jià) 采用過(guò)程結(jié)合結(jié)果評(píng)價(jià)的綜合評(píng)價(jià)方式:①過(guò)程評(píng)價(jià):課堂討論及匯報(bào)占課程考核的20%,文獻(xiàn)閱讀及讀書報(bào)告占課程考核的15%,護(hù)理病例書寫占課程考核的10%,課堂態(tài)度占課程考核的5%。②結(jié)果評(píng)價(jià):期末卷面考試占課程考核的50%。

1.3.2量表評(píng)價(jià) 采用SRSSDL進(jìn)行自主學(xué)習(xí)能力的評(píng)估〔2〕。該量表包括學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、人際交流5個(gè)維度，每個(gè)維度12個(gè)條目。采用Likert5級(jí)計(jì)分法，分為一直、經(jīng)常、有時(shí)、很少、從不，分別計(jì)5～1分，所有條目均為正向計(jì)分。量表的總分為60～300分，60～140分表示自主學(xué)習(xí)能力處于低水平、141～220分表示自主學(xué)習(xí)能力處于中等水平、221～300分表示自主學(xué)習(xí)能力處于高水平；每個(gè)維度有12個(gè)條目，分值為12～60分，劃分為低(12～28分)、中(29～44分)、高(45～60分)三個(gè)級(jí)別。該量表經(jīng)沈王琴、胡雁〔3〕進(jìn)行信效度檢測(cè)，Cronbach α系數(shù)為0.967，CVI為0.963，信效度較高，適用于護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

教改前后本科護(hù)生Williamson自主學(xué)習(xí)能力量表評(píng)分學(xué)習(xí)策略和人際交流2個(gè)維度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)3個(gè)維度得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2 教改前后護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力比較(n=204)，(分，

3 討論

3.1 專業(yè)課程教學(xué)應(yīng)基于“課程思政”的理念

專業(yè)課程是學(xué)生走向未來(lái)崗位的基石，護(hù)理專業(yè)是一門面對(duì)人的生命的應(yīng)用型學(xué)科，因此，培養(yǎng)專業(yè)情感，牢固專業(yè)思想尤為重要。在專業(yè)教育中強(qiáng)調(diào)人文理念，重視患者身心的照護(hù)，才能培養(yǎng)學(xué)生在未來(lái)崗位上給服務(wù)對(duì)象提供更完整的生命照護(hù)。多項(xiàng)教改研究〔3-7〕在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程中將“思政”元素有機(jī)融入專業(yè)課程中，以“思政”教育促進(jìn)人文教育，以人文教育升華“思政”教育，將二者結(jié)合，提高護(hù)理本科生對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能的掌握；同時(shí)在“課程思政”教學(xué)活動(dòng)中將知識(shí)傳授、技能培養(yǎng)、專業(yè)教育與價(jià)值引領(lǐng)的多重功能充分發(fā)揮出來(lái)，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)?、醫(yī)德高尚的護(hù)理人才。“課程思政”通過(guò)不同的方式、方法與課程相結(jié)合既能在專業(yè)教學(xué)中強(qiáng)化人文教育，還可進(jìn)行專業(yè)思想的引導(dǎo)，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞挠杏萌瞬?。林晉等〔8〕通過(guò)在“病理學(xué)”課堂上穿插“課程思政”元素來(lái)進(jìn)行“課程思政”建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)良品德，引導(dǎo)學(xué)生熱愛自己的專業(yè)，成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員。鄒寶林等〔9〕將“課程思政”融入《護(hù)理管理學(xué)》的課堂中，將思想引領(lǐng)和專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，在加強(qiáng)專業(yè)技能培養(yǎng)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)與思想價(jià)值引領(lǐng)的統(tǒng)一，從而培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)護(hù)理人才。周昱等〔10〕在《人體解剖學(xué)》中培養(yǎng)人文關(guān)懷情懷、尊重生命、敬畏生命以及對(duì)未知生命科學(xué)的探索精神，從而培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度，塑造其良好的職業(yè)道德情操?！罢n程思政”與專業(yè)課程教學(xué)密不可分，相輔相成，因此，專業(yè)“課程思政”改革的核心是在專業(yè)課程教學(xué)中有效挖掘“思政”元素、革新教學(xué)方法。史瑞芬〔11〕總結(jié)出在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革中挖掘育人“思政”元素的方式有：教學(xué)內(nèi)容與愛國(guó)主義教育結(jié)合、教學(xué)內(nèi)容與信仰價(jià)值引領(lǐng)結(jié)合、教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)道德教育結(jié)合、教學(xué)內(nèi)容與科學(xué)精神培育結(jié)合、教學(xué)內(nèi)容與傳統(tǒng)文化陶冶結(jié)合。石小盼等〔7〕將“課程思政”與職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神、慎獨(dú)精神、責(zé)任感和愛傷意識(shí)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生以患者為中心的護(hù)理理念及以關(guān)懷、關(guān)愛為基礎(chǔ)的人文精神。王薇等〔12〕以專業(yè)學(xué)位研究生為研究對(duì)象，在健康教育與健康促進(jìn)課程教學(xué)中進(jìn)行“課程思政”設(shè)計(jì)與實(shí)踐，注重過(guò)程評(píng)價(jià)，課程結(jié)束后形成綜合評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)了專業(yè)教育與價(jià)值引領(lǐng)并重，取得了良好的效果。由此可見，“課程思政”能從多維度夯實(shí)專業(yè)教育，是專業(yè)課程教學(xué)的核心，專業(yè)課程教學(xué)應(yīng)基于“課程思政”的理念。

3.2 基于“課程思政”理念的《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程改革效果

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，也是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域的入門課程。護(hù)理專業(yè)新生剛剛接觸護(hù)理學(xué)專業(yè)，對(duì)護(hù)理是陌生的，甚至有的學(xué)生沒(méi)有想過(guò)也沒(méi)有選擇就被調(diào)劑到了護(hù)理專業(yè)，所以專業(yè)思想不牢固。因此，本研究基于“思政”的理念，對(duì)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門課程進(jìn)行教學(xué)改革，通過(guò)“思政”元素的植入，潛移默化的培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，在學(xué)習(xí)中了解、熱愛護(hù)理專業(yè)。同時(shí)通過(guò)更新教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)、改革教學(xué)評(píng)價(jià)等方法進(jìn)行課程改革，護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力有了一定的提升。經(jīng)過(guò)12 w基于“課程思政”理念的教學(xué)改革，護(hù)生在學(xué)習(xí)策略和人際交流兩方面的能力得到了提高，這可能與課下自學(xué)準(zhǔn)備、閱讀分析提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)策略，課堂討論及匯報(bào)鍛煉了學(xué)生的人際交流能力有關(guān)；而護(hù)生在學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)三方面的改變不明顯，這可能是因?yàn)?2 w的教學(xué)時(shí)間較短，而改變這些行為需較長(zhǎng)的時(shí)間。本研究結(jié)果表明，“思政”應(yīng)該基于課程，并積極探索提升教學(xué)效果及培養(yǎng)學(xué)生能力的教學(xué)方式?！罢n程思政”重在“思政”與課程的默契配合，無(wú)論是課程中加入“思政”元素還是改革教學(xué)方法，都是達(dá)到全方位育人的目的。諸多研究都嘗試通過(guò)不同的教學(xué)改革方式結(jié)合“思政”元素在教學(xué)中的融入來(lái)進(jìn)行“課程思政”實(shí)踐，并取得了一定的效果，李珊珊、貢濟(jì)宇〔13〕將情景模擬教學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)藥“課程思政”教學(xué)，通過(guò)創(chuàng)設(shè)典型場(chǎng)景與營(yíng)造氛圍，提升教學(xué)參與度，增強(qiáng)教學(xué)活躍度；以角色表演激發(fā)學(xué)生的分析、判斷、反思等思維活動(dòng)，樹立其正確的價(jià)值觀念。丁衍文、鄭磊〔14〕對(duì)“課程思政”教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行了反思，采用線上、線下相結(jié)合的教學(xué)模式，構(gòu)建適合“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”的“課程思政”評(píng)價(jià)方法并取得良好教學(xué)效果。劉芹〔15〕將多元文化護(hù)理、循證護(hù)理、護(hù)理人際溝通、護(hù)理美學(xué)與禮儀等課程的內(nèi)容融入到《成人護(hù)理(內(nèi)科)》“課程思政”的教學(xué)過(guò)程中，采用多學(xué)科結(jié)合的方式提高了護(hù)生文化能力和人文素養(yǎng)。史瑞芬〔16〕提出在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，不僅要精心建設(shè)“人文課程”，同時(shí)還應(yīng)大力開展“課程人文”，即在培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)知識(shí)技能的同時(shí)，將人文素質(zhì)培養(yǎng)融入專業(yè)課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，從單一的專業(yè)內(nèi)容和授課技巧維度，向“思政”品德、人文素質(zhì)等多維度延伸。趙夢(mèng)媛〔17〕采用隨機(jī)對(duì)照研究將基于“課程思政”的教學(xué)模式應(yīng)用到老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中，使學(xué)生在課堂上學(xué)到專業(yè)知識(shí)、技能的同時(shí)，學(xué)會(huì)關(guān)心和愛護(hù)老年人，提高了對(duì)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同，真正收到“思政”課與專業(yè)課高度融合的效果。韓雙雙〔18〕的研究認(rèn)為，“課程思政”能推動(dòng)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式發(fā)展和普及，而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用也能使“課程思政”教學(xué)更有效、更深入。郭慧、李峻峰〔19〕的研究證實(shí)，在各專業(yè)課程中融入案例教學(xué)、小組討論、辯論賽等，創(chuàng)新課堂形式，并將“思政”元素滲透其中，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，能夠真正做到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”，在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)使學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。除了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，專業(yè)教師還根據(jù)不同的課程特點(diǎn)探索“課程思政”的線上教學(xué)改革。王淑榮等〔20〕開展線上“課程思政”教學(xué)，基于智慧樹平臺(tái)，將人文精神、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、法制觀等“思政”元素融入《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》線上教學(xué)中，提升了學(xué)生對(duì)課程的滿意度。

綜上所述，通過(guò)在“課程思政”中進(jìn)行不同的教學(xué)改革探索，不同課程都各顯成效；“課程思政”并不是簡(jiǎn)單的在課程中“思政”，而是重在將“思政”理念貫穿于其中，在教學(xué)實(shí)踐中探索學(xué)生更易接受的新方法，使“思政”與課程更加緊密地結(jié)合在一起，發(fā)揮育人的作用。本研究基于“思政”的理念進(jìn)行教學(xué)改革，盡管在一定程度上提升了護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力；但由于課程教學(xué)時(shí)間較短，而學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，所以，在以后的課程教學(xué)中需要進(jìn)一步的教學(xué)實(shí)踐來(lái)更加完善“課程思政”改革方式方法以及建立更有效的“課程思政”教學(xué)評(píng)價(jià)體系及標(biāo)準(zhǔn)。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突