李沛霖

南京醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)史研究中心，江蘇南京，211166

黨的二十大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),健全公共衛(wèi)生體系,提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力,加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè),有效遏制重大傳染性疾病傳播。作為重大傳染病,血吸蟲病在所有寄生蟲病中分布范圍最廣,感染率位居經(jīng)水傳播疾病的首位[1]。血吸蟲病是全球性公共衛(wèi)生問題,截至2018年仍流行于非洲、亞洲、南美洲和中東的78個(gè)國(guó)家和地區(qū),全球有2.39億人感染血吸蟲,8億人面臨威脅[2]。血吸蟲寄生于人體,嚴(yán)重危害人類健康并阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,是死亡率較高的傳染性疾病,我國(guó)流行的是日本血吸蟲病(以下簡(jiǎn)稱“血吸蟲病”)[3]。通過回溯血吸蟲病學(xué)術(shù)史發(fā)現(xiàn),既有研究成果可分為兩類:一是由醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員通過自然科學(xué)視角研究本病,并運(yùn)用醫(yī)療科技手段進(jìn)行應(yīng)對(duì)[4];二是由社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域?qū)W者從政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等維度,探討本病流行的社會(huì)因素及防治手段[5]。然而,當(dāng)前以社會(huì)科學(xué)視角對(duì)血吸蟲病防治研究的學(xué)術(shù)史展開梳理、歸納及評(píng)析的文獻(xiàn)尚不多見。因此,本文以此視角梳理和分析血吸蟲病防治史的研究成果,重點(diǎn)展示新中國(guó)血防歷史、重大成就與可貴經(jīng)驗(yàn),強(qiáng)化血防事業(yè)的“中國(guó)方案” “中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”“中國(guó)智慧”總結(jié)和宣揚(yáng),并通過回顧省思該領(lǐng)域存在的不足,為當(dāng)下乃至未來重大傳染病防控救治體系的建構(gòu)與完善提供參考。

1 血吸蟲病研究代表作筑牢理論基礎(chǔ)

血吸蟲病是指血吸蟲寄生于人體或其他哺乳動(dòng)物體內(nèi),因其皮膚或粘膜接觸含有血吸蟲尾蚴的水體(疫水)而導(dǎo)致發(fā)病的傳染性疾病[6]。新中國(guó)成立初期,血吸蟲病流行區(qū)主要分布在長(zhǎng)江流域及其以南的12個(gè)省份(貴州省除外),流行縣(市)有324個(gè);流行區(qū)釘螺分布面積超過100億平方米,有700萬病人,威脅近1億人口[7]。隨后,黨和政府帶領(lǐng)人民開展防治實(shí)踐及反復(fù)斗爭(zhēng)。截止1992年底,全國(guó)流行縣(市、區(qū))中有166個(gè)達(dá)到消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn),治愈患者1100多萬人,消滅釘螺面積達(dá)114億平方米,血吸蟲病防治工作(以下簡(jiǎn)稱“血防工作”)“已經(jīng)取得了舉世矚目的成就”[3]。在此情勢(shì)下,一批凸顯血吸蟲病研究本土化意義且具有社會(huì)影響力的代表性著作陸續(xù)出現(xiàn)。

1.1 血吸蟲病防治知識(shí)的探究

血防先驅(qū)蘇德隆曾以“威脅六生”(生命、生產(chǎn)、生活、生長(zhǎng)、生育、生趣)來形容血吸蟲病的危害[8]。1920年代,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的福斯特和梅萊尼赴蘇州、嘉興等地調(diào)查血吸蟲病,研究其臨床診療并于1924年發(fā)表《日本血吸蟲病研究》[9],成為我國(guó)首部血吸蟲病研究專著。新中國(guó)成立后,為了向疫區(qū)民眾普及血防知識(shí),國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專家學(xué)者陸續(xù)編著一系列關(guān)于血吸蟲病預(yù)防及治療的醫(yī)學(xué)專著和資料匯編。例如鄧宗禹通過分析血吸蟲病的病理過程,介紹管理糞便和水源、消滅釘螺、診治病人等血防工作舉措,收集各地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)以供全國(guó)交流推廣[10]。隨后,研究血吸蟲病的病理、診療及預(yù)防等知識(shí)技術(shù)的著作持續(xù)涌現(xiàn)。如毛守白從血吸蟲病的臨床和診斷、藥物和治療、流行病學(xué)及預(yù)防等方面介紹國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)與成就[1]。趙慰先運(yùn)用社會(huì)醫(yī)學(xué)、管理科學(xué)的知識(shí)提出血吸蟲病的防治措施[3]。吳觀陵等研討血吸蟲病免疫學(xué),論述血防抗體技術(shù)應(yīng)用、血吸蟲病疫苗研制、血吸蟲基因組學(xué)等最新知識(shí)[11]。任光輝等專注血吸蟲病的臨床診療并闡釋本病的監(jiān)測(cè)體系、行為干預(yù)、疫情處理等工作原理及流程[12]。楊坤等闡述我國(guó)及全球血吸蟲病的消除規(guī)劃及預(yù)警處理,認(rèn)為適宜技術(shù)是我國(guó)血防取得成就的重要支撐[13]。上述醫(yī)學(xué)專著多與血吸蟲病的病原生物學(xué)、流行病學(xué)、治療方案、防治技術(shù)等維度息息相關(guān),是醫(yī)療衛(wèi)生工作者科研成果的結(jié)晶。

1.2 血吸蟲病防治歷史的回顧

隨著新中國(guó)血吸蟲病防治取得重大進(jìn)展,有學(xué)者對(duì)其歷程和成就展開回顧。例如錢信忠對(duì)建國(guó)后至1980年代南方12省份血防工作的歷程進(jìn)行概述[14]。袁鴻昌等運(yùn)用現(xiàn)代流行病學(xué)觀點(diǎn)總結(jié)我國(guó)不同歷史時(shí)期的血防成績(jī)和經(jīng)驗(yàn),重點(diǎn)講解新中國(guó)血防事業(yè)的巨大成就[15]。2006年,關(guān)于紀(jì)念血吸蟲病在中國(guó)發(fā)現(xiàn)100周年以及新中國(guó)開展血防工作50周年的文選問世,從防治歷程、未來展望等維度交流防治經(jīng)驗(yàn)[16]。此外,有學(xué)者通過影響血吸蟲病分布的社會(huì)(社區(qū))動(dòng)力學(xué)及防治與干預(yù)的社會(huì)學(xué)維度,研究新中國(guó)血防工作的歷程[17]?；谛聲r(shí)代“一帶一路”倡議引領(lǐng),聞禮永等圍繞國(guó)外輸入血吸蟲病風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)調(diào)提高我國(guó)防控能力、推動(dòng)參與全球衛(wèi)生合作的重要意義[2]。楊坤等結(jié)合援助桑給巴爾的血防經(jīng)歷,總結(jié)和宣傳中方人員在非洲推廣中國(guó)血防的工作經(jīng)驗(yàn)[18]。周曉農(nóng)通過紀(jì)念建黨100周年形式全景展示新中國(guó)血吸蟲病的防治歷程、策略措施及成就經(jīng)驗(yàn)[19]。綜上所述,血吸蟲病研究代表性著作及其引證的不同時(shí)期論著,表明專業(yè)人士對(duì)于新中國(guó)血防事業(yè)的歷史脈絡(luò)和科學(xué)發(fā)現(xiàn),已逐步形成較為系統(tǒng)、全面的事實(shí)認(rèn)知。這不僅標(biāo)志著我國(guó)已初步形成涵蓋血吸蟲病防治研究基本脈絡(luò)的理論體系,也在教學(xué)科研、醫(yī)療衛(wèi)生方面有著更為深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。

2 黨和政府層面研究凸顯宏觀視野

新中國(guó)血防工作成為黨和政府領(lǐng)導(dǎo)下的重大政治任務(wù)。1955年冬,中共中央防治血吸蟲病領(lǐng)導(dǎo)小組、中央防治血吸蟲病研究委員會(huì)相繼成立;流行區(qū)的省份也成立相應(yīng)的組織[8]。隨后關(guān)于新中國(guó)血吸蟲病防治的研究論文陸續(xù)刊發(fā),并在問題意識(shí)、研究視角、論述內(nèi)容等方面有所突破及創(chuàng)新,其中關(guān)于黨和政府的宏觀研究逐步展開。

2.1 組織制度、宣傳合作方面的研究

新中國(guó)成立以來,在血吸蟲病防治的組織制度、宣傳合作研究領(lǐng)域取得了突破。例如有學(xué)者論述近代以來不同時(shí)期中央一級(jí)血防機(jī)構(gòu)的發(fā)展與流變,進(jìn)而探究新中國(guó)應(yīng)對(duì)血吸蟲病的領(lǐng)導(dǎo)體制和組織管理[20]。王冠中評(píng)析1950年代中共中央整合血防領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)防治、衛(wèi)生科研和基層群眾等資源控制血吸蟲病的社會(huì)實(shí)踐[21]。賴靜萍對(duì)1949年以來血吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)體制的變化及防治血吸蟲病工作領(lǐng)導(dǎo)小組黨政歸屬變遷進(jìn)行歷史分析[22]。余成普等強(qiáng)調(diào)宣傳人民健康至上理念、實(shí)施人民為主體的防控方式是1949-1956年國(guó)家血防運(yùn)動(dòng)取得成功的政治內(nèi)核[23]。高中偉等剖析黨采用自上而下“層級(jí)運(yùn)作模式”,以系統(tǒng)化宣傳教育、靈活防治策略推進(jìn)血防運(yùn)動(dòng)開展[24]。黃勇軍等概述新中國(guó)“血防電影”通過放映機(jī)制與宣傳教育調(diào)動(dòng)群眾參與血防運(yùn)動(dòng)的策略[25]。顏宜葳考察當(dāng)時(shí)日本防治血吸蟲病代表團(tuán)訪華及中日醫(yī)學(xué)家的合作交流,認(rèn)為小宮義孝代表團(tuán)的經(jīng)驗(yàn)建議基本被中方采納,此次日方訪華成為富有實(shí)效的國(guó)際醫(yī)學(xué)交流合作[26]。

2.2 回溯歷程、啟示當(dāng)下的研究

基于建國(guó)以來的血吸蟲病防治歷程,李洪河回溯了20世紀(jì)50年代血吸蟲病疫區(qū)的黨政部門和人民群眾采取的防治方法及其為國(guó)家公共衛(wèi)生建設(shè)提供的經(jīng)驗(yàn)[27]。有研究者回顧建國(guó)70年來在中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府領(lǐng)導(dǎo)下血防事業(yè)的奮斗歷程和重大成就[28];有研究回溯黨領(lǐng)導(dǎo)下的血防工作歷程,用中國(guó)血防經(jīng)驗(yàn)助力人類衛(wèi)生健康共同體[29]。有學(xué)者研討血防事業(yè)的當(dāng)代啟示。李楠等采用我國(guó)南方12省164個(gè)地級(jí)市的面板數(shù)據(jù)分析1953-1990年血吸蟲病防治運(yùn)動(dòng)對(duì)于人口增長(zhǎng)的因果效應(yīng),評(píng)估衛(wèi)生防疫政策的規(guī)律[30]。莊嘉聲結(jié)合新中國(guó)初期黨領(lǐng)導(dǎo)血防運(yùn)動(dòng)的寶貴經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為當(dāng)下應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與當(dāng)年的血防工作相較,在決策、實(shí)施方面有一脈相承之處?；仡櫘?dāng)年重大疫情防治的歷史經(jīng)驗(yàn),有助于為人類戰(zhàn)勝全球流行性傳染病貢獻(xiàn)中國(guó)方案、經(jīng)驗(yàn)和智慧[31]。總的來說,上述成果通過宏觀視野論述新中國(guó)血吸蟲病防治的黨政領(lǐng)導(dǎo)、群眾參與和應(yīng)對(duì)策略,基本厘清了中國(guó)血防史的發(fā)展脈絡(luò);重點(diǎn)分析建國(guó)后在黨和政府領(lǐng)導(dǎo)下群防群治的血防實(shí)踐,展示新中國(guó)血防事業(yè)的光輝成就與歷史經(jīng)驗(yàn)。

3 區(qū)域和地方層面研究專注微觀視域

1905年,在湖南省常德縣發(fā)現(xiàn)我國(guó)首例經(jīng)蟲卵檢查確診的血吸蟲病病人。接下來,我國(guó)老一代的科學(xué)工作者先后在長(zhǎng)江三角洲和長(zhǎng)江流域進(jìn)行流行情況調(diào)查[14]。一直以來,長(zhǎng)江流域及其以南地區(qū)是血吸蟲病流行區(qū),其中嚴(yán)重疫區(qū)包括長(zhǎng)江中游的湘鄂贛濱江濱湖地區(qū)和長(zhǎng)江三角洲地區(qū)。目前關(guān)于血吸蟲防治的區(qū)域和地方史研究成果主要集中在這兩個(gè)地方,以微觀視域持續(xù)呈現(xiàn),重點(diǎn)關(guān)注新中國(guó)成立后血防工作的發(fā)展與變遷。

3.1 長(zhǎng)江中游地區(qū)的相關(guān)研究

基于20世紀(jì)血吸蟲病在長(zhǎng)江中游地區(qū)的危害,有學(xué)者研討本病對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響及其與社會(huì)、政治間的聯(lián)系[32]。針對(duì)血吸蟲病嚴(yán)重的湖北省,施亞利等指出新中國(guó)成立初期該省科學(xué)部署、積極防治,基本控制本病[33]。另有學(xué)者總結(jié)具有武漢特色的血防科研創(chuàng)新能力和成功經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行城市血吸蟲病防控新技術(shù)的理論探索與案例分析[34]。對(duì)于湖南省,明勇軍從自然技術(shù)史、社會(huì)文化史等視角探究1949-1965年血吸蟲病在該省廣泛流行與傳播的原因[35]。此外,萬振凡等以1900-2010年血吸蟲病導(dǎo)致鄱陽湖區(qū)域環(huán)境變遷為出發(fā)點(diǎn),考察人、蟲關(guān)系演變以及“生態(tài)圈”發(fā)展規(guī)律,為當(dāng)代保護(hù)鄱陽湖自然生態(tài)區(qū)提供歷史借鑒[36]。劉玉山探討了1958年江西省余江縣作為全國(guó)率先樹立“第一面血防紅旗”符號(hào)的經(jīng)驗(yàn)[37]。

3.2 長(zhǎng)江三角洲地區(qū)的相關(guān)研究

以浙江省為例,李立軍將1949-1978年該省血防歷程分為初步防治、全面防治、基本停頓、再掀高潮四個(gè)時(shí)期,強(qiáng)調(diào)血防工作的三條經(jīng)驗(yàn)是黨的領(lǐng)導(dǎo)、群策群力、科學(xué)方法[38]。錢倩倩根據(jù)1949-1965年安徽省安慶地區(qū)建立血防領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)機(jī)構(gòu)、實(shí)施多措并舉的防治策略,總結(jié)有效控制本病的歷史進(jìn)程與基本經(jīng)驗(yàn)[39]。面對(duì)“全國(guó)血吸蟲病人最多的”江蘇省,施亞利著力于新中國(guó)初期全省的血防行動(dòng),探析江蘇血防科研的突破性成果及為全國(guó)防治運(yùn)動(dòng)提供的技術(shù)保證,充分討論不同歷史階段的防治策略和血防實(shí)踐,認(rèn)為江蘇黨政當(dāng)局因地制宜、中央和地方政府密切配合是該省血防工作取得成效的根本原因[40]?？偟膩碚f,上述研究基于微觀視域研究血吸蟲病對(duì)于區(qū)域發(fā)展的深切影響,歸納總結(jié)了新中國(guó)血防工作的成功經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)典案例,為學(xué)界持續(xù)深化研究提供借鑒與參考。

4 研究省思:成效、突破與展望

回溯相關(guān)學(xué)術(shù)史,以社會(huì)科學(xué)視角發(fā)表的研究成果系統(tǒng)梳理并深入總結(jié)了新中國(guó)成立以來血吸蟲病防治的歷史、成就和經(jīng)驗(yàn),主要涉及黨和政府重視血吸蟲病、中央和地方政府出臺(tái)的的法規(guī)和規(guī)劃、運(yùn)用社會(huì)運(yùn)動(dòng)推進(jìn)群防群治等方面。經(jīng)過不斷地努力和積累,新中國(guó)血防史研究取得長(zhǎng)足進(jìn)展、成果斐然,為接下來的研究夯實(shí)理論基礎(chǔ)。此種態(tài)勢(shì)與現(xiàn)實(shí)因素息息相關(guān):一是血吸蟲病防治作為新中國(guó)初期的重大政治任務(wù),國(guó)家衛(wèi)生防疫體系最早創(chuàng)始于血防事業(yè),數(shù)十年來圍繞于此留存有海量文獻(xiàn)和資料,使該項(xiàng)研究具有相當(dāng)可行性和巨大吸引力;二是新中國(guó)成立以來“黨在領(lǐng)導(dǎo)血吸蟲病斗爭(zhēng)上所取得的成就是史無前例的,它不僅振奮全國(guó)人心,而且影響全世界”[7],作為中共黨史、新中國(guó)史的重要組成部分,血吸蟲病防治史不僅值得銘記,且應(yīng)成為黨史、國(guó)史研究持續(xù)關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。立足理論探索和研究現(xiàn)狀評(píng)估,發(fā)現(xiàn)本研究領(lǐng)域仍有不足之處和提升空間,有待未來的研究進(jìn)行修正、突破及深化。

4.1 新中國(guó)血吸蟲病防治史研究?jī)?nèi)容和立論觀點(diǎn)存在同質(zhì)化問題

截至目前,新中國(guó)血防史的研究成果多為論文,以著作形式呈現(xiàn)的尚不多見。這種趨向?qū)е抡撌稣Z境和模式?jīng)]有太大突破,基本徘徊在血吸蟲病的病原生物學(xué)、流行病學(xué)、社會(huì)危害、查病治療、查螺滅螺、健康教育、群防群治、效益效果及成就經(jīng)驗(yàn)等范疇。目前學(xué)者更多滿足于從區(qū)域和地方資料中梳理血防脈絡(luò),常用資料包括各級(jí)黨和政府的血防政策法規(guī)和防治規(guī)劃、地方醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的歷史檔案、血防工作系統(tǒng)的資料匯編及地方血防志(史)等。然而因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)研究或文獻(xiàn)的深入研判,導(dǎo)致理論視野狹隘、問題意識(shí)單一,缺少對(duì)血防工作與政治體制、軍隊(duì)建設(shè)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)、公共衛(wèi)生等方面密切交互的關(guān)注,難以全面呈現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化進(jìn)程。某些學(xué)者嘗試通過歷史地理、環(huán)境生態(tài)等視角考察新中國(guó)血防史,但此類研究成果更多為羅列現(xiàn)有調(diào)查資料和刊發(fā)論著,或列舉既有歷史材料中的相似案例,重申學(xué)界已達(dá)成共識(shí)的論據(jù)或論點(diǎn);論題內(nèi)容和體例沒有創(chuàng)新,論述話語和觀點(diǎn)同質(zhì)化,導(dǎo)致研究不夠深入。由此看來,通過研判當(dāng)前薄弱領(lǐng)域諸如新中國(guó)血防工作與國(guó)家和地方政治體制、國(guó)防軍隊(duì)建設(shè)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生現(xiàn)代化等方面的邏輯關(guān)系,進(jìn)一步了解我國(guó)血防事業(yè)的整體脈絡(luò)和發(fā)展規(guī)律,不僅有助于避免研究?jī)?nèi)容和立論觀點(diǎn)的簡(jiǎn)單化、同質(zhì)化,更能宏觀把握我國(guó)血防工作的輝煌成就和重大作用,全面、深入地解讀“中國(guó)力量”“中國(guó)方案”和“中國(guó)智慧”的可貴經(jīng)驗(yàn)。

4.2 血防區(qū)域研究應(yīng)避免輕重不勻的現(xiàn)象

文獻(xiàn)回顧發(fā)現(xiàn),一些研究以區(qū)域和地方血防史的視角切入,并聚焦于湖沼水網(wǎng)密布、交通運(yùn)輸便利、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、文教科技領(lǐng)先的長(zhǎng)江中游和長(zhǎng)三角地區(qū)。這容易讓人誤以為,血吸蟲病流行范圍限于長(zhǎng)江流域中段及下游等數(shù)省市,而南方其他省份并不流行。然而現(xiàn)實(shí)情況是,本病不僅在以“水網(wǎng)型”“湖沼型”流行區(qū)為主的長(zhǎng)江中游、長(zhǎng)三角地區(qū)蔓延,也持續(xù)流行于其他地區(qū)。例如,對(duì)于主要分布在福建、廣東、廣西、四川、云南等省份,以農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)為主的“山丘型”流行區(qū)一直鮮有關(guān)注。從建國(guó)初期血吸蟲病流行的“山丘型”流行區(qū)病人數(shù)來看,四川117.3萬人(占全國(guó)病人總數(shù)的10%),云南29.2萬人,廣東7.8萬人,廣西7.7萬人,福建6.8萬人。至1980年代末,此類流行區(qū)有185個(gè)縣、市,占全國(guó)流行縣、市的一半以上;釘螺面積為14億平方米,占全國(guó)有螺面積的10%;病人為233萬,占全國(guó)病人總數(shù)的22.8%[8]。可見,“山丘型”流行區(qū)的病人數(shù)量龐大,但針對(duì)該類地區(qū)的研究成果極少?？陀^來說,長(zhǎng)江中游、長(zhǎng)三角和其他地區(qū)的流行和防治既有相通之處又各具特色,適度加強(qiáng)福建、廣東、廣西、四川、云南等省份的血防史研究,與長(zhǎng)江中游、長(zhǎng)三角地區(qū)相互呼應(yīng)并形成有益參照,有助于學(xué)界進(jìn)一步理解血防事業(yè)的區(qū)域特征及普遍規(guī)律,進(jìn)而從國(guó)家層面關(guān)注政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)、科技因素對(duì)于血防發(fā)展的輻射影響?？傊?研究區(qū)域存在輕重不勻的問題亟待解決,重視這些缺少關(guān)注且有較大研究空間的領(lǐng)域,不僅能讓未來研究更具理論創(chuàng)新性,且有助于中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生史和疾病防治史研究的深度拓展與持續(xù)推進(jìn)。

4.3 血防史研究需進(jìn)一步融合運(yùn)用跨學(xué)科方法

法國(guó)年鑒學(xué)派認(rèn)為,歷史學(xué)要與其他學(xué)科展開合作?；厮菀酝芯?新中國(guó)血防史研究主要采用政治學(xué)、歷史學(xué)、社會(huì)學(xué)等方法,對(duì)于其他學(xué)科的學(xué)理、方法和范式鮮有涉獵。不難發(fā)現(xiàn),血吸蟲病作為全球性公共衛(wèi)生問題和傳染性疾病,與政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、醫(yī)學(xué)、生態(tài)等方面都存在關(guān)聯(lián)。這種特征決定了血吸蟲病防治作為一個(gè)研究門類,必然涉及公共衛(wèi)生學(xué)、傳染病學(xué)、管理學(xué)、生態(tài)學(xué)等其他學(xué)科的理論與范式,要求研究者具有相當(dāng)豐富的學(xué)識(shí)和廣闊的視野。進(jìn)一步來說,“依賴單一的生物醫(yī)學(xué)方法難以可持續(xù)地、有效地控制血吸蟲病,從而感到有必要對(duì)社會(huì)文化方面有更廣泛的思索”[17],即血防史具有交叉性、邊緣性的特征,其研究方法應(yīng)顧及到學(xué)科間的聯(lián)系,將社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)融合。血吸蟲病防治深切影響人類生命安全和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,除科學(xué)承繼政治學(xué)、歷史學(xué)、社會(huì)學(xué)的方法外,須在新中國(guó)血防史研究中強(qiáng)化相關(guān)學(xué)科的融合運(yùn)用,如引進(jìn)公共衛(wèi)生學(xué)、傳染病學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、地理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、生態(tài)學(xué)、人類學(xué)等學(xué)科的理論與范式以及防治知識(shí)和技術(shù)手段,并結(jié)合定量研究、個(gè)案分析及口述訪談等方法,實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科的融合協(xié)同效應(yīng)。融合運(yùn)用跨學(xué)科的研究方法分析本領(lǐng)域的各級(jí)層面,全面理解國(guó)家血防事業(yè)的流變態(tài)勢(shì)與歷史規(guī)律,進(jìn)而拓展、深化我國(guó)公共衛(wèi)生和疾病防控研究的學(xué)術(shù)內(nèi)涵,這也是新中國(guó)血防史研究既艱巨又具吸引力的根源所在。

4.4 血防先驅(qū)研究有待進(jìn)一步拓展與深化

回溯寄生蟲學(xué)、傳染病學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)等學(xué)科發(fā)展史,以陳方之、蘇德隆、毛守白、趙慰先、魏德祥等為代表的醫(yī)學(xué)科學(xué)家已成為我國(guó)血防事業(yè)的先驅(qū)。建國(guó)初期,這些科學(xué)家中多人當(dāng)選中央防治血吸蟲病研究委員會(huì)委員,并擔(dān)任主任委員、秘書長(zhǎng)等重要職務(wù);“科學(xué)研究工作已經(jīng)取得了不少的成就”,1956年治療病人40萬以上[41]。他們多在醫(yī)學(xué)院校或科研院所任職,其專業(yè)知識(shí)和精湛技術(shù)在血防工作中發(fā)揮重要作用,并連續(xù)發(fā)布具有國(guó)內(nèi)外影響力的成果。經(jīng)過數(shù)十年開拓、啟迪,對(duì)新中國(guó)血防的方針制定、防治規(guī)劃、查病診療、醫(yī)療救護(hù)、藥品研發(fā)等方面功勛卓著,對(duì)于血防事業(yè)的知識(shí)傳承、技術(shù)創(chuàng)新、人才培育、學(xué)科建設(shè)等貢獻(xiàn)卓越。但迄今為止,關(guān)于上述先驅(qū)工作者的專題研究并不多,以個(gè)人傳記形式呈現(xiàn)的專著寥寥可數(shù);人物簡(jiǎn)介僅來自于相關(guān)學(xué)科的著作、紀(jì)念文章及表彰報(bào)道;科技史、醫(yī)學(xué)史論著談及某些重要發(fā)現(xiàn)和重大科技事件時(shí),論其功績(jī)則一筆帶過?？梢哉f,血防先驅(qū)所開展的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐并不局限于科技本身,而與新中國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等方面息息相關(guān),做出重大功績(jī)并產(chǎn)生重要影響。因此,應(yīng)充分發(fā)掘和搜集血防先驅(qū)在工作、生活等各方面的歷史材料,系統(tǒng)整理其留存的個(gè)人日記、工作筆記、往來信函及口述資料等;通過關(guān)切其日?；顒?dòng)從側(cè)面考察國(guó)家血防事業(yè)的發(fā)展片段,這不僅有助于提升歷史研究的生動(dòng)性和完整性,更可以全面展現(xiàn)新中國(guó)血防史演變與進(jìn)步的恢宏圖景。

綜上所述,“重大傳染病的流行可以改變歷史之說,證之于血吸蟲病,并非言過其實(shí)”[1]。新中國(guó)成立以來,在黨和政府以及流行區(qū)群眾的通力協(xié)作下,血吸蟲病防治“已經(jīng)取得了很大的成績(jī)和新的經(jīng)驗(yàn)”,即“加強(qiáng)黨和政府對(duì)防治血吸蟲病工作的領(lǐng)導(dǎo),是消滅血吸蟲病害的基本保證”[41]?；仡櫺轮袊?guó)血防史的研究成果,深切體悟到血防事業(yè)“離不開黨的歷代領(lǐng)導(dǎo)集體對(duì)血防工作的關(guān)懷,凝聚著我國(guó)幾代血吸蟲病防治、科研工作者的心血和汗水,也是堅(jiān)持‘預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、綜合治理、群防群控、聯(lián)防聯(lián)控’血防工作方針?biāo)@得的豐碩成果”[16]。至2023年6月,國(guó)家疾病預(yù)防控制局、國(guó)家衛(wèi)生健康委等11個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的《加快實(shí)現(xiàn)消除血吸蟲病目標(biāo)行動(dòng)方案(2023-2030年)》中提出,“到2030年,實(shí)現(xiàn)全國(guó)所有血吸蟲病流行縣(市、區(qū))全部達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)”。由此,對(duì)血吸蟲病研究展開回顧與省思,為新時(shí)代貫徹“健康中國(guó)”戰(zhàn)略以及落實(shí)“遏制重大傳染性疾病”指示提供有益借鑒,是應(yīng)時(shí)代所需、順時(shí)勢(shì)所趨?；厮萃?新中國(guó)血防史研究已邁出堅(jiān)實(shí)一步,成果豐碩,深刻總結(jié)當(dāng)代血防事業(yè)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);展望未來,隨著“新史料”“新視角”“新方法”“新觀點(diǎn)”接續(xù)展現(xiàn),本研究領(lǐng)域?qū)?shí)現(xiàn)新突破,呈現(xiàn)更為豐富、更具水準(zhǔn)的成果,逐步向更高階段邁進(jìn)。總的來說,通過回顧新中國(guó)血防史研究并把握發(fā)展規(guī)律及未來趨向,不僅可為當(dāng)下國(guó)家血吸蟲病防治和重大傳染病防控提供歷史借鑒,而且有益于新時(shí)代公共衛(wèi)生與疾病防治的政策制定及決策參考。