1 中國古代音樂治療研究背景

音樂在人類歷史上，扮演著非常重要的角色。它可以是一種非語言的交流方式，也可以是人類精神生活的組成部分，但是同時，音樂的獨特性在于，它可以作為心理上的醫(yī)生。而中國正是音樂治療的發(fā)源地之一，先民們很早便開始研究旋律與節(jié)奏的奧秘，在反復(fù)咀嚼中意識到其中的真諦。中國古代音樂療法，可以追溯到遠(yuǎn)古時期。早在遠(yuǎn)古時期，人們就意識到了音樂與生命之間的聯(lián)系。無論是賈湖骨笛，還是仰韶文化中的陶哨，無一不證明音樂在勞動人民心目中除了柴米油鹽外，無可置疑的地位。

中國古代的音樂觀念，之所以可以與醫(yī)學(xué)相融合，是因為其與巫術(shù)有著密切的關(guān)系。由于醫(yī)療條件落后，巫醫(yī)便憑借標(biāo)榜與上天溝通的使者身份，借助音樂與舞蹈等手段，來實現(xiàn)緩解患者身上的病痛的目的。巫醫(yī)以歌舞為形式，通過樂鼓振動等手段，以神明的名義來治病。在《黃帝內(nèi)經(jīng)·賊風(fēng)篇》第五十八章中，岐伯有著這樣的觀點，他認(rèn)為巫醫(yī)在事先了解了病人的發(fā)病原因后，明白病人心目中認(rèn)為與邪惡的東西有關(guān)，于是借助他們掌握的治療手段，通過吟唱、舞蹈、擊鼓等相應(yīng)的干預(yù)方法，對患者的疾病產(chǎn)生了一定的治療效果。在缺乏醫(yī)療條件的情況下，音樂治療的發(fā)展，在不知不覺中得到了推動。換言之，醫(yī)療條件的缺失，實際上在一定程度上促進(jìn)了音樂治療的發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，逐漸產(chǎn)生了五音與五行、五臟、五志等相對應(yīng)的音樂治療思想，這證明中國音樂治療的雛形正在逐漸形成，并且在以后歷代得到了進(jìn)一步的發(fā)展，以及更加廣泛的運用。

2 關(guān)于五行學(xué)說的研究

2.1 五行的循環(huán)相克

五行理論中，相克相生，生克相乘，相生相克。五種屬性之間的生克關(guān)系，可以用來解釋萬物之間的相互關(guān)系?！拔逍邢嗌?，也就是“母子關(guān)系”，二者互為補(bǔ)充。

所謂“五行相克”，就是指一種物質(zhì)與另一種物質(zhì)相互排斥的一種現(xiàn)象。相生相克是不能分離的，沒有它，任何事物都無法產(chǎn)生和生長。若無“克”，則一切都將無所拘束，自然也就無法維持平常的和諧。在這一過程中，必須保持一種動態(tài)的平衡，也就是一切事物的發(fā)生與發(fā)展。古人相信，所謂“五行制化”，就是五種屬性，互相克制。如果五種元素的生克太多或太少，就會破壞原來的平衡，產(chǎn)生相乘和相害的現(xiàn)象。從五行生克的原則來看，“相乘”是一種病態(tài)的疾病，即在五個元素中，一方對另外一方過分約束。

2.2 五音療疾的身心基礎(chǔ)

五音音樂療法的基礎(chǔ)是在五音之上，將五行之體分為五種類型，并依據(jù)五臟的生理節(jié)律與特點，借助不同的樂法的各自的特點，針對臟腑機(jī)能與氣血津液，來實現(xiàn)平衡的調(diào)節(jié)?！皹泛秃?，天人合一”是中醫(yī)五音療法的理想狀態(tài)。中醫(yī)心理學(xué)認(rèn)為，音樂對人的情緒具有感染和調(diào)節(jié)作用，能深入人的內(nèi)心，音樂的旋律和情緒，可以與人的身體產(chǎn)生共鳴，影響血液循環(huán)和精神狀態(tài)。從生理學(xué)角度來看，當(dāng)音樂的振動與人體內(nèi)的生理振動（如心率、呼吸、血壓等）相匹配時，會產(chǎn)生生理共振和共鳴。這構(gòu)成了“五音療疾”的身心基礎(chǔ)。換句話說，音樂可以對身心健康產(chǎn)生積極的影響。通過音樂的節(jié)奏旋律等各種不同的特色，來調(diào)節(jié)心理功能，從而起到治療疾病、緩解疼痛等一系列作用。

2.3 五音療疾的歷史發(fā)展

在中國古典音樂療法中，五音療法是最有特點的一種。五音與五行的關(guān)系，可以追溯到春秋戰(zhàn)國時代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。五音，有廣義和狹義之分。五音在廣義上指各種聲音，如《靈樞·脈度》中所說：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！倍讵M義上，五音指的是角、徵、宮、商、羽，并與五行相結(jié)合，如《靈樞·邪客》中說道：“天有五音，人有五臟?！碧拼醣凇端貑枴り庩枒?yīng)象大論》中，將五音注釋為： “角謂木音，調(diào)而直也。徵謂火音，和而美也。宮謂土音，大而和也。商謂金音，輕而勁也。羽謂水音，沉而深也”， 強(qiáng)調(diào)了五聲的特點，為后人所用。

后世學(xué)者認(rèn)為，五音對應(yīng)天地身心，將宮、商、角、徵、羽分別對應(yīng)于土、金、木、火、水，五音通于臟腑，形成“五臟相音”之說，也就是“宮之聲在脾，商在肺，角在肝，徵在心，羽在腎”。通過音樂和內(nèi)臟的互動和共鳴，運用各種調(diào)律的樂曲，對身體的各個臟器，進(jìn)行單獨的疏通和調(diào)控，從而產(chǎn)生了“宮動脾，商動肺，角動肝，徵動心，羽動腎”的理論。中國音樂內(nèi)在的內(nèi)涵，是以“情”為軸的。

2.4 五音治療在養(yǎng)生方面的運用

五臟中，心為首，心藏神，主宰人體各種生命活動，因此在五行中屬火，而與之相應(yīng)的音階為徵音，徵調(diào)式樂曲有《喜相逢》《喜洋洋》《步步高》《搖籃曲》等，以其熱烈歡快的節(jié)奏，充分表現(xiàn)出“火”的特性，當(dāng)人心情沉郁無法傾吐時，便可以聽該種樂曲來緩解。而脾在五行中屬土，以宮調(diào)式為主，《十面埋伏》《平湖秋月》《平沙落雁》《春江花月夜》等作為其代表作，多聽能讓人擺脫孤獨的感受。肝在五行中屬木，以角調(diào)式為主，因此容易生氣的人可以多聽角調(diào)式的音樂（《江南好》《歡樂頌》《姑蘇行》《春風(fēng)得意》《假日海灘》《陽關(guān)三疊》《江南絲竹樂》等），來疏肝解郁，以保持全身舒暢。而肺作為跟氣體關(guān)系最近的臟器，在五行中屬金，過度的悲傷，會對于肺造成影響，導(dǎo)致呼吸短促等問題。肺屬商音，商調(diào)式音樂有寧心靜腦、養(yǎng)陰保肺的作用，因此悲傷的人可以多聽商調(diào)式的音樂，例如《嘎達(dá)梅林》《金蛇狂舞》《陽春白雪》《十五的月亮》等，以緩解悲傷的情緒。腎在五行中屬水，以羽調(diào)式為主，羽調(diào)式音樂，有鎮(zhèn)定、安神、助眠的良好作用，因此驚恐不安、睡眠不好的人可以多聽羽調(diào)式音樂，如《梅花三弄》《二泉映月》《蘇武牧羊》等。合理運用不同的樂曲以及調(diào)性，可以到達(dá)意想不到的效果。

2.5 五音治療與常見樂曲，以《百鳥朝鳳》為代表的運用

中國傳統(tǒng)音樂，能夠?qū)⒁魳分委熞愿幽茏屓私邮艿姆绞?，走入國人的心中。我國民族樂器，用另一種方式又可以分為體鳴樂器、氣鳴樂器、膜鳴樂器以及弦鳴樂器四種，這四種樂器給人們帶來的聽覺感受各不相同。體鳴樂器易于激發(fā)人們心中的悲憤情緒，例如塤，聲音渾厚且低沉，給人一種悲壯且悠遠(yuǎn)的意境。而膜鳴樂器以中國大鼓為首，以其躁動的鼓點、豐富的節(jié)奏、震撼的聲響，鼓舞人心，宣泄壓力。氣鳴樂器更是能給人一種獨立寒江頭的仁人志士氣節(jié)。而弦鳴樂器追求國畫般的山水意境。因此，在實際應(yīng)用中，可以根據(jù)個人的興趣和當(dāng)前的心境，選擇不同的樂器。換句話說，人們可以根據(jù)自己的喜好和情緒狀態(tài)，來選擇適合的樂器。而不同的樂曲，也是根據(jù)調(diào)式發(fā)揮不同的作用。

以嗩吶為例，激情四溢是嗩吶演奏的特點。嗩吶為氣鳴樂器，大多采用徵調(diào)式音樂，其音色清亮動人，節(jié)奏鮮明，被歸類為火音。音樂與醫(yī)理相通，中醫(yī)理論中，心臟被喻為火，象征著熱量。絲弦樂器的聲音，能深深觸動人心。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：火音與心經(jīng)相通，能疏導(dǎo)小腸經(jīng)。心為神之舍，即心主宰著人的精神意識，絲音則能調(diào)和神志，疏理血脈，使血壓保持平穩(wěn)，疏通小腸，排出體內(nèi)的毒素。因此，聆聽火音有助于調(diào)整心和小腸的狀態(tài)，讓人體處于沉穩(wěn)和諧的生理環(huán)境中。它能提升全身的氣機(jī)，優(yōu)化心臟功能，對脾胃有益，利于肺氣的流通，激發(fā)人的精神活力，并進(jìn)一步調(diào)節(jié)和改善心臟的功能。

3 五音治療在當(dāng)今社會中的應(yīng)用

在日常生活中，它可以幫助人們減輕壓力和焦慮。在社會的重重壓力下，人們常常面臨工作壓力、家庭壓力、學(xué)業(yè)壓力等各種壓力源。五音療疾，通過音樂和聲音的舒緩效果，借助可能是上班或者上學(xué)路上的一段時間，用一些傳統(tǒng)曲目，幫助人們放松身心、緩解壓力和焦慮。面對因為各種原因失眠的人群，五音治療更是可以與白噪音等應(yīng)用軟件（app）進(jìn)行結(jié)合，通過人們對于心情的判斷，做普通人免費的心理治療師。

在中國的醫(yī)療界，五音療疾更是發(fā)揮了大作用。在面對重大疾?。ɡ?，腫瘤、癌癥等）產(chǎn)生的負(fù)面情緒，在呂儉霞研究的五行音樂療法改善晚期肺癌化療患者的心理痛苦的實驗中，患者的病臟在肺部的情況下，根據(jù)五行音樂臟腑辨證法中“虛則補(bǔ)其母”的原理，在干預(yù)晚期肺癌化療患者負(fù)性情緒時，要將商調(diào)音樂與宮調(diào)音樂結(jié)合，進(jìn)行調(diào)暢臟腑氣機(jī)，健強(qiáng)脾胃使氣血生化源源不斷，達(dá)到最佳的治療效果。在控制疼痛方面，面對藥物控制對于人體帶來的諸多負(fù)面影響，劉曉梅等運用五音治療法，借助溫柔的羽調(diào)式顯著改善了患者的疼痛。五音療疾在臨床醫(yī)學(xué)上，已經(jīng)獲得了良好的成效，以其成本低、接受度高獲得了部分患者和醫(yī)生的認(rèn)可，在與病情的結(jié)合下，能夠達(dá)到很好的治療效果。

4 五音治療在學(xué)校中的推廣

孩童是未來發(fā)展的重要力量，要想廣泛推廣五音治療，還得從校園入手。在校園環(huán)境中，中醫(yī)五音療法的實施與推廣可采取多重策略。這些策略旨在深度融合音樂與療愈，為學(xué)生提供更為全面和深入的心理健康支持。

第一，利用校園媒體的力量是不可或缺的一環(huán)。例如，校園官方軟件賬號等互聯(lián)網(wǎng)媒體，作為一種強(qiáng)大且易于接觸的傳播媒介，能夠快速將信息傳遞至校園的每個角落。學(xué)校應(yīng)該積極制作和發(fā)布相關(guān)短視頻，以科普的形式，幫助學(xué)生緩解情緒問題，提高他們的心理健康水平。這種做法，不僅成本可控，并且能夠有效地擴(kuò)大音樂的影響力和覆蓋面。

第二，通過將中醫(yī)五音療法課程設(shè)置為公共選修課，學(xué)校可以有效推廣這一療法。課程內(nèi)容涵蓋中醫(yī)五音療法的理論基礎(chǔ)、古代音樂鑒賞以及實際操作技巧等。通過專業(yè)的教學(xué)和實踐環(huán)節(jié)，學(xué)生能夠親身體驗到音樂對情緒的調(diào)節(jié)作用。通過學(xué)習(xí)中醫(yī)五音療法，學(xué)生不僅能夠獲得更全面的知識，還能更好地理解中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。

5 結(jié)語

綜上所述，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所蘊(yùn)含的五行音樂治療理念與實踐，堪稱蘊(yùn)藏著豐富文獻(xiàn)底蘊(yùn)與實用智慧的珍貴遺產(chǎn)。因此，將音樂療法與中醫(yī)經(jīng)典理論交融匯通，不僅是對歷史精華的傳承，更是從中華醫(yī)學(xué)與文化的深邃海洋中，提煉出最具民族神韻的音樂治療策略與技術(shù)。在此基礎(chǔ)上，勇于探索、不斷創(chuàng)新，推動中醫(yī)五行音樂治療走向新的高峰，這不僅是對傳統(tǒng)智慧的現(xiàn)代詮釋，更是對中華文化自信的體現(xiàn)，為世界音樂治療領(lǐng)域貢獻(xiàn)了中國智慧和中國方案?！?/p>

本文系2023年省級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目“基于中國傳統(tǒng)音樂發(fā)掘視野下的五音療疾音樂治療法研究”（S202310347073）的階段性成果

作者簡介：吳欣苑（2002—），女，浙江臺州人，本科，就讀于湖州師范學(xué)院。

指導(dǎo)老師：劉天華