梁霖

[摘 要]目的 分析在口腔修復(fù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 選取2022年1月-2023年11月于本院接受口腔修復(fù)治療的60例患者作為研究對象，按照護(hù)理模式不同分為對照組和觀察組，各30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組治療依從性、負(fù)面情緒、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 觀察組依從性為100.00%，高于對照組的83.33%（P<0.05）；觀察組干預(yù)后SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度各項評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量各項評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果確切，可提升患者的依從性，緩解其不良情緒，有利于提高護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；口腔修復(fù)；治療依從性

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）09-0156-04

Application Effect of High Quality Nursing in Oral Restoration

LIANG Lin

（Yuncheng County Wuan Town Public Health Center， Heze 274706， Shandong， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of high quality nursing in oral restoration. Methods A total of 60 patients who underwent oral restoration in our hospital from January 2022 to November 2023 were selected as the research objects. According to different nursing modes， they were divided into control group and observation group， with 30 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given high quality nursing. The treatment compliance， negative emotion， nursing satisfaction， quality of life and nursing quality were compared between the two groups. Results The compliance of the observation group was 100.00%， which was higher than 83.33% of the control group （P<0.05）. After intervention， the SAS score and SDS score of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. The scores of nursing satisfaction in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The nursing quality score of the observation group after intervention was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of high quality nursing in oral restoration is effective， which can improve the compliance of patients， alleviate their bad mood， improve nursing satisfaction and quality of life of patients.

[Key words] High quality nursing； Oral restoration； Treatment compliance

近年來，由于生活方式的改變，口腔疾患的發(fā)生率呈逐年增高趨勢，且越來越多的患者需進(jìn)行口腔修復(fù)。對口腔修復(fù)患者而言，治療后的口腔護(hù)理是一項長期工作，合理有效的護(hù)理措施有利于提高修復(fù)成功率，同時也有利于患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，改善牙周指標(biāo)?？谇恍迯?fù)極具專業(yè)化，在患者接受治療過程中，要求護(hù)理人員具有較高的專業(yè)素養(yǎng)，掌握熟練口腔護(hù)理技術(shù)，以適應(yīng)患者的護(hù)理需求[1]。目前，優(yōu)質(zhì)護(hù)理逐漸廣泛應(yīng)用于臨床口腔科，為患者提供了高效、科學(xué)、人性化的護(hù)理方案。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，根據(jù)患者的護(hù)理需要，為其提供全方位的護(hù)理模式，給予患者人文關(guān)懷，護(hù)理干預(yù)措施均充分滲透人文理念[2]。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢逐漸凸顯，護(hù)理服務(wù)受到了患者的滿意和認(rèn)可?；诖耍狙芯恐荚谔骄績?yōu)質(zhì)護(hù)理在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月-2023年11月于鄆城縣武安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接受口腔修復(fù)治療的60例患者作為研究對象，按照護(hù)理模式不同分為對照組和觀察組，各30例。對照組男15例，女15例；BMI 15.23～33.58 kg/m2，平均BMI（25.36±2.30）kg/m2；疾病類型：牙體缺損20例，牙列缺失5例，其他5例。觀察組男13例，女17例；BMI 15.30～33.46 kg/m2，平均BMI（25.34±2.34）kg/m2；疾病類型：牙體缺損18例，牙列缺失6例，其他6例。兩組性別、BMI及疾病類型比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲；可獨立完成滿意度調(diào)查；認(rèn)知、精神正常；接受口腔修復(fù)治療，符合治療指征；知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并頜面部骨折；凝血功能異常；無法完成隨訪。

1.3 方法

1.3.1對照組 給予常規(guī)護(hù)理：入院后對患者進(jìn)行簡單健康教育，告知其檢查結(jié)果，介紹修復(fù)方案；修復(fù)中監(jiān)測患者的生命體征，及時向醫(yī)師報告異常；修復(fù)后告知注意事項等。

1.3.2觀察組 給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①創(chuàng)造和諧的就診環(huán)境：患者入院后，建立安靜、和諧、有序的診療秩序；結(jié)合患者病情準(zhǔn)確進(jìn)行預(yù)檢分診，對患者病情危險程度進(jìn)行評；針對病情危急患者，可開通綠色通道；維護(hù)等候區(qū)秩序，向患者講解就診流程，緩解其緊張、不安情緒，協(xié)助其至等待區(qū)候診；②多元化開展健康教育：通過在候診區(qū)放置口腔衛(wèi)生知識片，為患者宣傳口腔衛(wèi)生知識，提高其對口腔疾病的認(rèn)知；主動向患者發(fā)放宣傳冊，介紹并指導(dǎo)巴斯刷牙法使用技巧，予以科學(xué)示范；同時對患者進(jìn)行“一對一”健康教育，詳細(xì)介紹不同的口腔修復(fù)方法和注意事項；③優(yōu)化就診程序，減少患者等候時間：及時詢問患者病情，第一次就診的患者需15 min之內(nèi)完成預(yù)檢，并指導(dǎo)患者提前拍攝X線片，當(dāng)?shù)群驎r間到達(dá)限值（45 min），自動啟動緊急計劃，調(diào)整接診人員；④加強(qiáng)交流，營造和諧的護(hù)患關(guān)系：根據(jù)患者的文化程度、性格特點等選擇恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?，靈活掌握護(hù)患溝通技巧，使用標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)語言，禮貌用語；治療前先對患者進(jìn)行全面評估，給予心理咨詢，并詳細(xì)講解口腔修復(fù)方案流程、修復(fù)效果和費用等，在交流中了解患者的期望；治療過程中主動詢問患者是否存在各種不適感，若需實施有創(chuàng)操作，需提前告知患者，使其做好心理準(zhǔn)備，更好地配合治療，并適當(dāng)予以安慰、鼓勵；治療結(jié)束后囑患者按時復(fù)診，強(qiáng)調(diào)復(fù)診的重要性，告知其復(fù)診時間、準(zhǔn)備物品等，并講解修復(fù)后的注意事項，進(jìn)行口腔健康宣教，如飯前飯后漱口、按時正確刷牙等；⑤建議標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理程序，給予患者人性化護(hù)理：接診時協(xié)助患者正確使用牙椅，接診后囑患者攜帶好隨身物品；對于行動不便的高齡患者或需轉(zhuǎn)診患者，陪同其辦理相關(guān)手續(xù)；對于有必要進(jìn)行輔助檢查的患者，可應(yīng)用全景導(dǎo)航系統(tǒng)，為其指引路徑；⑥加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量：定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點培訓(xùn)口腔修復(fù)護(hù)理技巧，例如規(guī)范四手操作護(hù)理技能，講解目前臨床新型修復(fù)材料的優(yōu)勢、應(yīng)用注意事項等，予以器械維修保養(yǎng)培訓(xùn)，并針對培訓(xùn)內(nèi)容，開展定期考核，以確保高質(zhì)量護(hù)理工作的落實；⑦電話回訪系統(tǒng)：準(zhǔn)確記錄隨訪患者的資料，包括聯(lián)系方式、預(yù)約隨訪時間等，并且在隨訪前1天負(fù)責(zé)確認(rèn)修復(fù)體已修復(fù)完畢；若無法在規(guī)定的時間內(nèi)完成，應(yīng)與患者溝通，并再次預(yù)約；若完成修復(fù)，短信提示患者準(zhǔn)時復(fù)查，對于無法及時復(fù)查的患者，重新預(yù)約復(fù)發(fā)時間；針對佩戴1周后患者，予以電話回訪，了解其佩戴后的舒適性，并再次強(qiáng)調(diào)了義齒的保養(yǎng)和使用中需注意的問題，并告知患者若有不適需及時來院復(fù)查。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評估兩組依從性 采用本院自制治療配合度測評量表進(jìn)行評估，總分為100分，完全依從：80～100分；基本依從：60～79分；不依從：≤59分[3]。依從性=完全依從率+基本依從率。

1.4.2評估兩組負(fù)面情緒 于干預(yù)前后采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評估，均包含20個條目，SAS：>69分：焦慮嚴(yán)重；60～69分：中度焦慮；50～69分：輕度焦慮[4]；SDS：>72分：抑郁嚴(yán)重；63～72分：中度抑郁；53～62分：輕度抑郁[5]。分?jǐn)?shù)越高表示患者的負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4.3調(diào)查兩組護(hù)理滿意度 采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評估，共包括護(hù)理業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度、溝通充分、健康教育、人文關(guān)懷5個維度，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理滿意度越高。

1.4.4評估兩組生活質(zhì)量 采用SF-36生活質(zhì)量量表[7]進(jìn)行評估，共36個條目，包含軀體功能、軀體角色、軀體疼痛、活動、社會功能、情緒角色、心理衛(wèi)生、總的健康狀況8個維度，各維度總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4.5評估兩組護(hù)理質(zhì)量 采用本院護(hù)理質(zhì)量評價量表進(jìn)行評估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越好[8]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組依從性比較 觀察組依從性高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組負(fù)面情緒比較 觀察組干預(yù)后SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度各項評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組生活質(zhì)量比較 觀察組生活質(zhì)量各項評分均高于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），見表5。

3 討論

口腔修復(fù)開展護(hù)理干預(yù)可以幫助患者恢復(fù)口腔健康，同時，對于延長修復(fù)物的使用壽命也具有積極影響。然而，常規(guī)護(hù)理往往存在僅僅停留在口腔表面清潔等局限性，無法滿足患者的實際護(hù)理需求[9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢在于可提供更全面、個性化的護(hù)理方案，護(hù)理計劃根據(jù)患者口腔狀況而制定，對于提升護(hù)理效果具有積極意義。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療依從性及護(hù)理滿意度評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組干預(yù)后SAS評分、SDS評分均低于對照組，護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），說明在口腔修復(fù)診治過程中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果良好，可提高患者的治療依從性，減輕其負(fù)面情緒，有利于提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。分析認(rèn)為，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠完善口腔科就診護(hù)理服務(wù)程序，保障服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重視患者的身心健康與就診體驗，在整個實施過程中，不僅為患者創(chuàng)造了良好的就診環(huán)境，還從患者情感、生理等層面加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，滿足了患者多元化的護(hù)理需求[10]。相比于住院病房，口腔科門診是一個集檢查、診治為一體的醫(yī)療服務(wù)區(qū)域，具有特定的工作特點，因此門診護(hù)理工作中不可復(fù)制病房護(hù)理工作方式，應(yīng)根據(jù)門診需求及口腔專業(yè)特點，制定個性化的護(hù)理計劃[11]。針對口腔修復(fù)的特殊性，以臨床診斷和治療需求為出發(fā)點，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念與臨床護(hù)理相融合，制定了個體化護(hù)理干預(yù)措施，給予患者“連續(xù)+全程+無縫”的口腔修復(fù)服務(wù)，提高護(hù)理滿意度[12，13]。同時，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施中，還對護(hù)理措施進(jìn)行了優(yōu)化和完善，通過加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理操作及流程，提高了口腔科護(hù)理質(zhì)量，給予患者人性化的護(hù)理服務(wù)，切實滿足其護(hù)理需求。觀察組生活質(zhì)量各項評分均高于對照組（P<0.05），提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于提升患者的生活質(zhì)量。分析原因，優(yōu)質(zhì)護(hù)理加強(qiáng)了健康教育，注重指導(dǎo)患者注意口腔清潔，定期復(fù)查，囑患者保持口腔衛(wèi)生，可有效預(yù)防口腔疾病，有利于提高其口腔功能，減輕疼痛和不適感，從而提升了患者的生活質(zhì)量。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可根據(jù)患者口腔狀態(tài)，提供個性化護(hù)理，對于提高口腔修復(fù)效果具有積極意義，有利于促進(jìn)病情康復(fù)，減輕對生活質(zhì)量的影響。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果確切，可提升患者的依從性，緩解其不良情緒，有利于改善患者的生活質(zhì)量，提高其滿意度。

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收稿日期：2024-1-23 編輯：扶田