楊麗紅

黨的二十大報告中提出，要深化實施人才強國戰(zhàn)略，深化人才發(fā)展體制機制改革，要培養(yǎng)出大批德才兼?zhèn)涞母咚刭|人才。在該戰(zhàn)略指導下，我國在人才建設領域攻堅克難，伴隨著老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老服務需求逐漸呈現(xiàn)多元化多層次的趨勢，養(yǎng)老服務行業(yè)人才培養(yǎng)也日漸成為關注焦點。

一、養(yǎng)老行業(yè)人員現(xiàn)狀

根據(jù)全國老齡辦發(fā)布的《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》，我國已于1999年進入老齡社會，21世紀是人口老齡化的時代。2012年底，我國老年人口已達1.94億，2020年將達到2.43億，老齡化水平將達到17.17%，2025年將突破3億，到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進到30%以上。我國社會正處于快速老齡化階段，人口老齡化速度快，高齡化、失能化和空巢化特點突出，人民群眾對養(yǎng)老服務的需求迫切，也對經(jīng)濟和社會的發(fā)展提出了新的挑戰(zhàn)和要求。因此，加快發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)和事業(yè)對應對人口老齡化、保障和改善民生、促進社會和諧、推動經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展具有重要意義。在此背景下，養(yǎng)老服務行業(yè)對于人才的需求和要求都在發(fā)生改變，對于養(yǎng)老機構來說，應該適應市場規(guī)律和消費趨勢，想辦法留住養(yǎng)老服務從業(yè)人員、吸引養(yǎng)老服務從業(yè)人員、培養(yǎng)養(yǎng)老服務從業(yè)人員，把加強人才隊伍建設作為提高養(yǎng)老機構競爭力和服務質量的重要抓手。

《中國民政統(tǒng)計年鑒》顯示，2014年至2021年，我國養(yǎng)老機構專業(yè)技術技能人員數(shù)由194136人上漲為415805人，年增長率為11.49%?！吨袊y(tǒng)計年鑒》指出，我國65歲及以上人口由1.3億上漲至2億。從每個65歲及以上人口擁有量來看，養(yǎng)老機構專業(yè)技術技能人員數(shù)呈現(xiàn)減少趨勢?？傮w來說，養(yǎng)老從業(yè)人員呈現(xiàn)需求量大供給量小的特征。

二、我國養(yǎng)老行業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)情況

（一）積極成效

行業(yè)發(fā)展離不開專業(yè)人才的支持與助力，當前養(yǎng)老從業(yè)人員存在的各類問題已經(jīng)嚴重制約我國養(yǎng)老服務行業(yè)的穩(wěn)定經(jīng)營與長遠發(fā)展?；诖?，《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務行業(yè)的若干意見》正式出臺和實施，其中明確指出高等院校及中等職業(yè)院校應當迎合市場需求積極創(chuàng)設有關養(yǎng)老服務行業(yè)的專業(yè)及課程體系，進一步擴大養(yǎng)老服務專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模，為養(yǎng)老服務行業(yè)培養(yǎng)醫(yī)學、康復、營養(yǎng)、心理等專業(yè)人才。同時，國家政府部門還制定了一系列人才培養(yǎng)政策，旨在鼓勵各大高校對口專業(yè)人才投身于養(yǎng)老服務行業(yè)中。教育部門深度開發(fā)了開放大學的社會教育功能，為養(yǎng)老從業(yè)人員提供了再教育與遠程學歷教育機會，極大程度上加大了養(yǎng)老專業(yè)人員培養(yǎng)力度。

（二）現(xiàn)存問題

1.人才培養(yǎng)目標定位寬泛化。人才培養(yǎng)目標設計取決于當前市場對于人才的要求及需求，同時培養(yǎng)目標也決定著人才培養(yǎng)工作方向。就現(xiàn)階段我國各大院校所開設的老年服務與管理專業(yè)來看，仍然存在專業(yè)內容、人才培養(yǎng)目標與市場人才需求相脫節(jié)的問題，最終導致所制定的人才培養(yǎng)目標太過寬泛化。例如，專業(yè)技能普遍性、就業(yè)方向模糊性、人才培養(yǎng)低效性等問題，都極大程度上影響著養(yǎng)老服務性人才的培養(yǎng)質量，導致所培養(yǎng)的人才無法適應養(yǎng)老服務行業(yè)的工作要求。

2 .專業(yè)師資力量不足且素養(yǎng)低。養(yǎng)老服務工作涉及多項內容及多個領域，實踐操作性較強，要求養(yǎng)老從業(yè)人員具備扎實的理論知識及高效的實操技能?，F(xiàn)階段多數(shù)高校普遍應用“引進來，走出去”教育模式，通過委派教師到養(yǎng)老服務中心進行掛職訓練，招聘一線工作人員到課堂為學生提供專業(yè)講解等方式，進一步緩解養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)與市場需求脫節(jié)的問題。但是在實際執(zhí)行過程中，存在教師工作任務繁重、養(yǎng)老服務機構參與積極性不高、擾亂正常教學秩序的問題，最終無法提高養(yǎng)老服務型人才培養(yǎng)質量。

三、養(yǎng)老行業(yè)人才隊伍面臨的現(xiàn)實困境

（一）招聘復合型的養(yǎng)老管理人才困難

應用型的護理員隊伍基本上都是年齡偏大的農民工，年齡偏小的養(yǎng)老服務人員因為觀念的緣故進入醫(yī)養(yǎng)機構工作的意愿不強，養(yǎng)老機構招聘的時候只能選擇招聘部分護士代替護理員。究其原因，一方面是養(yǎng)老服務行業(yè)近些年才受到整個社會高度關注，院校還沒有形成成熟的管理人才培養(yǎng)機制，導致養(yǎng)老服務行業(yè)管理人才數(shù)量稀少；另一方面，從事護理員群體的人群主要是年齡大的無業(yè)或者待業(yè)人員，綜合素質、服務水平、服務質量、技術能力都有所欠缺。尤其是隨著人民群眾生活水平的不斷提高，當下老年人追求的不僅僅是單純的養(yǎng)老生活，更是追求在養(yǎng)老中的生活品質、生命尊嚴，而當前養(yǎng)老服務人員不能夠滿足老年人對新時期養(yǎng)老的需求。

（二）現(xiàn)有養(yǎng)老從業(yè)人員綜合素質有待提升

目前活躍在養(yǎng)老服務第一線的工作人員分為兩部分，一部分是相對穩(wěn)定的日常工作人員，多為農民工，他們往往將養(yǎng)老服務理解為簡單的生活照料，從觀念到技能方面都有待提高。以養(yǎng)老護理員為例，根據(jù)有關統(tǒng)計，我國高齡、失能、失智等需要護理服務的老人有3600萬，除由家庭成員照料的老人外，在機構養(yǎng)老的老人，如果按3：1配備養(yǎng)老服務人員，我國將需要近千萬養(yǎng)老服務人員，而現(xiàn)在養(yǎng)老機構所有工作人員共計近30萬人，取得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護理人員只有5萬人。專業(yè)的養(yǎng)老服務人才有很大的缺口。另一部分是志愿者隊伍，而志愿者往往是空有熱情，在為老年人提供服務之前沒有專業(yè)的技能準備，并且是就近對老年人提供的服務，他們的工作往往具有臨時性。而為老年人提供的養(yǎng)老服務應當包括醫(yī)療、康復、護理、營養(yǎng)、心理等多方面的支持，應該是一項系統(tǒng)性的工作，由此可見，培養(yǎng)一支專業(yè)化、職業(yè)化的養(yǎng)老服務人才隊伍是解決我國養(yǎng)老問題、提高養(yǎng)老服務水平的必要前提，也是實現(xiàn)養(yǎng)老服務事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。

（三）養(yǎng)老從業(yè)人員流動性大

由于機構入住的老年人普遍身體素質較差，患慢性病的可能性較高，其中失能、半失能老人需要更加精細的護理和照料，因此養(yǎng)老護理工作存在強度大、難度高的問題，這是造成養(yǎng)老護理人員流動性大的原因之一。同時，由于大多護理員崗位的工作人員存在學歷不高的情況，造成養(yǎng)老護理崗工資偏低、職業(yè)發(fā)展空間小、社會尊重度不高等問題，也會導致養(yǎng)老從業(yè)人員流動性大。也有研究指出養(yǎng)老護理員會由于長期工作任務重、心理壓力過大，易出現(xiàn)抑郁等消極情緒，因此離開養(yǎng)老行業(yè)。也有學者認為戶籍問題是導致養(yǎng)老從業(yè)人員流動性大的一個重要因素。由此可見，護理人員流動性大是個共性問題，降低人才流動率，建設一支穩(wěn)定的養(yǎng)老人才隊伍對于實現(xiàn)養(yǎng)老機構長期可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

四、養(yǎng)老從業(yè)人員培養(yǎng)的優(yōu)化策略

（一）做好增量，引進高素質養(yǎng)老服務人才

引進新人才。鼓勵院校豐富課程設置，增設老年人常見病管理、多發(fā)病管理、基本藥理、基礎醫(yī)學等基礎知識課程，培育具備專業(yè)知識和技能水平的復合型、專業(yè)性技術人才。養(yǎng)老機構也可與院校聯(lián)合培養(yǎng)，深化產教融合校企合作，增加學生實踐學習機會，除了常規(guī)去醫(yī)養(yǎng)機構學習和見習外，更應該到綜合醫(yī)療機構的急診、康復、內外科、重癥醫(yī)學、運動醫(yī)學、心理門診等科室輪轉，既能提升學生專業(yè)素養(yǎng)和技能水平，又能建立起養(yǎng)老機構的人才儲備隊伍。

重拾舊人才。公立醫(yī)院擁有雄厚的人才和醫(yī)療資源優(yōu)勢，隨著延遲退休政策的實施，公立醫(yī)院每年都會有高年資、高職稱的醫(yī)護人員，尤其是護理人員不再適合臨床一線工作，可以專職充實到養(yǎng)老服務隊伍中，為養(yǎng)老服務提供專業(yè)的人才保證。不僅能擴充現(xiàn)有人才服務隊伍，而且能夠從事護理人員培訓工作，利用專業(yè)知識和工作經(jīng)驗提升護理員專業(yè)素質和服務水平。

（二）盤活存量，對現(xiàn)有養(yǎng)老從業(yè)人員進行再培訓

首先，國家需要建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務業(yè)從業(yè)標準，對于從業(yè)人員實行資格準入制。由國家根據(jù)養(yǎng)老服務的內容制定出從事各項服務的標準，比如養(yǎng)老護理服務從業(yè)標準、養(yǎng)老康復服務從業(yè)標準等，基于標準對于養(yǎng)老服務從業(yè)人員進行考核并授予相應的證書，提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的素質與水平。其次，依托職業(yè)技術學校或中等?？茖W校增設養(yǎng)老服務職業(yè)技能培訓站和鑒定站，使愿意從事養(yǎng)老服務的人員可以方便地接受培訓和鑒定，獲得準入資格，提高養(yǎng)老服務人員的標準化，既滿足人口老齡化對于養(yǎng)老服務業(yè)人才的需求，又解決一大批低學歷人員的就業(yè)問題，使資源得到合理配置，也有利于社會發(fā)展。

（三）控制變量，留住現(xiàn)有養(yǎng)老服務人才

一方面，可以通過完善人才激勵扶持機制，通過科學的評價機制、公平的分配機制、合理的流動機制，改善養(yǎng)老服務人才薪酬待遇，暢通養(yǎng)老護理員職業(yè)晉升通道，完善配套支持政策，確保養(yǎng)老服務人員的個人職業(yè)有著良好的發(fā)展前景。另一方面，可以加強輿論宣傳，在全社會營造尊老愛老氛圍的同時，廣泛宣傳養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)的重要性，積極引導社會、家庭、學生轉變思維觀念，形成全社會尊重養(yǎng)老服務從業(yè)人員、支持養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)的良好環(huán)境。

五、結 語

綜上所述，加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設對于提升養(yǎng)老機構服務水平和競爭實力至關重要。養(yǎng)老機構通過做好增量，引進高素質養(yǎng)老服務人才；盤活存量，對現(xiàn)有養(yǎng)老從業(yè)人員進行再培訓；控制變量，留住現(xiàn)有養(yǎng)老服務人才，不斷豐富養(yǎng)老機構人才儲備庫，以適應新時代養(yǎng)老服務需求，為優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務供給作出積極貢獻。