于德明

肛裂是常見(jiàn)的肛門直腸疾病，可導(dǎo)致疼痛、局部瘙癢和便血等癥狀。對(duì)于肛裂患者來(lái)說(shuō)，想要促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)，盡快恢復(fù)健康，避免被難言之隱長(zhǎng)期困擾，就必須改變飲食習(xí)慣。

肛裂是什么？

肛裂指肛管皮膚層裂傷，形成小潰瘍，傷口方向與肛管縱軸平行，長(zhǎng)約0.5～1厘米，呈梭形或橢圓形。大多數(shù)患者可在數(shù)周之內(nèi)痊愈。

1.常見(jiàn)病因

肛裂的主要病因包括便秘、用力排便、肛門狹窄等。當(dāng)患者大便干燥或排便用力過(guò)猛時(shí)，肛管承受過(guò)大壓力和機(jī)械刺激，容易導(dǎo)致皮膚裂傷，形成潰瘍。如果先天性肛門狹窄，肛管皮膚容易因糞便干結(jié)等原因撕裂。此外，腹瀉、肛管部位的炎癥等疾病也可能導(dǎo)致肛裂。

2.主要癥狀

肛裂的主要癥狀包括便血、疼痛和便秘。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血、手紙帶血或便后滴血，血液顏色鮮紅。患者排便時(shí)肛門劇烈疼痛，有時(shí)需要使用止痛藥來(lái)緩解。部分肛裂患者可能因疼痛感而不愿排便。糞便停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可加重便秘，而便秘又會(huì)加重肛裂，形成惡性循環(huán)。除了這些主要癥狀外，肛裂還可能伴有其他癥狀，如肛門瘙癢、肛門膿腫等。

3.治療方法

肛裂的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括改變飲食習(xí)慣，調(diào)整排便習(xí)慣，使用消炎止痛藥物等方式，適用于處于疾病初期階段、病情較輕的患者。手術(shù)治療則是在保守治療無(wú)效的情況下，采用肛門內(nèi)括約肌松解術(shù)、肛裂切除術(shù)等方法治療肛裂。

多補(bǔ)充膳食纖維

便秘會(huì)增加排便時(shí)肛管黏膜的受傷風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)和加重肛裂。膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘，吸收水分，軟化糞便，減少排便時(shí)的摩擦和疼痛。患者應(yīng)適當(dāng)食用富含膳食纖維的水果、蔬菜、全谷物類食物。

蘋果、梨、草莓、藍(lán)莓等水果不僅含有豐富的膳食纖維，還富含維生素C等抗氧化物質(zhì)，有助于維護(hù)腸道健康。胡蘿卜、菠菜、冬瓜、芹菜等蔬菜中有豐富的維生素和礦物質(zhì)，同時(shí)也能提供膳食纖維，有助于促進(jìn)傷口愈合，減輕排便的不適感。燕麥、玉米等全谷物類食物是膳食纖維的良好來(lái)源，長(zhǎng)期食用有助于降低血脂，預(yù)防糖尿病和心血管疾病。

通常情況下，推薦成年人每日攝入膳食纖維25～30克。如果能保證每天攝入全谷物和雜豆類50～150克，蔬菜不少于300克，水果200～350克，膳食纖維攝入量能基本得到保證。罹患胃腸疾病的患者應(yīng)適量減少膳食纖維的攝入量。

日常飲食中，患者可根據(jù)自己的飲食偏好，將這些食材合理安排在一日三餐中。比如，三餐中每餐都安排蔬菜，主食可以將白米與全谷物類食物搭配，做成二米飯、八寶飯。需要提醒您的是，如果以往飲食中的膳食纖維含量較少，應(yīng)逐漸增加攝入量，以避免驟然改變飲食習(xí)慣，引發(fā)腸道不適。

攝入充足的水分

在護(hù)理和治療肛裂時(shí)，保持糞便的柔軟度對(duì)于患者而言至關(guān)重要。硬結(jié)的糞便會(huì)加重排便時(shí)的摩擦，導(dǎo)致肛裂傷口惡化，引發(fā)更多疼痛和不適。多飲水有助于軟化糞便、潤(rùn)滑腸道，避免便秘，減輕排便時(shí)的不適。充足的水分?jǐn)z入還可以促進(jìn)機(jī)體新陳代謝。

一般來(lái)說(shuō)，建議成年人每天飲水1 500～1 700毫升。肛裂患者可適當(dāng)增加飲水量，并養(yǎng)成規(guī)律的飲水習(xí)慣，如每隔1～2小時(shí)喝一杯水。如果總是忘記飲水，可以設(shè)置一個(gè)定時(shí)鬧鐘，提醒自己按時(shí)足量飲水。

如果覺(jué)得白開(kāi)水寡淡無(wú)味，還可以適量飲用淡茶水、不去渣的鮮榨果蔬汁，或食用水分含量高的水果，比如西瓜、橙子、草莓等。同時(shí)，還可以在餐食中增加水分豐富的食物，如銀耳雪梨湯、冬瓜蝦仁湯等湯羹，以確保充足的水分?jǐn)z入，幫助潤(rùn)腸通便。

平時(shí)，患者可通過(guò)觀察尿液顏色，評(píng)估身體是否缺水——尿液呈現(xiàn)淡黃色說(shuō)明體內(nèi)水分充足，尿液呈現(xiàn)深黃色表明您需要增加飲水量。

低脂飲食

攝入過(guò)多的高脂肪食物可能增加胃腸道消化負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腹脹、腹瀉、便秘等不適，加重對(duì)患者肛門的刺激，不利于病情康復(fù)。因此，患者應(yīng)避免食用缺乏膳食纖維且脂肪含量高的油炸食品、乳制品、動(dòng)物內(nèi)臟等食物?；ㄉ?、杏仁、核桃等堅(jiān)果雖然有益人體健康，但肛裂患者應(yīng)少吃。

低脂飲食不代表應(yīng)減少肉、蛋、奶等動(dòng)物性食品的攝入量，足量的蛋白質(zhì)攝入有助于促進(jìn)傷口愈合。在肉類的選擇上，應(yīng)選擇去皮雞腿肉、雞胸肉、瘦牛肉、豬里脊等脂肪含量相對(duì)較少，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量相對(duì)較高的種類。適量食用這些食物有助于傷口愈合、增強(qiáng)免疫力。深海魚也是一個(gè)很好的選擇，因?yàn)樗缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、Omega-3脂肪酸和維生素D等營(yíng)養(yǎng)元素。奶制品可選擇脫脂牛奶，盡量避免食用全脂奶、奶酪、黃油。

患者的烹飪用油應(yīng)以富含不飽和脂肪酸的植物油為主。烹飪方式以蒸、煮為主，減少食用油的食用量。

禁食辛辣刺激性食物

辛辣刺激性食物可能加重肛管部位的疼痛、瘙癢等癥狀，延緩病情康復(fù)。因此，肛裂患者需要格外小心，避免攝入此類食物。

辣椒、蔥、姜等辛辣食物，咖喱、胡椒粉等調(diào)味料可能導(dǎo)致肛門出現(xiàn)燒灼和疼痛感，加重不適，應(yīng)避免添加進(jìn)患者飲食中?？Х纫蚴且环N刺激性物質(zhì)，如果攝入過(guò)多可能引起胃腸道不適，影響睡眠，加重患者排便時(shí)的疼痛感，延緩傷口愈合。因此，患者應(yīng)減少或避免食用咖啡、巧克力等含有咖啡因的食物。酒精、煙草可加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胃腸道不適和便秘，同時(shí)也會(huì)刺激肛裂傷口，加重肛門膿腫等情況。處于手術(shù)后恢復(fù)期的患者應(yīng)戒煙禁酒。

溫馨提示：除飲食護(hù)理之外，做好肛周護(hù)理，保持良好的心態(tài)，對(duì)于病情恢復(fù)也十分重要。患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)行溫水坐浴，遵醫(yī)囑使用藥物，保持肛周清潔，促進(jìn)傷口愈合。如果肛裂長(zhǎng)久不愈，應(yīng)及時(shí)就診，進(jìn)行手術(shù)治療。