作者單位：510000" 廣東省廣州市，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一院門診

【摘要】" 目的" 分析護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式的應(yīng)用效果。方法" 選取2023年2-10月60名護(hù)理實習(xí)生作為研究對象，根據(jù)組間基線資料均衡可比原則分為對照組與觀察組，每組各30名。對照組在帶教階段實施常規(guī)帶教措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用思政模式臨床帶教方法進(jìn)行干預(yù)，比較兩組護(hù)理實習(xí)生臨床帶教模式的應(yīng)用效果。結(jié)果" 實施臨床帶教思政模式進(jìn)行干預(yù)的觀察組護(hù)理實習(xí)生在理論成績、教師評價、患者評價等方面的分值均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。干預(yù)后，觀察組護(hù)理實習(xí)生學(xué)習(xí)積極性、基本技能、服務(wù)主動性等方面的帶教效果分值均高于對照組；在溝通交流、實訓(xùn)訓(xùn)練、人文關(guān)懷、小組合作等4個方面的教學(xué)效果均優(yōu)于對照組；在溝通技巧、團(tuán)隊協(xié)作、換位思考、思維創(chuàng)新、技能應(yīng)用能力等5項內(nèi)容的護(hù)理技能水平均優(yōu)于對照組，上述各項指標(biāo)組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。實施臨床帶教思政模式進(jìn)行干預(yù)的觀察組護(hù)理實習(xí)生在職業(yè)認(rèn)同感、評判思維能力等方面的評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論" 將思政模式用于護(hù)理實習(xí)生帶教階段應(yīng)用效果較好，有助于提高護(hù)理實習(xí)生的護(hù)理技能，可有效強(qiáng)化實習(xí)生的責(zé)任意識與職業(yè)責(zé)任感，提升職業(yè)素養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】" 護(hù)理實習(xí)生；臨床帶教；思政模式；應(yīng)用效果

中圖分類號" R47-4；G641" " 文獻(xiàn)標(biāo)識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2024）08--03

通過臨床帶教，實習(xí)生能夠在實踐中學(xué)習(xí)并掌握護(hù)理相關(guān)的專業(yè)知識和技能，提高其在臨床實踐中的應(yīng)變能力和護(hù)理技術(shù)水平。實習(xí)生通過與經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員接觸和交流，了解并學(xué)習(xí)良好的職業(yè)道德、職業(yè)操守和職業(yè)規(guī)范，有助于培養(yǎng)正確的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)。臨床帶教旨在通過實踐教學(xué)，激發(fā)實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，培養(yǎng)他們的綜合素質(zhì)，包括溝通能力、團(tuán)隊合作能力、問題解決能力等，以適應(yīng)未來護(hù)理工作的發(fā)展需求[1-2]。本研究分析護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2023年2-10月60名護(hù)理實習(xí)生作為研究對象，均為女性；年齡20～24歲，平均22.34±1.45歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為統(tǒng)招在校大學(xué)實習(xí)生；接受大專以上的知識教學(xué)；行為能力正常、個人信息與學(xué)習(xí)資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：實習(xí)生依從性差，不配合教學(xué)；不參與調(diào)研，退出研究或辭職者。根據(jù)組間基線資料均衡可比原則分為對照組與觀察組，每組各30名。兩組護(hù)理實習(xí)生年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2" 思政模式帶教方法

對照組帶教階段實施常規(guī)帶教措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上在帶教階段實施思政模式指導(dǎo)的帶教方案，具體內(nèi)容如下。

（1）強(qiáng)化家國情懷教育：在實習(xí)生培訓(xùn)課程中，加入相關(guān)的家國情懷教育內(nèi)容，讓實習(xí)生了解國家醫(yī)療事業(yè)的重要性和使命感，提高他們的家國情懷。

（2）加強(qiáng)政治素養(yǎng)培養(yǎng)：在實習(xí)生培訓(xùn)中，引導(dǎo)實習(xí)生了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的政策法規(guī)，讓他們了解醫(yī)療體系的組織和運作，培養(yǎng)他們的政治意識。

（3）強(qiáng)調(diào)道德素養(yǎng)的重要性：通過案例分析、討論等教學(xué)方法，引導(dǎo)實習(xí)生認(rèn)識到醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)道德要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的職業(yè)操守、誠信和尊重患者的重要性。

（4）提升職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)：在實習(xí)生的臨床帶教環(huán)節(jié)中，引導(dǎo)帶教醫(yī)生積極傳授醫(yī)學(xué)知識和技能的同時，也注重培養(yǎng)實習(xí)生的職業(yè)素養(yǎng)，包括溝通技巧、團(tuán)隊合作精神、患者管理等方面的能力。

（5）加強(qiáng)實習(xí)生的倫理教育：通過倫理學(xué)講座、專業(yè)倡導(dǎo)等方式，教育實習(xí)生遵守職業(yè)道德操守，注重保護(hù)患者隱私和尊嚴(yán)。

（6）定期進(jìn)行實習(xí)生情況評估：定期對實習(xí)生的家國情懷、政治素養(yǎng)、道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行針對性的培訓(xùn)和提升。

1.3" 觀察指標(biāo)

（1）總成績：主要包括理論成績、教師評價和患者評價等內(nèi)容。理論成績采用由本院專家出題設(shè)計的測試試卷對護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行全面理論考核，滿分100分，分值越高，理論水平越高；教師評價和患者評價則采取本院自制評估量表，發(fā)放給帶教老師和患者進(jìn)行評價打分，滿分100分，得分越高成績越優(yōu)。

（2）帶教效果：采取調(diào)查問卷形式對護(hù)理實習(xí)生的帶教效果進(jìn)行評價，主要包括學(xué)習(xí)積極性、基本技能以及服務(wù)主動性等3個方面，每個方面滿分25分，得分越高，證明帶教效果越好。

（3）教學(xué)效果：采取帶教老師現(xiàn)場考核護(hù)理實習(xí)生的形式，主要從溝通交流、實訓(xùn)訓(xùn)練、人文關(guān)懷、小組合作等4個方面對進(jìn)行考核，統(tǒng)計合格人數(shù)，計算率，合格率越高，教學(xué)效果越好。合格率=合格人數(shù)/觀察總?cè)藬?shù)。

（4）護(hù)理技能水平：采取我院自制的技能評估量表對護(hù)理實習(xí)生的護(hù)理技能水平進(jìn)行測試，主要包括溝通技巧、團(tuán)隊協(xié)作、換位思考、思維創(chuàng)新、技能應(yīng)用能力等5項內(nèi)容，每項滿分為5分，得分越高，表明護(hù)理技能水平越高。

（5）評判思維能力以及職業(yè)認(rèn)同感：采取本院資質(zhì)評估量表進(jìn)護(hù)理實習(xí)生的評判思維能力以及職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)行評價，職業(yè)認(rèn)同感滿分40分，得分越高證明認(rèn)同感越強(qiáng)；評判思維能力滿分300分，得分越高評判思維能力越強(qiáng)。

1.4" 數(shù)據(jù)分析方法

運用 SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料采用“均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t 檢驗；計數(shù)資料組間率比較采用χ2檢驗。以Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組護(hù)理實習(xí)生總成績考核結(jié)果比較

實施臨床帶教思政模式進(jìn)行干預(yù)的觀察組護(hù)理實習(xí)生在理論成績、教師評價、患者評價等方面的分值均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組護(hù)理實習(xí)生帶教效果比較

實施臨床帶教思政模式進(jìn)行干預(yù)的觀察組護(hù)理實習(xí)生學(xué)習(xí)積極性、基本技能、服務(wù)主動性等方面的分值均高于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），說明臨床帶教思政模式的帶教效果較好，見表2。

2.3" 兩組護(hù)理實習(xí)生教學(xué)效果比較

干預(yù)后，觀察組護(hù)理實習(xí)生在溝通交流、實訓(xùn)訓(xùn)練、人文關(guān)懷、小組合作等4個方面的教學(xué)效果均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表3。

2.4" 兩組護(hù)理實習(xí)生護(hù)理技能水平比較

干預(yù)后，觀察組護(hù)理實習(xí)生在溝通技巧、團(tuán)隊協(xié)作、換位思考、思維創(chuàng)新、技能應(yīng)用能力等5項內(nèi)容的護(hù)理技能水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表4。

2.5" 兩組護(hù)理實習(xí)生職業(yè)認(rèn)同、評判思維能力比較

實施臨床帶教思政模式進(jìn)行干預(yù)的觀察組護(hù)理實習(xí)生在職業(yè)認(rèn)同感、評判思維能力等方面的評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表5。

3" 討論

3.1" 護(hù)理實習(xí)生臨床帶教的價值與意義

護(hù)理實習(xí)生臨床帶教的價值與意義在于促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)和提高，護(hù)理實習(xí)生臨床帶教能夠使學(xué)生將在學(xué)校所學(xué)的理論知識與實際臨床操作進(jìn)行結(jié)合。通過親身參與臨床工作，學(xué)生能夠更好地理解和應(yīng)用護(hù)理理論，增強(qiáng)專業(yè)實踐能力。臨床帶教能夠幫助學(xué)生在臨床實踐中逐步掌握護(hù)理技能和專業(yè)知識，提高臨床操作技能和護(hù)理判斷能力。同時，也能讓學(xué)生在實踐中發(fā)現(xiàn)和解決問題，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和問題解決的能力。通過實習(xí)生臨床帶教，學(xué)生可以接觸到各種疾病、病情和患者，積累豐富的臨床經(jīng)驗。這些經(jīng)驗對于未來成為一名合格的護(hù)理人員至關(guān)重要，能夠為他們提供更多的實踐基礎(chǔ)和應(yīng)對復(fù)雜情況的能力。通過臨床帶教，學(xué)生可以接觸到不同的醫(yī)療團(tuán)隊和患者，學(xué)習(xí)到如何與團(tuán)隊合作、如何與患者溝通和照顧患者等專業(yè)素養(yǎng)。通過實習(xí)生臨床帶教，學(xué)生能夠逐漸適應(yīng)臨床工作環(huán)境和專業(yè)角色，增加對自身能力和專業(yè)價值的認(rèn)同感，培養(yǎng)自信心和自尊心。護(hù)理實習(xí)生臨床帶教的價值與意義在于通過實踐與理論相結(jié)合，學(xué)習(xí)與實踐相協(xié)調(diào)，幫助學(xué)生掌握專業(yè)知識和技能，并培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)和自信心，為他們成為合格的護(hù)理人員奠定堅實基礎(chǔ)[3]。

3.2" 護(hù)理實習(xí)生臨床帶教中貫徹思政模式的意義

護(hù)理實習(xí)生臨床帶教中貫徹思政模式的意義在于提高實習(xí)生的綜合素質(zhì)和思想品質(zhì)，以培養(yǎng)具有高尚倫理道德素養(yǎng)、積極向上的志向和社會責(zé)任感的護(hù)理人才?？梢耘囵B(yǎng)良好的職業(yè)道德和倫理意識：通過臨床帶教思政模式，實習(xí)生能夠接觸到臨床實踐中的各類倫理問題，并在充分了解和分析的基礎(chǔ)上，形成正確職業(yè)道德觀念和價值觀，提高自身的道德素養(yǎng)。有效增強(qiáng)實習(xí)生的社會責(zé)任感：臨床帶教思政模式可以引領(lǐng)實習(xí)生關(guān)注社會問題和患者的需求，培養(yǎng)他們的責(zé)任感和使命感，提高他們對患者安全和健康的關(guān)注度。提升實習(xí)生的綜合素質(zhì)：臨床帶教思政模式使實習(xí)生在實踐中能夠充分發(fā)揮自己的專業(yè)技能和知識，提高解決實際問題的能力，并有效培養(yǎng)實習(xí)生的創(chuàng)新精神和團(tuán)隊合作意識。培育專業(yè)精神和團(tuán)隊合作能力：臨床帶教思政模式注重實踐中的團(tuán)隊協(xié)作和溝通能力培養(yǎng)，幫助實習(xí)生形成良好的合作習(xí)慣和團(tuán)隊意識，提升他們的專業(yè)素質(zhì)和協(xié)作能力，護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式的意義在于全面培養(yǎng)實習(xí)生的專業(yè)素養(yǎng)和思想品質(zhì)，為他們成長為具有高度職業(yè)責(zé)任感和綜合素質(zhì)的護(hù)理人才打下堅實基礎(chǔ)[4]。

3.3" 護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式應(yīng)用效果的優(yōu)勢和不足

護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式在應(yīng)用過程中有一些優(yōu)勢和不足。優(yōu)勢因素分析中，綜合素質(zhì)提升：護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式能夠培養(yǎng)實習(xí)生的綜合素質(zhì)，包括職業(yè)道德、社會責(zé)任感、團(tuán)隊合作能力等。這有助于提高實習(xí)生在臨床實踐中的綜合表現(xiàn)和專業(yè)水平。師生互動：這種模式強(qiáng)調(diào)師生互動和思想交流，實習(xí)生可以通過與臨床帶教老師的思想碰撞和討論，提高自己的思維能力和分析問題的能力。師生之間的互動也有助于加深實習(xí)生對專業(yè)知識和臨床實踐的理解。道德倫理培養(yǎng)：護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式注重道德倫理教育，引導(dǎo)實習(xí)生面對倫理難題時能夠正確判斷和決策。通過臨床帶教思政的指導(dǎo)，實習(xí)生可以形成正確的職業(yè)道德觀念和行為規(guī)范。不足因素分析中：缺乏一致性：不同帶教老師的教育風(fēng)格和思政理念可能存在差異，導(dǎo)致實習(xí)生接受的思政教育內(nèi)容和效果有所不同。難以量化評估：護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式的效果往往是主觀的，難以通過客觀指標(biāo)進(jìn)行量化評估。這可能會給管理和評估造成一定的困擾。時間和資源限制：實施護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式需要投入大量的時間和人力資源。對于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，這可能會面臨一定的挑戰(zhàn)，尤其是在資源有限的情況下。忽視個體差異：護(hù)理實習(xí)生的個體差異較大，包括性格、認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)能力等方面。一種通用的思政模式可能無法滿足每個實習(xí)生的個體需求，這可能會影響到個體的思政效果[5-6]。

3.4" 護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式的遠(yuǎn)期展望

護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式的遠(yuǎn)期極具潛力，隨著醫(yī)學(xué)和護(hù)理領(lǐng)域的不斷更新和發(fā)展，思政教育內(nèi)容也需要不斷創(chuàng)新。將新的倫理問題和醫(yī)療技術(shù)納入思政教育中，幫助實習(xí)生更好地面對和解決新的挑戰(zhàn)。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，虛擬現(xiàn)實（VR）和增強(qiáng)現(xiàn)實（AR）等技術(shù)可以被應(yīng)用于護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式中。這些技術(shù)可以提供更真實和實時的情境，幫助實習(xí)生更好地理解和應(yīng)對臨床情境。通過使用數(shù)據(jù)分析和評估工具，可以更好地了解護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式的有效性和效果，提高教育質(zhì)量和實踐效果。護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式的遠(yuǎn)期展望是促進(jìn)跨學(xué)科合作。這意味著護(hù)理實習(xí)生可以與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生一同參與臨床帶教思政活動，加強(qiáng)團(tuán)隊合作和多學(xué)科協(xié)作的能力，護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式的遠(yuǎn)期展望是不斷創(chuàng)新和發(fā)展，結(jié)合先進(jìn)技術(shù)、數(shù)據(jù)分析和跨學(xué)科合作，提高思政教育的有效性和實踐效果，為培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才做出更大的貢獻(xiàn)[7]。

綜上所述，將思政模式用于護(hù)理實習(xí)生帶教階段應(yīng)用效果較好，有助于提高護(hù)理實習(xí)生的護(hù)理技能，可有效強(qiáng)化實習(xí)生的責(zé)任意識與職業(yè)責(zé)任感，提升職業(yè)素養(yǎng)。

4" 參考文獻(xiàn)

[1] 陳妍羽.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2022，38（31）：116-118.

[2] 王瓊，車恒英，童小梨，楊婷．思想政治教育在老年科臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用探討[J]．教育教學(xué)論壇，2022，（28）：185-188.

[3] 馬國嬌.臨床路徑教學(xué)模式在中醫(yī)護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（14）：24-25

[4] 何金凱，劉青萍，趙琦.護(hù)理實習(xí)生臨床帶教思政模式探索[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（全文版）教育科學(xué)，2022，4（5）：119-122.

[5] 張秋建，程哲，巢青.課程思政視域下臨床實習(xí)生分層教學(xué)的設(shè)計及應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2022，14（10）：181-185.

[6] 張會會，安小霞，劉寧，等.循證護(hù)理教學(xué)模式在外科病區(qū)護(hù)理本科實習(xí)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志， 2022， 38（27）：8-8.

[7] 錢靜，龐雅婷，侯月麗.基于課程思政理念的多模式教學(xué)措施在護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)， 2023，34（13）：1952-1955.

[2023-11-24收稿]