沈靜

【摘要】目的：研究與探討醫(yī)護(hù)與家屬協(xié)同護(hù)理在小兒肺炎患者中的應(yīng)用效果及對治療依從性的影響。方法：選擇2020年1月—2023年1月期間我院兒科診治的85例小兒肺炎患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組（42例）和研究組（43例），常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用醫(yī)護(hù)與家屬協(xié)同護(hù)理。對兩組患兒的癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間、肺功能指標(biāo)及治療依從性進(jìn)行對比。結(jié)果：研究組患兒咳嗽消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后，研究組FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于常規(guī)組（P<0.05）；研究組總依從率為97.67%，明顯高于常規(guī)組的80.95%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)護(hù)與家屬協(xié)同護(hù)理在小兒肺炎患者中的應(yīng)用效果顯著，可以促進(jìn)患兒機(jī)體恢復(fù)，提高治療依從性，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)與家屬協(xié)同護(hù)理；小兒肺炎；護(hù)理效果；治療依從性

The application effect of collaborative nursing care between medical staff and family members in pediatric pneumonia patients and its impact on treatment compliance

SHEN Jing

Yinshan Central Health Center， Mapo Township， Yuzhong County， Gansu， Lanzhou， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To study and explore the application effect of collaborative nursing between medical staff and family members in pediatric pneumonia patients and its impact on treatment compliance.Methods：85 pediatric pneumonia patients diagnosed and treated in our pediatric department from January 2020 to January 2023 were selected as the research subjects.They were divided into the routine group （42 cases） and the study group （43 cases） using the random number table method.The routine group received routine nursing，while the study group received collaborative nursing care between medical staff and family members.The time for symptom improvement，length of hospital stay，lung function indicators and treatment compliance between the two groups of children were compared.Results：The cough disappearance time，body temperature recovery time，lung rale disappearance time and hospitalization time of the study group were shorter than those of the routine group，and the differences were statistically significant （P<0.05）；After nursing，the FEV1，F(xiàn)VC and FEV1/FVC in the study group were higher than those in the routine group （P<0.05）；The total compliance rate of the study group was 97.67%，significantly higher than 80.95% of the routine group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The application effect of collaborative nursing care between medical staff and family members in pediatric pneumonia patients is significant，which can promote the recovery of the patients body，improve treatment compliance，and is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Collaborative nursing care between medical staff and family members； Pediatric pneumonia； Nursing effectiveness； Treatment compliance

小兒肺炎是常見的呼吸道感染性疾病，且發(fā)病不分時(shí)節(jié)，一年四季都容易發(fā)生，但在天氣寒冷如冬季、初春或天氣突然變冷時(shí)較為多發(fā)。這主要是因?yàn)閮和粑勒幱诎l(fā)育過程中，抵抗力偏弱，容易感染。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻炎、咽炎、肺部細(xì)濕啰音等。小兒肺炎的致病因素有很多，有一部分是非感染性因素，比如過敏等；但有很大一部分是感染性因素，如細(xì)菌、病毒、支原體等微生物感染。小兒肺炎早期癥狀與感冒相似，因此，需要根據(jù)肺炎癥狀的特點(diǎn)進(jìn)行甄別，如肺炎常伴有劇烈咳嗽、無痰或少痰，患兒呼吸困難、高燒不退，嘴唇有發(fā)紫現(xiàn)象等。并且肺炎容易反復(fù)發(fā)作，如果治療不徹底，會引起多種并發(fā)癥，如造成患兒呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，甚至出現(xiàn)心力衰竭、胃腸功能紊亂等嚴(yán)重病癥，嚴(yán)重影響患兒生長發(fā)育，甚至威脅到患兒生命安全[1]。目前，臨床上小兒肺炎的治療一般采用西藥治療，如注射抗生素等，但是，因?yàn)榛純耗挲g小，語言表達(dá)能力弱，加上身體的不舒服，在精神和身體上遭受雙重折磨，無法很好地配合醫(yī)生治療。所以在治療的基礎(chǔ)上加上科學(xué)的護(hù)理干預(yù)十分必要[2]。為此，本研究探討醫(yī)護(hù)與家屬協(xié)同護(hù)理在小兒肺炎患者中的應(yīng)用效果及對治療依從性的影響，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月—2023年1月我院兒科診治的85例小兒肺炎患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組（42例）和研究組（43例）。常規(guī)組中42例患兒，男性患兒28例，女性患兒14例，平均年齡（4.81±2.50）歲；研究組中43例患兒，男性患兒20例，女性患兒23例，平均年齡（4.52±2.81）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理對患兒進(jìn)行干預(yù)，患兒入院后對患兒的病情進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，對患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

1.2.2研究組應(yīng)用醫(yī)護(hù)與家屬協(xié)同護(hù)理對患兒進(jìn)行干預(yù)：（1）健康宣教，為患兒家屬講解疾病的起因、發(fā)展、可能會引起的并發(fā)癥，疾病的治療方法，疾病的護(hù)理要點(diǎn)等，減少家屬對患兒的擔(dān)心，從而積極配合醫(yī)生的治療。（2）創(chuàng)設(shè)游戲?qū)^(qū)，為患兒準(zhǔn)備一些他們喜歡的玩具、書籍、拼圖等，在患兒出現(xiàn)抵抗情緒時(shí)，可以通過游戲來轉(zhuǎn)移他們的注意力，同時(shí)還要邀請家屬一同參與進(jìn)來，增加親子關(guān)系[2-3]。護(hù)理人員要經(jīng)常改變患兒體位、拍打背部，并邀請家屬參與其中，讓家屬對于小兒肺炎正確的護(hù)理方法有所掌握。（3）護(hù)理人員與患兒家屬保持有效溝通，了解患者在治療和護(hù)理中的身體舒適度和心理感受，如發(fā)現(xiàn)有病情或情緒變化等，給予針對性的處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1兩組患兒癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間對比。

1.3.2兩組患兒肺功能比較，肺功能包括用力肺活量（FVC）、第1s用力呼氣容積（FEV1）及1秒率（FEV1/FVC）。

1.3.3兩組患兒治療依從性對比，分為完全依從、依從性一般、依從性差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間對比

研究組患兒咳嗽消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間以及住院時(shí)間均短于常規(guī)組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組肺功能比較

護(hù)理后，研究組患兒FVC、FEV1及FEV1/FVC均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患兒治療依從性對比

研究組總依從率比常規(guī)組顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

小兒肺炎是比較常見的一種兒童疾病。在臨床兒科中，屬于呼吸系統(tǒng)常見病，多發(fā)于嬰幼兒，一般以3歲以下的幼兒居多。在生理特點(diǎn)上，幼兒與成人有所差別，其呼吸系統(tǒng)的抵抗力和免疫力相對較弱，故而容易患病。通常小兒肺炎是因?yàn)楦腥玖思?xì)菌、病毒等病原體，如果不進(jìn)行徹底治療，容易反復(fù)發(fā)作、引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥，影響幼兒發(fā)育或危及患兒生命安全[4]。但是，由于患兒年齡小，認(rèn)知少，抗拒醫(yī)療操作，導(dǎo)致治療依從性不好，影響治療效果。因此，要對小兒肺炎患兒輔以針對性的護(hù)理方式來提高治療效果[5]。

根據(jù)有關(guān)研究說明，給予肺炎患兒合適的護(hù)理干預(yù)，可以緩解患兒的癥狀，推動患兒的康復(fù)。醫(yī)護(hù)和家屬的協(xié)同干預(yù)護(hù)理模式可以優(yōu)化患兒護(hù)理效果。與常規(guī)護(hù)理相比，協(xié)同干預(yù)更有利于提高護(hù)理人員工作主動性，滿足患兒的需求，優(yōu)化患兒的住院舒適度，確保護(hù)患之間的和諧共處。另外，家屬掌握與疾病以及護(hù)理有關(guān)知識，可以對患兒病情進(jìn)行有效控制，降低患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性；護(hù)理人員可以為患兒布置病房，建立良好的休養(yǎng)環(huán)境，每日對房間進(jìn)行通風(fēng)，做好降溫保暖預(yù)防措施，家屬不能在病房內(nèi)吸煙，避免加重患兒病情。

通過此次研究對比發(fā)現(xiàn)，研究組患兒咳嗽消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間以及住院時(shí)間均短于常規(guī)組患兒（P<0.05）；護(hù)理后，研究組肺功能指標(biāo)明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；研究組總依從率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。此結(jié)果說明小兒肺炎應(yīng)用醫(yī)護(hù)與家屬協(xié)同護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果確切，可以促進(jìn)患兒機(jī)體快速恢復(fù)，有效提高治療依從性。分析原因在于：通過對患兒家屬進(jìn)行健康宣教，使患兒家屬了解疾病治療過程和治療效果，減輕了由于擔(dān)心患兒而產(chǎn)生的焦慮、不安等不良情緒；同時(shí)，建立了家屬協(xié)同護(hù)理的意識，使家屬懂得協(xié)同護(hù)理的重要性，進(jìn)而使家屬可以協(xié)同醫(yī)生對患兒進(jìn)行治療，提高治療依從性[6]。游戲區(qū)的建設(shè)，可以讓患兒消除對陌生環(huán)境的緊張感，利用患兒與家屬的信任促使患兒配合護(hù)理，提高患兒治療配合度。與家屬進(jìn)行有效溝通，可以幫助家屬提高自我護(hù)理能力，減少護(hù)理人員因?yàn)楣ぷ髅β?、疲憊而出現(xiàn)護(hù)理失誤情況，有效提升了整體護(hù)理效果[3，5]。

綜上所述，醫(yī)護(hù)與家屬協(xié)同護(hù)理在小兒肺炎患者中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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