王玉冉 寧雯雯

摘 要：作為一種較以往不同類型的養(yǎng)老模式，農(nóng)村互助養(yǎng)老能夠有效發(fā)展，需要多方面的支持。基于SWOT的分析方法，對農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀的現(xiàn)有研究結(jié)果進(jìn)行全面分析和回顧。研究發(fā)現(xiàn)，這種養(yǎng)老模式的發(fā)展受到資金、服務(wù)、政治、社會等多方面影響。農(nóng)村互助養(yǎng)老擁有發(fā)展建設(shè)成本低、服務(wù)支付成本低、國家政策支持的優(yōu)勢和機(jī)會，也存在資金籌資渠道窄、服務(wù)人員專業(yè)水平低、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響的劣勢和威脅。針對農(nóng)村互助養(yǎng)老存在的劣勢和威脅，從資金、服務(wù)、政治、社會四方面提出有效應(yīng)對措施，以促進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老可持續(xù)化及農(nóng)村養(yǎng)老的高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；互助養(yǎng)老；SWOT分析；研究綜述

基金項(xiàng)目：國家社科基金青年項(xiàng)目“數(shù)字技術(shù)促進(jìn)老年健康的社區(qū)支持機(jī)制研究”（21CRK004）

作者簡介：王玉冉（2000- ），女，河北邢臺人，武漢科技大學(xué)碩士研究生，研究方向?yàn)槔夏耆丝?；通訊作者寧雯雯?988- ），女，山東聊城人，武漢科技大學(xué)講師，碩士生導(dǎo)師，博士，研究方向?yàn)樯鐣吲c社會工作。

一、引言

在農(nóng)村養(yǎng)老問題日益突出的背景下，互助養(yǎng)老成為鄉(xiāng)村社會的有益嘗試。經(jīng)過十幾年的發(fā)展，農(nóng)村互助養(yǎng)老已有多種實(shí)踐形式，根據(jù)血緣關(guān)系和空間距離將民間互助養(yǎng)老分為宗族型、姻親型、鄰里型和社區(qū)型四種[1]；根據(jù)互助養(yǎng)老建設(shè)主導(dǎo)者的區(qū)別，將其分為政府主導(dǎo)型、社會自組織主導(dǎo)和家庭主導(dǎo)三種類型[2]；根據(jù)推動(dòng)主體的不同，分為政府主導(dǎo)、民間支持和精英帶動(dòng)三種[3]。

互助養(yǎng)老的發(fā)展受多方面的影響，本文采用SWOT分析法對農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展進(jìn)行分析，將已有學(xué)者的研究結(jié)果進(jìn)行分析，了解該模式的發(fā)展情況，從而有效推動(dòng)其可持續(xù)發(fā)展。

二、農(nóng)村互助養(yǎng)老模式發(fā)展的理論框架

SWOT分析模型，即態(tài)勢分析法，是由美國教授韋里克提出，通過綜合分析企業(yè)內(nèi)外部環(huán)境因素，制定針對性企業(yè)戰(zhàn)略，幫助企業(yè)在市場競爭中取得成功。除了商業(yè)領(lǐng)域，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域也同樣適用。這里包含四個(gè)要素，分別是優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會和挑戰(zhàn)。

本文將運(yùn)用SWOT分析法，針對促進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展的優(yōu)勢、機(jī)會和阻礙其發(fā)展的劣勢、挑戰(zhàn)進(jìn)行全方位地分析，從而不斷發(fā)揮優(yōu)勢、克服不足、抓住機(jī)遇、應(yīng)對挑戰(zhàn)，從而提出針對性的發(fā)展建議，以期促進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。

具體分析框架如表1所示。

三、農(nóng)村互助養(yǎng)老的SWOT分析

（一）優(yōu)勢分析

1. 資金層面

互助養(yǎng)老服務(wù)的開展，離不開資金的支持，同時(shí)在發(fā)展中也突出其在資金層面的優(yōu)勢。一方面，對于互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，發(fā)展建設(shè)成本低。農(nóng)村互助養(yǎng)老可以將村內(nèi)現(xiàn)有閑置房屋、學(xué)校等建筑改建為互助養(yǎng)老中心或農(nóng)村幸福院[4]。隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展，農(nóng)村閑置土地增加，可以為互助養(yǎng)老提供充足的場地，因地制宜利用現(xiàn)有資源、土地，可以降低農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展建設(shè)成本。同時(shí)，這種養(yǎng)老模式是由入住的老人互幫互助而進(jìn)行的養(yǎng)老，減少了在服務(wù)人員的成本支出[3]。另一方面，對于老人及其家庭而言，服務(wù)支付成本低。公共物品主要是由政府來承擔(dān)，老人或其家庭只需提供日常生活用品和一般的就醫(yī)費(fèi)用。

2. 互助服務(wù)層面

在服務(wù)人員上，有充足的人力資源來提供服務(wù)。城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，使得農(nóng)村留守群體增加，部分人員可以為互助養(yǎng)老提供服務(wù)支持[5]。同時(shí)，已退出生產(chǎn)領(lǐng)域的低齡老年人有充足的閑暇時(shí)間來照顧高齡老人[6]。

（二）劣勢分析

1. 資金層面

雖然互助養(yǎng)老服務(wù)模式在資金使用方面存在優(yōu)勢，但目前互助養(yǎng)老在資金上仍有諸多問題，如資金籌資渠道窄、資金可持續(xù)性低等。在外部資金方面，村集體投資、社會愛心人士捐贈(zèng)、社會捐助和企業(yè)募捐的參與度不夠高，易出現(xiàn)資金鏈斷裂，缺乏穩(wěn)定資金供給渠道和足夠資金支持。農(nóng)村互助養(yǎng)老“造血功能不足”，沒有固定的收入渠道，資金多是來自政府和社會第三方的支持[7]。

2. 服務(wù)層面

在互助服務(wù)的內(nèi)容上，學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，互助服務(wù)的內(nèi)容主要集中在生活照料、精神慰藉等方面，在提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)、心理服務(wù)等方面短缺。具體而言，一是醫(yī)療相關(guān)服務(wù)短缺?，F(xiàn)在的互助養(yǎng)老主要以提供日常的生活照料和精神慰藉服務(wù)為主，無法滿足老人在醫(yī)療服務(wù)、康健服務(wù)和長期護(hù)理服務(wù)等方面的需求，同時(shí)服務(wù)缺乏可持續(xù)性[8]。二是文化和心理互助不足。農(nóng)村互助養(yǎng)老在服務(wù)內(nèi)容提供上較少涉及文化互助，提供較高水平的醫(yī)療互助和心理互助服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量也是微乎其微[9]。三是服務(wù)層次較低。目前農(nóng)村互助養(yǎng)老的服務(wù)只能滿足基本的養(yǎng)老需求，高層次養(yǎng)老服務(wù)短缺[10]。

在服務(wù)人員上，盡管人力資源在數(shù)量上可以提供支持，但在服務(wù)和管理專業(yè)性上存在一定的欠缺。一方面，服務(wù)人員提供的服務(wù)內(nèi)容專業(yè)水平較低。目前僅限于提供生活照料和精神慰藉等，缺乏專業(yè)的日常照料護(hù)理，無法滿足老年人在醫(yī)療衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)和專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)方面的需求[11]?；ブB(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才不足。主要表現(xiàn)在護(hù)理人員的缺少、負(fù)責(zé)該事業(yè)的專業(yè)性人員稀缺和高校培養(yǎng)的養(yǎng)老服務(wù)人才滿足不了市場需求[12]。另一方面，組織管理水平有待提高。村委會工作人員由于時(shí)間緊張，只能通過文件資料學(xué)習(xí)專業(yè)知識，經(jīng)驗(yàn)缺乏，管理能力有限[13]。同時(shí)，相較于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的管理者和服務(wù)方，農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的提供者、管理者大都是村內(nèi)成員，由于自身學(xué)歷和技術(shù)的局限性，在服務(wù)水平、管理水平上存在不足[14]。現(xiàn)有的村委會、老年協(xié)會等發(fā)展滯后，管理專業(yè)性水平不高，在互助養(yǎng)老服務(wù)中出現(xiàn)形式化，對政府的行政依賴性強(qiáng)的情況[15]。

（三）機(jī)會分析

1. 政治層面

在河北肥鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式取得成功后，國家也開始大力支持該模式。在國家和政府積極推動(dòng)下，各省市如河北、湖北等也紛紛采取了地方性政策，制定了促進(jìn)互助養(yǎng)老發(fā)展的具體措施和運(yùn)作機(jī)制[16]。具體政策內(nèi)容包括資金支持方面、配套設(shè)施建設(shè)方面和相關(guān)人才培育方面[17]。

2. 社會層面

互助養(yǎng)老發(fā)展的機(jī)遇主要包括良好的思想文化基礎(chǔ)、實(shí)踐基礎(chǔ)、養(yǎng)老需求的增加、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的支持。

我國互助養(yǎng)老并不是新生事物，而是有著豐富的思想文化和實(shí)踐基礎(chǔ)。一直以來的互助養(yǎng)老文化為現(xiàn)代農(nóng)村互助養(yǎng)老打下了良好的文化基礎(chǔ)。除了互助養(yǎng)老的文化，我國早期的宗親式養(yǎng)老到集體養(yǎng)老，再發(fā)展為現(xiàn)在的社會養(yǎng)老，為其提供了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)[18]。

我國在人口老齡化背景下，對養(yǎng)老服務(wù)需求逐步增加。同時(shí)，家庭養(yǎng)老功能的弱化，也為農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展提供了機(jī)遇[19]。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略推進(jìn)下，促進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展成為實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵措施[20]。該模式的發(fā)展得到了多方資源的支持，并且由此獲得了發(fā)展的機(jī)遇。這不僅增強(qiáng)了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)在能力，還有效地利用了養(yǎng)老資源，進(jìn)一步推動(dòng)了農(nóng)村養(yǎng)老模式和養(yǎng)老體系的進(jìn)步和完善[21]。

（四）威脅分析

1. 政治層面

國家和地方政府為鼓勵(lì)農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展，出臺了多項(xiàng)政策并參與其中管理，但在實(shí)際效果上有諸多問題，包括基層政府執(zhí)行不力、政策規(guī)范不明晰、實(shí)施不到位等。

由于政府包攬責(zé)任[22]、基層政府執(zhí)行不力[23]，僅敷衍了事，出現(xiàn)重量輕質(zhì)、以GDP為導(dǎo)向等問題，使得互助養(yǎng)老發(fā)展的可持續(xù)性不足。在政策支持上，一是政策僅僅存在于文件中，對互助養(yǎng)老的運(yùn)作模式、資金支持和法律規(guī)范等方面沒有提供實(shí)際操作的指導(dǎo)[3]；二是互助養(yǎng)老組織在土地、稅收、社會激勵(lì)等方面沒有得到相應(yīng)的政策支持，同時(shí)也缺乏相關(guān)配套措施的支持；三是互助養(yǎng)老的政策存在廣泛適用性和針對性不強(qiáng)、互助政策缺乏合理性，同時(shí)對于互助養(yǎng)老對象界定模糊不清的問題[24]。在法律法規(guī)層面，對在互助過程出現(xiàn)意外時(shí)的責(zé)任歸屬問題缺少制定，使其在意外發(fā)生處理時(shí)缺少法律依據(jù)。

2. 社會層面

一方面，傳統(tǒng)觀念制約。由于傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老思想和“面子”問題的存在，在一定程度上阻礙了農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展。另一方面，社會的發(fā)展和市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響，互助文化的思想觀念受到了沖擊。由于城市化進(jìn)程的加快，傳統(tǒng)的鄉(xiāng)土社會面臨沖擊，出現(xiàn)“半熟人社會”，導(dǎo)致互助養(yǎng)老觀念發(fā)生變化，以及在西方不良價(jià)值觀的影響下，使得很多人認(rèn)為在提供服務(wù)之后，應(yīng)獲得物質(zhì)精神補(bǔ)償，來代替互幫互助，偏離了互助養(yǎng)老的初衷。

四、農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的對策及建議

農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)面臨著農(nóng)村人口老齡化和家庭空巢化的雙重壓力，但也蘊(yùn)藏著發(fā)展機(jī)遇。在農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展過程中，如何發(fā)揮優(yōu)勢，改善劣勢，利用機(jī)會，規(guī)避危機(jī)，顯得至關(guān)重要。學(xué)者從不同的視角對農(nóng)村互助養(yǎng)老開展研究后，分析總結(jié)了其發(fā)展的優(yōu)勢和機(jī)會，但仍然存在一定的問題。針對存在的問題，學(xué)者提出了不同的對策，本文將從政治、資金、社會、服務(wù)層面對學(xué)者觀點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié)，以期促進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。

（一）政治層面

一是完善農(nóng)村互助養(yǎng)老的相關(guān)法律。通過完善法律，明確農(nóng)村互助養(yǎng)老在社會中的地位和各主體在農(nóng)村互助養(yǎng)老中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，促進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展[25]。二是政府部門出臺互助養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)構(gòu)管理辦法。政府可以在總結(jié)互助養(yǎng)老試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，出臺互助養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)構(gòu)管理辦法，明確互助養(yǎng)老的性質(zhì)與地位等。

（二）資金層面

資金是農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展的基礎(chǔ)，沒有資金的支持，針對互助養(yǎng)老的管理和服務(wù)將無法開展。面對農(nóng)村互助養(yǎng)老的資金困境，要構(gòu)建多元籌資渠道，并加強(qiáng)對資金的監(jiān)管，提高互助養(yǎng)老資金鏈的安全性和資金的使用效率。

一是分類補(bǔ)貼。根據(jù)地區(qū)的實(shí)際情況，可以采取分類補(bǔ)貼的方式，以實(shí)現(xiàn)地區(qū)間的均衡發(fā)展。經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)，加大補(bǔ)貼，鼓勵(lì)慈善資金的捐贈(zèng)；經(jīng)濟(jì)條件較好的地區(qū)，鼓勵(lì)自籌經(jīng)費(fèi)。二是構(gòu)建多元籌資渠道。在外部資金方面，鼓勵(lì)民間資本的加入，如鼓勵(lì)愛心人士和企業(yè)成功人士捐贈(zèng)或直接為農(nóng)村互助養(yǎng)老提供服務(wù)等方式[26～27]。特別是鼓勵(lì)那些從本地出去的成功企業(yè)家返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，這不僅可以增加互助養(yǎng)老的資金，還有助于提升當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平[28～29]。在內(nèi)部資金支持上，可以充分利用地理優(yōu)勢，開拓產(chǎn)業(yè)扶貧渠道，來增加村集體的收入，并將資金投入到互助幸福院等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中[16，30]。三是加強(qiáng)資金監(jiān)管。政府通過完善法律法規(guī)，強(qiáng)化相關(guān)管理機(jī)構(gòu)對農(nóng)村幸福院建設(shè)運(yùn)行過程中資金、管理和服務(wù)的監(jiān)督，使各項(xiàng)工作可以規(guī)范運(yùn)行。

（三）社會層面

盡管農(nóng)村互助養(yǎng)老有了一定程度的發(fā)展，但在現(xiàn)實(shí)生活中，仍然存在著對互助養(yǎng)老的不認(rèn)可和懷疑。因此，必須改變老年人及其家庭等人群對農(nóng)村互助養(yǎng)老的偏見，正確看待這種養(yǎng)老模式的發(fā)展，并認(rèn)識到其優(yōu)勢。

第一，引導(dǎo)家庭成員樹立互助觀念，鼓勵(lì)老年人融入社會，從而在互助養(yǎng)老中發(fā)揮自己價(jià)值[31]。第二，結(jié)合農(nóng)村老人的實(shí)際情況針對性宣傳互助養(yǎng)老的優(yōu)勢，并進(jìn)行多元化建設(shè)，滿足入住農(nóng)村幸福院老人的多樣化、多層次的需求，通過服務(wù)質(zhì)量的提升，滿足老人的幸福感，并吸引更多老人的參與[32]。

（四）服務(wù)層面

不管哪種模式的養(yǎng)老方式，最重要的是提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時(shí)也要做好相關(guān)的管理和規(guī)范工作，才能使服務(wù)工作有效開展，從而滿足老年人的服務(wù)需求，使老人更好地享受晚年生活。目前農(nóng)村互助養(yǎng)老還是存在互助內(nèi)容單一，缺乏針對性和高質(zhì)量服務(wù)的問題，日常管理也缺乏規(guī)范性，只有提高管理水平和改善服務(wù)內(nèi)容，才能推動(dòng)互助養(yǎng)老長效發(fā)展。

首先，尊重老人養(yǎng)老差異化需求，做好服務(wù)供給精細(xì)化管理，提升養(yǎng)老服務(wù)水準(zhǔn)[33]。其次，發(fā)揮農(nóng)村空閑人員的價(jià)值，組織志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)對其的護(hù)理技能培訓(xùn)，提高服務(wù)水平[34]。再次，建立完善的獎(jiǎng)懲制度、制定工作規(guī)范準(zhǔn)則，既可以加強(qiáng)工作管理，提高工作人員服務(wù)的規(guī)范性，又能激發(fā)工作人員的積極性。最后，定期舉辦專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，讓互助服務(wù)人員了解更多醫(yī)學(xué)知識，并建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的多元評價(jià)機(jī)制，以便激勵(lì)改進(jìn)工作[35]。

五、結(jié)論與展望

農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展對鄉(xiāng)村社會至關(guān)重要，同時(shí)也需要不斷改進(jìn)其自身存在的問題，來適應(yīng)當(dāng)今社會的發(fā)展。目前，農(nóng)村互助養(yǎng)老模式處于探索階段，仍存在問題需要解決。為了農(nóng)村互助養(yǎng)老的高質(zhì)量發(fā)展，一定要利用優(yōu)勢，抓住機(jī)遇，不斷克服困境、迎接挑戰(zhàn)。

通過總結(jié)現(xiàn)有的研究成果，發(fā)現(xiàn)我國學(xué)者在農(nóng)村互助養(yǎng)老方面的研究主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的定位研究；第二，農(nóng)村互助養(yǎng)老的可行性研究；第三，農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展存在的困境及優(yōu)化路徑研究；第四，農(nóng)村互助養(yǎng)老的參與意愿及影響因素研究。學(xué)者通過不同的視角、不同的研究方法，對農(nóng)村互助養(yǎng)老開展了研究，在一定程度上推動(dòng)了互助養(yǎng)老模式的發(fā)展。

在互助養(yǎng)老研究領(lǐng)域中，以往學(xué)者做出了諸多貢獻(xiàn)，但仍存在以下不足之處。第一，缺少關(guān)于互助養(yǎng)老政策支持方面的深入研究；第二，盡管提出在服務(wù)內(nèi)容上要提供多樣化服務(wù)，但缺少針對性和個(gè)案研究，例如對于不同地區(qū)在服務(wù)提供方面會更偏重哪方面；第三，對參與主體之間的互動(dòng)研究較少，已有的研究主要集中在從某一主體切入來開展研究；第四，缺少對不同養(yǎng)老模式的對比研究；第五，目前關(guān)于農(nóng)村互助養(yǎng)老的研究主要是定性研究，定量研究偏少。

因此，互助養(yǎng)老領(lǐng)域仍存在較大的研究潛力和空間。首先，可以加強(qiáng)對互助養(yǎng)老政策支持的研究，例如對互助養(yǎng)老政策進(jìn)行文本分析；其次，加強(qiáng)互助養(yǎng)老主體之間的研究，明確各主體在互助養(yǎng)老中的角色、定位及作用；最后，可以采用定量研究的方法，提高研究結(jié)論的準(zhǔn)確度和說服力。

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