葉露 陳鴻 陸巧妮

【摘要】 目的：探討華蟾素膠囊聯(lián)合新輔助化療方案治療HER2陽(yáng)性乳腺癌的臨床效果。方法：納入2022年2月—2023年2月于南昌市人民醫(yī)院就診的86例HER2陽(yáng)性乳腺癌患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，各43例，對(duì)照組予以曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+紫杉類(lèi)聯(lián)合鉑類(lèi)新輔助化療方案，觀察組在對(duì)照組新輔助化療方案基礎(chǔ)上加用華蟾素膠囊治療。比較兩組臨床療效、腫瘤退縮分級(jí)、血清相關(guān)指標(biāo)[血清癌胚抗原（CEA）、糖類(lèi)抗原153（CA153）、組織多肽特異抗原（TPS）、免疫球蛋白（Ig）A、IgM和T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+）]、生活質(zhì)量[乳腺癌患者生活質(zhì)量測(cè)定量表中文版（FACT-B）]及不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組客觀緩解率（51.16% vs 41.86%）、疾病控制率（81.40% vs 74.42%）比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組腫瘤退縮分級(jí)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組CEA、CA153、TPS水平均較治療前降低，觀察組均低于對(duì)照組（P<0.05）；治療后，觀察組IgA、IgM、CD3+、CD4+水平均高于對(duì)照組（P<0.05）；兩組治療前后CD8+水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組生理狀況、情感狀況、社會(huì)/家庭狀況、附加關(guān)注評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組頭痛頭暈、消化道不適、心臟毒性反應(yīng)、肝腎損傷及骨髓抑制發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：華蟾素膠囊聯(lián)合新輔助化療方案治療HER2陽(yáng)性乳腺癌，可在一定程度上抑制腫瘤進(jìn)展，改善患者免疫失衡及生活質(zhì)量水平，降低化療毒副反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 華蟾素膠囊 新輔助化療 HER2陽(yáng)性乳腺癌 生活質(zhì)量 腫瘤退縮

Clinical Study on Cinobufagin Capsules Combined with Neoadjuvant Chemotherapy Regimen in the Treatment of HER2 Positive Breast Cancer/YE Lu， CHEN Hong， LU Qiaoni. //Medical Innovation of China， 2024， 21（11）： -139

[Abstract] Objective： To explore the clinical efficacy of Cinobufagin Capsules combined with neoadjuvant chemotherapy regimen in the treatment of HER2 positive breast cancer. Method： A total of 86 patients with HER2 positive breast cancer admitted to Nanchang People's Hospital from February 2022 to February 2023 were included and divided into observation group and control group according to the random number table method， with 43 cases in each group. The control group was given neoadjuvant chemotherapy regimen of Trastuzumab + Pertuzumab + Taxanes combined with Platinum， and the observation group was additionally treated with Cinobufagin Capsules on the basis of neoadjuvant chemotherapy regimen. Clinical efficacy， tumor regression grading， serum related indicators [serum carcinoembryonic antigen （CEA）， carbohydrate antigen 153 （CA153）， tissue polypeptide specific antigens （TPS）， immunoglobulin （Ig） A， IgM and T lymphocyte subsets （CD3+， CD4+， CD8+）]， quality of life [functional assessment of cancer therapy-breast （FACT-B）] and adverse reactions were compared between two groups. Result： There were no statistically significant differences in the objective response rate （51.16% vs 41.86%） and disease control rate （81.40% vs 74.42%） between the two groups （P>0.05）. The tumor regression grading was not statistically different between the two groups （P>0.05）. After treatment， the levels of CEA， CA153 and TPS in both groups were lower than those before treatment， and those in observation group were lower than those in control group （P<0.05）. The levels of IgA， IgM， CD3+ and CD4+ in observation group after treatment were higher than those in control group （P<0.05）. There was no statistical significance in CD8+ level between the two groups before and after treatment （P>0.05）. After treatment， the scores of physiological status， emotional status， social/family status and additional attention in the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The incidence rates of headache and dizziness， digestive tract discomfort， cardiotoxicity， liver-kidney injury and myelosuppression in observation group were lower than those in control group （P<0.05）. Conclusion： Cinobufagin Capsules combined with neoadjuvant chemotherapy regimen in the treatment of HER2 positive breast cancer can inhibit the tumor progression to a certain extent， improve the immune imbalance and quality of life， and reduce the toxic and side effects of chemotherapy.

[Key words] Cinobufagin Capsules Neoadjuvant chemotherapy HER2 positive breast cancer Quality of life Tumor regression

First-author's address： Department of Pharmacy， Nanchang People's Hospital， Nanchang 330009， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.11.030

乳腺癌為女性常見(jiàn)惡性腫瘤，早期存在微小轉(zhuǎn)移病灶，病情發(fā)展迅速，且侵襲性強(qiáng)，遠(yuǎn)期預(yù)后較差，嚴(yán)重威脅女性生命健康[1]。HER2蛋白與HER3、HER4等同屬于Ⅰ類(lèi)受體酪氨酸激酶超家族—HER家族，共同調(diào)節(jié)乳腺的正常生長(zhǎng)發(fā)育，HER2的過(guò)度表達(dá)與擴(kuò)增被認(rèn)為是致癌轉(zhuǎn)化的重要預(yù)測(cè)因素，目前HER2檢測(cè)已成為乳腺癌臨床評(píng)估的常規(guī)指標(biāo)[2-3]。新輔助化療為近年來(lái)興起的乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，是指在應(yīng)用手術(shù)切除或放療等局部治療方案前，依據(jù)機(jī)體系統(tǒng)主要癥狀提供輔助性藥物，其在提升乳腺癌晚期、炎性乳腺癌長(zhǎng)期預(yù)后、提高保乳率及減少耐藥細(xì)胞出現(xiàn)等方面均發(fā)揮顯著療效，但部分化療藥物的毒副反應(yīng)較強(qiáng)，易導(dǎo)致患者化療耐受不佳，臨床多輔以中成藥方案，以提升患者免疫，降低毒副反應(yīng)[4-5]。華蟾素中可提取吲哚生物堿、甾體強(qiáng)心苷等成分，大量臨床及實(shí)驗(yàn)研究均證實(shí)，其可延緩癌細(xì)胞增殖及血管生成，誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化凋亡，降低放化療毒副反應(yīng)，阻斷癌細(xì)胞周期，在肝癌、肺癌及結(jié)直腸癌等臨床治療中均作用顯著[6]，但目前將其應(yīng)用于治療乳腺癌的相關(guān)研究報(bào)道較少，且其作用機(jī)制尚未明確?；诖耍狙芯坎捎萌A蟾素膠囊聯(lián)合新輔助化療方案治療HER2陽(yáng)性乳腺癌，并探討其臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2022年2月—2023年2月于南昌市人民醫(yī)院就診的86例HER2陽(yáng)性乳腺癌患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：參照HER2陽(yáng)性乳腺癌相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]，且經(jīng)病理學(xué)檢查確診為HER2陽(yáng)性乳腺癌；女性；首次接受抗腫瘤治療，且化療結(jié)束后均行根治性手術(shù)；預(yù)計(jì)生存期>3個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他惡性腫瘤；合并嚴(yán)重心肝腎疾??；處于妊娠期、哺乳期；不能耐受新輔助化療；對(duì)本研究使用藥物過(guò)敏；伴有認(rèn)知意識(shí)障礙或患有精神類(lèi)疾病，治療依從較差。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將納入患者分為觀察組和對(duì)照組，各43例。本研究經(jīng)南昌市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意本研究并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組予以曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+紫杉類(lèi)聯(lián)合鉑類(lèi)新輔助化療方案，于每個(gè)化療周期第1天給藥：（1）曲妥珠單抗（生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20180073，規(guī)格：440 mg/瓶），首次療程給予8 mg/kg靜脈滴注，后續(xù)療程均改為6 mg/kg，滴注時(shí)間≤1.5 h；（2）帕妥珠單抗（生產(chǎn)廠家：Roche Pharma AG，原注冊(cè)證號(hào)：S20180029，規(guī)格：420 mg/瓶）靜脈滴注，初始劑量為80 mg，后續(xù)療程劑量改為420 mg/次，滴注時(shí)間為30～60 min；（3）紫杉類(lèi)聯(lián)合鉑類(lèi)：將紫杉醇（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20183378，規(guī)格：100 mg）155 mg/m2

溶于0.9%氯化鈉注射液500 mL靜脈滴注，滴注時(shí)間大于3 h，以5%葡萄糖注射液250 mL溶解0.3 g/m2注射用卡鉑（生產(chǎn)廠家：云南植物藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950273，規(guī)格：50 mg）靜脈滴注，在30～60 min完成滴注，均以21 d為一個(gè)化療周期。給予止吐藥物以避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐癥狀，包括于化療前1 d提供地塞米松（生產(chǎn)廠家：遂成藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41021255，規(guī)格：1 mL︰5 mg），采用靜脈推注方式注入10 mg，后續(xù)每隔6 h采用肌內(nèi)注射方式注入4 mg，3 d內(nèi)停藥；于化療前30 min提供鹽酸帕洛諾司瓊（生產(chǎn)廠家：重慶華邦制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20150048，規(guī)格：5 mL︰0.25 mg）0.25 mg，靜脈注入，治療期間未出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象僅使用一次，治療期間嘔吐現(xiàn)象發(fā)生2次及以上則可于化療第2天行解救治療（提供鹽酸帕洛諾司瓊3 mg+地塞米松注射液5 mg+生理鹽水20 mL靜脈推注）；于化療前1 d口服奧氯平（生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20052688，規(guī)格：

5 mg），10 mg/次，連續(xù)服用3 d。密切關(guān)注并監(jiān)測(cè)化療期間患者血象與心功能異常情況。

觀察組在對(duì)照組新輔助化療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合華蟾素膠囊（生產(chǎn)廠家：陜西東泰制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050846，規(guī)格：每粒裝0.25 g），溫水送服，0.5 g/次，3次/d，于每次化療周期的第1～21天連續(xù)服用。兩組均持續(xù)治療6個(gè)化療療程。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效：療程結(jié)束后，依據(jù)實(shí)體腫瘤治療反應(yīng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，判定臨床療效為完全緩解（B超檢查顯示腫瘤完全消失、乳房外觀正常、周?chē)M織恢復(fù)彈性，持續(xù)1個(gè)月及以上）、部分緩解（B超檢查腫瘤組織體積較前縮小≥50%、周?chē)M織彈性較差，持續(xù)1個(gè)月及以上）、病情穩(wěn)定（腫瘤組織體積縮小或增大25%，乳房組織無(wú)明顯變化）及病情進(jìn)展（腫瘤組織體積增大>25%或出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移灶）[8]，統(tǒng)計(jì)兩組客觀緩解率=（完全緩解+部分緩解）例數(shù)/總例數(shù)×100%，疾病控制率=（完全緩解+部分緩解+病情穩(wěn)定）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）腫瘤退縮分級(jí)：參照Mandard-TRG分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者腫瘤退縮情況進(jìn)行分級(jí)，1級(jí)：無(wú)腫瘤細(xì)胞殘留；2級(jí)：極少量腫瘤細(xì)胞殘留；3級(jí)：纖維化多于殘留腫瘤細(xì)胞；4級(jí)：殘留腫瘤細(xì)胞多于纖維化；5級(jí)：幾乎無(wú)腫瘤退縮改變[9]。（3）血液指標(biāo)：分別于治療前后抽取兩組患者處于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的外周靜脈血，離心處理后取上層清液，采用DX-800i化學(xué)發(fā)光儀（美國(guó)貝克曼公司提供）檢測(cè)血清癌胚抗原（CEA）、糖類(lèi)抗原153（CA153）及組織多肽特異抗原（TPS）水平，采用酶聯(lián)免疫吸附法（上海研一生物科技有限公司提供檢測(cè)試劑盒）檢測(cè)免疫球蛋白（Ig）A、IgM水平；抽取患者空腹靜脈血5 mL，離心取上清液后加入肝素鈉，行抗凝處理裂解紅細(xì)胞，采用FACS Calibur流式細(xì)胞儀（美國(guó)BD公司提供）檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+及CD8+水平。（4）生活質(zhì)量：分別于治療前后采用針對(duì)乳腺癌群體的中文版生命質(zhì)量評(píng)估量表（FACT-B），以5個(gè)等級(jí)（0～4分）評(píng)分法評(píng)估包括生理狀況（含7個(gè)條目）、功能狀況（含7個(gè)條目）、情感狀況（含6個(gè)條目）、社會(huì)/家庭狀況（含7個(gè)條目）、附加關(guān)注（含9個(gè)條目）5個(gè)維度，分值越大表示生命質(zhì)量越差[10]。（5）不良反應(yīng)：統(tǒng)計(jì)治療期間頭暈頭痛、消化道不適、心臟毒性反應(yīng)、肝腎損傷、骨髓抑制、外周神經(jīng)損傷等發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件后進(jìn)行處理分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用字2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基線資料

觀察組年齡36～62歲，平均（49.20±5.47）歲，臨床分期：Ⅱa期13例、Ⅱb期17例、Ⅲa期13例。對(duì)照組年齡34～62歲，平均（48.72±5.61）歲，臨床分期：Ⅱa期11例、Ⅱb期16例、Ⅲa期16例。兩組基線資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可做對(duì)比。

2.2 臨床療效

兩組客觀緩解率（51.16% vs 41.86%）、疾病控制率（81.40% vs 74.42%）比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.3 腫瘤退縮分級(jí)

兩組腫瘤退縮分級(jí)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=2.570，P=0.633），見(jiàn)表2。

2.4 血液指標(biāo)

治療前，兩組CEA、CA153、TPS、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD8+水平比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組CEA、CA153、TPS水平均較治療前降低，且觀察組均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組IgA、IgM、CD3+、CD4+水平均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療前后CD8+水平比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表3。

2.5 生活質(zhì)量

治療前，兩組生理狀況、情感狀況、社會(huì)/家庭狀況評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組生理狀況、情感狀況、社會(huì)/家庭狀況評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但觀察組生理狀況、情感狀況、社會(huì)/家庭狀況、附加關(guān)注評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

2.6 不良反應(yīng)

觀察組頭暈頭痛、消化道不適、心臟毒性反應(yīng)、肝腎損傷及骨髓抑制發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表5。

3 討論

乳腺癌多發(fā)于中老年女性群體，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升且有年輕化趨勢(shì)，早期癥狀多表現(xiàn)為較難察覺(jué)的無(wú)痛性腫塊，確診時(shí)多已發(fā)展至晚期，患者身心健康均承受?chē)?yán)重威脅[11]。有報(bào)道顯示，經(jīng)檢測(cè)后HER2基因及編碼蛋白呈現(xiàn)異常表達(dá)的乳腺癌患者已達(dá)20%～30%，提示腫瘤細(xì)胞侵襲或預(yù)后不良，探索針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌患者的治療藥物，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化患者生存質(zhì)量，具有重要意義[12]。曲妥珠單抗、帕妥珠單抗雙靶向治療（THP）方案、酪氨酸激酶抑制劑（TKI）以及TcbHP等新輔助化療方案均被證實(shí)在治療HER2陽(yáng)性乳腺癌中的有效性[13]，其中曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+紫杉類(lèi)聯(lián)合鉑類(lèi)新輔助化療方案相對(duì)于常規(guī)輔助化療，因具有抑制乳腺癌早期散播病灶、提升整體抗癌及病情轉(zhuǎn)歸效果等優(yōu)勢(shì)而被應(yīng)用于乳腺癌綜合治療中，但目前并無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化療方案。華蟾素為抗腫瘤中藥制劑，可緩解放化療過(guò)程中的毒副作用，且使得腫瘤細(xì)胞在凋亡誘導(dǎo)過(guò)程更為敏感，目前在肝癌、肺癌及結(jié)直腸癌等多種惡性腫瘤及放化療中已得到廣泛應(yīng)用[14]。

本研究將華蟾素膠囊輔助新輔助化療方案用于HER2陽(yáng)性乳腺癌患者治療，結(jié)果顯示，觀察組在曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+紫杉類(lèi)聯(lián)合鉑類(lèi)新輔助化療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合華蟾素，客觀緩解率、疾病控制率在一定程度上提升，化療后血清腫瘤指標(biāo)改善顯著均優(yōu)于對(duì)照組，提示加以華蟾素膠囊可一定程度上抑制腫瘤增殖，降低血清腫瘤標(biāo)記物水平。CEA、CA153、TPS均為常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志指標(biāo)，該類(lèi)因子在機(jī)體正常時(shí)呈現(xiàn)低表達(dá)或難以檢出，在乳腺腫瘤增殖活躍、增殖及轉(zhuǎn)移期間呈高表達(dá)[15]。本研究新輔助化療方案中，曲妥珠單抗為抗HER2受體的單抗藥物，其作用機(jī)制為通過(guò)阻斷HER2介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，抑制細(xì)胞膜HER2蛋白濃度，實(shí)現(xiàn)抑制腫瘤生長(zhǎng)；帕妥珠單抗為新型靶向藥，主要抑制HER2同源二聚體信號(hào)通路和腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)；紫杉醇聯(lián)合卡鉑療法從不同作用機(jī)制抑制腫瘤增殖，實(shí)現(xiàn)阻止腫瘤進(jìn)展[16-17]。而觀察組加用的華蟾素膠囊，是中華大蟾蜍全皮經(jīng)提取制備的中醫(yī)藥材，其主要成分吲哚生物堿、甾體強(qiáng)心苷發(fā)揮抗炎、止痛、增強(qiáng)心肌收縮力及利尿消腫等多重功效，近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)其具有抗腫瘤潛力[18]。研究表明，華蟾素主要發(fā)揮誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞加快凋亡進(jìn)程，抑制腫瘤細(xì)胞在增殖、侵襲、遷移中的細(xì)胞周期表達(dá)，實(shí)現(xiàn)腫瘤血管生成，同時(shí)促進(jìn)T淋巴細(xì)胞等多重免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖，激發(fā)機(jī)體免疫功能，具有較好的抗癌效果[19]。故而觀察組在抗腫瘤表現(xiàn)方面更優(yōu)。

研究顯示，放化療藥物除對(duì)腫瘤細(xì)胞發(fā)揮作用外，還可攻擊正常細(xì)胞，可造成機(jī)體免疫紊亂及藥物毒副反應(yīng)強(qiáng)烈[20]。IgA、IgM和CD3+、CD4+等免疫指標(biāo)與腫瘤發(fā)生進(jìn)展及轉(zhuǎn)移狀態(tài)關(guān)系密切，當(dāng)其水平出現(xiàn)異常變化時(shí)提示免疫功能紊亂[21]。本研究中，化療前后，對(duì)照組均有免疫失衡情況，而觀察組經(jīng)治療后，免疫紊亂在一定程度上緩解，說(shuō)明加用華蟾素膠囊可一定程度上緩解疾病及化療反應(yīng)引起的免疫失衡，分析可能因華蟾素主要成分蟾毒靈誘導(dǎo)免疫效應(yīng)細(xì)胞活化，增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力，在激活促炎信號(hào)通路和炎癥反應(yīng)異常表達(dá)中均發(fā)揮抑制作用，進(jìn)而增強(qiáng)機(jī)體免疫力；此外，加用華蟾素后觀察組毒副反應(yīng)低于對(duì)照組，說(shuō)明華蟾素膠囊可能有助于減輕放化療毒副作用，朱園等[22]研究結(jié)果顯示加用華蟾素可協(xié)助逆轉(zhuǎn)癌癥放化療的多藥耐藥，使得腫瘤細(xì)胞對(duì)所吸收的放化療藥物更為敏感，緩解化療藥物對(duì)骨髓造血功能、胃腸道及臟器功能的破壞。

綜上所述，華蟾素膠囊聯(lián)合新輔助化療方案治療HER2陽(yáng)性乳腺癌，可在一定程度上抑制腫瘤進(jìn)展，改善患者免疫失衡及生活質(zhì)量水平，降低化療毒副反應(yīng)。

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（收稿日期：2023-10-25） （本文編輯：田婧）