鮑利娟

【摘要】目的：探究分析護(hù)患溝通指引在急診輸液室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：將2020年9月—2022年9月在我院急診進(jìn)行診治的患者90例，列為本次分析對象，采用隨機(jī)抽樣法分為兩組，各45例，對照組（常規(guī)護(hù)理），觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理+護(hù)患溝通指引），對兩組護(hù)理效果進(jìn)行探究。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)評價指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在急診輸液室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中實(shí)施護(hù)患溝通指引的應(yīng)用價值顯著，對提升護(hù)理工作質(zhì)量，以及改善患者的滿意度均有顯著效果，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通指引；急診輸液室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用價值

To explore the application of nurse-patient communication guide in quality nursing in emergency infusion room

BAO Lijuan

Sihong Zhongxin hospital emergency infusion room， Sihong， Jiangsu 223900， China

【Abstract】Objective： to explore and analyze the application value of nurse-patient communication guidelines in quality nursing care of emergency infusion room. Methods： 90 patients who were diagnosed and treated in the emergency department of our hospital from September 2020 to September 2022 were divided into two groups by random sampling， 45 cases in each group， observation Group （high quality nursing + nurse-patient communication guidelines） ， to explore the effect of two groups of nursing. Results： All the evaluation indexes in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： the application value of nurse-patient communication guidance in the high quality nursing of emergency transfusion room is remarkable， which can improve the quality of nursing and patients satisfaction.

【Key Words】Nurse-patient communication guidance； Emergency Infusion Room； Quality care； Application value

急診輸液室是醫(yī)院對外的主要窗口，由于每日接收患者眾多，流動性大且護(hù)理工作繁雜。同時由于患者病情通常發(fā)病較急，且復(fù)雜，患者易出現(xiàn)焦慮以及煩躁等情緒，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛較多。對于急診輸液室，護(hù)患溝通亦非常重要，良好的溝通方式可有效傳遞信息，并將溝通以及交流實(shí)現(xiàn)最大化，進(jìn)而保證高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。在促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的同時，可減少醫(yī)患糾紛，同時改善患者的滿意度[1]。目前隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的運(yùn)用，以患者為中心的護(hù)理模式亦隨之推廣。故對于急診輸液室，促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，對提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果具有關(guān)鍵作用。基于此，本次研究旨在探究護(hù)患溝通指引在急診輸液室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的具體應(yīng)用價值。現(xiàn)將具體分析報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

納入時間：2020年9月—2022年9月；納入對象：我院急診進(jìn)行診治的患者90例，以隨機(jī)抽樣法分組，各45例，對照組（常規(guī)護(hù)理），觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理+護(hù)患溝通指引）。對照組45例，男25例，女20例，年齡20～72歲，平均年齡（44.67±2.67）歲，病程1～30h，平均病程（16.34±0.11）h；觀察組45例，男24例，女21例，年齡21～73歲，平均年齡（44.56±2.32）歲，病程2～31h，平均病程（16.56±0.14）h。納入標(biāo)準(zhǔn)：90例患者均在急診輸液室進(jìn)行輸液治療，且均連續(xù)輸液≥2d，患者及家屬均對本次研究知情且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重休克患者；藥物過敏史；惡性腫瘤疾病史；臨床資料不全者；對本次研究不配合存在異議患者。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。根據(jù)急診輸液室護(hù)理流程，實(shí)施基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)。

觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理+護(hù)患溝通指引。主要包括：①優(yōu)質(zhì)性環(huán)境護(hù)理。對于急診輸液室，首先需保證環(huán)境整潔，定期整理以及清潔衛(wèi)生，避免出現(xiàn)交叉感染。設(shè)立相關(guān)指示牌，增加便民設(shè)備，包括飲水機(jī)，電視機(jī)以及網(wǎng)絡(luò)等[2]。設(shè)置成人區(qū)以及兒童區(qū)，并對輸液室進(jìn)行簡單布置。同時根據(jù)患者輸液方式的差異，結(jié)合患者個人病情，對輸液室進(jìn)行區(qū)域劃分。并需將輸液室內(nèi)的藥品以及輸液架等擺放整齊，及時通風(fēng)以及消毒，營造良好的輸液環(huán)境。定期對輸液室的環(huán)境以及衛(wèi)生進(jìn)行檢查，及時整改以及優(yōu)化，以保持良好的就醫(yī)環(huán)境。②優(yōu)質(zhì)性心理護(hù)理。耐心傾聽，主動了解患者的心理情緒，給予針對性的建議，并對患者的疑慮及時解答。對急診輸液室的基礎(chǔ)知識進(jìn)行普及，并針對患者疾病進(jìn)行相關(guān)的普及工作，讓患者對自我疾病有一定的認(rèn)知。并給予心理安慰以及支持，以舒緩患者的不良情緒。鼓勵患者治療的信心，并增加患者及家屬的信任感。告知患者需以積極平和的心態(tài)面對治療。③強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)能力。對急診輸液室的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)，以及日常溝通技巧的培訓(xùn)工作，讓護(hù)理人員了解人文關(guān)懷的目的，并培訓(xùn)護(hù)理人員與患者溝通的技巧以及注意事項(xiàng)。定期開展相關(guān)考核，以提高護(hù)理人員工作的積極性，并提升自身專業(yè)知識，能夠更加全面且針對性地服務(wù)患者。同時需定期針對護(hù)理實(shí)施中的問題進(jìn)行討論以及整改，合理安排工作時間以及工作量，強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)態(tài)度的重要性，以輕松愉悅的情緒面對患者，進(jìn)而有效改善護(hù)理服務(wù)。④強(qiáng)化護(hù)患溝通指引。由于急診輸液室患者眾多，且病情復(fù)雜，故護(hù)理人員需根據(jù)患者的實(shí)際情況，與患者進(jìn)行深入溝通以及交流。并耐心解答患者的疑惑，以提升其配合度。同時在與患者溝通時，需注意語言技巧，需面帶微笑，并采用耐心且溫和的語氣與患者交流。根據(jù)患者的疾病類型，進(jìn)行相關(guān)的知識普及工作，在提升患者對自我疾病的了解同時，以提升患者的配合度，進(jìn)而提升滿意度。在面對患兒時，可采用玩具等進(jìn)行指引，在轉(zhuǎn)移患兒注意力的同時，以提升其輸液的配合度[3]。然后護(hù)理組人員，需定期開會討論關(guān)于護(hù)患溝通相關(guān)問題，根據(jù)實(shí)際情況，及時發(fā)現(xiàn)、分析以及解決問題，進(jìn)而對溝通指引進(jìn)行規(guī)范化。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組的護(hù)理工作評分進(jìn)行對比分析，采用本院自擬評分表（百分制），評分越高說明對護(hù)理工作評價越高。（2）對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析，采用百分制，分為非常滿意（>90分）、比較滿意（75～90分）以及不滿意（<75分）三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理工作評分比較

各項(xiàng)護(hù)理工作評分比較，觀察組更高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后滿意度比較

護(hù)理后的滿意度比較，觀察組更高，P<0.05。見表2。

3 討論

急診輸液室患者通常發(fā)病較急、流量大且心理情緒較差，易出現(xiàn)躁動等情緒。故對于急診輸液室的護(hù)理服務(wù)要求以及標(biāo)準(zhǔn)更高，良好的溝通以及服務(wù)可有效減少護(hù)患糾紛，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)患和諧。但在既往的急診輸液室護(hù)理工作中，通常按部就班地實(shí)施基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致患者的配合度較低，護(hù)理工作效率較低，直接影響診療工作，護(hù)患關(guān)系較為緊張[4]。同時急診輸液室患者通常需長時間進(jìn)行靜脈注射治療，部分患者對靜脈穿刺產(chǎn)生恐懼感，導(dǎo)致穿刺成功率降低，且治療的配合度降低。故精準(zhǔn)的穿刺技術(shù)，以及耐心的溝通指引，對該患者的依從性，提升護(hù)理質(zhì)量尤為重要?；诖耍敬窝芯酷槍痹\輸液室的護(hù)理工作開展研究，將護(hù)患溝通指引運(yùn)用于急診輸液室的護(hù)理服務(wù)中，取得了較為滿意成效。

對于急診輸液室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響因素，總結(jié)如下：①醫(yī)院層面：急診輸液室的環(huán)境以及條件有限，且急診患者眾多，疾病復(fù)雜，流動性較大。缺乏規(guī)范性的就診指導(dǎo)，以及有效的護(hù)患溝通指引等，導(dǎo)致患者對輸液室環(huán)境以及周圍產(chǎn)生排斥感。②護(hù)士層面：輸液室工作負(fù)荷量大，部分護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺時，缺乏一定的規(guī)范性，且部分出現(xiàn)穿刺失敗等現(xiàn)象，導(dǎo)致在護(hù)理服務(wù)過程中易出現(xiàn)輸液的不良事件，引起患者在輸液過程中的不滿，對護(hù)理服務(wù)存在不滿，直接影響護(hù)理質(zhì)量。③患者層面：大部分患者由于自身疾病的影響，對自我疾病認(rèn)知度不足，加上情緒波動大，配合度較低。輸液時間長及服務(wù)態(tài)度不佳等，導(dǎo)致患者就醫(yī)過程中對護(hù)理服務(wù)的不滿。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)評價指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)果提示，觀察組患者的對護(hù)理工作的各項(xiàng)評分指標(biāo)結(jié)果均優(yōu)于對照組，主要是在于實(shí)施護(hù)患溝通指引后，患者對就診流程更加明確化，同時對就診服務(wù)的滿意度提升，患者的心理舒適度也顯著上升，進(jìn)而將護(hù)理服務(wù)最大化，在降低患者不良情緒的同時，對改善患者的配合度，提升護(hù)患和諧具有顯著效果。故在急診輸液室開展護(hù)患溝通指引，需保證護(hù)理人員掌握良好的語言溝通技巧，需進(jìn)行針對性的培訓(xùn)以及考核，并明確護(hù)患溝通指引的流程，進(jìn)而實(shí)施高效的護(hù)患溝通指引，進(jìn)一步改善患者的護(hù)理依從性，提升護(hù)理工作質(zhì)量。同時觀察組患者的就醫(yī)滿意度優(yōu)于對照組，主要是在于護(hù)理人員掌握與患者的溝通技巧，可同時將輸液室環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化以及清潔，營造良好的就醫(yī)氛圍，對舒緩患者情緒具有顯著作用。并根據(jù)患者的心理狀態(tài)，開展針對性的心理引導(dǎo)工作，在舒緩患者情緒的同時，可顯著提升患者的配合度，對提升患者就醫(yī)滿意度有顯著成效。故通過高效的護(hù)患溝通指引，將護(hù)理人員的行為規(guī)范化，進(jìn)而增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)水平，同時提升工作質(zhì)量，保證工作效率[5]。通過護(hù)患溝通指引，為患者提高優(yōu)質(zhì)且全面性的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理工作的開展，同時改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，對于急診輸液室，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中實(shí)施護(hù)患溝通指引具有較高的臨床應(yīng)用效果。在提升護(hù)理工作的同時，可顯著提升患者的護(hù)理滿意度，以進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)療環(huán)境，值得推廣應(yīng)用。同時研究還認(rèn)為，護(hù)患溝通指引需要護(hù)理工作者不斷的進(jìn)行完善，從多角度對患者的護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)，以提高護(hù)理質(zhì)量，滿足更多患者需求。

參考文獻(xiàn)

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