〔摘要〕從人類(lèi)發(fā)展史看，疫病一直伴隨著人類(lèi)的生息繁衍，對(duì)人類(lèi)的身體健康及生命安全造成了嚴(yán)重威脅。疫病起病急、傳染性強(qiáng)，一旦發(fā)病，能夠迅速傳染給周?chē)娜耍瑫?huì)使許多人在很短時(shí)間內(nèi)被感染。肺系疫病是疫病中發(fā)病率、流行性及傳染性最高的一類(lèi)疾病，其對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展乃至歷史進(jìn)程也會(huì)產(chǎn)生影響。概覽中國(guó)古代文獻(xiàn)，古代醫(yī)家智慧對(duì)今天或者未來(lái)可能的相關(guān)工作具有一定的借鑒價(jià)值。從梳理中醫(yī)古籍中記載的經(jīng)典理論出發(fā)，深入挖掘，重新認(rèn)識(shí)，以期為臨床診治和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供借鑒。

〔關(guān)鍵詞〕肺系疫??；醫(yī)學(xué)典籍；公共衛(wèi)生；臨床研究；臨床實(shí)踐

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕R-09 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A 〔文章編號(hào)〕1001-8565（2024）03-0373-05

DOI： 10. 12026/j. issn. 1001-8565. 2024. 03. 19

Analysis of the recording value and significance of ancient pulmonary system epidemic diseases

ZHANG Xiaodong1， CHEN Yuelai2， SONG Xiuling3

（1. School of Traditional Chinese Medicine， Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 201203， China； 2.Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 200032， China； 3. Graduate School， Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203， China）

Abstract： From the perspective of human development history， epidemic diseases have been accompanied by human life and reproduction， causing serious threats to human health and life safety. Epidemic diseases have a rapid onset and are highly infectious， once they occur， can quickly spread to the people around them， causing many people to be infected in a short time. Pulmonary system epidemic disease is the kind of disease with the highest incidence， prevalence， and infectivity among epidemic diseases， which will also have an impact on the economic and social development and even the historical process. Overview of ancient Chinese literature， the wisdom of ancient doctors has certain reference value for possible related work today or in the future. Starting from sorting out the classical theories recorded in the ancient books of traditional Chinese medicine， this paper dug deeply into them and re？understood them， with a view to providing a reference for clinical diagnosis and treatment， and public health services.

Key words： pulmonary system epidemic disease； medical classics； public health； clinical research； clinical practice

疫病不僅影響人群身體健康和生命安全，還可能對(duì)社會(huì)穩(wěn)定、社會(huì)結(jié)構(gòu)、歷史進(jìn)程乃至人的價(jià)值觀念造成影響。在歷史長(zhǎng)河中，人類(lèi)在與疫病進(jìn)行艱苦斗爭(zhēng)的過(guò)程中，付出了慘痛代價(jià)，也在一次次的斗爭(zhēng)中總結(jié)了方略與經(jīng)驗(yàn)。古代醫(yī)家的智慧凝結(jié)在了醫(yī)學(xué)典籍中，有的流傳至今。限于自然生態(tài)、技術(shù)水平、社會(huì)環(huán)境等的歷史局限，流傳至今的醫(yī)學(xué)典籍中記載經(jīng)驗(yàn)不可能完全適用于當(dāng)下及未來(lái)，但一些方法性的思路應(yīng)當(dāng)有其價(jià)值。通過(guò)梳理古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中關(guān)于肺系疫病病因、病位、辨治原則、預(yù)防等方面的重要觀點(diǎn)和理論，并進(jìn)行整理研究，以期為預(yù)防和治療新發(fā)肺系疫病提供借鑒。

1 古代典籍中關(guān)于肺系疫病的記載概述

千百年來(lái)，疫病伴隨著人類(lèi)生產(chǎn)生活從未消失，對(duì)人類(lèi)的健康及生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。疫病起病急、傳染性強(qiáng)，可以由一個(gè)受感染的人迅速傳染到周?chē)】档娜?，結(jié)果使得許多人在很短時(shí)間內(nèi)被感染。且疾病的表現(xiàn)相似，發(fā)展迅速，預(yù)后較差，因而對(duì)社會(huì)的危害性大。

一些先秦古籍中就已經(jīng)出現(xiàn)有關(guān)疫病的記載，《呂氏春秋》有載：“季春行秋令，則民大疫”；《墨子·尚同篇》[1]中有言：“若天降寒熱不節(jié)，雪霜雨露不時(shí)，五谷不熟，六畜不遂，疾菑戾疫”；《禮記·月令》[2]中提及：“孟春行秋令，則民大疫；季春行夏令，則民多疾疫；仲夏行秋令，則民殃于疫；仲冬之月，地氣沮……民必疾疫”。并且先民認(rèn)為，疫病的發(fā)生與氣候的反常有密切關(guān)系。

曹植[3]在《說(shuō)疫氣》里面記載了建安二十二年的瘟疫，而這場(chǎng)瘟疫對(duì)建安文學(xué)也構(gòu)成了巨大打擊，建安七子中至少有4人死于這場(chǎng)瘟疫。《史記》載，“秦獻(xiàn)公十六年民大疫”。這些文獻(xiàn)記載的內(nèi)容也許可以被認(rèn)為是先民對(duì)疫病認(rèn)識(shí)的“萌芽”。從《史記》所載“秦獻(xiàn)公十六年民大疫”（公元前369年）起到明朝末年（1647年），就記載了95次疾病大流行，共有238個(gè)年頭有疾病流行或大流行。

今日看來(lái)，疫病屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳染病的范疇。吳兆利等[4]認(rèn)為：伴隨所處年代疾病的流行和人類(lèi)不斷與疫病抗?fàn)庍^(guò)程而誕生的中醫(yī)學(xué)著作都給后人留下了寶貴的治療肺系疫病理論和有效的治療方法。

2 歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對(duì)疫病的認(rèn)識(shí)

疫病，在古代也稱(chēng)疫、大疫、疾疫、癘疫等，具有發(fā)病急驟、感染人數(shù)多、傳播速度快、死亡率高的特性，多指?jìng)魅拘约膊〉目偡Q(chēng)。田維毅等[5]指出：“疫病”是因?yàn)椤耙甙O病邪”引起的。中醫(yī)學(xué)很早以前便對(duì)疫病有記述與認(rèn)識(shí)。

2. 1 秦漢魏晉時(shí)期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的對(duì)疫病的認(rèn)識(shí)——傷寒理論范疇內(nèi)的孕育

有關(guān)“疫病”的醫(yī)學(xué)記載，可追溯至中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典理論著作——《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！端貑?wèn)·氣交變大論》《素問(wèn)·本病論》及《素問(wèn)·刺法論》[6]中已開(kāi)始出現(xiàn)了“溫疫”“水疫”“火疫”“木疫”“土疫”“溫癘”等病名。《素問(wèn)·氣交變大論》重在討論自然環(huán)境對(duì)人和萬(wàn)物的影響。以陰陽(yáng)和五運(yùn)之氣的消長(zhǎng)勝負(fù)關(guān)系，德、化、政、令等五運(yùn)正常功能以及萬(wàn)物因此而出現(xiàn)災(zāi)變，人體因而發(fā)生疾病的道理。《素問(wèn)·本病論》重在闡述疫病的癥狀表現(xiàn)?！端貑?wèn)·刺法論》中的“五疫”說(shuō)認(rèn)為五疫雖名不相同，但發(fā)病機(jī)理一致，皆因“三虛相合”而為病，發(fā)病急驟、致死率高。關(guān)于瘟疫的治療，提出要“全神養(yǎng)真”“避其毒氣”，預(yù)防第一。

以癘風(fēng)病為例，在對(duì)疾病預(yù)防方面，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就實(shí)行隔離治療，從孔子探視冉伯?！白噪粓?zhí)其手”到葛洪《抱樸子》記載了上黨趙瞿罹癩甚重將死，家人為其備糧送隱山中，以及后世設(shè)立“癘人坊”等機(jī)構(gòu)收容癘風(fēng)患者等，就采取了預(yù)防的策略，起到了阻斷傳染的作用。張仲景首倡癘風(fēng)早發(fā)現(xiàn)、早治療?！渡胶＝?jīng)》中記載肥遺、珠鱉、器酸可以“食之已癘”，薰草“佩之可以已癘”?！秱s病論》序載：“余宗族素多，向余二百。建安紀(jì)年以來(lái)，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。”可以看出，張仲景的《傷寒雜病論》產(chǎn)自一次長(zhǎng)達(dá)十年的瘟疫，這場(chǎng)瘟疫奪走了他三分之二的族人。書(shū)中系統(tǒng)分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)熱階段以及發(fā)展階段，最后是處理方法，創(chuàng)造性地確立了對(duì)傷寒的“六經(jīng)分類(lèi)”，這對(duì)于現(xiàn)代疾病預(yù)防來(lái)說(shuō)，具有重大的意義。病邪的根源在于寒邪。而其中必然有疫病，特別是肺系疫病因素在內(nèi)，只是在當(dāng)時(shí)，從理論到實(shí)踐，疫病和外感病還不能截然分開(kāi)。

可見(jiàn)，秦漢醫(yī)家對(duì)于癘風(fēng)的治療就有藥物治療和預(yù)防、養(yǎng)生以及阻斷傳染的認(rèn)知。

2. 2 隋唐時(shí)期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的對(duì)疫病的認(rèn)識(shí)——從傷寒理論體系逐漸分化

隋代巢元方的《諸病源候論》[7]指出疫癘致病，不論大小老弱，都有可能被傳染，嚴(yán)重的時(shí)候還有可能導(dǎo)致全家死亡，在論著中他提出疫病是需要及時(shí)預(yù)防的。孫思邈的《備急千金要方》和王燾的《外臺(tái)秘要方》承襲了這種觀點(diǎn)，認(rèn)為疫病具有強(qiáng)烈的傳染性和危害性。這里的疫癘病，指急性烈性流行性傳染病。因此，疫病作為傳染性疾病的名稱(chēng)，包含了多種傳染性的疾病。

《千金要方》則專(zhuān)設(shè)“辟瘟”一章，用以論述疫病的發(fā)生及防治。孫思邈對(duì)疫病的態(tài)度可以總結(jié)為：“不能廢之”但可“以道御之”。范行準(zhǔn)[8]指出：“把溫病、天行、傷寒都看作傳染病異名同實(shí)的名詞，是不錯(cuò)的”。

隋唐時(shí)期，關(guān)于疫病的一些界定，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的辯證討論和實(shí)踐探索，開(kāi)始變得逐漸清晰，醫(yī)家對(duì)疫病的相關(guān)情況更加了解和熟知，并在一定程度上形成了更為系統(tǒng)性的描述，尤其是在預(yù)防方面，在一定范圍內(nèi)更是達(dá)成了共識(shí)。在前輩們實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，后來(lái)的醫(yī)家結(jié)合疫病生成的自然條件和社會(huì)因素，綜合考慮并提出，疫病主要受到時(shí)行之氣、疫癘之氣和毒邪等因素的影響，病機(jī)核心是“熱”和“毒”，且有流行性，一般通過(guò)口、鼻、接觸等途徑傳播，但是不同疫病的傳染強(qiáng)度具有一定的差異性。

2. 3 宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的對(duì)疫病的認(rèn)識(shí)——病機(jī)治法理論進(jìn)一步發(fā)展

宋金元時(shí)期，疫病的名稱(chēng)和分類(lèi)也進(jìn)一步細(xì)化。如傷寒病、瘧疾的劃分較之以前更加精細(xì)。疫病的內(nèi)容，既包括烈性傳染病，也包括地方流行病。

宋代的《太平圣惠方》[9]和《政和圣濟(jì)總錄》[10]，對(duì)疫病的病因、病癥、傳染性給予了詳細(xì)的解釋?zhuān)⑻峁┝朔乐我卟〉乃幬?。?shū)中詳盡地記錄了北宋之前方書(shū)及當(dāng)時(shí)民間的醫(yī)方，對(duì)中醫(yī)方劑學(xué)發(fā)展有重大影響，在醫(yī)學(xué)理論方面也有頗多論述和闡發(fā)，對(duì)整理和研究中醫(yī)藥學(xué)具有重大歷史意義和現(xiàn)實(shí)價(jià)值。作為宋以前醫(yī)方集成之宏著，備受歷代醫(yī)家重視，廣為征引。

關(guān)于傷寒病，《太平圣惠方》認(rèn)為“傷于四時(shí)之氣，皆能為病”。該病具有一定的傳染性，“若因歲時(shí)不和，溫涼失節(jié)，人感其乖戾之氣而發(fā)病者，此則多相染易”。傷寒病同熱病、風(fēng)溫病、陰毒、瘟疫等疾病在特征上有相似之處，因此在治療時(shí)要格外小心，“若錯(cuò)醫(yī)療，禍如反掌”。

關(guān)于時(shí)氣病，“是以一歲之中，病無(wú)少長(zhǎng)皆相似者”。其成因，《太平圣惠方》認(rèn)為該病具有較強(qiáng)的傳染性，“時(shí)氣相染易者，即須回避，將息飯食之間，不得傳吃，但一人受病，全家不安，有此相染”。

關(guān)于天行瘟疫，又名時(shí)行疫癘、天行病，是由戾氣引起的具有強(qiáng)烈傳染性的疾病。《政和圣濟(jì)總錄》指出：“一歲之內(nèi)，節(jié)氣不和，寒暑乖候，皆為疫癘之氣。感而為病，故名疫癘，其狀無(wú)問(wèn)長(zhǎng)少，率皆相似，俗又名天行?！痹摬【哂幸欢ǖ膫魅拘裕皞甙O傳染，頭目昏重，項(xiàng)膂拘急，胸膈不通”“溫癘病轉(zhuǎn)相傳染”。其病與時(shí)氣、溫?zé)岬炔∠囝?lèi)，“治各隨其證，以方制之”。

關(guān)于瘴疫、瘴瘧或瘴疾，均由瘴氣引起，屬南方炎熱、多雨地區(qū)頻發(fā)的地方性流行病。其癥狀，《太平圣惠方》認(rèn)為：“頭痛壯熱，心如火煎，面目黃黑，四肢沉重，不得睡臥”。關(guān)于痢疾、霍亂，《太平圣惠方》認(rèn)為是由“人溫涼不調(diào)，陰陽(yáng)清濁二氣有相干亂，其亂在于腸胃之間”所致，其中“心腹疼痛”“吐利俱發(fā)”“頭熱疼痛體疼”是它最大的特點(diǎn)。

有“北宋醫(yī)王”之稱(chēng)的龐安時(shí)[11]在《傷寒總病論》中提出溫病與傷寒之分，并區(qū)分出了五種瘟疫的病名，在治療上采用了寒涼藥物，這些都對(duì)后世對(duì)瘟疫的診斷和用藥治療產(chǎn)生了極大的影響。

可見(jiàn)，宋代官修醫(yī)學(xué)方書(shū)認(rèn)識(shí)到傷寒病、疫病、瘴疫等具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性，但各自的成因均不相同。尤其注意到傷寒病、時(shí)氣病、天行瘟疫、溫病、熱病等癥狀有相似的地方，治療時(shí)應(yīng)各隨其證。

宋金元時(shí)期瘟疫防治理論的豐富。宋代郭雍《傷寒補(bǔ)亡論》中，其獨(dú)到見(jiàn)解超于各家之上，主張治療瘟疫要區(qū)分時(shí)令。

劉完素[12]以火熱病機(jī)論疫病，在其《傷寒標(biāo)本心法類(lèi)萃》中專(zhuān)設(shè)“傳染”一卷，載有“凡傷寒疫癘之病，何以別之？蓋脈不浮者，傳染也”，并在治療上大膽創(chuàng)新，提倡重用寒涼治疫。張從正[13]也對(duì)此持相同觀點(diǎn)，在治療上不可皆用辛溫之劑，而要因時(shí)因地制宜，并創(chuàng)立治疫歌訣——“人間治疫有仙方，一兩僵蠶二大黃，姜汁為丸如彈大，井花調(diào)蜜便清涼”。李東垣[14]的《內(nèi)外傷辨惑論》中首次提出甘溫除熱的治療方法。以“氣虛陰火”論病機(jī)，“內(nèi)傷熱中”辨疫證，“甘溫除熱” 治疫病，創(chuàng)立了補(bǔ)土論。王好古《陰證略例》集陰證論之大成，完善了疫病的陰證學(xué)說(shuō)。這些均為疫病學(xué)說(shuō)理論體系的豐富和發(fā)展起到重要的推動(dòng)作用。至元代，朱丹溪特別注重滋陰降火，他在《格致余論》講中多次提出治病應(yīng)該要重視養(yǎng)陰。金元時(shí)期的醫(yī)家在治療疫病方面，可謂是百家爭(zhēng)鳴，在這個(gè)過(guò)程中傷寒與瘟病的治療方法開(kāi)始逐漸區(qū)分開(kāi)來(lái)，治疫從溫補(bǔ)轉(zhuǎn)入芳化脾濕、清熱養(yǎng)陰的新方向。

2. 4 明清時(shí)期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對(duì)疫病的認(rèn)識(shí)——溫病理論體系日臻完善

明清時(shí)期之前，醫(yī)家雖然對(duì)疫病的闡述很多，但大部分都是以醫(yī)案為依托，多為描述病癥的文字。整體上來(lái)看，一直以來(lái)并未明晰疫病的具體概念。大多數(shù)情況下，在具體的診治過(guò)程中，醫(yī)家會(huì)將疫病范圍拓寬。

明代醫(yī)家吳有性創(chuàng)立了瘟疫學(xué)說(shuō)，著有《瘟疫論》[15]?！段烈哒摗烦鋵?shí)了中醫(yī)溫?zé)岵W(xué)的內(nèi)容，開(kāi)瘟病學(xué)說(shuō)之先河。《瘟疫論》中關(guān)于疫病一般不會(huì)跨物種傳播的觀點(diǎn)，在現(xiàn)在看來(lái)，還是有偏差的。隨著疾病譜的變化，很多新的疫病病毒產(chǎn)生，在過(guò)去看來(lái)動(dòng)物之間傳播的病毒一般不會(huì)再傳染給人，但是現(xiàn)在也是有可能感染到人的，甚至?xí)?duì)人類(lèi)產(chǎn)生致命打擊?？傮w上來(lái)看，《瘟疫論》中這些認(rèn)識(shí)在當(dāng)時(shí)歷史條件下確是重大創(chuàng)見(jiàn)，直到現(xiàn)在仍不失其實(shí)際意義。

清代醫(yī)家劉奎等[16]撰寫(xiě)的《松峰說(shuō)疫》，其中關(guān)于疫病的內(nèi)容與今天的傳染病概念相似。

明清時(shí)期對(duì)癘風(fēng)的研究也有長(zhǎng)足的進(jìn)步，薛已撰《癘瘍機(jī)要》、沈之問(wèn)撰《解圍元藪》、蕭曉亭撰《瘋門(mén)全書(shū)》和釋傳杰撰《明醫(yī)癘瘍?nèi)珪?shū)指掌》，形成了古代麻風(fēng)的系統(tǒng)理論，并稱(chēng)麻風(fēng)四大專(zhuān)著。薛已[17]在《癘瘍機(jī)要》中認(rèn)為癘風(fēng)是“感天地肅殺之氣所致”。重視八綱辨證，主張補(bǔ)益脾腎。沈之問(wèn)[18]在《解圍元藪》中總結(jié)前代專(zhuān)家癘風(fēng)“患病之由”，還介紹了傳染途徑和傳播方式，認(rèn)為是空氣傳播，并肯定了預(yù)防的重要性。蕭曉亭[19]在《瘋門(mén)全書(shū)》肯定癘風(fēng)為傳染所致，可預(yù)防發(fā)病。他還首創(chuàng)以圖示病的形象辨證法。對(duì)于癘風(fēng)中醫(yī)辨證施治理論體系的形成，作出了重要貢獻(xiàn)。

清代是中國(guó)古代歷史上疫病災(zāi)害最為嚴(yán)重的朝代之一，種類(lèi)繁多、分布范圍廣而且發(fā)生頻率高。因此，產(chǎn)生了大量的官方疾疫文書(shū)，主要遍布于清史、會(huì)典、方志等之中。而眾多專(zhuān)業(yè)人士一直在從事官方醫(yī)學(xué)疾疫文書(shū)的知識(shí)構(gòu)建與傳播體系。作為第一手資料的清代官方疾疫文書(shū)，其對(duì)清代疾病檔案史料的補(bǔ)充與防控體系的探尋具有重要意義。

3 啟示與借鑒

3. 1 古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)在今天的應(yīng)用價(jià)值

概覽古代史料文獻(xiàn)和醫(yī)學(xué)典籍，先民們?cè)跀?shù)千年與疫病的斗爭(zhēng)中，不斷深入認(rèn)識(shí)疫病，總結(jié)其發(fā)展規(guī)律，逐漸認(rèn)識(shí)到了疫病的發(fā)生與自然生態(tài)、氣候變化、社會(huì)環(huán)境等因素有著密切關(guān)系，醫(yī)家們一方面積極探尋防治之法，另一方面也為防治疫病做著傳承工作，他們既總結(jié)前人智慧，也為后代留下了寶貴經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于疫病的防控，隨著社會(huì)的發(fā)展，認(rèn)識(shí)逐漸清晰明了，防控體系也逐漸完善。通過(guò)對(duì)古代防疫措施和防疫思想進(jìn)行收集和整理，探尋防疫思想變遷規(guī)律，理順?lè)酪咚枷氲淖冞w史，并從中發(fā)掘影響其發(fā)展方向的因素，與現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境相結(jié)合，創(chuàng)造更有利于防疫事業(yè)發(fā)展的環(huán)境。特別是在人類(lèi)生活不停繁衍生息的古代，經(jīng)過(guò)數(shù)百年乃至千年的發(fā)展，防疫思想的變化與整個(gè)社會(huì)存在極其密切關(guān)系的政治、經(jīng)濟(jì)、科技水平、意識(shí)形態(tài)等因素都有著很強(qiáng)的能動(dòng)效應(yīng)。

3. 2 古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的記載對(duì)于今日相關(guān)工作的借鑒意義

對(duì)古代有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行整理研究，有助于我們對(duì)疫病研究領(lǐng)域的情況有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和了解。當(dāng)前，有很多學(xué)者通過(guò)研究我國(guó)古代文獻(xiàn)有關(guān)疫病的論述，歸納總結(jié)出了古代疫病名稱(chēng)的定義、發(fā)病原因、傳染途徑、古代流行概況、防疫措施和治療方法，從側(cè)面反映了我國(guó)古代醫(yī)家對(duì)疫病有深刻的認(rèn)識(shí)，積累了豐富的理論知識(shí)和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，防治手段豐富多元。

如早在秦漢時(shí)期，醫(yī)家對(duì)于癘風(fēng)的治療一為針灸治療，二為藥物治療，預(yù)防則重隔離和養(yǎng)生。其中的思想在今天也值得借鑒，當(dāng)下，“重視預(yù)防”也是我們推進(jìn)全民健康工作的重要抓手。又如清代醫(yī)家在著書(shū)時(shí)候更多地傾向簡(jiǎn)潔明了、通俗易懂，在診治方案上力求簡(jiǎn)單便捷以及民眾可以接受的方式，并且在經(jīng)濟(jì)方面要為大多數(shù)人所能承受，最重要的是見(jiàn)效快、療效好。這與我們今天的一些做法也是不謀而合的，比如，一些專(zhuān)家推出的簡(jiǎn)易預(yù)防方劑在預(yù)防疾病中發(fā)揮了重要作用。

歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載著前人有關(guān)醫(yī)學(xué)活動(dòng)的大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論，我們今天通過(guò)對(duì)古代相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的梳理，能夠汲取古人力量，也可以發(fā)現(xiàn)古人未曾定論的問(wèn)題、傳承并探索，這對(duì)未來(lái)的研究規(guī)劃具有重要參考價(jià)值。

3. 3 持續(xù)發(fā)掘并汲取古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中關(guān)于肺系疫病診療的豐富經(jīng)驗(yàn)

因歷代疫病流行各有其特點(diǎn)，歷代醫(yī)家的診治方法也在不斷變化。目前，由于疫病并非臨床十分常見(jiàn)的疾病，在中醫(yī)藥高等教育中，無(wú)論是教材還是教學(xué)內(nèi)容，疫病只占其中很小的一部分內(nèi)容，因此，大量關(guān)于疫病的中醫(yī)藥知識(shí)，主要還是蘊(yùn)藏于歷代文獻(xiàn)之中，尚未被發(fā)掘出來(lái)。面對(duì)突如其來(lái)的疫病，除了做到努力正確診治，堅(jiān)持靈活用藥，盡可能符合疫病規(guī)律，并吸取各學(xué)術(shù)流派以及醫(yī)學(xué)名家的豐富經(jīng)驗(yàn)，還必須做到廣泛研讀歷代中醫(yī)藥經(jīng)典文獻(xiàn)甚至歷代史書(shū)或者方志文獻(xiàn)，而不是僅僅局限于已有的現(xiàn)代教科書(shū)[20]。

隨著時(shí)間的推移，疫病的種類(lèi)越來(lái)越多，病因病機(jī)也越來(lái)越復(fù)雜多變，同時(shí)，疫病的發(fā)展和傳播還會(huì)受到自然環(huán)境、人為因素等條件的影響。如果我們只是粗線(xiàn)條地進(jìn)行回顧，那么從歷代涉疫文獻(xiàn)中能汲取到的養(yǎng)分就會(huì)非常有限，給臨床研究和應(yīng)用帶來(lái)困擾。筆者認(rèn)為，在醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐中，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的整理至關(guān)重要。在整理研究歷代涉疫醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的過(guò)程中，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，挖掘歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中潛在的知識(shí)，有助于拓展未來(lái)的研究空間等。比如肺系疫病，即使圍繞臨床上的一個(gè)病種來(lái)研究，都會(huì)發(fā)現(xiàn)目前存在病名和分類(lèi)還時(shí)常不統(tǒng)一的問(wèn)題，這就要求我們?cè)诮窈蟮难芯亢蛯?shí)踐工作中，要持續(xù)關(guān)注和不斷進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范化研究。

4 小結(jié)

當(dāng)前，大部分肺系疫病在臨床上都已經(jīng)有了比較明確的診斷。特別是在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展相對(duì)較快的今天，更是有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的加持。如果我們?cè)谠\療過(guò)程中，科學(xué)地將辨病與辨證相結(jié)合，這種論治方法將會(huì)幫助我們更全面地把握疾病的本質(zhì)及其發(fā)展趨勢(shì)。我們要持續(xù)從歷代涉疫醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中挖掘資源，雖然這些豐富的資源中有些不是專(zhuān)門(mén)針對(duì)疫病，但是其辨證論治思想和處方用藥都對(duì)疫病診療有著重要的指導(dǎo)和借鑒意義。因此，我們應(yīng)該以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，探索出一條新的辨治思路，為臨床提供更有效、更便捷、更適合普通大眾的治療方法。

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