張麗

【摘要】 目的 觀察采用腦功能障礙治療儀治療精神分裂癥患者對改善焦慮情緒及認知障礙的臨床效果。方法? 選取2018年

1月—2021年4月于江西康寧醫(yī)院進行治療的60例精神分裂癥患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表分為對照組與研究組，各30例。對照組予以常規(guī)治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用腦功能障礙治療儀治療，比較2組治療后焦慮評分（Hamilton anxiety scale，HAMA）、認知功能（mini-mental state examination，MMSE）及精神狀況（brief psychiatricrating scale，BPRS）。結(jié)果? 研究組精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、疑病及自知力評分比對照組更低（P＜0.05）；研究組定向力、記憶力、語言能力、計算力及視空間運用能力評分比對照組更高（P＜0.05）；干預4周后、干預8周后、干預12周后研究組BPRS評分比對照組更低（P＜0.05）；研究組睡眠效率、持續(xù)性、潛伏期、睡眠紊亂、白天功能紊亂、睡眠藥物評分比對照組更低（P＜0.05）。結(jié)論? 采取腦功能障礙治療儀治療精神分裂癥患者，可改善患者焦慮情緒，提升認知功能，保證干預效果，維持穩(wěn)定的睡眠質(zhì)量，實踐價值較高。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥；腦功能障礙治療儀；焦慮情緒；認知障礙

文章編號：1672-1721（2024）09-0116-03? ? ?文獻標志碼：A? ? ?中國圖書分類號：R749.3

精神分裂癥屬于多發(fā)性精神疾病，主要發(fā)病階段為青年時期，目前仍未明確發(fā)病原因。精神分裂癥患者存在知覺、感覺、情感、思維方面伴有不協(xié)調(diào)及功能障礙等臨床癥狀，無法將所接受的外界信息轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｐ睦砘顒樱ㄅ袛嗔?、記憶力及語言功能[1]。當前，針對精神分裂癥的治療主要是給予患者抗精神疾病藥物，雖可改善患者臨床癥狀，但會影響病情進展的恢復，一旦停藥后極有可能復發(fā)，導致預后不良[2]。近幾年來，隨著醫(yī)療設備的發(fā)展與更新，腦功能障礙治療儀逐漸被用于各類精神疾病的治療。腦功能障礙治療儀具有可逆、創(chuàng)傷小且無依賴性等特點，以心理學、神經(jīng)學為基礎(chǔ)，通過仿生磁刺激，經(jīng)識別、提取及處理高集成腦電活動，發(fā)揮良好的調(diào)節(jié)作用，有效治療精神分裂癥患者，促進受損腦細胞恢復，改善患者認知功能，避免復發(fā)。對江西康寧醫(yī)院收治的精神分裂癥患者采用腦功能障礙治療儀進行治療，取得了較理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2021年4月于江西康寧醫(yī)院治療的60例精神分裂癥患者作為研究對象，按隨機數(shù)字法分為對照組與研究組，各30例。對照組男性17例，女性13例；年齡23～62歲，平均（42.06±2.38）歲，病程6個月～7年，平均（4.13±0.45）年。研究組男性16例，女性14例；年齡22～61歲，平均（41.74±2.19）歲；病程6個月～8年，平均（4.76±0.30）年。2組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。

納入標準：所有患者及家屬均知情本次研究，熟悉本研究流程、目的及風險，并愿簽署同意書；所有患者均與ICD-10精神分裂癥診斷標準相符[3]；具備清晰意識者；年齡≥18歲；排除標準：合并腎、心、肝等臟器組織功能障礙者；合并腦部器質(zhì)性病變或伴有腦部創(chuàng)傷者；伴有藥物過敏者；合并聽力功能障礙或視力功能障礙者；妊娠期和哺乳期女性；退出本研究者。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)抗精神疾病藥物治療，所用藥物為鹽酸氯丙嗪片（北京益民藥業(yè)有限公司，國藥準字

H11020851），12.5～25 mg/次，2～3次/d。依據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)情況對用藥劑量合理調(diào)整，用量不超過100 mg/d。

研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合腦功能障礙治療儀治療。在患者耳后乳突位置粘貼電極片，參數(shù)設為磁感應強度Ⅰ擋—Ⅱ擋、振幅0～27 V、振頻0～10 Hz、磁場頻率（50±1）Hz，根據(jù)患者耐受程度調(diào)節(jié)參數(shù)，治療時間為30 min/次，5次/周。

2組均連續(xù)治療3個月。

1.3 評價標準

（1）HAMA評分。采取漢密頓焦慮量表（HAMA）評分評估患者治療后焦慮程度。HAMA分為精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、疑病及自知力5個指標，總分50分，評分越低則表示焦慮程度越輕微。（2）MMSE評分。采取簡易智能狀態(tài)檢查（MMSE）對患者干預后的認知功能進行評估。MMSE共分為定向力、記憶力、語言能力、計算力及視空間運用能力5個指標，總分100分，評分越高表示認知功能越佳。（3）BPRS評分。采取簡明精神病評定量表（BPRS）于干預前后各階段對患者的精神狀態(tài)進行評估。BPRS總分126分，評分低表示病情改善效果好。（4）PSQI評分。采取匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表[4]（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）評估2組患者干預前后睡眠質(zhì)量。PSQI包括睡眠效率、持續(xù)性、潛伏期、睡眠紊亂、白天功能紊亂、睡眠藥物6個因子，每個因子等級計分0～3分，總分18分，分數(shù)越高表示睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 23.0軟件對所得的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 HAMD評分

研究組精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、疑病及自知力評分比對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 MMSE評分

研究組定向力、記憶力、語言能力、計算力及視空間運用能力評分比對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 BPRS評分

干預前，2組BPRS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預4周后、干預8周后、干預12周后，研究組BPRS評分比對照組更低（P＜0.05），見表3。

2.4 PSQI評分

研究組睡眠效率、持續(xù)性、潛伏期、睡眠紊亂、白天功能紊亂、睡眠藥物評分比對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

3 討論

精神分裂癥的主要誘因是大腦受損。給予精神分裂癥患者抗精神疾病藥物治療，可改善病情，阻礙病情發(fā)展。長期采用藥物治療，患者可能產(chǎn)生耐藥性，停藥后易復發(fā)，加上該類患者常存在治療依從性不足現(xiàn)象，單一藥物治療已無法滿足當前需求，需探究更加有效的治療手段[5]。近幾年，精神類疾病治療中廣泛應用電磁療技術(shù)。臨床發(fā)現(xiàn)該技術(shù)在改善患者運動功能的同時，可良好調(diào)節(jié)認知及語言功能，在治療精神類疾病中獲得了顯著成效[6]。

腦功能障礙治療儀的設計原理是借助交變電磁場對人體大腦生物電磁場進行模仿，經(jīng)特殊制定的非侵入性電磁刺激線圈輸出交變電磁場，產(chǎn)生仿生感應電流，直接作用在患者腦內(nèi)組織，從而實現(xiàn)改善神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用[7]。本次試驗結(jié)果顯示，干預4周后、干預8周后、干預12周后，研究組精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、疑病、自知力評分及BPRS評分比對照組更低，研究組定向力、記憶力、語言能力、計算力及視空間運用能力評分比對照組更高，研究組睡眠效率、持續(xù)性、潛伏期、睡眠紊亂、白天功能紊亂、睡眠藥物評分比對照組更低（P＜0.05）。由此可見，采用常規(guī)應用抗精神病藥物治療聯(lián)合腦功能障礙治療儀治療精神分裂癥患者，可改善患者軀體化癥狀和焦慮癥狀，提升認知能力，保證患者睡眠質(zhì)量，促進病情恢復[8]。究其原因，腦功能障礙治療儀在對患者腦部狀態(tài)進行檢測的同時，可與患者的腦電波相對應，有效緩解患者焦慮、失眠癥狀，反饋機體生理、病理信息，刺激并調(diào)節(jié)患者的腦電波，糾正腦電波異常表現(xiàn)，修復受損細胞組織，促進神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復正常，改善腦部微循環(huán)，繼而加快患者精神癥狀好轉(zhuǎn)，使患者能夠正確接收并處理自身信息，減輕舒緩沖動行為和敵意，增強自控能力，促進自知力恢復，從而改善預后情況，形成健康的行為和情緒，進一步提升患者睡眠質(zhì)量[9]。

綜上所述，采取腦功能障礙治療儀治療精神分裂癥患者，可改善患者焦慮情緒，提升認知功能，保證干預效果，維持穩(wěn)定的睡眠質(zhì)量，實踐價值較高。

參考文獻

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[9] 李婷，康敏敏，黃正元，等.首發(fā)精神分裂癥血清神經(jīng)調(diào)節(jié)蛋白-1、腦電圖γ活動及認知功能相關(guān)研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2019，45（7）：390-394.

（編輯：張興亞）