☉ 吉安市民政局黨組書記、局長 張清蘭

近年來，吉安市民政局深入開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，著力理順管理體制、優(yōu)化資源整合、推進政校合作、改革人事制度，以改革創(chuàng)新推動全市公辦養(yǎng)老機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，破解風(fēng)險隱患多、入住率較低、人才招不來、人才留不住四個難題。

推廣縣級直管新機制，通過理順管理體制，破解風(fēng)險隱患多難題。一是統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院轉(zhuǎn)為縣級養(yǎng)老服務(wù)中心分支機構(gòu)，縣級民政部門統(tǒng)一推進適老化改造提升工程、消防設(shè)施安全達(dá)標(biāo)工程，完善敬老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，消除安全隱患。吉州區(qū)、青原區(qū)、峽江縣、永新縣實現(xiàn)敬老院改造提升全覆蓋。二是統(tǒng)一財務(wù)管理。設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院財務(wù)核算中心，按照集中管理、分戶核算原則，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院的財務(wù)實行統(tǒng)一核算和監(jiān)督，降低敬老院財務(wù)管理風(fēng)險。三是統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。全市共有94家鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老機構(gòu)被評定為一、二級，占總數(shù)的60.6%；11家縣級公辦養(yǎng)老機構(gòu)被評定為二、三級，占總數(shù)的91.7%。嚴(yán)格落實敬老院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，按要求配備養(yǎng)老護理人員，防范護理風(fēng)險。

創(chuàng)新區(qū)域整合新模式，通過優(yōu)化資源配置，破解入住率較低難題。一是堅持優(yōu)中選優(yōu)，確定區(qū)域中心。統(tǒng)籌調(diào)配鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院床位資源，每2至3個毗鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)組成一個協(xié)作區(qū)域，從中選擇1所設(shè)施條件較好、床位規(guī)模較多、交通便利的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院作為區(qū)域性中心敬老院。遂川縣率先將26家公辦養(yǎng)老機構(gòu)整合為11家，構(gòu)建了“1+1+9”（1個縣級福利中心+1個城關(guān)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心+9個區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心）公辦養(yǎng)老機構(gòu)布局，入住率由52%提升到75%，年節(jié)約財政投入200余萬元；其他縣（市、區(qū)）按不低于50%比例實施區(qū)域整合，全市公辦養(yǎng)老機構(gòu)已整合43家。二是堅持自主自愿，安置入住老人。農(nóng)村老人大多故土難離，民政工作人員在整合過程中上門入戶做思想工作，在充分尊重老人及家屬意愿的前提下，就近就便做好老人安置工作。完成整合的區(qū)域性中心敬老院，通過開展歡迎會、團圓飯等活動，幫助老人融入新環(huán)境。三是堅持“一院一策”，保留養(yǎng)老用途。在整合中騰空的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院，仍由縣級民政部門統(tǒng)一管理，因地制宜、因院施策改造為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心生產(chǎn)基地、公建民營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)點和農(nóng)村互助之家等，有效提高了使用效率。

探索政校聯(lián)合新路徑，通過委托定向培養(yǎng)，破解人才招不來難題。一是定點培養(yǎng)。與吉安職業(yè)技術(shù)學(xué)院共建康養(yǎng)培訓(xùn)基地，定向培養(yǎng)健康管理、護理專業(yè)人才，單獨班級建制，菜單式安排培養(yǎng)課程。現(xiàn)有283名學(xué)員簽訂了養(yǎng)老服務(wù)人才定向培養(yǎng)協(xié)議。二是定額補助。為定向生提供每學(xué)年5000元的定向補助，補助資金由福彩公益金、慈善基金支持。自2021年啟動定向培養(yǎng)以來，已發(fā)放補助資金286萬元。三是定向就業(yè)。定向生完成學(xué)業(yè)并取得畢業(yè)證書后，根據(jù)定向就業(yè)協(xié)議和工作需要，由縣級民政部門招聘到公辦養(yǎng)老機構(gòu)工作，或者推薦到較大的民辦養(yǎng)老機構(gòu)工作。

踐行能者多得新理念，通過改革人事制度，破解人才留不住難題。一是改革編制管理。按照老人老辦法、新人新辦法原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院核定事業(yè)編制崗位后出現(xiàn)空缺的，按照規(guī)定公開招聘，人員列入事業(yè)編制，不再實行“定編定崗不定人”。吉水縣已公開招考5名事業(yè)編制人員，充實敬老院管理人才隊伍。二是改革薪酬制度。鼓勵支持公辦養(yǎng)老機構(gòu)在滿足特困供養(yǎng)對象需求的前提下，收住社會老人。比如，新干縣桃溪敬老院在提升服務(wù)水平的同時，發(fā)動鎮(zhèn)村干部宣傳動員，2023年新入住分散供養(yǎng)對象和社會老人17人，4名工作人員每月增收400元。三是落實人才激勵。轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)2年以上，獲得養(yǎng)老護理員證的，按等級分別給予500元至5000元不等的一次性持證獎勵；獲得社會工作者初級、中級、高級職業(yè)資格證書的，分別給予1500元、3000元、5000元的一次性持證獎勵。萬安縣還將業(yè)績考核結(jié)果作為職務(wù)調(diào)整、績效獎勵、評優(yōu)評先重要依據(jù)。