▎積極心理治療的背景

積極心理治療，是由德國著名心理治療專家諾斯拉特·佩塞施基安教授提出的一種心理療法。不同于傳統(tǒng)的心理治療方式，積極心理治療以積極心理學(xué)為基礎(chǔ)，重視個體在治療當(dāng)中的主體地位，強調(diào)人的“完整性”，幫助個體不僅看到自己消極方面“-”，也看到自己的積極方面“+”。以此為基礎(chǔ)，積極心理治療提倡以一種積極的心理狀態(tài)來面對個體的心理或行為問題，致力于激發(fā)個體的天賦潛力、內(nèi)在積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)，幫助個體學(xué)習(xí)具體的、可應(yīng)用的、與個人相關(guān)的技能，進而能夠最大限度地發(fā)揮他們的優(yōu)勢，使他們尋求充實的、滿意的且有意義的生活，從而能夠成為一個健康幸福的人。該治療方法整合了多種心理治療的理論技術(shù)與手段，以解決問題與沖突為核心，提出了以觀察和拉開距離、調(diào)查、場合鼓勵、語言表達、擴大目標的“五階段療法”。本案例將在積極心理學(xué)理論的指導(dǎo)下，使用五階段療法，對學(xué)生的人際關(guān)系敏感問題展開心理輔導(dǎo)。

▎基于積極心理治療的心理輔導(dǎo)案例報告

（一）初始談話

1.建立聯(lián)系

建立聯(lián)系階段主要涉及以下3個問題。

（1）來訪者通過什么樣的方式來到這里。

（2）來訪者為何來到這里。

（3）來訪者的生理情況、既往病史，以及是否接受過心理咨詢或治療。

【來訪者自述】

兩周之前，我借給同學(xué)一本生物題集。已經(jīng)過了這么多天，他仍然沒有還給我，我就向他要回來。他找都沒找，直接跟我說他忘記放在哪了。看著他那一副無所謂的樣子，我就很生氣，但是我也沒跟他說我很生氣。下課的時候他出去了，我就在他的抽屜里翻，翻了幾遍都沒找到。過了幾分鐘后，他回到座位發(fā)現(xiàn)東西被翻過，就來質(zhì)問我，他還很生氣，說話陰陽怪氣的。過了一兩天，我的心里仍然不舒服，我就和班主任說了這件事，可班主任就嘴上安慰了我?guī)拙湓挘屛矣X得很敷衍，但是我又不敢去找同學(xué)吵架。

高中以后我就開始住校，每周五放學(xué)之后，我才坐地鐵回家。小學(xué)、初中都在家附近（郊縣）上學(xué)，那個時候我的成績一直都是班上前幾名，也沒感覺哪里不好?？墒歉咧衼淼竭@里之后，我的進校成績就是中等。周末媽媽就讓我一直看書，說我們這種普通家庭如果不好好讀書考大學(xué)，以后就沒什么盼頭，我聽都聽煩了。我在學(xué)習(xí)上花了很多時間，成績非但沒有進步，甚至出現(xiàn)了下滑，媽媽就開始嘮叨，隨時都在說我的學(xué)習(xí)。我?guī)缀醪徽f話。爸爸很少回來，他回來后我們之間也沒什么可以說的。他們和我說的話題基本只有學(xué)習(xí)，我也不常跟他們聊天。

班上的同學(xué)都多才多藝，他們有的會很多運動項目，有的會跳舞，有的會表演，有的會唱歌……而我什么都不會。問我借生物書的這名同學(xué)和他的同桌給我取難聽的綽號，其實我都知道這些情況。他們跟我說話時也是用陰陽怪氣的語氣，我都習(xí)慣了。我偶爾也想和其他同學(xué)一起玩，但是他們都不和我說話。吃飯、上課、活動，沒有人和我一起。

2.鑒別分析

咨詢師通過“+”“－”區(qū)分來訪者對自身現(xiàn)實能力的主觀評價，以及對沖突對象現(xiàn)實能力的評價?！? + +” 表示對現(xiàn)實能力的最高評價，“+ -”表示中等評價，“- - -”表示對現(xiàn)實能力的最低評價，“－ -”“－”“+”“+ +” 表示相應(yīng)程度的評價。（表1）

3.輔導(dǎo)方案

根據(jù)來訪者對自身現(xiàn)實能力的主觀評價結(jié)果，以及對沖突對象現(xiàn)實能力的評價結(jié)果，咨詢師提出了相應(yīng)的輔導(dǎo)方案。（表2）

4.需求分析

積極心理治療將人的生活分為4個領(lǐng)域：身體領(lǐng)域、成就領(lǐng)域、關(guān)系領(lǐng)域和未來領(lǐng)域。①身體領(lǐng)域：健康、情緒、體型、外貌等；② 成就領(lǐng)域：工作、事業(yè)、榮譽、錢財?shù)?；?關(guān)系領(lǐng)域：家庭、朋友、戀愛、婚姻等；④ 未來領(lǐng)域：希望、價值觀、信念、認知、規(guī)劃等。

根據(jù)4個領(lǐng)域，對來訪者作如下評估。

（1）身體領(lǐng)域。來訪者的身體狀態(tài)良好，無精神病史和重大疾病史；由于人際關(guān)系敏感存在心理沖突，情緒低落；睡眠狀態(tài)不佳，偶有入睡困難和失眠現(xiàn)象。

（2）成就領(lǐng)域。來訪者從小成績名列前茅，中考以優(yōu)異的成績考入重點高中。然而，從高一之后，他的成績優(yōu)勢在同伴中不明顯，自卑感明顯。

（3）關(guān)系領(lǐng)域。來訪者與同伴相處較為敏感，有自卑、低自尊感，常被同學(xué)言語欺凌（取綽號、言語取笑），不敢反抗，表現(xiàn)出“退縮”現(xiàn)象。與父親幾乎沒有溝通，與母親在相處中關(guān)系緊張，平時交流的內(nèi)容僅限于學(xué)習(xí)。母親的高期待和長期指責(zé)，導(dǎo)致來訪者的情緒狀態(tài)較差。

（4）未來領(lǐng)域。來訪者對未來暫時沒有規(guī)劃，沒有思考。來訪者的自我認可度和接納度較低，母親總是教導(dǎo)其沒有成績就沒有未來，自從高一的成績優(yōu)勢不明顯后，只能看到自己的不足和缺點，認為自己一無是處，顯示出低自尊感和自卑感。

（二）輔導(dǎo)過程

1.觀察和拉開距離

觀察和拉開距離是建立信任關(guān)系的關(guān)鍵期，所以咨詢師在訪談過程中以傾聽和共情為主。這一階段，來訪者觀察自己與同學(xué)（同伴）發(fā)生沖突的場景以及沖突出現(xiàn)的結(jié)果，將事件具體詳細地表述在觀察記錄表中。通過對觀察記錄表的內(nèi)容進行思考，來訪者培養(yǎng)理性思考和客觀看待事物的能力。（表3）

2.調(diào)查

咨詢師側(cè)重通過來訪者的成長經(jīng)歷來分析問題的原因，具體從身體領(lǐng)域、成就領(lǐng)域、關(guān)系領(lǐng)域和未來領(lǐng)域4個不同領(lǐng)域，引導(dǎo)來訪者區(qū)分自己在每個領(lǐng)域的人生經(jīng)歷和故事，客觀認識當(dāng)下的自己，并學(xué)會在事物中表達自己的情緒狀態(tài)，包括自己的正向、積極情緒和負面、消極情緒，如“哪件事情讓我覺得非常高興”“哪個事情讓我覺得很難過”，讓來訪者學(xué)會認識、覺察自己的情緒，嘗試接納情緒。

3.場合鼓勵

場合鼓勵是指在一定場合對自己和沖突對象進行各種形式的鼓勵，咨詢師注重幫助來訪者多角度尋找自身的內(nèi)在資源與能力，讓他學(xué)習(xí)運用積極的解釋風(fēng)格替代之前消極的解釋風(fēng)格。

（1）身體領(lǐng)域。來訪者在乎自己的內(nèi)在感受，知道健康很重要，出現(xiàn)問題時會主動求助。關(guān)注、關(guān)懷自我，體現(xiàn)了“體貼”的能力和品質(zhì)。

（2）成就領(lǐng)域。來訪者雖然高中以來的成績不盡如人意，但是從來沒有放棄自己，一直都在努力學(xué)習(xí)，體現(xiàn)了“勤奮”“努力”的能力和品質(zhì)。

（3）關(guān)系領(lǐng)域。來訪者和同學(xué)發(fā)生沖突后，愿意找老師交流，體現(xiàn)了“勇氣”的能力和品質(zhì)。在與同學(xué)的相處中，能夠接納和包容對方，沒有發(fā)生過直接沖突，體現(xiàn)了“自制”“忍耐”的能力和品質(zhì)。與母親相處時，能夠體諒對方的不容易，體現(xiàn)了“善良”“孝順”和“愛”的能力和品質(zhì)。

（4）未來領(lǐng)域。來訪者對未來暫時沒有思考和規(guī)劃，是因為對自己缺乏信心，需要進一步培養(yǎng)“希望”“勇敢”的能力和品質(zhì)，讓他相信自己能夠規(guī)劃未來，對未來懷揣希望。

4.語言表達

該階段咨詢師需要對來訪者給予積極、正面的反饋，提高來訪者的自我認可度和接納度。鼓勵來訪者對同伴表達自己的感受與需求，與親人（主要是母親）能夠進行進一步的交流，表達自己當(dāng)下對自身學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)的感受。

5.擴大目標

咨詢師在該階段側(cè)重于與來訪者一起回顧整個過程（表4），總結(jié)和反思來訪者做了什么、收獲了什么，并幫助其表達自我的情緒和感受，改善低自尊感和自卑感，增強自信心。其次，作為輔導(dǎo)的結(jié)束階段，由于來訪者馬上要脫離教師的幫助，咨詢師會側(cè)重幫助來訪者將學(xué)習(xí)到的方法進行遷移應(yīng)用，來訪者可以將技能應(yīng)用到實際生活中去，增強面對困難的信心和勇氣，學(xué)習(xí)獨立面對生活。

（三）評估總結(jié)

1.自我評估

來訪者自述自己的情緒放松了不少，之前緊張、低落的情緒狀態(tài)有所緩解。通過五階段療法的練習(xí)，來訪者正在嘗試進一步的行為矯正，遭遇同學(xué)言語欺凌的時候，能夠表達“我不喜歡這種說話方式”“我很介意”；在跟母親相處交流時，能夠回應(yīng)母親；還能夠主動找學(xué)科教師做學(xué)業(yè)規(guī)劃。

2.咨詢師評估

經(jīng)過反饋和追蹤，咨詢師認為此次輔導(dǎo)達到了預(yù)期效果，來訪者的低落和緊張的情緒得到一定緩解，也能夠向同學(xué)和母親表達出自己的感受和看法，包括對事件的贊同與反對、喜歡和不喜歡。

▎基于積極心理治療的心理輔導(dǎo)反思

研究表明，生活在家庭環(huán)境緊張的孩子會出現(xiàn)注意力扭曲，他們更傾向于將注意力集中在消極、負面的事情上，并將其進行放大，從而容易產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒。在本案例中，來訪者的人際關(guān)系敏感問題主要受到原生家庭的影響，由于父母的高期待，來訪者沒有辦法合理表達自己的感受和想法，導(dǎo)致其形成了退縮、逃避的防御機制。而在積極心理治療的干預(yù)中，咨詢師致力于引導(dǎo)來訪者進行認知調(diào)整，將積極的解釋替代消極的解釋，讓來訪者發(fā)現(xiàn)和關(guān)注自己的內(nèi)在潛力、積極品質(zhì)與能力，解決人際關(guān)系敏感與緊張問題的正向效果較為顯著。

這一案例印證了積極心理治療以“人”為主體，培養(yǎng)的是健康、幸福的人，這與學(xué)校心理健康教育的理念和培養(yǎng)目標不謀而合，也是對其內(nèi)容和內(nèi)涵的深化。因此，將引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和關(guān)注自身的內(nèi)在能力與積極品質(zhì)融入平時的心理健康教育中，營造積極的氛圍，對學(xué)生的身心發(fā)展有著非常重要的意義。