王孝菊

【摘要】目的：觀察在妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理期間使用健康教育的同時(shí)，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法產(chǎn)生的積極效果，希望為改進(jìn)臨床護(hù)理模式提供一些參考。方法：本次研究選擇2021年8月—2023年1月之間來我院進(jìn)行治療的60例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行觀察，按照奇偶數(shù)原則，將其進(jìn)行分組管理：{給予30例對(duì)照組患者產(chǎn)后健康教育；基于此，30例觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法}。經(jīng)過相同時(shí)間的護(hù)理，將兩組患者血糖水平、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量進(jìn)行組間比較。結(jié)果：依據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果來看，通過聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，觀察組患者產(chǎn)后血糖水平要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量上，觀察組均要高于對(duì)照組（P<0.05）。上述數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果之間的差異十分明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論：將健康教育和營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法共同應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理過程中，能夠突破健康教育單一性護(hù)理干預(yù)的不足，不僅可以改善患者血糖狀況，還可以提升患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，具有研究推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】健康教育聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法；妊娠期糖尿病患者；產(chǎn)后護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

Application value of health education combined with balanced diet therapy in postpartum nursing of gestational diabetes mellitus patients with blood sugar level and nursing satisfaction

WANG Xiaoju

Yinan County Maternal and Child Health Care Family Planning Service Center， Linyi， Shandong 276300， China

【Abstract】Objective： To observe the positive effects of health education combined with nutrient-balanced diet therapy during postpartum care for gestational diabetes patients， hoping to provide some references for improving clinical nursing mode. Methods： In this study， 60 patients with gestational diabetes who came to our hospital for treatment from August 2021 to January 2023 were selected for observation， and were divided into groups according to the odd and even principle： 30 control patients were given postpartum health education； Based on this， 30 patients in the observation group were treated with a balanced diet. After the same time of nursing， the blood glucose level， nursing satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results： According to the data analysis results， the postpartum blood glucose level in the observation group was better than that in the control group through combined nursing intervention（P<0.05）； Nursing satisfaction and quality of life in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. The differences between the above statistical results are very obvious and meet the statistical standards. Conclusion： The combined application of health education and nutrition balanced diet therapy in postpartum care of gestational diabetes patients can break through the deficiency of single nursing intervention of health education， not only improve the blood sugar status of patients， but also improve the nursing satisfaction and quality of life of patients， which has the value of research and promotion.

【Key Words】Health education combined with balanced nutrition diet therapy； Gestational diabetes mellitus； Postpartum care； Application value

妊娠期糖尿病是一種常見的妊娠期疾病，主要表現(xiàn)為由于糖尿病或者患者耐糖量出現(xiàn)異常引起的妊娠期高血糖[1]。女性在妊娠期間，糖代謝功能會(huì)產(chǎn)生復(fù)雜的變化，如果不加以及時(shí)治療或者治療不當(dāng)，患者很可能會(huì)出現(xiàn)血糖異常的情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起低血糖昏迷及酮癥酸中毒等，對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重的威脅[2]。因此，實(shí)施科學(xué)的有效的護(hù)理干預(yù)，不僅可以鞏固治療效果，改善妊娠期糖尿病患者分娩結(jié)局，同時(shí)，還有利于提升產(chǎn)后康復(fù)水平，對(duì)于保障母嬰健康發(fā)揮著積極的效果。為了驗(yàn)證健康教育聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法在妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理期間起到的實(shí)際效果，我院實(shí)施了本次研究活動(dòng)，并且贏得了明顯的成效，進(jìn)而開展總結(jié)。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究數(shù)據(jù)收集開始于2021年8月，結(jié)束于2023年1月，將60例來我院進(jìn)行治療妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，年齡23～38歲，平均年齡（29.36±2.41）歲。按照奇偶數(shù)原則，將其分成對(duì)照組和觀察組進(jìn)行管理，各組患者30例。對(duì)照組，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，年齡25～38歲，平均年齡（29.76±2.47）歲，孕周32～40周，平均孕周（37.44±2.15）周；觀察組，初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，年齡23～35歲，平均年齡（28.36±2.54）歲，最短孕周為33周，最長(zhǎng)孕周為39周，平均孕周為36.25±2.74周。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)兩組患者基本信息，發(fā)現(xiàn)在年齡、生產(chǎn)經(jīng)歷以及孕周等方面不存在明顯的區(qū)別（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查，滿足妊娠期糖尿病確診條件；②重要臟器未經(jīng)損傷；③愿意參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)后大出血者；②非單胎妊娠者；③調(diào)查依從性較差。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者產(chǎn)后健康教育，利用線下指導(dǎo)、線上宣傳等方式，向患者及其家屬講解妊娠期糖尿病的發(fā)病原理、治療過程以及用藥注意事項(xiàng)等，幫助患者掌握科學(xué)的疾病管理知識(shí)。同時(shí)，由于患者產(chǎn)后心理較為脆弱，給予其激勵(lì)式健康教育。及時(shí)告知患者干預(yù)效果和治療成功的案例，幫助患者建立康復(fù)信心，避免產(chǎn)后焦慮、抑郁等情況的發(fā)生。

除了上述健康教育，觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法。（1）建立專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)均衡飲食護(hù)理小組，將主管護(hù)師、?？谱o(hù)士、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)生納入工作小組，優(yōu)化人員構(gòu)成。結(jié)合患者身體基本狀況和病情特點(diǎn)，建立檔案資料，對(duì)其進(jìn)行跟蹤調(diào)查。（2）評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。結(jié)合患者妊娠前期體重及飲食結(jié)構(gòu)等變化信息，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)患者當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)狀況，并為其制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)均衡飲食護(hù)理方案[3]。（3）飲食療法。基于營(yíng)養(yǎng)均衡原則，指導(dǎo)患者攝入復(fù)雜碳水化合物，減少簡(jiǎn)單糖、蔗糖的過量攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)臨床護(hù)理工作記錄，主要從空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）指標(biāo)上，比較兩組患者產(chǎn)后1個(gè)月和2個(gè)月內(nèi)血糖水平。（2）通過問卷調(diào)查，收集并比較兩組患者護(hù)理滿意度。分值區(qū)間為0～100分，91～100分之間為很滿意、71～90分為基本滿意、70分以下為不滿意。滿意=很滿意+基本滿意。（3）利用生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表，比較兩組生活質(zhì)量。得分越高，則表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平

依據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過不同模式的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者產(chǎn)后1個(gè)月和2個(gè)月之內(nèi)各項(xiàng)血糖水平均要低于對(duì)照組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體研究數(shù)據(jù)，見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

結(jié)合數(shù)據(jù)分析結(jié)果來看，觀察組中滿意聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的患者有29例，護(hù)理滿意度高達(dá)96.67%，而對(duì)照組僅有20例患者滿意健康教育干預(yù)模式，護(hù)理滿意度僅有66.67%。因此，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體研究數(shù)據(jù)，見表2。

2.3 生活質(zhì)量

依據(jù)數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體研究數(shù)據(jù)，見表3。

3 討論

妊娠期糖尿病屬于一種特殊的糖尿病，依據(jù)醫(yī)學(xué)研究顯示，大約有3%的女性會(huì)罹患妊娠期糖尿病，多數(shù)患者在懷孕中晚期會(huì)出現(xiàn)胰島素代償性分泌量減少的情況，進(jìn)而增加發(fā)病概率，且發(fā)比率逐年升高[4]。妊娠期間的糖尿病主要包括以下兩種情況，一是患者在懷孕之前已經(jīng)罹患糖尿病，又稱為“糖尿病合并妊娠”；二是在懷孕之前，患者糖代謝功能正?；蛘呔哂袧撛谔悄土肯陆档那闆r，妊娠期間才出現(xiàn)或者確診的糖尿病，又將其稱為“妊娠期糖尿?。℅DM）”[5]。糖尿病孕婦中，約有80%以上的患者為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者通常沒有顯著的多飲、多食、多尿以及體重下降等癥狀，一般情況下，患者會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢、反復(fù)假絲酵母菌感染等現(xiàn)象，同時(shí)，在妊娠期還會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒過大、羊水過多等[6]。營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法是一種積極的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)護(hù)理模式，在保持營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者病情特點(diǎn)給予科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)傾斜，減少不合理事物的攝入量，能夠有效改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，提升機(jī)體代謝功能，為實(shí)施疾病管理工作營(yíng)造穩(wěn)定可靠的機(jī)體內(nèi)環(huán)境[7]。

在本次研究中，通過對(duì)觀察組患者行健康教育聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法，與接受單一健康教育的對(duì)照組相比，觀察組患者血糖控制效果更佳，護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量明顯更高。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理期間應(yīng)用健康教育聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法進(jìn)行干預(yù)，不僅可以降低血糖水平，還可以滿足患者基本康復(fù)需求，有利于推動(dòng)生活質(zhì)量的穩(wěn)步提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉建紅，梁必會(huì).健康教育聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法在妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2022，9（17）：102-104.

[2] 徐吉宏，王珍，李慧玲.早期個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2023，29（13）：97-100.

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[7] 林藝容.營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法結(jié)合激勵(lì)式健康教育用于妊娠期糖尿病產(chǎn)后護(hù)理中的作用[J].糖尿病新世界，2021，24（23）：109-112.