杜林

一、前言

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如雨后春筍般涌現(xiàn)，覆蓋了更廣泛的地區(qū)和人群，然而，與這種快速增長(zhǎng)不相稱的是，衛(wèi)生資源的總量仍顯不足。在此背景下，公立醫(yī)院以其獨(dú)特的地位和作用，成為醫(yī)療體系中的中流砥柱，公立醫(yī)院的資源配置是否得當(dāng)，不僅關(guān)乎醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，更直接影響著醫(yī)療服務(wù)的效率與成本。因此，優(yōu)化公立醫(yī)院的資源配置顯得尤為迫切和關(guān)鍵，是提升醫(yī)療體系性能的重要一環(huán)。同時(shí)，對(duì)公立醫(yī)院資源配置進(jìn)行優(yōu)化，能夠?yàn)槿嗣袢罕娞峁﹥?yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。文章從唐山市公立醫(yī)院資源配置現(xiàn)狀入手，分析了唐山市公立醫(yī)院資源配置存在的問(wèn)題，并在此基礎(chǔ)上提出了優(yōu)化唐山市公立醫(yī)院資源配置的對(duì)策建議。

二、公立醫(yī)院資源配置優(yōu)化的重要意義

（一）提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量

公立醫(yī)院資源配置優(yōu)化對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量具有深遠(yuǎn)意義。優(yōu)化資源配置意味著醫(yī)院能夠合理地分配人力、物力和財(cái)力，確保每個(gè)科室、每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)都能得到充足的資源支持，不僅體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備的更新和升級(jí)上，還包括醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和技能提升。當(dāng)醫(yī)療設(shè)備得到及時(shí)更新，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能得到提升，醫(yī)院的服務(wù)效率自然會(huì)隨之提高，患者等待時(shí)間將縮短，診斷準(zhǔn)確率將提升，治療過(guò)程也將更加順暢，不僅減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能提高患者的滿意度，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)能吸引更多的患者前來(lái)就診，進(jìn)一步提升醫(yī)院的知名度和影響力[1]。

（二）降低醫(yī)療成本

通過(guò)合理的資源配置，醫(yī)院可以避免浪費(fèi)，如設(shè)備閑置、人員過(guò)?；蛭镔Y浪費(fèi)等。精細(xì)化管理不僅有助于醫(yī)院控制運(yùn)營(yíng)成本，還能為患者提供更加經(jīng)濟(jì)高效的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化資源配置意味著醫(yī)院能夠精準(zhǔn)地預(yù)測(cè)和規(guī)劃各項(xiàng)支出，包括人員薪酬、設(shè)備維護(hù)、藥品采購(gòu)等，通過(guò)科學(xué)的預(yù)算管理，醫(yī)院可以有效地利用有限的資金，確保每一分錢都能產(chǎn)生最大的效益。成本控制不僅有助于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，還能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓更多人享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（三）促進(jìn)醫(yī)療資源均衡發(fā)展

公立醫(yī)院資源配置優(yōu)化在促進(jìn)醫(yī)療資源均衡發(fā)展方面扮演著至關(guān)重要的角色，醫(yī)療資源的均衡發(fā)展不僅關(guān)乎醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，更是社會(huì)公正和民生福祉的重要體現(xiàn)。通過(guò)優(yōu)化資源配置，公立醫(yī)院可以更好地滿足不同地區(qū)、不同人群的醫(yī)療需求。在醫(yī)療資源相對(duì)匱乏的地區(qū)，加大投入和資源傾斜，可以有效提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)水平，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域間的醫(yī)療差距，均衡發(fā)展的思路有助于緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題，讓更多人在家門口享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)[2]。

三、現(xiàn)階段唐山市公立醫(yī)院資源配置存在的問(wèn)題

（一）人力資源配置不合理

唐山市一些公立醫(yī)院在人力資源配置上存在不合理的問(wèn)題。一方面，部分醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員數(shù)量明顯不足，導(dǎo)致工作壓力過(guò)大，醫(yī)護(hù)人員難以兼顧所有患者，從而影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。特別是在高峰時(shí)段或突發(fā)事件中，人力資源的緊張狀況更為突出，患者往往需要等待較長(zhǎng)時(shí)間才能得到治療。另一方面，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能與所在崗位需求不匹配的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。有些醫(yī)護(hù)人員被安排在與其專業(yè)背景或技能水平不相符的崗位上，不僅影響了工作效率，還可能對(duì)患者的診療造成不利影響。此外，唐山市部分公立醫(yī)院面臨著高層次醫(yī)學(xué)人才匱乏的問(wèn)題。由于地理位置、薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展前景等多方面的原因，一些高水平的醫(yī)學(xué)人才往往流向了更大的城市或更具吸引力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使得唐山市部分公立醫(yī)院在人才引進(jìn)和培養(yǎng)方面面臨不小的挑戰(zhàn)[3]。

（二）醫(yī)療設(shè)備資源分配不均

唐山市部分公立醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備資源的分配上存在明顯的不均衡現(xiàn)象。一些大型公立醫(yī)院由于資金雄厚、政策支持等優(yōu)勢(shì)，擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，而部分中小型醫(yī)院或地區(qū)性醫(yī)院則設(shè)備陳舊，甚至缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備，資源分配不均導(dǎo)致了醫(yī)療服務(wù)水平的差異，使得部分患者難以享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，一些醫(yī)院在設(shè)備采購(gòu)和使用上也存在盲目性和浪費(fèi)現(xiàn)象，有些醫(yī)院為了追求高端和先進(jìn)，盲目購(gòu)置昂貴的醫(yī)療設(shè)備，而實(shí)際應(yīng)用中設(shè)備的利用率并不高，造成了資源的浪費(fèi)。

（三）醫(yī)療服務(wù)流程不暢

唐山市部分公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)流程上存在不暢的問(wèn)題。一方面，由于醫(yī)院內(nèi)部科室設(shè)置復(fù)雜、醫(yī)護(hù)人員溝通不暢等原因，導(dǎo)致患者在就醫(yī)過(guò)程中需要輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室才能完成診療過(guò)程，不僅增加了患者的就醫(yī)時(shí)間，也降低了醫(yī)療服務(wù)效率。另一方面，部分醫(yī)院的掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等流程繁瑣且缺乏信息化支持，使得患者在就醫(yī)過(guò)程中需要排隊(duì)等待較長(zhǎng)時(shí)間，影響了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。此外，一些醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊。

四、唐山市公立醫(yī)院資源配置優(yōu)化策略

（一）加強(qiáng)人力資源建設(shè)

1.加大醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)力度，提升專業(yè)技能

為了提升唐山市公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取一系列有效措施來(lái)加大培訓(xùn)力度，包括定期組織內(nèi)部和外部的培訓(xùn)課程，確保醫(yī)護(hù)人員能夠掌握最新的醫(yī)療技術(shù)、診療方法和患者護(hù)理知識(shí)。通過(guò)系統(tǒng)性培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員不僅能夠鞏固和更新專業(yè)知識(shí)，還能提高解決實(shí)際臨床問(wèn)題的能力。除了傳統(tǒng)的培訓(xùn)課程，唐山市公立醫(yī)院還可以鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極參與國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不僅有助于醫(yī)護(hù)人員拓寬視野，了解全球最前沿的醫(yī)學(xué)研究和動(dòng)態(tài)，還能夠促進(jìn)國(guó)際醫(yī)學(xué)合作，從而推動(dòng)本地醫(yī)療水平的持續(xù)提升。為了確保培訓(xùn)效果，建立嚴(yán)格的培訓(xùn)考核機(jī)制也是至關(guān)重要的，能夠有效地評(píng)估醫(yī)護(hù)人員在培訓(xùn)過(guò)程中的學(xué)習(xí)成果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問(wèn)題，從而保證培訓(xùn)質(zhì)量，使醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能得到提升[4]。

2.引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才，提高醫(yī)療服務(wù)水平

唐山市公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才，以提升醫(yī)療服務(wù)水平。為了實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)，醫(yī)院可以與國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密的合作關(guān)系，通過(guò)與此類機(jī)構(gòu)保持溝通與交流，醫(yī)院能夠及時(shí)了解并掌握最新的醫(yī)學(xué)研究成果和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，吸引優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和經(jīng)驗(yàn)豐富的專家加入醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)中來(lái)。為了留住高層次人才，唐山市公立醫(yī)院需要提供良好的工作環(huán)境和職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。醫(yī)院可以設(shè)立專項(xiàng)研究基金，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行科研創(chuàng)新，同時(shí)，為其提供充足的資源和支持。此外，醫(yī)院還可以建立完善的晉升機(jī)制，讓高層次人才看到其在醫(yī)院內(nèi)的長(zhǎng)期發(fā)展前景，從而更加投入地工作。引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義，不僅可以提高醫(yī)院的診療技術(shù)水平，為患者提供精準(zhǔn)、個(gè)性化的治療方案，還能帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的成長(zhǎng)。通過(guò)與高層次人才的交流與合作，醫(yī)院內(nèi)的其他醫(yī)護(hù)人員也能不斷提升專業(yè)素養(yǎng)和技能水平，從而提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。近年來(lái)，唐山市全力打造人才技術(shù)高地，解決人才短缺和流失問(wèn)題，加強(qiáng)院士工作站建設(shè)，年內(nèi)至少再引入院士工作站1個(gè)，加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)，確保全年至少引進(jìn)培養(yǎng)博士、博士后10至20名，知名學(xué)科帶頭人10名，為醫(yī)院醫(yī)療水平的提升奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.合理配置醫(yī)護(hù)人員，確保各部門人力資源均衡

在唐山市公立醫(yī)院中，合理配置醫(yī)護(hù)人員是確保各部門人力資源均衡的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)各科室的工作量和業(yè)務(wù)需求，科學(xué)制定人力資源計(jì)劃，包括確定各科室醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量、專業(yè)結(jié)構(gòu)和技能要求，以確保每個(gè)科室都能得到充足的人力資源支持。醫(yī)院還應(yīng)該建立靈活的調(diào)度機(jī)制，根據(jù)實(shí)際需求及時(shí)調(diào)整醫(yī)護(hù)人員的配置。通過(guò)合理配置醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院可以優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效率，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)[5]。與此同時(shí)，唐山市還在積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)共體的建設(shè)，努力提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。通過(guò)構(gòu)建緊密型醫(yī)共體，加強(qiáng)縣域內(nèi)的醫(yī)療資源整合，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不僅有助于緩解城市大醫(yī)院的診療壓力，還能使醫(yī)療資源更加均衡地分布，讓更多的患者在家門口享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。此外，唐山市還在加強(qiáng)跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟的建設(shè)，通過(guò)?？坡?lián)盟的組建，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享和優(yōu)化配置，提升?？圃\療水平。唐山市第二醫(yī)院、唐山市婦幼保健院等城市醫(yī)院正在加快?？坡?lián)盟的組建步伐，并爭(zhēng)取將此類醫(yī)院建設(shè)成為區(qū)域醫(yī)療中心，為患者提供更加專業(yè)、高效的醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)唐山市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。

（二）優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備資源配置

1.更新陳舊設(shè)備，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備

為了優(yōu)化唐山市公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備資源配置，更新陳舊設(shè)備和引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備是至關(guān)重要的。隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代速度也日益加快，一些陳舊的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的需求，因此，及時(shí)更新設(shè)備是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別出那些已經(jīng)過(guò)時(shí)或性能下降的設(shè)備，并制定詳細(xì)的更新計(jì)劃。在更新設(shè)備時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該充分考慮設(shè)備的性能、可靠性、易用性以及與其他設(shè)備的兼容性等因素，以確保新設(shè)備能夠更好地服務(wù)于患者。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該積極關(guān)注市場(chǎng)上的新設(shè)備和技術(shù)，及時(shí)引進(jìn)那些能夠提高診療效率和準(zhǔn)確性的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，例如，一些高端的影像診斷設(shè)備、手術(shù)機(jī)器人等，不僅能夠提升醫(yī)院的診療水平，還能夠?yàn)榛颊邘?lái)更好的就醫(yī)體驗(yàn)。為了確保新設(shè)備的順利引進(jìn)和使用，醫(yī)院需要制定完善的采購(gòu)、安裝、調(diào)試和培訓(xùn)計(jì)劃。此外，醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)與設(shè)備供應(yīng)商的合作與交流，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和維護(hù)。

2.建立設(shè)備共享機(jī)制，提高設(shè)備使用率

為了提高唐山市公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用率，建立設(shè)備共享機(jī)制是一個(gè)有效的途徑。許多醫(yī)院都存在設(shè)備閑置或使用不足的情況，不僅浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源，還增加了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。通過(guò)建立設(shè)備共享機(jī)制，可以實(shí)現(xiàn)設(shè)備資源的最大化利用。醫(yī)院可以建立設(shè)備共享平臺(tái)，將各科室的閑置設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理和調(diào)配，當(dāng)某個(gè)科室需要某種設(shè)備時(shí)，通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行查詢和預(yù)約，從而實(shí)現(xiàn)設(shè)備的有效利用，還可以與其他醫(yī)院進(jìn)行設(shè)備共享合作，進(jìn)一步擴(kuò)大設(shè)備資源的使用范圍。為了確保設(shè)備共享機(jī)制的順利實(shí)施，醫(yī)院需要制定詳細(xì)的共享規(guī)則和管理制度，包括設(shè)備的預(yù)約、使用、維護(hù)、收費(fèi)等方面的規(guī)定。醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)設(shè)備使用人員的培訓(xùn)和管理，確保設(shè)備的正確使用和保養(yǎng)。通過(guò)建立設(shè)備共享機(jī)制，唐山市公立醫(yī)院不僅可以提高設(shè)備的使用率，降低運(yùn)營(yíng)成本，還能夠促進(jìn)各科室之間的合作與交流，提升醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量。

（二）改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程

為了改進(jìn)唐山市公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)流程，必須著眼于完善醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價(jià)“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)高效、順暢的醫(yī)療服務(wù)體系，對(duì)于提升患者就醫(yī)體驗(yàn)、優(yōu)化醫(yī)療資源配置具有重要意義。在“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的框架下，唐山市應(yīng)著重理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，確保各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格與其價(jià)值相符，遵循“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則，通過(guò)降低藥品、檢查等費(fèi)用，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理調(diào)整騰出空間。同時(shí)，要調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，使價(jià)格更好地反映服務(wù)成本和技術(shù)難度。在此過(guò)程中，必須確保新舊價(jià)格的平穩(wěn)銜接，避免對(duì)患者造成過(guò)大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)，唐山市公立醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，意味著價(jià)格調(diào)整不應(yīng)是一次性的，而應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本、市場(chǎng)需求等因素進(jìn)行定期或不定期的調(diào)整，通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整，可以保持醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理性和時(shí)效性，從而更好地滿足患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求。此外，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程還包括簡(jiǎn)化就醫(yī)步驟、優(yōu)化診療路徑、提高服務(wù)效率等方面。唐山市公立醫(yī)院應(yīng)充分利用信息技術(shù)，推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)、電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療等智慧醫(yī)療服務(wù)，以減少患者等待時(shí)間和提高就醫(yī)便利性。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)和專業(yè)技能，是改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)完善“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制、理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系以及建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，唐山市公立醫(yī)院可以進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

五、結(jié)語(yǔ)

總之，唐山市公立醫(yī)院資源配置關(guān)系到整個(gè)醫(yī)療體系的運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量，是提升城市醫(yī)療健康水平、增強(qiáng)市民福祉的重要保障。優(yōu)化設(shè)備資源配置、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，不僅能夠緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題，還能推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，為唐山市民提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)，助力健康唐山的建設(shè)。

引用

[1]鄭琳莎，王少清.公立醫(yī)院資源配置績(jī)效評(píng)價(jià)模型的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2023，30（04）：43-47.

[2]王輝.論人力資源配置在公立醫(yī)院中的應(yīng)用[J].商訊，2023（02）：175-178.

[3]闞小華.新形勢(shì)下地市級(jí)公立醫(yī)院人力資源配置的分析與思考[J].河北企業(yè)，2022（11）：131-133.

[4]鄭琳莎.公立醫(yī)院資源配置績(jī)效評(píng)價(jià)研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2022，22（10）：1554-1557.

[5]金杭.X公立醫(yī)院人力資源配置問(wèn)題與對(duì)策研究[D].徐州：中國(guó)礦業(yè)大學(xué)，2022.

作者單位：唐山市婦幼保健院

責(zé)任編輯：韓 柏