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(長春市口腔醫(yī)院牙體牙髓科,吉林 長春 130000)

口腔健康有益于全身健康,提高民眾的自信心[1]。大學(xué)生即將步入社會,面臨著學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、就業(yè)等方面的壓力,口腔健康經(jīng)常被忽視,易出現(xiàn)口腔問題,影響整體形象、自尊心和生活質(zhì)量,對身心健康產(chǎn)生不利影響[2-3]。因此,在大學(xué)階段形成良好的口腔健康習(xí)慣,對整個人生都具有重要意義。本研究旨在了解在校大學(xué)生的口腔健康認(rèn)知、行為和現(xiàn)狀,為大學(xué)生口腔疾病防治工作提供參考。

1 對象與方法

1.1調(diào)查對象:本研究于2020年9月～2020年12月,采用分層抽樣方法,調(diào)查長春市4所高校非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在校大學(xué)生。共發(fā)放問卷800份,其中62份問卷數(shù)據(jù)缺失,回收有效問卷738份,問卷有效回收率為92.3%。其中醫(yī)學(xué)專業(yè)320人,非醫(yī)學(xué)專業(yè)418人;大一學(xué)生183人,大二學(xué)生198人,大三學(xué)生180人,大四學(xué)生177人;男生305人,女生433人;學(xué)生年齡為17～24歲。

1.2調(diào)查內(nèi)容:參照《第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查工作手冊》和《WHO成人口腔健康調(diào)查表》,設(shè)計(jì)調(diào)查問卷[4]。問卷共30道題,旨在評估大學(xué)生口腔健康行為、口腔健康知識和口腔健康現(xiàn)狀。問卷主要內(nèi)容:學(xué)生基本信息,如專業(yè)、年級、性別和年齡等;口腔健康行為,如每天刷牙次數(shù)、每次刷牙時間、多久更換一次牙刷等;口腔健康知識,如齲齒致病因素、牙齦出血原因、牙菌斑的影響等;口腔健康現(xiàn)狀,如口腔異味情況、牙齒變色、牙結(jié)石等。

1.3調(diào)查方法:在輔導(dǎo)員發(fā)放調(diào)查問卷前,所有學(xué)生都了解調(diào)查的性質(zhì)和目的[5]。在調(diào)查員現(xiàn)場指導(dǎo)下,被調(diào)查者采用無記名方式獨(dú)立完成問卷,嚴(yán)禁互相討論及查閱資料,填寫結(jié)束后,立即收回問卷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:調(diào)查數(shù)據(jù)使用Excel軟件進(jìn)行記錄及整理,采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,比較采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05[6]。

2 結(jié)果

2.1大學(xué)生口腔健康現(xiàn)狀:多數(shù)學(xué)生的口腔現(xiàn)狀不容樂觀,其中口腔異味(χ2=23.166,P<0.05)、牙疼(χ2=28.420,P<0.05)、牙齦出血(χ2=22.887,P<0.05)、口腔潰瘍(χ2=43.184,P<0.05)、齲齒(χ2=14.162,P<0.05)口腔現(xiàn)狀差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同年級學(xué)生口腔健康現(xiàn)狀差異較明顯,其中大三、大四學(xué)生口腔潰瘍、牙齦出血、牙疼等口腔健康現(xiàn)狀較低年級學(xué)生發(fā)生率高;大一新生口腔異味、齲齒較其他年級學(xué)生發(fā)生率高。相同年級不同專業(yè)學(xué)生,口腔健康狀況有差異,其中,大一醫(yī)學(xué)生口腔異味、口腔潰瘍等口腔健康現(xiàn)狀發(fā)生率低于非醫(yī)學(xué)生;大二非醫(yī)學(xué)生口腔異味、牙疼發(fā)生率低于醫(yī)學(xué)生,大三醫(yī)學(xué)生牙疼、牙齦出血、齲齒發(fā)生率低于非醫(yī)學(xué)生,大四非醫(yī)學(xué)生齲齒發(fā)生率低于醫(yī)學(xué)生。見表1。

表1 不同年級大學(xué)生口腔健康現(xiàn)狀[n(%)]

2.2大學(xué)生口腔健康行為:一半以上的大學(xué)生能夠堅(jiān)持每天刷牙次數(shù)≥2次,每次刷牙時間≥3 min,并使用含氟牙膏、使用軟毛牙刷刷牙,其中每天刷牙次數(shù)≥2次(χ2=19.700,P<0.05)、牙刷更換頻率≤3個月(χ2=36.562,P<0.05),豎刷法刷牙(χ2=35.525,P<0.05)、使用含氟牙膏(χ2=23.845,P<0.05)、使用軟毛牙刷(χ2=22.535,P<0.05)、使用漱口水(χ2=63.236,P<0.05)等健康行為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在口腔健康調(diào)查中,每天刷牙次數(shù)≥2次、牙刷更換頻率≤3個月、口腔檢查、使用含氟牙膏等口腔健康行為醫(yī)學(xué)生優(yōu)于非醫(yī)學(xué)生,且年級越高,口腔健康行為越良好。大四醫(yī)學(xué)學(xué)生每天刷牙≥2次、刷牙時間≥3 min、牙刷更換頻率≤3個月、使用豎刷法刷牙、使用含氟牙膏、使用軟毛牙刷刷牙等方面優(yōu)于其他年級學(xué)生醫(yī)學(xué)生及非醫(yī)學(xué)生。見表2。

2.3大學(xué)生口腔健康知識:對于口腔健康知識,大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為口腔疾病會影響口腔健康和身體健康,但對于口腔疾病引發(fā)的齲齒、牙齦出血等口腔疾病的認(rèn)識不足。對于口腔健康知識的了解,醫(yī)學(xué)生優(yōu)于非醫(yī)學(xué)生,其中齲齒致病因素(χ2=20.235,P<0.05)、牙齦出血原因(χ2=14.268,P<0.05)、使用含氟牙膏(χ2=26.930,P<0.05)、潔牙作用(χ2=14.604,P<0.05)、窩溝封閉(χ2=34.732,P<0.05)健康知識差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)生對齲齒致病因素、口腔疾病預(yù)防和牙齦出血的成因等方面較非醫(yī)學(xué)生了解更多,特別是大四醫(yī)學(xué)學(xué)生。對于口腔保健方法,有多數(shù)醫(yī)學(xué)生認(rèn)為使用含氟牙膏和窩溝封閉,可以預(yù)防齲齒,去除牙結(jié)石,有利于口腔健康。見表3。

表3 不同年級大學(xué)生口腔健康知識[n(%)]

3 討論

口腔疾病是當(dāng)今全球最普遍的非傳染性疾病之一,不僅會損害口腔健康,還可能對全身造成影響[7]。Bajaj等[8]研究發(fā)現(xiàn),口腔疾病與全身性疾病的風(fēng)險增加有關(guān),如心血管疾病、2型糖尿病、慢性肝病等。因此,大學(xué)生應(yīng)該重視口腔健康,并采取必要的預(yù)防措施,對齲齒、牙周病等口腔疾病進(jìn)行早預(yù)防早治療。

在口腔健康現(xiàn)狀方面,大學(xué)生的口腔健康現(xiàn)狀不容樂觀,一部分學(xué)生受到口腔異味、口腔潰瘍、牙齒敏感等問題的困擾。狄歌等[9]調(diào)查發(fā)現(xiàn),一些大學(xué)生不健康的飲食習(xí)慣較為普遍,常常不吃早餐或進(jìn)餐不規(guī)律,奶茶、果汁等高糖飲料攝入過多,常吃高糖高鹽食物,導(dǎo)致口腔健康問題頻出,進(jìn)而影響與口腔健康相關(guān)的生活質(zhì)量。因此,要從大一開始,引導(dǎo)學(xué)生健康、合理飲食,減少口腔疾病困擾。

在口腔健康行為方面,有半數(shù)以上的大學(xué)生每天至少刷牙2次,遠(yuǎn)高于第四次全國調(diào)查顯示的成年人的比例。醫(yī)學(xué)生在牙菌斑影響、預(yù)防口腔疾病的措施等口腔健康知識方面的表現(xiàn)優(yōu)于非醫(yī)學(xué)生。醫(yī)學(xué)生較非醫(yī)學(xué)生擁有更多關(guān)于口腔健康的知識,可能是因?yàn)榉强谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生雖然未學(xué)習(xí)口腔方面相關(guān)課程,但醫(yī)學(xué)知識具有交集,同時醫(yī)學(xué)生可能對口腔知識更加感興趣,同年級的醫(yī)學(xué)生較非醫(yī)學(xué)生擁有更多的口腔健康知識[10-11]。因此,大學(xué)生本身應(yīng)該加強(qiáng)自身口腔健康意識,了解口腔健康的重要性,積極形成良好的口腔保健習(xí)慣,堅(jiān)持刷牙,2次/d,使用含氟牙膏防齲、定期到醫(yī)院檢查口腔健康情況[12]。

在口腔健康知識方面,醫(yī)學(xué)生對“牙菌斑影響”和“牙齦出血原因”等口腔健康知識方面認(rèn)知高于非醫(yī)學(xué)生。高雅婷等[13]研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)的牙齦出血是由牙周炎或牙齦炎引起的,少數(shù)是其他疾病引起的。隨著人們生活水平的提高,因維生素缺乏或上火引起的牙齦出血的比例急劇下降[14]。定期口腔檢查和洗牙,正確的刷牙和經(jīng)常使用牙線,是預(yù)防牙周病的有效方法[15]。

綜上,長春市在校大學(xué)生口腔健康現(xiàn)狀不容樂觀,大部分在校大學(xué)生對口腔健康行為和口腔健康知識重視度有所提高,但在健康意識行為方面仍存在諸多問題。因此,在提高大學(xué)生的口腔健康等方面,學(xué)校要加強(qiáng)口腔健康教育,在課堂上講解口腔健康常識,加強(qiáng)學(xué)生對口腔健康的認(rèn)識;組織口腔保健方面的活動和講座,展示和推廣口腔保健技能和方法;進(jìn)行多種形式的宣傳和教育,提高學(xué)生對口腔健康的重視程度。在日常生活中,學(xué)生們也需要進(jìn)行自我調(diào)整,定期進(jìn)行口腔清潔,預(yù)防齲齒的發(fā)生,堅(jiān)持刷牙,2次/d,建議使用濃度為1 000 ppm及以上的含氟牙膏進(jìn)行刷牙,使用牙線、沖牙器、漱口水等方式清潔牙齒;定期進(jìn)行口腔檢查,定期洗牙,使用密封劑和氟化物提高牙齒抗齲齒能力;改善生活習(xí)慣,戒煙、限制飲酒等;保持良好的飲食習(xí)慣,減少含糖飲料、零食的攝入。如已出現(xiàn)牙周炎、齲齒等口腔癥狀,應(yīng)及時到口腔醫(yī)院進(jìn)行治療,包括口腔清潔、藥物治。通過這些行為,改善個人口腔健康方面的不良習(xí)慣,保持良好的口腔健康水平。