關(guān)鍵詞：蘇聯(lián)；衛(wèi)生外交；國(guó)際聯(lián)盟；紅十字會(huì)

“衛(wèi)生外交”發(fā)端于1851年的巴黎國(guó)際衛(wèi)生大會(huì)，為了阻斷肆虐歐洲數(shù)十年的傳染病，歐洲諸國(guó)廣泛討論了建立防疫區(qū)等流行病防治措施，這是國(guó)際社會(huì)衛(wèi)生外交的最初嘗試。進(jìn)入20世紀(jì)后，衛(wèi)生外交側(cè)重加強(qiáng)公共衛(wèi)生、根治傳染病和改善民生問(wèn)題，開(kāi)始具有“全球化”特點(diǎn)。冷戰(zhàn)期間，美國(guó)卡特政府提出開(kāi)展“醫(yī)療外交”，然而在國(guó)際關(guān)系中未能發(fā)揮預(yù)期作用，更沒(méi)有引起學(xué)界關(guān)注。2007年，《奧斯陸部長(zhǎng)宣言》（Osloministerialdeclaration）提出“將全球衛(wèi)生問(wèn)題納入外交政策議題”，《世界衛(wèi)生組織簡(jiǎn)報(bào)》（BulletinoftheWorldHealthOrganization）刊登了關(guān)于衛(wèi)生與對(duì)外政策的系列文章，“全球衛(wèi)生外交”（GlobalHealthDiplomacy）概念首次在學(xué)術(shù)界出現(xiàn)。衛(wèi)生與外交融合和全球衛(wèi)生外交興起成為未來(lái)外交學(xué)研究和實(shí)踐的重要領(lǐng)域。

作為全球衛(wèi)生外交的發(fā)起人和實(shí)踐者，美國(guó)成為學(xué)界研究最集中的對(duì)象，國(guó)內(nèi)外學(xué)界對(duì)冷戰(zhàn)前后美國(guó)的衛(wèi)生外交政策、實(shí)踐以及流行病應(yīng)對(duì)政策展開(kāi)全面系統(tǒng)的闡述。俄羅斯從帝俄時(shí)期就開(kāi)始了衛(wèi)生外交實(shí)踐，蘇聯(lián)時(shí)期衛(wèi)生外交活動(dòng)更加頻繁，但國(guó)外學(xué)界更多關(guān)注當(dāng)代俄羅斯的衛(wèi)生援助問(wèn)題。古謝娃（Н.К.Гусева）和索科洛夫（В.А.Соколов）將俄羅斯衛(wèi)生外交放在了全球化大背景下闡述，認(rèn)為俄羅斯響應(yīng)時(shí)代的要求履行了大國(guó)擔(dān)當(dāng)。美國(guó)學(xué)者特威格（J.Twigg）在《俄羅斯參與全球衛(wèi)生治理的分析》一文中介紹了俄羅斯衛(wèi)生援助史。國(guó)內(nèi)學(xué)界在這一領(lǐng)域的研究寥寥，目前僅有翁懷昌在《俄羅斯衛(wèi)生外交政策研究》中介紹了帝俄、蘇聯(lián)和俄羅斯三個(gè)階段的衛(wèi)生外交發(fā)展?fàn)顩r。

本文以蘇聯(lián)20世紀(jì)20—30年代的衛(wèi)生外交實(shí)踐為研究對(duì)象，闡述其加入國(guó)際聯(lián)盟前后的衛(wèi)生外交背景、內(nèi)容和效果，分析蘇聯(lián)衛(wèi)生外交在打破國(guó)際社會(huì)對(duì)蘇封鎖中的積極作用。

一、蘇俄外交在衛(wèi)生領(lǐng)域的初步嘗試

（一）蘇俄紅十字會(huì)打破國(guó)際封鎖

帝俄時(shí)期的國(guó)際醫(yī)學(xué)交流活動(dòng)曾經(jīng)非常頻繁。1851年俄國(guó)參加了在巴黎召開(kāi)的第一屆國(guó)際衛(wèi)生會(huì)議，1874年在圣彼得堡舉行了第四屆國(guó)際制藥大會(huì)。1897年在莫斯科舉行了第十二屆國(guó)際醫(yī)師大會(huì)。1907年12月，世界第一個(gè)非區(qū)域性的國(guó)際衛(wèi)生組織——國(guó)際公共衛(wèi)生辦公室成立，主要負(fù)責(zé)國(guó)際衛(wèi)生公約執(zhí)行、流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、疾病報(bào)告匯總和衛(wèi)生信息傳播，幫助國(guó)際社會(huì)完善檢疫和隔離制度。俄國(guó)與其他十一國(guó)代表在羅馬簽署了協(xié)議，并派遣衛(wèi)生立法專(zhuān)家弗雷伯格（Н.Г.Фрейберг）作為俄國(guó)駐國(guó)際公共衛(wèi)生辦公室代表。1911年，俄國(guó)在德累斯頓國(guó)際衛(wèi)生展覽會(huì)上展示了地方自治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展成果，得到國(guó)際社會(huì)的高度贊賞。因此，俄國(guó)在20世紀(jì)初已經(jīng)具備國(guó)際衛(wèi)生合作經(jīng)驗(yàn)。

蘇俄政府建立后，在國(guó)際社會(huì)面臨來(lái)自西方國(guó)家的政治和經(jīng)濟(jì)雙重封鎖，新政權(quán)克服外交孤立的愿望受到許多因素的阻礙，如西方對(duì)蘇維埃制度的排斥、蘇聯(lián)世界革命的口號(hào)以及對(duì)沙皇債務(wù)的主張等等。盡管蘇俄于1918年1月6日頒布法令，承認(rèn)本國(guó)紅十字會(huì)是國(guó)際紅十字會(huì)不可分割的一部分，但并未減弱政權(quán)更迭對(duì)國(guó)際衛(wèi)生交流產(chǎn)生的負(fù)面影響。在政府的支持下，蘇俄醫(yī)學(xué)界嘗試開(kāi)展國(guó)際學(xué)術(shù)交流。1920年，彼得格勒國(guó)家輻射和放射研究所創(chuàng)始人兼所長(zhǎng)涅梅諾夫（М.И.Неменов）前往德國(guó)采購(gòu)巨額科學(xué)設(shè)備和書(shū)籍，參加德國(guó)醫(yī)生大會(huì)，在德國(guó)報(bào)紙和期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)文章。他還組織德國(guó)醫(yī)生撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)生物學(xué)評(píng)論并幫助翻譯，發(fā)表了以《1914—1920年生命科學(xué)成就》（?Успехимедико-биологическихнаукза1914-1920гг.?）為題的系列評(píng)論。涅梅諾夫曾表示：“德國(guó)科學(xué)家非常愿意與我們建立密切聯(lián)系。

蘇俄衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)際合作始于1921年。當(dāng)年8月3日在德國(guó)舉辦的一次紅十字會(huì)會(huì)議決定向蘇俄提供醫(yī)療和抗疫援助。10月，載有二十名醫(yī)生的“海神號(hào)”醫(yī)療船從德國(guó)抵達(dá)圣彼得堡。1923年末完成任務(wù)后，幾名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家留在了蘇聯(lián)。著名流行病學(xué)家蔡司（HeinrichZeiss）擔(dān)任了莫斯科化學(xué)制藥研究所長(zhǎng)等職務(wù)。此外，1921年蘇俄衛(wèi)生人民委員部成立了外文情報(bào)局，在西歐和美國(guó)的醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表文章，介紹蘇俄醫(yī)療衛(wèi)生組織原則和整合全國(guó)衛(wèi)生資源的經(jīng)驗(yàn)，為一些歐洲國(guó)家成立衛(wèi)生委員會(huì)提供了借鑒。1924年國(guó)際封鎖解除后，蘇聯(lián)和西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)合作獲得了可能。

弗雷伯格在衛(wèi)生人民委員部系統(tǒng)參與國(guó)際衛(wèi)生會(huì)議和締結(jié)國(guó)際衛(wèi)生公約的工作中發(fā)揮了重要作用。作為帝俄時(shí)期駐國(guó)際公共衛(wèi)生辦公室的代表，弗雷伯格醫(yī)學(xué)知識(shí)淵博，在國(guó)際醫(yī)學(xué)界擁有話語(yǔ)權(quán)。他自1918年開(kāi)始參與衛(wèi)生人民委員部的創(chuàng)建工作，后以蘇俄衛(wèi)生人民委員部代表的身份參加了與剛剛獲得獨(dú)立的愛(ài)沙尼亞、拉脫維亞、波蘭、阿塞拜疆和芬蘭擬訂國(guó)際衛(wèi)生條約的談判，突破了歐洲針對(duì)蘇俄的特別衛(wèi)生防疫政策限制，促進(jìn)了蘇聯(lián)與歐洲國(guó)家的貿(mào)易活動(dòng)。

（二）國(guó)內(nèi)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期蘇俄紅十字會(huì)駐外國(guó)代表處的活動(dòng)

國(guó)內(nèi)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，蘇俄紅十字會(huì)和紅新月會(huì)國(guó)際聯(lián)合會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)紅十字會(huì)）是政府唯一正式與外界溝通的渠道，故從一開(kāi)始就被賦予了政治宣傳職能。1918年8月7日，蘇俄人民委員會(huì)頒布法令，將紅十字會(huì)納入衛(wèi)生人民委員部管理，制定總體工作目標(biāo)和實(shí)施綱領(lǐng)。改組后的紅十字會(huì)首任主席是斯維爾德洛夫（В.М.Свердлов），1919年7月由蘇俄衛(wèi)生人民委員會(huì)副委員索洛維約夫（З.П.Соловьев）接任。

1918年9月，蘇俄紅十字會(huì)成立國(guó)外部負(fù)責(zé)對(duì)外活動(dòng)，如派駐赴德國(guó)和奧匈帝國(guó)代表，處理戰(zhàn)俘問(wèn)題以及食品進(jìn)口等。紅十字會(huì)的人道主義行動(dòng)打破了國(guó)際社會(huì)對(duì)蘇俄的孤立。國(guó)外部負(fù)責(zé)人科羅溫（Е.А.Коровин）指出：“紅十字會(huì)駐外代表處在一定程度上履行了外交人民委員部的職能?！?918年3月蘇俄與德國(guó)簽署的《布列斯特和約》（TreatyofBrest-Litovsk）中規(guī)定了交換俘虜?shù)臈l款，該工作在內(nèi)戰(zhàn)爆發(fā)后被擱置。1920年初，蘇俄紅十字會(huì)重啟戰(zhàn)俘遣返，在德國(guó)、英國(guó)、奧匈帝國(guó)、阿塞拜疆、保加利亞、丹麥、愛(ài)沙尼亞、美國(guó)、芬蘭和格魯吉亞等國(guó)開(kāi)設(shè)了代表處。

蘇俄紅十字會(huì)駐瑞士代表處成立于1918年，由兼具醫(yī)生和革命家身份的巴格茨基（С.Ю.Багоцкий）擔(dān)任負(fù)責(zé)人，他同時(shí)還領(lǐng)導(dǎo)戰(zhàn)俘和難民事務(wù)委員會(huì)。瑞士代表處的主要任務(wù)是與國(guó)際紅十字委員會(huì)建立聯(lián)系，同時(shí)關(guān)注戰(zhàn)俘的思想工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止在戰(zhàn)俘人員中的反蘇宣傳。在紅十字會(huì)駐瑞士代表處安排下，蘇俄戰(zhàn)俘在因特拉肯和維爾德?tīng)査咕S爾的酒店療養(yǎng)，在達(dá)沃斯治療肺結(jié)核。到1921年，大約有3000名戰(zhàn)俘和平民被遣返回蘇俄。紅十字會(huì)駐瑞士代表處還從事醫(yī)學(xué)科研工作，從1917—1920年的外國(guó)期刊中收集了200多篇關(guān)于結(jié)核病、母嬰保護(hù)和流行病控制的醫(yī)學(xué)論文摘要，在瑞士、德國(guó)、法國(guó)和荷蘭的一般期刊和醫(yī)學(xué)報(bào)刊上發(fā)表了介紹蘇俄醫(yī)學(xué)衛(wèi)生組織原則的文章。紅十字會(huì)的其他駐外代表處也積極從事政治宣傳活動(dòng)，駐法代表處用法語(yǔ)和俄語(yǔ)出版工作簡(jiǎn)報(bào)，宣傳蘇俄在衛(wèi)生和教育領(lǐng)域的成就，駐英國(guó)代表處則集中精力采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備和藥品。

二、國(guó)際聯(lián)盟衛(wèi)生組織與蘇俄、蘇聯(lián)的國(guó)際衛(wèi)生活動(dòng)

（一）國(guó)際聯(lián)盟衛(wèi)生組織的創(chuàng)立

近代以來(lái)，經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程加速，世界各國(guó)之間的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系日益緊密，國(guó)際社會(huì)相互依存度加深，人員頻繁交往導(dǎo)致疾病的世界性傳播。歐洲國(guó)家采取地理隔離方式以期能夠防止傳染病傳播。然而，國(guó)家間并不統(tǒng)一的防控政策又對(duì)貿(mào)易往來(lái)產(chǎn)生負(fù)面影響。國(guó)際衛(wèi)生合作理念就此產(chǎn)生。1851年，旨在制定國(guó)際衛(wèi)生公約的第一屆國(guó)際衛(wèi)生大會(huì)在巴黎召開(kāi)，至一戰(zhàn)爆發(fā)前建立了多個(gè)國(guó)際衛(wèi)生組織，如美洲國(guó)家國(guó)際衛(wèi)生局和國(guó)際公共衛(wèi)生辦公室。這些國(guó)際衛(wèi)生組織框架下形成的國(guó)際衛(wèi)生公約沒(méi)有足夠的約束力，具有明顯的區(qū)域中心主義色彩，只注重保護(hù)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的利益，防控重點(diǎn)是將傳染病蔓延遏止于發(fā)達(dá)國(guó)家的港口和國(guó)界之外。

1920年，美國(guó)總統(tǒng)威爾遜倡議成立國(guó)際聯(lián)盟簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)聯(lián)，試圖創(chuàng)建一戰(zhàn)后國(guó)際新秩序并領(lǐng)導(dǎo)未來(lái)的國(guó)際事務(wù)。依據(jù)《國(guó)際聯(lián)盟盟約》（CovenantoftheLeagueofNations）設(shè)立了衛(wèi)生委員會(huì)，目的是解決國(guó)際衛(wèi)生問(wèn)題，推動(dòng)各國(guó)衛(wèi)生行政當(dāng)局的合作，派遣技術(shù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)。1922年，國(guó)際衛(wèi)生大會(huì)在華沙召開(kāi)。1923年，國(guó)際聯(lián)盟衛(wèi)生委員會(huì)改組為國(guó)際聯(lián)盟衛(wèi)生組織，下設(shè)抗擊瘧疾、結(jié)核、天花、狂犬病、炭疽和性病等專(zhuān)門(mén)委員會(huì)。

（二）加入國(guó)際聯(lián)盟前的國(guó)際衛(wèi)生活動(dòng)

國(guó)際聯(lián)盟成立后，蘇俄嘗試向其靠攏。在國(guó)聯(lián)流行病委員會(huì)的幫助下，蘇俄成功控制了國(guó)內(nèi)爆發(fā)的霍亂和傷寒的流行。1921年，俄羅斯、烏克蘭和白俄羅斯三個(gè)蘇聯(lián)加盟共和國(guó)分別與國(guó)聯(lián)衛(wèi)生委員會(huì)簽署了抗擊流行病協(xié)議。國(guó)聯(lián)衛(wèi)生組織成立后，積極開(kāi)展國(guó)際醫(yī)學(xué)交流和衛(wèi)生援助，出版各國(guó)人口健康年度報(bào)告，分析人口流動(dòng)和傳染病情況。1922年，蘇俄醫(yī)生受邀參加國(guó)際醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，謝馬什科（Н.А.Семашко）b等科學(xué)家和衛(wèi)生官員開(kāi)始參加國(guó)聯(lián)組織的國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議。蘇俄衛(wèi)生人民委員部與歐洲國(guó)家相關(guān)部門(mén)建立了官方聯(lián)絡(luò)，通報(bào)傳染病防治工作進(jìn)展，交換醫(yī)學(xué)出版物，引進(jìn)國(guó)外醫(yī)學(xué)書(shū)籍、醫(yī)療器械和藥品，與德國(guó)和法國(guó)聯(lián)合出版醫(yī)學(xué)和生物學(xué)領(lǐng)域期刊。德國(guó)醫(yī)生還參與了列寧的醫(yī)療會(huì)診。1921年，衛(wèi)生人民委員部派出醫(yī)療組協(xié)助蒙古抗擊流行病。

1921年蘇俄爆發(fā)饑荒期間，國(guó)聯(lián)難民事務(wù)高級(jí)專(zhuān)員南森（F.Nansen）參與了饑民救濟(jì)。同年，美國(guó)企業(yè)家哈默（A.Hammer）訪蘇，為蘇俄提供了急需的糧食和醫(yī)療物資，受到了列寧接見(jiàn)。1924年，國(guó)聯(lián)衛(wèi)生組織派德國(guó)著名醫(yī)學(xué)家雷斯勒（E.E.Roesle）等人赴蘇傳授衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)。此后，蘇聯(lián)國(guó)際醫(yī)學(xué)交流愈加頻繁。國(guó)際衛(wèi)生專(zhuān)家積極評(píng)價(jià)其在保護(hù)居民健康方面取得的成就，贊揚(yáng)了醫(yī)務(wù)人員的高素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，認(rèn)為社會(huì)主義國(guó)家的醫(yī)學(xué)同仁在饑荒和戰(zhàn)爭(zhēng)的艱苦環(huán)境中進(jìn)行的醫(yī)學(xué)研究值得他國(guó)尊重。1926年，蘇聯(lián)開(kāi)始參與國(guó)際公共衛(wèi)生辦公室《國(guó)際衛(wèi)生公約》（InternationalSanitaryConvention）的編寫(xiě)工作。衛(wèi)生學(xué)家瑟辛（А.Н.Сысин）b被任命為蘇聯(lián)駐國(guó)聯(lián)衛(wèi)生代表，醫(yī)學(xué)家巴甫洛夫（И.П.Павлов）、布爾堅(jiān)科夫（Н.Н.Бурденко）、塔拉謝維奇（Л.А.Тарасевич）和馬爾齊諾夫斯基（Е.И.Марциновский）等人積極向國(guó)際醫(yī)學(xué)界介紹蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生工作的進(jìn)展。

20世紀(jì)20年代蘇聯(lián)在國(guó)聯(lián)衛(wèi)生領(lǐng)域的外交活動(dòng)對(duì)其在十余年后加入國(guó)際聯(lián)盟起到了良好的促進(jìn)作用。

（三）加入國(guó)際聯(lián)盟后的國(guó)際衛(wèi)生活動(dòng)

1934年9月18日，國(guó)際聯(lián)盟第十五屆全體大會(huì)在日內(nèi)瓦召開(kāi)，通過(guò)了贊成蘇聯(lián)加入國(guó)聯(lián)并擔(dān)任國(guó)聯(lián)行政院常任理事的決議，蘇聯(lián)正式成為了國(guó)聯(lián)成員。19日，蘇聯(lián)外交人民委員李維諾夫（М.М.Литвинов）在國(guó)聯(lián)大會(huì)上表示，蘇聯(lián)將承擔(dān)國(guó)聯(lián)會(huì)員國(guó)應(yīng)負(fù)的一切國(guó)際義務(wù)。

獲得國(guó)聯(lián)理事會(huì)常任理事國(guó)席位后，蘇聯(lián)重返國(guó)際社會(huì)，國(guó)際衛(wèi)生合作開(kāi)啟新篇章。著名衛(wèi)生學(xué)家布倫納（В.М.Броннер）成為國(guó)聯(lián)衛(wèi)生委員會(huì)成員，蘇聯(lián)醫(yī)生在合成抗瘧藥物以及生物藥品標(biāo)準(zhǔn)化方面的成就得到國(guó)際科學(xué)界矚目。國(guó)聯(lián)衛(wèi)生委員會(huì)代表團(tuán)訪問(wèn)了莫斯科化學(xué)藥理學(xué)研究所、馬爾齊諾夫斯基熱帶研究所和塔拉謝維奇血清和疫苗檢測(cè)中央研究所等蘇聯(lián)科學(xué)機(jī)構(gòu)。1935年國(guó)聯(lián)抗瘧委員會(huì)在五個(gè)國(guó)家進(jìn)行的試驗(yàn)顯示，蘇聯(lián)產(chǎn)瘧滌平和德國(guó)產(chǎn)阿地平是替代金雞納的最佳抗瘧藥物。蘇聯(lián)還多次成功舉辦衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)際會(huì)議，如1934年第四屆國(guó)際風(fēng)濕病學(xué)大會(huì)和1935年國(guó)際生理學(xué)大會(huì)。參會(huì)的外國(guó)科學(xué)家高度評(píng)價(jià)了蘇聯(lián)的衛(wèi)生成就，尤其贊賞條件反射理論創(chuàng)建者巴甫洛夫?qū)κ澜缟韺W(xué)界做出的重要貢獻(xiàn)。

英國(guó)著名公共衛(wèi)生學(xué)家紐斯霍爾姆（A.Newsholme）一貫主張通過(guò)政府干預(yù)改善人口健康，如設(shè)立健康保險(xiǎn)、推進(jìn)衛(wèi)生措施以及修建醫(yī)院和療養(yǎng)院隔離傳染病患者。1933年，紐斯霍爾姆訪蘇。三年后他與金斯伯里（J.Kingsbury）合著的《紅色醫(yī)療：蘇聯(lián)社會(huì)化健康》（Redmedicine：SocializedhealthinSovietRussia）一書(shū)出版，以莫斯科和圣彼得堡為例介紹了蘇聯(lián)醫(yī)療衛(wèi)生組織和行政管理。紐斯霍爾姆還在書(shū)中記錄了莫斯科、格魯吉亞和克里米亞等地的人民生活，涉及工作和健康狀況、農(nóng)業(yè)條件、宗教狀況、公民自由和法律以及家庭生活、娛樂(lè)和教育。書(shū)中有章節(jié)專(zhuān)門(mén)討論女性問(wèn)題、孕產(chǎn)婦和兒童醫(yī)療、住院和門(mén)診醫(yī)療、蘇聯(lián)醫(yī)療實(shí)踐以及大型社區(qū)醫(yī)療問(wèn)題，認(rèn)為蘇聯(lián)醫(yī)療正在“向共產(chǎn)主義方向推進(jìn)”。1936年，《耳鼻喉科年鑒》（AnnalsofOtology，RhinologyandLaryngology）、《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BritishMedicalJournal）和《柳葉刀》（Lancet）三家權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊刊登了法國(guó)、英國(guó)和美國(guó)學(xué)者的研究文章，介紹“勝利的社會(huì)主義國(guó)家——蘇聯(lián)”的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。

1939年，蘇芬戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，蘇聯(lián)與歐洲國(guó)家的交流中斷。但之后其與反法西斯聯(lián)盟盟友的醫(yī)療聯(lián)系得到加強(qiáng)，蘇聯(lián)紅十字會(huì)在英國(guó)和美國(guó)成立了代表處，與英美國(guó)家的軍事醫(yī)療部門(mén)建立聯(lián)系。二戰(zhàn)后，蘇聯(lián)積極參與創(chuàng)建世衛(wèi)組織并成為最有影響力的成員之一。

三、參加1930年德累斯頓國(guó)際衛(wèi)生展覽會(huì)對(duì)蘇聯(lián)衛(wèi)生外交的意義

（一）蘇聯(lián)展館策展的政治宣傳指向

1930年，蘇聯(lián)參加德累斯頓國(guó)際衛(wèi)生展覽會(huì)，參展者來(lái)自世界各大洲，具有國(guó)際化特點(diǎn)，因此蘇聯(lián)展館的策展目標(biāo)從一開(kāi)始就被設(shè)定為國(guó)際舞臺(tái)上的政治宣傳。列寧格勒衛(wèi)生研究所社會(huì)衛(wèi)生系主任弗倫克爾（З.Г.Френкель）是蘇聯(lián)展館負(fù)責(zé)人，他曾在1928年組織蘇聯(lián)醫(yī)生赴德學(xué)習(xí)，了解德國(guó)在人口稠密地區(qū)改善公共衛(wèi)生的成功經(jīng)驗(yàn)。

蘇聯(lián)展館致力于共產(chǎn)主義意識(shí)形態(tài)和蘇聯(lián)醫(yī)療衛(wèi)生制度的宣傳，為了塑造蘇聯(lián)醫(yī)療衛(wèi)生模式的正面形象，提出了一系列口號(hào)，如“蘇聯(lián)是一個(gè)正在建設(shè)中的社會(huì)主義國(guó)家。工人的健康是國(guó)家最重要的資源之一”“宏大的五年計(jì)劃將帶來(lái)社會(huì)集體衛(wèi)生條件改善的空前成功”“勞動(dòng)者衛(wèi)生條件的真正改善只有依靠廣泛的、根本的社會(huì)性措施才有可能成為現(xiàn)實(shí)，社會(huì)性措施保證了勞動(dòng)者擁有高水平生活，開(kāi)展文化革命以及重建日常生活”“蘇聯(lián)國(guó)家制度保障勞動(dòng)者的積極性，這是社會(huì)事業(yè)取得成功的保障”等。

（二）參展情況和觀眾印象

蘇聯(lián)展館占地面積超過(guò)1000平方米，單獨(dú)設(shè)有專(zhuān)家辦公室和問(wèn)詢(xún)處。展館路線按照計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的邏輯設(shè)計(jì)：第一展區(qū)是國(guó)家計(jì)劃部，提出發(fā)展目標(biāo)并制定實(shí)現(xiàn)路徑；第二展區(qū)是勞動(dòng)部，體現(xiàn)社會(huì)主義宗旨；第三展區(qū)是社會(huì)保險(xiǎn)部，體現(xiàn)衛(wèi)生工作的社會(huì)方向。衛(wèi)生人民委員部位于展館的中心位置，體現(xiàn)其領(lǐng)導(dǎo)核心地位。展館的最后一部分是旅游部，邀請(qǐng)參觀者赴蘇親眼見(jiàn)證?？茖W(xué)部設(shè)在展館外，體現(xiàn)其輔助性地位。蘇聯(lián)展館的中心主題被確立為只有通過(guò)社會(huì)經(jīng)濟(jì)措施和日常文化革命才能真正改善勞動(dòng)者的健康。展館布局向觀眾傳遞出的意識(shí)形態(tài)意義要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于醫(yī)療衛(wèi)生意義。蘇聯(lián)展館共開(kāi)放135天，累計(jì)接待50多萬(wàn)名參觀者。展館中還舉辦報(bào)告會(huì)，介紹蘇聯(lián)勞動(dòng)保護(hù)、衛(wèi)生保健和母嬰保護(hù)措施。蘇聯(lián)政府官員和學(xué)者還在柏林大學(xué)舉辦講座，介紹蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)教育。

由于參展期間恰逢德國(guó)國(guó)會(huì)選舉（1930年9月14日），蘇聯(lián)展館的來(lái)賓留言呈現(xiàn)出兩種不同的傾向，既有親法西斯主義的觀點(diǎn)，如“這是一個(gè)令人困惑的展館，展覽內(nèi)容與赴蘇旅行者的描述大相徑庭”“不要忘記蘇聯(lián)人民在商店門(mén)口拿著食品票排隊(duì)數(shù)小時(shí)”“這里全都是謊言和欺騙”；也有宣傳親共產(chǎn)主義的口號(hào)，如“這里僅僅展示了蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)成就中的一小部分”“德國(guó)工人應(yīng)該遵循列寧精神前進(jìn)”。這一現(xiàn)象體現(xiàn)出當(dāng)時(shí)德國(guó)政治派別的分化狀態(tài)。一些派別在競(jìng)選活動(dòng)中批評(píng)蘇聯(lián)展館“撕開(kāi)面具，公然轉(zhuǎn)向政治宣傳，展覽與衛(wèi)生無(wú)關(guān)，都是世界革命和共產(chǎn)主義宣傳”，建議關(guān)閉蘇聯(lián)展館。蘇聯(lián)方面則認(rèn)為媒體批評(píng)帶來(lái)了“廣告”效應(yīng)，能夠吸引公眾的更多關(guān)注，媒體的沉默比挑釁更糟糕。

（三）參展的實(shí)際效果和目標(biāo)完成情況

1930年德累斯頓國(guó)際衛(wèi)生展覽會(huì)是蘇聯(lián)最大規(guī)模的一次國(guó)際性衛(wèi)生成就展示，但其政治宣傳任務(wù)最終未能實(shí)現(xiàn)。衛(wèi)生人民委員部駐外代表處因此被撤銷(xiāo)，謝馬什科也辭去了衛(wèi)生人民委員職務(wù)。此后，蘇聯(lián)停止國(guó)際舞臺(tái)上對(duì)西方國(guó)家宣傳，轉(zhuǎn)向東方。總的來(lái)看，蘇聯(lián)參展未能徹底完成其政治目標(biāo)的原因有二。

一是對(duì)帝俄時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的思想和成就避而不談。蘇聯(lián)展館傳遞的核心信息是“進(jìn)步的蘇聯(lián)”與“落后的帝俄”。實(shí)際上，俄國(guó)從十九世紀(jì)下半葉起就開(kāi)始參與國(guó)際衛(wèi)生交流，在1911年德累斯頓國(guó)際衛(wèi)生展覽會(huì)上，作為世界醫(yī)學(xué)成就組成部分的俄國(guó)醫(yī)學(xué)得到了充分展示。1930年時(shí)，德意志帝國(guó)和俄羅斯帝國(guó)都已退出政治舞臺(tái)，展覽主辦國(guó)是魏瑪共和國(guó)。重回德累斯頓衛(wèi)生展覽會(huì)時(shí)，蘇聯(lián)的展覽重點(diǎn)是社會(huì)平等和免費(fèi)醫(yī)療。如果說(shuō)1911年展會(huì)展示的是俄國(guó)地方自治醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展成果，那么1930年展會(huì)則展示了社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生成就。然而，兩個(gè)時(shí)代的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生思想并不是割裂的。

其次，蘇聯(lián)展館外觀設(shè)計(jì)恢宏，但展覽信息缺乏研究數(shù)據(jù)支撐。德國(guó)媒體稱(chēng)蘇聯(lián)展館花費(fèi)不菲，比美國(guó)展館更氣派，藝術(shù)設(shè)計(jì)水準(zhǔn)“令人難以置信”，彩色海報(bào)和現(xiàn)代黑白圖像交替出現(xiàn)，風(fēng)格高度統(tǒng)一，具有強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊力和吸引力。然而，觀眾對(duì)展覽內(nèi)容的可靠性產(chǎn)生了懷疑。時(shí)值全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)，歐洲國(guó)家出現(xiàn)大規(guī)模失業(yè)，人民生活水平下降，而蘇聯(lián)展館中卻展示了大罐魚(yú)子醬、新鮮水果和精美糖果等美食佳肴，令德國(guó)民眾大為驚訝，認(rèn)為蘇聯(lián)展館是“波將金村莊”，沒(méi)有反映蘇聯(lián)的真實(shí)情況。倉(cāng)促中統(tǒng)計(jì)的1920—1930年代蘇聯(lián)人均壽命、疾病發(fā)病率和死亡率等科學(xué)數(shù)據(jù)也被國(guó)外學(xué)界質(zhì)疑不實(shí)，缺少翔實(shí)的材料支撐，引起國(guó)際社會(huì)對(duì)蘇聯(lián)衛(wèi)生成就的懷疑。

四、結(jié)語(yǔ)

蘇俄政權(quán)建立之初在地緣政治上處于孤立狀態(tài)，國(guó)內(nèi)爆發(fā)饑荒和流行病。為了解決這些問(wèn)題，政府表現(xiàn)出相當(dāng)大的政治靈活性，暫時(shí)擱置意識(shí)形態(tài)分歧，通過(guò)本國(guó)紅十字會(huì)與國(guó)際社會(huì)接觸，一方面接受?chē)?guó)際支持，另一方面建立國(guó)際醫(yī)學(xué)聯(lián)系，開(kāi)拓醫(yī)學(xué)技術(shù)和科研人員交流的重要渠道，不僅促進(jìn)了蘇聯(lián)醫(yī)療衛(wèi)生的快速發(fā)展，也加強(qiáng)了衛(wèi)生領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)的國(guó)內(nèi)外交流，并得以在國(guó)外推廣社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生的組織模式。

20世紀(jì)20—30年代，蘇聯(lián)并不是唯一在國(guó)際舞臺(tái)上積極開(kāi)展衛(wèi)生外交的國(guó)家。同時(shí)期的法國(guó)和德國(guó)也在宣傳本國(guó)醫(yī)學(xué)界的杰出成就，美國(guó)通過(guò)慈善機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生外交，復(fù)興的土耳其也試圖通過(guò)醫(yī)學(xué)交流來(lái)恢復(fù)和擴(kuò)大其在伊斯蘭國(guó)家的影響力。相比之下，蘇聯(lián)衛(wèi)生外交并沒(méi)有在整個(gè)國(guó)際醫(yī)學(xué)界開(kāi)展工作，而是更加注重在左翼政治家和醫(yī)學(xué)界的親蘇學(xué)者中進(jìn)行宣傳。盡管存在意識(shí)形態(tài)區(qū)別，蘇聯(lián)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域與西方國(guó)家的國(guó)際合作還是相當(dāng)成功的。蘇聯(lián)醫(yī)療衛(wèi)生工作者將西方醫(yī)學(xué)的成就與社會(huì)主義醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)相結(jié)合，為構(gòu)建全民免費(fèi)醫(yī)療體系奠定了基礎(chǔ)。

蘇聯(lián)政府在學(xué)習(xí)和應(yīng)用西方醫(yī)學(xué)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)方面頗具實(shí)用主義和靈活性，合理利用醫(yī)療人力資源，支持本國(guó)醫(yī)生在西方接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并與國(guó)際醫(yī)學(xué)屆建立了廣泛的科學(xué)聯(lián)系。20世紀(jì)30年代初最終形成的蘇聯(lián)醫(yī)療衛(wèi)生模式引起了西方醫(yī)學(xué)界的極大興趣，蘇聯(lián)消除傳染病大流行的措施也吸引了國(guó)際社會(huì)的關(guān)注，塑造了積極的國(guó)際形象，成功爭(zhēng)取到了西方國(guó)家對(duì)蘇聯(lián)政治進(jìn)程的支持和同情。但是，蘇聯(lián)期望影響西方國(guó)家仿照蘇聯(lián)模式構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生體系的目標(biāo)未能達(dá)成。