［DOI］10.3969/j.issn.1672-0407.2024.09.035

［摘 要］隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益已成為醫(yī)院發(fā)展的重要目標(biāo)。醫(yī)院耗材成本作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和經(jīng)濟(jì)效益具有重要影響。因此，創(chuàng)新醫(yī)院耗材成本控制方法、提高醫(yī)院效益已成為醫(yī)療管理人員的重要任務(wù)。本文將圍繞醫(yī)院耗材成本控制方法的創(chuàng)新和效益進(jìn)行探討。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)用耗材；成本控制方法；效益分析

［中圖分類(lèi)號(hào)］F93文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

隨著醫(yī)療改革的深入推進(jìn)，醫(yī)院耗材成本控制成為醫(yī)院發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。有效的醫(yī)院耗材成本控制不僅有助于降低運(yùn)營(yíng)成本、提高醫(yī)療質(zhì)量，還能優(yōu)化資源配置，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，適應(yīng)市場(chǎng)需求，提高經(jīng)濟(jì)效益，保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，并促進(jìn)創(chuàng)新和科研發(fā)展?；诖?，醫(yī)院必須控制醫(yī)用耗材的成本，并對(duì)控制方法進(jìn)行創(chuàng)新。

1 醫(yī)用耗材成本控制方法的創(chuàng)新

隨著醫(yī)療改革的深入推進(jìn)，醫(yī)院耗材成本控制已成為醫(yī)院發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。為了提高醫(yī)院耗材成本控制效果，需要不斷創(chuàng)新控制方法。本部分將從集中采購(gòu)管理、數(shù)字化與智能化應(yīng)用、精細(xì)化庫(kù)存管理、延長(zhǎng)產(chǎn)品使用壽命、廢舊物資回收與再利用、拓展外部合作與共享以及強(qiáng)化員工培訓(xùn)與意識(shí)提升等方面探討醫(yī)院耗材成本控制方法的創(chuàng)新［1］。

1.1 集中采購(gòu)管理

集中采購(gòu)管理是醫(yī)院耗材成本控制的重要手段之一。通過(guò)建立統(tǒng)一的采購(gòu)平臺(tái)，對(duì)所有科室的耗材需求進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)批量采購(gòu)和集中配送，可以降低采購(gòu)成本，提高采購(gòu)效率，減少中間環(huán)節(jié)，避免浪費(fèi)現(xiàn)象。同時(shí)，集中采購(gòu)還可以確保耗材的質(zhì)量合格和供應(yīng)穩(wěn)定，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

1.2 數(shù)字化與智能化應(yīng)用

數(shù)字化與智能化應(yīng)用是醫(yī)院耗材成本控制的新趨勢(shì)。通過(guò)引入先進(jìn)的數(shù)字化技術(shù)和智能化設(shè)備，可以實(shí)現(xiàn)耗材的全程監(jiān)控和管理。例如，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)耗材進(jìn)行追蹤和監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題；利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)對(duì)耗材使用情況進(jìn)行精準(zhǔn)分析和預(yù)測(cè)，為決策提供科學(xué)依據(jù)。這些數(shù)字化與智能化應(yīng)用有助于提高醫(yī)院耗材管理的效率和準(zhǔn)確性，降低管理成本。

1.3 精細(xì)化庫(kù)存管理

精細(xì)化庫(kù)存管理是醫(yī)院耗材成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)建立科學(xué)的庫(kù)存管理制度和流程，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)庫(kù)存的精細(xì)化管理。例如，建立合理的庫(kù)存預(yù)警機(jī)制，確保耗材的及時(shí)供應(yīng)；采用先進(jìn)的庫(kù)存管理軟件，實(shí)現(xiàn)庫(kù)存信息的實(shí)時(shí)更新和共享；建立定期盤(pán)點(diǎn)制度，保障庫(kù)存數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。通過(guò)精細(xì)化庫(kù)存管理，可以減少庫(kù)存積壓和浪費(fèi)，降低庫(kù)存成本。

1.4 延長(zhǎng)產(chǎn)品使用壽命

延長(zhǎng)產(chǎn)品使用壽命是醫(yī)院耗材成本控制的有效手段之一。采用正確的使用方法和保養(yǎng)措施，可以確保耗材的長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行和延長(zhǎng)使用壽命。例如，加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)，提高員工對(duì)耗材使用和維護(hù)的重視程度；建立耗材保養(yǎng)制度，定期對(duì)耗材進(jìn)行檢查和維護(hù)；采用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，提高耗材的性能和使用壽命。通過(guò)延長(zhǎng)產(chǎn)品使用壽命，可以減少更換和維修成本，降低運(yùn)營(yíng)成本［2］。

1.5 廢舊物資回收與再利用

廢舊物資回收與再利用是醫(yī)院耗材成本控制的重要措施之一。通過(guò)建立廢舊物資回收制度，對(duì)廢舊物資進(jìn)行分類(lèi)處理和再利用。例如，對(duì)于可再利用的廢舊物資進(jìn)行清洗、消毒、維修等處理后重新使用；對(duì)于無(wú)法再利用的廢舊物資進(jìn)行報(bào)廢處理并回收利用其剩余價(jià)值。這樣可以減少浪費(fèi)和環(huán)境污染，降低采購(gòu)成本［3］。

1.6 拓展外部合作與共享

拓展外部合作與共享是醫(yī)院耗材成本控制的新思路。通過(guò)與供應(yīng)商建立緊密的合作關(guān)系和共同研發(fā)項(xiàng)目，能夠?qū)崿F(xiàn)資源的共享和優(yōu)化配置。例如，與供應(yīng)商建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系，共同研發(fā)高質(zhì)量、低成本的耗材產(chǎn)品；與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科研機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，共享資源和經(jīng)驗(yàn)；通過(guò)參加行業(yè)交流會(huì)議等方式拓展合作渠道。這些措施有助于降低采購(gòu)成本和提高資源利用效率。

1.7 強(qiáng)化員工培訓(xùn)與意識(shí)提升

強(qiáng)化員工培訓(xùn)與意識(shí)提升是醫(yī)院耗材成本控制的基礎(chǔ)工作之一。通過(guò)加強(qiáng)員工的培訓(xùn)和教育，提高員工對(duì)耗材成本控制的認(rèn)識(shí)和重視程度；建立激勵(lì)機(jī)制和考核制度，鼓勵(lì)員工積極參與成本控制工作；定期開(kāi)展節(jié)能降耗活動(dòng)和文化宣傳活動(dòng)；等等。這些措施有助于營(yíng)造全員參與的成本控制氛圍，提高員工的成本控制意識(shí)［4］。

2 醫(yī)用耗材成本控制的優(yōu)化措施

2.1 提高成本控制人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與綜合能力

醫(yī)用耗材成本控制體系的建立具有長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、系統(tǒng)性和創(chuàng)新性的特點(diǎn)。為了培養(yǎng)一支具備深厚專(zhuān)業(yè)背景、高綜合素質(zhì)和強(qiáng)大業(yè)務(wù)能力的優(yōu)秀人才隊(duì)伍，必須不斷進(jìn)行教育和培訓(xùn)投資。這不僅有助于醫(yī)用耗材成本控制工作的順利開(kāi)展，還能為該領(lǐng)域提供有力支持，促進(jìn)其持續(xù)發(fā)展。

此外，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，合理運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制對(duì)成本控制人員進(jìn)行激勵(lì)，能夠促使他們更好地為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)而努力工作，確保各項(xiàng)任務(wù)的順利完成。同時(shí)，激勵(lì)機(jī)制還有助于促使成本控制人員樹(shù)立正確的價(jià)值觀念，增強(qiáng)他們的業(yè)務(wù)能力，增加其專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，提高其思想素養(yǎng)，使他們更加認(rèn)真地履行自己的職責(zé)。每個(gè)人都有追求的目標(biāo)，要實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，就需要激發(fā)其內(nèi)在動(dòng)力。而激勵(lì)機(jī)制正是激發(fā)這種動(dòng)力的關(guān)鍵因素，它通過(guò)滿足員工在情感、興趣、心理和生理等方面的需求，引導(dǎo)員工在日常工作中展現(xiàn)積極態(tài)度和行為，提高其工作的主動(dòng)性和積極性。這種激勵(lì)機(jī)制的核心作用在于充分挖掘成本控制人員的潛力，使他們充滿活力、富有動(dòng)力地投入工作。

2.2 強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)與責(zé)任意識(shí)

成本控制工作的內(nèi)容覆蓋面較廣，要求實(shí)施者具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，是一項(xiàng)比較復(fù)雜的任務(wù)，為了有效推進(jìn)這一工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須給予足夠的重視。在領(lǐng)導(dǎo)干部辦公會(huì)和職工大會(huì)上，對(duì)如何更好地實(shí)施和應(yīng)用醫(yī)院內(nèi)部的耗材問(wèn)題進(jìn)行探討，并確定一個(gè)有效合理的實(shí)施方案，對(duì)耗材成本進(jìn)行有效的控制，同時(shí)成立一個(gè)部門(mén)小組，對(duì)于這項(xiàng)工作進(jìn)度做好跟進(jìn)和監(jiān)督。同時(shí)，醫(yī)院管理層應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，注重對(duì)會(huì)計(jì)理論的學(xué)習(xí)，深入了解相關(guān)制度和法規(guī)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，建立科學(xué)有效的醫(yī)用耗材成本控制管理體系，并呼吁全員加入成本控制工作，相互制約、相互監(jiān)督、緊密聯(lián)結(jié)。通過(guò)這樣的組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任意識(shí)的強(qiáng)化，確保醫(yī)用耗材成本控制工作的順利推進(jìn)，為醫(yī)院日后的穩(wěn)定發(fā)展做好鋪墊。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)院文化戰(zhàn)略的部署

如何更好地控制醫(yī)用耗材的成本是目前醫(yī)院亟須關(guān)注的問(wèn)題，這項(xiàng)工作的落實(shí)與執(zhí)行，更需要全體職工的共同參與和努力。在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)院的文化理念也是不可忽視的一部分，是醫(yī)院不斷進(jìn)步的動(dòng)力，是全體職工的信念體系，具有重要的作用。優(yōu)秀的醫(yī)院文化能夠滿足職工的精神需求，激發(fā)職工的工作熱情和創(chuàng)造力，使他們更加積極地參與醫(yī)用耗材成本控制工作。在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)院的整個(gè)文化部署在成本工的實(shí)施中也發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，是所有工作人員的精神思想動(dòng)力，對(duì)他們進(jìn)行潛移默化的感染，使職工從內(nèi)心深處認(rèn)同并積極參與成本控制工作，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院有效的控制成本工作出一份力。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)和發(fā)展健康、積極、向上的醫(yī)院文化戰(zhàn)略，以推動(dòng)醫(yī)用耗材成本控制工作的順利開(kāi)展，這是做好耗材成本控制工作的重要手段。

2.4 建立相關(guān)的監(jiān)管制度

為了確保醫(yī)院內(nèi)部控制的有效實(shí)施，監(jiān)督制度的建立是必不可少的。院方應(yīng)該有一套針對(duì)本院工作的監(jiān)管機(jī)制，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的日常工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，并配備專(zhuān)門(mén)的內(nèi)審人員執(zhí)行。這些內(nèi)審人員應(yīng)將工作重心放在事前和事中審計(jì)上，從而更好地控制醫(yī)院內(nèi)部的資金流，同時(shí)規(guī)范資金的使用情況，保證財(cái)務(wù)工作的合理合法。此外，醫(yī)院還要加強(qiáng)外部監(jiān)督，聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的事務(wù)所和審計(jì)所定期地對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)制度實(shí)施審計(jì)。這些專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)能夠發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和潛在風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院內(nèi)部控制制度的嚴(yán)格執(zhí)行，提高財(cái)務(wù)工作的透明度和效率。

2.5 發(fā)揮考核評(píng)估的作用

在實(shí)施醫(yī)用耗材成本控制的過(guò)程中，考核評(píng)估的作用至關(guān)重要。通過(guò)合理的考核評(píng)估，將醫(yī)院的利益與員工的工作成績(jī)緊密相連，讓員工明白自己的工資與工作貢獻(xiàn)成正比。這樣可以激發(fā)員工的工作熱情和積極性，提高工作效率和工作質(zhì)量。醫(yī)院可以將節(jié)支增收作為崗位晉升或降級(jí)的量化指標(biāo)之一，使員工更加關(guān)注工作成果和業(yè)績(jī)。這樣能夠充分發(fā)揮考核評(píng)估的作用，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，提高整體運(yùn)營(yíng)效率。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)將考核評(píng)估結(jié)果與員工的福利緊密相連。在確保公平的前提下，應(yīng)根據(jù)員工的貢獻(xiàn)對(duì)福利待遇進(jìn)行差異化設(shè)置，以激發(fā)員工的積極性和工作動(dòng)力。在制定考核評(píng)估體系時(shí)，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況，避免盲目照搬其他醫(yī)院的做法，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

3 加強(qiáng)醫(yī)用耗材成本控制的效益分析

醫(yī)用耗材的使用優(yōu)化和控制方法的創(chuàng)新實(shí)施可以有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的節(jié)約和績(jī)效的提高。主要體現(xiàn)在以下方面。

3.1 降低運(yùn)營(yíng)成本

醫(yī)院耗材成本控制是降低運(yùn)營(yíng)成本的關(guān)鍵。通過(guò)合理采購(gòu)、使用和管理耗材，可以減少浪費(fèi)和不必要的支出，從而降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。這有助于醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展奠定基礎(chǔ)［5］。

3.2 提高醫(yī)療質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療耗材是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。通過(guò)確保耗材的質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定，可以減少因耗材問(wèn)題導(dǎo)致的醫(yī)療事故和糾紛，提高患者對(duì)醫(yī)院的信任度和滿意度。同時(shí)，合理的耗材成本控制也有助于醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量。

3.3 優(yōu)化資源配置

醫(yī)院耗材成本控制有助于優(yōu)化資源配置。通過(guò)對(duì)耗材的精細(xì)管理和合理調(diào)配，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)資源的高效利用，避免資源浪費(fèi)。同時(shí)，醫(yī)院可以更精準(zhǔn)地評(píng)估各個(gè)科室的需求和成本，進(jìn)行科學(xué)決策，實(shí)現(xiàn)資源的合理配置和優(yōu)化。

3.4 增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力

在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中，醫(yī)院耗材成本控制是增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。醫(yī)院可以通過(guò)成本控制和精細(xì)化管理，提高內(nèi)部管理水平和效率，進(jìn)一步增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.5 適應(yīng)市場(chǎng)需求

隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷變化和發(fā)展，醫(yī)院需要適應(yīng)市場(chǎng)需求進(jìn)行變革。有效的醫(yī)院耗材成本控制可以幫助醫(yī)院更好地應(yīng)對(duì)市場(chǎng)變化，滿足患者的需求。例如，通過(guò)合理的采購(gòu)策略和庫(kù)存管理，醫(yī)院可以快速響應(yīng)市場(chǎng)變化，確保耗材的供應(yīng)穩(wěn)定且價(jià)格合理。此外，醫(yī)院還可以通過(guò)創(chuàng)新和科研發(fā)展，開(kāi)發(fā)出更加符合市場(chǎng)需求的高質(zhì)量耗材產(chǎn)品。

3.6 提升經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院耗材成本控制是提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段。通過(guò)降低運(yùn)營(yíng)成本、提高醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)化資源配置等措施，醫(yī)院可以增加收入并降低支出，從而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提高。這有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，為醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展提供有力保障。同時(shí)，醫(yī)院還可以通過(guò)精細(xì)化的成本核算和分析，發(fā)現(xiàn)潛在的節(jié)約空間和改進(jìn)措施，進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)效益。

3.7 保障可持續(xù)發(fā)展

在可持續(xù)發(fā)展的背景下，醫(yī)院需要關(guān)注環(huán)境和社會(huì)的責(zé)任。有效的醫(yī)院耗材成本控制有助于實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。例如，通過(guò)減少不必要的采購(gòu)和庫(kù)存積壓，醫(yī)院可以減少對(duì)環(huán)境的負(fù)擔(dān)；通過(guò)使用環(huán)保材料和可持續(xù)生產(chǎn)方式，醫(yī)院可以為環(huán)境保護(hù)作出貢獻(xiàn)；通過(guò)創(chuàng)新和科研發(fā)展，醫(yī)院可以為解決社會(huì)問(wèn)題提供新的解決方案和產(chǎn)品。因此，醫(yī)院耗材成本控制不僅是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段，也是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。

3.8 促進(jìn)創(chuàng)新和科研發(fā)展

醫(yī)院耗材成本控制可以促進(jìn)創(chuàng)新和科研發(fā)展。通過(guò)合理的采購(gòu)策略和庫(kù)存管理，醫(yī)院可以為科研團(tuán)隊(duì)提供穩(wěn)定且高質(zhì)量的耗材供應(yīng)。這有助于科研團(tuán)隊(duì)專(zhuān)注于研究工作并取得一定的成果。同時(shí)，通過(guò)與供應(yīng)商建立緊密的合作關(guān)系和共同研發(fā)項(xiàng)目，醫(yī)院可以推動(dòng)創(chuàng)新和科研發(fā)展。此外，成本控制和精細(xì)化管理還可以為創(chuàng)新和科研發(fā)展提供更多的資源和支持，從而推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展并實(shí)現(xiàn)更高的社會(huì)效益。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院耗材成本控制的創(chuàng)新和效益探討是醫(yī)院管理中至關(guān)重要的部分，其重要性是不容忽視的，需要各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)加以關(guān)注和重視。在醫(yī)院的發(fā)展中，注重手段的創(chuàng)新，通過(guò)先進(jìn)的管理技術(shù)和方法，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院耗材成本的有效控制，這不僅是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的要求，也是提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效益的關(guān)鍵，更是為病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的根本，這樣醫(yī)院才能持續(xù)、健康地發(fā)展下去。

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［作者簡(jiǎn)介］陳婧，女，廣西隆安人，廣西壯族自治區(qū)生殖醫(yī)院，中級(jí)會(huì)計(jì)師，本科，研究方向：財(cái)務(wù)管理。