王艷珍 袁海霞 楊江 韓新民

摘要目的：基于數(shù)據(jù)挖掘探討針刺治療兒童抽動(dòng)障礙的選穴規(guī)律。方法：檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、EMbase有關(guān)針刺治療兒童抽動(dòng)障礙的相關(guān)文獻(xiàn)，檢索時(shí)限為2002年2月—2022年2月，統(tǒng)計(jì)分析針刺治療兒童抽動(dòng)障礙的主配穴使用頻次、中醫(yī)證候分布及穴位歸經(jīng)等。結(jié)果：最終納入文獻(xiàn)71篇，涉及穴位處方95個(gè)，其中主穴94個(gè)，配穴99個(gè)，主穴總?cè)⊙l次為438次，使用頻次前10位的依次為百會(huì)、太沖、合谷、三陰交、四神聰、風(fēng)池、印堂、神門、內(nèi)關(guān)、神庭；配穴總?cè)⊙l次為427次，使用頻次前10位的依次為地倉(cāng)、迎香、廉泉、太陽(yáng)、頰車、足三里、絲竹空、攢竹、豐隆、肩井。兒童抽動(dòng)障礙的中醫(yī)證型分布頻次前5位的依次為肝亢風(fēng)動(dòng)證、脾虛肝亢證、陰虛風(fēng)動(dòng)證、脾虛痰聚證、風(fēng)痰擾動(dòng)證。腧穴歸經(jīng)頻次前5位的依次為足陽(yáng)明胃經(jīng)、督脈、經(jīng)外奇穴、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)。對(duì)12個(gè)高頻主配穴進(jìn)行聚類分析，共得到6個(gè)新組合：百會(huì)、風(fēng)池；太沖、合谷；三陰交、足三里；肝俞；神門、內(nèi)關(guān)；四神聰、神庭、印堂。結(jié)論：針刺治療兒童抽動(dòng)障礙的選穴規(guī)律以調(diào)神為主，祛風(fēng)扶正為輔。

關(guān)鍵詞抽動(dòng)障礙；兒童；針刺；選穴規(guī)律；數(shù)據(jù)挖掘

doi：10.12102/j.issn.16721349.2024.06.009

抽動(dòng)障礙（ticdisorders，TD）是起病于兒童或青少年時(shí)期的一種神經(jīng)精神障礙性疾病，臨床常以不自主、反復(fù)、突發(fā)、迅速、重復(fù)、無(wú)節(jié)律性的一個(gè)或多個(gè)部位運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和（或）發(fā)聲性抽動(dòng)為主要特征［12］。目前，本病的病因與發(fā)病機(jī)制仍不明確，臨床以西藥及中藥治療為主［34］。針刺作為一種簡(jiǎn)便、有效的治療手段正逐漸被廣大患兒所接受，但關(guān)于治療抽動(dòng)障礙穴位的選取尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。本研究運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘的方法，探討針刺治療兒童抽動(dòng)障礙的取穴規(guī)律，以期為臨床應(yīng)用提供參考。

1資料與方法

1.1處方來(lái)源

檢索2002年2月—2022年2月中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、EMbase中使用針刺治療抽動(dòng)障礙的穴位處方。以“抽動(dòng)障礙”或“抽動(dòng)穢語(yǔ)”“抽動(dòng)癥”“針刺”“針灸”“電針”“頭針”為中文主題詞檢索，以“ticdisorders”“Tourettedisorder”“Tourettesyndrome”“acupuncturetherapy”“needles”為英文主題詞檢索。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參考美國(guó)精神病學(xué)會(huì)《精神神經(jīng)病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》［5］第5版中抽動(dòng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Tourette綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）具有多種運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)及1種或多種發(fā)聲性抽動(dòng)，但二者不一定同時(shí)出現(xiàn)；2）首發(fā)抽動(dòng)后，抽動(dòng)的頻率可以增多或減少，病程在1年以上；3）18歲以前起??；4）排除某些藥物或內(nèi)科疾病所致。

慢性抽動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）1種或多種運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)，病程中只有1種抽動(dòng)形式出現(xiàn)；2）首發(fā)抽動(dòng)以來(lái)，抽動(dòng)的頻率可以增多或減少，病程在1年以上；3）18歲以前起病；4）排除某些藥物或內(nèi)科疾病所致；5）不符合Tourette綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)

參考《中醫(yī)兒科臨床診療指南》［6］中抽動(dòng)障礙中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)制訂。主癥：皺眉眨眼，張口咧嘴，搖頭聳肩，甩手踢腿，或口出異聲穢語(yǔ)。次癥：急躁易怒，手足心熱，睡臥不寧，大便偏干，小便短黃。舌質(zhì)紅，苔黃或薄黃膩，脈弦或弦數(shù)。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)

1）文獻(xiàn)類型為臨床研究；2）研究對(duì)象符合抽動(dòng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；3）干預(yù)措施以針刺治療為主，可聯(lián)合其他療法；4）文獻(xiàn)中選穴描述要詳細(xì)明確；5）臨床結(jié)果判斷為有效。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn)

1）綜述、Meta分析、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等文獻(xiàn)；2）無(wú)具體穴位處方的文獻(xiàn)；3）重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)；4）無(wú)法獲得全文的文獻(xiàn)。

1.5數(shù)據(jù)提取、錄入與規(guī)范化處理

由2名研究人員依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)并核對(duì)，兩人存在分歧時(shí)，經(jīng)協(xié)商一致后確定。2人共同閱讀篩選出的文獻(xiàn)，并提取其中的腧穴，錄入Excel2019。腧穴名稱根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《腧穴名稱與定位》進(jìn)行統(tǒng)一化處理。以《中醫(yī)兒科學(xué)》《中醫(yī)診斷學(xué)》中對(duì)證型的描述為基準(zhǔn)，對(duì)文獻(xiàn)中證型進(jìn)行規(guī)范，如肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證、肝風(fēng)上擾證、肝風(fēng)內(nèi)擾證、肝郁風(fēng)動(dòng)證、心肝火旺證等證型均歸屬于肝亢風(fēng)動(dòng)證；脾虛肝旺證和脾虛肝亢證統(tǒng)一歸為脾虛肝亢證；肝腎陰虛證、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證、陰虛陽(yáng)動(dòng)證、肝旺腎虛證、肝亢腎虛證均歸屬于陰虛風(fēng)動(dòng)證；風(fēng)痰上擾證歸為風(fēng)痰擾動(dòng)證。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Excel2019對(duì)兒童抽動(dòng)障礙的證型分布、主配穴腧穴頻次、歸經(jīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。應(yīng)用SPSSStatistics22軟件進(jìn)行聚類分析，使用系統(tǒng)聚類中的Q型聚類，個(gè)體距離采用平方歐式距離和平均連接（組內(nèi)）分析，并用樹(shù)狀圖顯示結(jié)果。

2結(jié)果

2.1納入文獻(xiàn)情況

根據(jù)檢索條件初步檢索到102篇文獻(xiàn)，依據(jù)文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)排除31篇，最終納入文獻(xiàn)71篇，涉及處方95個(gè)。

2.2選穴頻次

95個(gè)處方中涉及主穴94個(gè)、配穴99個(gè)，主穴總?cè)⊙l次為438次，配穴總?cè)⊙l次為427次。主穴中使用頻次前10位的依次為百會(huì)、太沖、合谷、三陰交、四神聰、風(fēng)池、印堂、神門、內(nèi)關(guān)、神庭。詳見(jiàn)表1。配穴中使用頻次前10位的依次為地倉(cāng)、迎香、廉泉、太陽(yáng)、頰車、足三里、絲竹空、攢竹、豐隆、肩井。詳見(jiàn)表2。

2.3中醫(yī)證型及腧穴歸經(jīng)頻次

兒童抽動(dòng)障礙的中醫(yī)證型分布頻次居前5位的依次為肝亢風(fēng)動(dòng)證、脾虛肝亢證、陰虛風(fēng)動(dòng)證、脾虛痰聚證、風(fēng)痰擾動(dòng)證。詳見(jiàn)表3。腧穴歸經(jīng)頻次前5位的依次為足陽(yáng)明胃經(jīng)、督脈、經(jīng)外奇穴、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)。詳見(jiàn)表4。

2.4聚類分析

對(duì)12個(gè)高頻主配穴進(jìn)行聚類分析，共得到6個(gè)新組合：#1百會(huì)、風(fēng)池；#2太沖、合谷；#3三陰交、足三里；#4肝俞；#5神門、內(nèi)關(guān)；#6四神聰、神庭、印堂。詳見(jiàn)圖1。

3討論

抽動(dòng)障礙歸屬于中醫(yī)學(xué)“肝風(fēng)”“慢驚風(fēng)”“抽搐”“瘛疭”“筋惕肉瞤”等范疇。歷代醫(yī)家認(rèn)為本病因“風(fēng)”而起，病位在肝，如《小兒藥證直訣·肝有風(fēng)甚》曰：“凡病或新或久，皆引肝風(fēng)，風(fēng)動(dòng)而上于頭，目屬肝，肝風(fēng)入于目，上下左右如風(fēng)吹，不輕不重，兒不能任，故目連扎也。”《素問(wèn)·至真要大論篇》曰：“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！北狙芯拷Y(jié)果顯示，肝亢風(fēng)動(dòng)證分布頻次最高，這與古代醫(yī)家及現(xiàn)代臨床觀點(diǎn)相符［79］。其次，脾主肌肉，且小兒脾常不足，肝常有余?！队卓瓢l(fā)揮·慢驚有三因》指出：“吐瀉何以生風(fēng)而不可治者……吐瀉損脾，脾者土也。風(fēng)者肝木所生也。脾土不足，則肝木乘之，木勝土也?！币虼?，脾虛肝亢證亦較常見(jiàn)，這也與現(xiàn)代臨床研究觀點(diǎn)相符［10］。再次，由于孕母調(diào)養(yǎng)失宜或外感時(shí)邪，導(dǎo)致胎兒先天不足，腦髓失養(yǎng)，肝腎虧虛，腎陰不足，水不涵木，則致患兒陰虛動(dòng)風(fēng)，發(fā)為本病，故臨床中陰虛風(fēng)動(dòng)證亦較常見(jiàn)［11］。

抽動(dòng)障礙屬于神經(jīng)精神障礙性疾病，臨床上很多患兒伴有注意缺陷多動(dòng)障礙、情緒障礙、強(qiáng)迫障礙等多種心理疾患，歸屬于中醫(yī)學(xué)“心主神明”或“腦主神明”等范疇。本研究發(fā)現(xiàn)，臨床選穴以督脈和肝經(jīng)最多?！峨y經(jīng)·奇經(jīng)八脈》曰：“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入于腦。”督脈與腦關(guān)系密切，針刺督脈上的穴位可益腦髓、疏利腦竅、調(diào)神導(dǎo)氣。足厥陰肝經(jīng)循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，其循行部位與喉、咽、目有關(guān)，且肝開(kāi)竅于目，在體合筋，若肝血不足，筋、目不得濡養(yǎng)，則可出現(xiàn)手足震顫、眼睛干澀不適等證，若肝氣上逆，上沖咽喉，則會(huì)出現(xiàn)咽喉不適。抽動(dòng)障礙患兒口中異常發(fā)聲、擠眉、眨眼等均與肝經(jīng)經(jīng)絡(luò)不通有關(guān)，因此，針刺足厥陰肝經(jīng)可疏通肝氣、調(diào)達(dá)肝經(jīng)氣機(jī)以治療抽動(dòng)障礙相關(guān)癥狀。

本研究結(jié)果顯示，治療兒童抽動(dòng)障礙最常用的腧穴中，主穴以百會(huì)、太沖、合谷、三陰交、四神聰使用頻次最高，配穴以地倉(cāng)、迎香、廉泉、太陽(yáng)、頰車使用頻次最高。《針灸大成·治病要穴》記載：“百會(huì)主諸中風(fēng)等癥及小兒急慢驚風(fēng)?！卑贂?huì)穴具有升陽(yáng)舉陷、平肝息風(fēng)、安神定志之功。研究發(fā)現(xiàn)，針刺百會(huì)可上調(diào)miRNA219表達(dá)，下調(diào)鈣/鈣調(diào)素依賴性蛋白激酶Ⅱγ亞基（CaMKⅡγ）表達(dá)，修復(fù)神經(jīng)功能，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，改善抑郁癥狀［12］。故針刺百會(huì)可改善抽動(dòng)障礙患兒焦慮、抑郁、情志不暢等精神相關(guān)癥狀。太沖為足厥陰肝經(jīng)之原穴，氣血聚會(huì)之處，有疏肝息風(fēng)、調(diào)和氣血的作用。合谷為手陽(yáng)明經(jīng)原穴，氣血運(yùn)行之要樞，具有鎮(zhèn)靜安神、調(diào)理氣血之功［13］。鐘嘉明等［14］發(fā)現(xiàn)，針刺合谷可增強(qiáng)手部運(yùn)動(dòng)皮層的活動(dòng)，同時(shí)抑制面部運(yùn)動(dòng)皮層的興奮，此為針刺合谷治療抽動(dòng)障礙中眨眼、努嘴、抽鼻及喉中發(fā)聲等癥狀提供了依據(jù)。太沖與合谷又稱為四關(guān)穴，具有疏肝解郁、調(diào)氣和血的作用。明·徐鳳《針灸大全》記載：“四關(guān)者，五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關(guān)，太沖合谷是也?！眱裳ㄅ湮?，上下相應(yīng)，陰陽(yáng)相合，相互協(xié)同［15］，是臨床上治療兒童抽動(dòng)障礙的常用穴位。三陰交屬于脾經(jīng)，是足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)的交會(huì)穴，針刺該穴可調(diào)整肝脾腎三臟功能，補(bǔ)益陰血，主要治療陰虛風(fēng)動(dòng)引起的抽動(dòng)障礙。研究發(fā)現(xiàn)，針刺三陰交后，對(duì)抽動(dòng)障礙患兒腦組織進(jìn)行功能成像，結(jié)果顯示大腦多個(gè)區(qū)域的功能均受到了調(diào)節(jié)作用，腦功能受到激活，從而改善了患兒的抽動(dòng)癥狀［16］。四神聰為經(jīng)外奇穴?！短绞セ莘健吩唬骸吧衤斔难?，理頭風(fēng)目眩，狂亂瘋癇，針入三分?！贬槾淘撗?，有鎮(zhèn)靜安神、清利頭目、醒腦開(kāi)竅的作用，可改善抽動(dòng)障礙患兒的異常心理狀態(tài)。配穴中地倉(cāng)是手足陽(yáng)明經(jīng)、任脈、陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴，能祛風(fēng)邪、通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)唇頰部的功能恢復(fù)；頰車位于下頜角前方，能祛除口面部位風(fēng)邪，疏通口面部局部經(jīng)絡(luò)。現(xiàn)代研究認(rèn)為，針刺地倉(cāng)、頰車，能平衡協(xié)同肌和拮抗肌，促進(jìn)口唇周圍功能恢復(fù)，改善面部抽動(dòng)、口角歪斜等癥狀［17］。抽動(dòng)患兒頻繁眨眼、眼癢干澀，針刺太陽(yáng)能夠祛風(fēng)邪、通經(jīng)絡(luò)，緩解眼肌疲勞。迎香位于鼻旁，為手、足陽(yáng)明經(jīng)的交會(huì)穴，脈氣直通鼻竅，因而針刺迎香能疏通鼻部經(jīng)絡(luò)，通利鼻竅，是治療皺鼻、聳鼻等各種鼻部疾病的要穴。廉泉位于頸前區(qū)，喉結(jié)上方，是陰維脈與任脈交會(huì)穴。臨床研究發(fā)現(xiàn)，針刺廉泉對(duì)環(huán)甲肌的發(fā)音功能具有直接調(diào)節(jié)作用，深刺廉泉對(duì)舌咽末梢神經(jīng)、吞咽肌群和迷走神經(jīng)均有直接刺激作用，可治療發(fā)音障礙［18］。臨床上對(duì)于抽動(dòng)障礙患兒舌咽部不適、穢語(yǔ)、喉嚨吭吭聲等，廉泉是常用穴位之一。

對(duì)12個(gè)高頻主配穴進(jìn)行聚類分析，共得到6個(gè)新組合。1）百會(huì)、風(fēng)池。百會(huì)為“百脈之會(huì)”，具有疏風(fēng)解痙、平抑肝陽(yáng)的作用；風(fēng)池為“治風(fēng)之要穴”，具有疏風(fēng)祛邪的作用，二穴配合具有調(diào)肝息風(fēng)、安神止痙之功效［19］。2）太沖、合谷。二穴常作為固定搭配，一陰一陽(yáng)、一氣一血、一上一下，起平和陰陽(yáng)、調(diào)肝止痙、調(diào)神定志之功效。3）三陰交、足三里。三陰交健脾、調(diào)肝、滋腎，足三里健脾化濕、培土生金，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，二穴配伍，共奏補(bǔ)益氣血、滋陰養(yǎng)血之效。4）肝俞。針刺肝俞可達(dá)疏肝解郁、調(diào)暢氣機(jī)之功［20］。5）神門、內(nèi)關(guān)。神門為心經(jīng)原穴，《針灸大成》記載該穴可治療失智、怔忡、心癖、發(fā)狂等證，有寧心安神的功效；內(nèi)關(guān)可以鎮(zhèn)靜安神，《針灸甲乙經(jīng)》曰：“實(shí)則心暴痛，虛則煩心，心惕惕不能動(dòng)，失智，內(nèi)關(guān)主之?！眱烧吆嫌茫上L(fēng)安神。6）四神聰、神庭、印堂。針刺四神聰可通督解郁、益腦安神；神庭為“神之中庭”，足太陽(yáng)經(jīng)與督脈的交會(huì)穴，為清心寧神的要穴；印堂為經(jīng)外奇穴，有通督調(diào)神之效，三穴合用，可以疏頭面部氣機(jī)，調(diào)節(jié)腦部功能，改善元神之腑。

綜上所述，基于數(shù)據(jù)挖掘發(fā)現(xiàn)，針刺治療兒童抽動(dòng)障礙的選穴規(guī)律以調(diào)神為主，祛風(fēng)扶正為輔。本研究不足之處在于所涉及的部分文獻(xiàn)質(zhì)量偏低，可能會(huì)使研究結(jié)果有一定偏倚，應(yīng)開(kāi)展多中心、大樣本、高質(zhì)量的臨床研究，完善針刺治療兒童抽動(dòng)障礙的組方規(guī)律，從而為更好地針刺治療兒童抽動(dòng)障礙提供理論參考。

參考文獻(xiàn)：

［1］戎萍，馬融，韓新民，等.中醫(yī)兒科臨床診療指南·抽動(dòng)障礙（修訂）［J］.中醫(yī)兒科雜志，2019，15（6）：16.

［2］盧青，孫丹，劉智勝.中國(guó)抽動(dòng)障礙診斷和治療專家共識(shí)解讀［J］.中華實(shí)用兒科臨床雜志，2021，36（9）：647653.

［3］張永明，龔樹(shù)輝.中醫(yī)藥治療兒童抽動(dòng)障礙的研究進(jìn)展［J］.陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，42（4）：133137.

［4］李國(guó)芳.俞景茂教授從肝腎論治小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥經(jīng)驗(yàn)［J］.中醫(yī)兒科雜志，2019，15（3）：2123.

［5］AmericanPsychiatricAssociation.Diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders，fifthedition［R］.Washington，DC：AmericanPsychiatricAssociation，2013：15.

［6］中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)兒科臨床診療指南［S］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2019：7384.

［7］劉媛媛，郭玉清，韓新民.從肝論治兒童抽動(dòng)障礙的經(jīng)驗(yàn)［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2021，13（3）：256258.

［8］楊麗旋，信凱凱，錢仁義.從心肝論治小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（17）：8283.

［9］田云龍，王愛(ài)珍，李亞群.安神定抽合劑聯(lián)合針灸、安思定微電流刺激儀治療兒童抽動(dòng)障礙療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2021，13（8）：123125.

［10］戎萍，馬融，張喜蓮，等.兒童抽動(dòng)障礙復(fù)發(fā)情況的研究進(jìn)展［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2019，46（8）：17591762.

［11］周靜珠.針刺結(jié)合口服大定風(fēng)珠治療多發(fā)性抽動(dòng)癥（陰虛風(fēng)動(dòng)型）的臨床療效觀察［D］.南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2008.

［12］黃秀容，袁青，柳愛(ài)紅，等.針刺百會(huì)、印堂對(duì)腦卒中抑郁大鼠神經(jīng)遞質(zhì)釋放及miRNA219/CaMKⅡγ通路的影響［J］.針灸臨床雜志，2020，36（12）：6368.

［13］于曉華.合谷穴應(yīng)用規(guī)律的古今文獻(xiàn)研究［D］.濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

［14］鐘嘉明，黃鍵澎，蔣麗，等.電針合谷穴所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)皮層手面區(qū)之間的可塑性［J］.針刺研究，2020，45（10）：829834.

［15］王浩然.“四關(guān)”穴在針灸疑難病證中的功效辨析［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（6）：799801.

［16］陳文君，壽依群，李建華，等.應(yīng)用功能性磁共振成像技術(shù)探討針刺三陰交穴對(duì)腦功能的調(diào)節(jié)作用［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2007，29（11）：774779.

［17］喻建兵，彭勛超，王春.穴位透刺配合隔姜灸治療風(fēng)寒型周圍性面癱臨床觀察［J］.廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，19（3）：3335.

［18］王寅，何宇峰，凌水橋，等.廉泉穴不同針刺深度聯(lián)合冰刺激治療腦卒中后吞咽障礙患者臨床療效研究［J］.中國(guó)康復(fù)，2021，36（6）：335338.

［19］余平波，孫克興，周莎.速刺風(fēng)池穴治療多發(fā)性抽動(dòng)癥療效觀察［J］.上海針灸雜志，2019，38（5）：497500.

［20］倪渭.調(diào)肝熄風(fēng)法對(duì)陰虛風(fēng)動(dòng)型小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的療效評(píng)價(jià)［D］.南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

（收稿日期：20230930）

（本文編輯郭懷印）

基金項(xiàng)目國(guó)家自然科學(xué)基金青年基金項(xiàng)目（No.82004416）

作者單位1.南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院（南京210023）；2.山西省兒童醫(yī)院（太原030012）；3.南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（南京210029）

通訊作者韓新民，Email：hxm1nj@163.com

引用信息王艷珍，袁海霞，楊江，等.基于數(shù)據(jù)挖掘探討針刺治療兒童抽動(dòng)障礙的選穴規(guī)律［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2024，22（6）：10161020.