摘要：相對(duì)能量缺乏癥（RED-S）是一種多方面的健康問(wèn)題，影響運(yùn)動(dòng)員的職業(yè)生涯。其發(fā)生機(jī)制涉及能量代謝、激素調(diào)控、骨密度和心理健康等因素。能量攝入不足與高強(qiáng)度訓(xùn)練之間的不平衡是RED-S的核心原因，導(dǎo)致代謝水平下降、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、骨密度降低和心理壓力增加等問(wèn)題，從而影響運(yùn)動(dòng)員的身體健康與運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。預(yù)防RED-S需要綜合考慮飲食、訓(xùn)練和心理支持?？茖W(xué)合理的飲食計(jì)劃確保能量攝入與消耗的平衡；合理的訓(xùn)練周期與恢復(fù)期設(shè)計(jì)避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致的能量失衡；心理支持策略通過(guò)心理咨詢、團(tuán)隊(duì)支持等方式緩解壓力，減少RED-S對(duì)心理健康的影響。RED-S的管理策略包括定期檢測(cè)與評(píng)估、綜合治療和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，以確保運(yùn)動(dòng)員的身體健康。未來(lái)的發(fā)展方向包括新技術(shù)與新方法的應(yīng)用、針對(duì)不同性別和年齡段的研究，以及多學(xué)科合作模式的完善。通過(guò)多方面的措施，RED-S的預(yù)防與管理可以為運(yùn)動(dòng)員的健康與職業(yè)生涯發(fā)展提供全面保障。

關(guān)鍵詞：相對(duì)能量缺乏癥；能量平衡；綜合調(diào)控

Prevention and Management of Relative Energy Deficiency in Sport （RED-S）： From Training， Nutrition， to Psychological Support

Wang Jiayi

（Inner Mongolia Normal University， Hohhot， Inner Mongolia， 010020）

Abstract： Relative Energy Deficiency in Sport （RED-S） is a multifaceted health issue that impacts athletes' careers. Its mechanisms involve various physiological and psychological factors， including energy metabolism， hormonal regulation， bone density， and mental health. An imbalance between insufficient energy intake and high-intensity training is at the core of RED-S， leading to decreased metabolic rates， hormonal dysregulation， reduced bone density， and increased psychological stress， affecting athletes' health and performance. Prevention strategies require comprehensive consideration of nutrition， training， and psychological support. A balanced diet ensures equilibrium between energy intake and expenditure; appropriate training cycles and recovery periods prevent overtraining-induced imbalances; psychological support strategies， including counseling and team support， mitigate stress， reducing RED-S's impact on mental health. Management strategies include regular assessment and evaluation， comprehensive treatment， and interdisciplinary collaboration to ensure athletes' health. Future directions include the application of new technologies and methods， research on gender and age differences， and the enhancement of interdisciplinary collaboration. These measures provide comprehensive protection for athletes' health and careers.

Keywords： Relative Energy Deficiency in Sport; Energy Balance; Comprehensive Regulation; Interdisciplinary Collaboration.

0 引言

相對(duì)能量缺乏癥（Relative Energy Deficiency in Sport，RED-S）是一種與運(yùn)動(dòng)員職業(yè)生涯緊密相連的重要健康問(wèn)題。該癥狀主要表現(xiàn)為能量攝入與能量消耗之間的不平衡，從而對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能、心理狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)產(chǎn)生多方面的負(fù)面影響。這一問(wèn)題的出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)時(shí)間、大量的訓(xùn)練和比賽息息相關(guān)，也受到其飲食結(jié)構(gòu)和心理因素的影響。近年來(lái)，關(guān)于RED-S的研究在全球范圍內(nèi)逐漸受到關(guān)注，并且在相關(guān)領(lǐng)域中取得了重要進(jìn)展。

首先，RED-S的發(fā)生機(jī)制涉及到能量代謝、激素調(diào)控及骨密度等多方面的生理過(guò)程。據(jù)相關(guān)研究顯示，RED-S不僅會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的新陳代謝水平下降，還可能引發(fā)一系列健康問(wèn)題，如骨密度降低、免疫系統(tǒng)功能下降、激素水平失調(diào)等^[1]。此外，該癥狀對(duì)女性運(yùn)動(dòng)員的影響尤為顯著，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性腺激素分泌異常等問(wèn)題，從而進(jìn)一步加重運(yùn)動(dòng)員的健康風(fēng)險(xiǎn)。

其次，預(yù)防和管理RED-S需要多方面的綜合措施，包括飲食調(diào)控、訓(xùn)練策略及心理支持等。據(jù)研究顯示，合理的飲食計(jì)劃能夠有效地降低運(yùn)動(dòng)員患RED-S的風(fēng)險(xiǎn)^[2]。同時(shí)，通過(guò)制定科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃，合理安排訓(xùn)練周期，能夠避免過(guò)度訓(xùn)練所帶來(lái)的能量失衡，從而減少RED-S的發(fā)生概率。此外，心理支持也是預(yù)防RED-S的重要環(huán)節(jié)，尤其是對(duì)于高強(qiáng)度訓(xùn)練和比賽所帶來(lái)的心理壓力，心理咨詢及團(tuán)隊(duì)支持等方式能夠有效緩解運(yùn)動(dòng)員的焦慮情緒。

最后，RED-S的綜合管理策略至關(guān)重要，尤其是在癥狀出現(xiàn)后進(jìn)行及時(shí)、有效的干預(yù)。據(jù)研究顯示，通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，包括營(yíng)養(yǎng)師、訓(xùn)練師、心理咨詢師等，能夠?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員提供全面的治療方案，從而緩解RED-S的負(fù)面影響^[3]。此外，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體狀況進(jìn)行定期檢測(cè)與評(píng)估，及時(shí)調(diào)整飲食和訓(xùn)練方案，也有助于RED-S的預(yù)防與管理。

綜上所述，RED-S作為一種影響運(yùn)動(dòng)員職業(yè)生涯的綜合癥狀，需要多方面的預(yù)防與管理措施，包括飲食調(diào)控、訓(xùn)練策略、心理支持以及綜合管理等。通過(guò)進(jìn)一步研究和實(shí)踐，我們有望找到更有效的策略，以保障運(yùn)動(dòng)員的健康與表現(xiàn)。

1 RED-S的發(fā)生機(jī)制與影響

RED-S是運(yùn)動(dòng)員在職業(yè)生涯中可能面臨的一個(gè)復(fù)雜而多方面的健康問(wèn)題。其發(fā)生機(jī)制涉及能量代謝、激素調(diào)控、骨密度以及心理健康等多方面的生理和心理過(guò)程。RED-S的本質(zhì)在于能量攝入與消耗之間的不平衡，這種不平衡不僅會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能產(chǎn)生直接影響，還會(huì)進(jìn)一步影響其運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。

首先，RED-S與能量代謝密切相關(guān)。能量攝入不足以及高強(qiáng)度的訓(xùn)練和比賽導(dǎo)致的能量消耗過(guò)多，會(huì)造成能量代謝水平的下降，從而影響運(yùn)動(dòng)員的整體健康狀況。這種能量不平衡可能進(jìn)一步導(dǎo)致一系列生理問(wèn)題，如新陳代謝減慢、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響^[4]。

其次，RED-S對(duì)骨密度和骨骼健康的影響不可忽視。研究表明，RED-S會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的骨密度降低，從而增加骨折風(fēng)險(xiǎn)^[5]。這種影響在長(zhǎng)期過(guò)度訓(xùn)練且能量攝入不足的運(yùn)動(dòng)員中尤為明顯，可能對(duì)他們的職業(yè)生涯造成長(zhǎng)期損害。

此外，RED-S對(duì)女性運(yùn)動(dòng)員的影響尤為顯著。女性運(yùn)動(dòng)員的生殖系統(tǒng)較為敏感，能量不平衡可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性腺激素分泌異常等問(wèn)題，從而對(duì)其身體健康和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)產(chǎn)生負(fù)面影響。這種性別差異使得RED-S對(duì)女性運(yùn)動(dòng)員的威脅更加嚴(yán)重，進(jìn)一步凸顯出對(duì)該癥狀進(jìn)行預(yù)防與管理的重要性^[6]。

心理健康也是RED-S發(fā)生機(jī)制中的重要一環(huán)。能量攝入不足和高強(qiáng)度訓(xùn)練所帶來(lái)的身體壓力以及由此引發(fā)的心理壓力，可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。這種心理壓力不僅會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員的日常生活，還會(huì)進(jìn)一步影響其職業(yè)發(fā)展和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。

綜上所述，RED-S的發(fā)生機(jī)制涉及多方面的生理和心理因素，從能量代謝、骨骼健康到心理健康。其影響不僅對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體健康和職業(yè)生涯產(chǎn)生深遠(yuǎn)的負(fù)面作用，還可能進(jìn)一步影響其心理狀態(tài)和整體表現(xiàn)。因此，我們需要多方面綜合管理RED-S，以確保運(yùn)動(dòng)員的健康和職業(yè)發(fā)展。

2 RED-S的預(yù)防策略

RED-S是一項(xiàng)至關(guān)重要且復(fù)雜的任務(wù)，需要綜合考慮飲食、訓(xùn)練和心理支持等多方面的因素，以確保運(yùn)動(dòng)員的整體健康與表現(xiàn)。

首先，在飲食調(diào)控方面，運(yùn)動(dòng)員的能量攝入必須與其能量消耗相匹配，以避免RED-S的發(fā)生?？茖W(xué)研究表明，運(yùn)動(dòng)員的飲食結(jié)構(gòu)需要包括足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪和微量營(yíng)養(yǎng)素，以滿足其訓(xùn)練和比賽的需求。此外，個(gè)性化的飲食方案也是預(yù)防RED-S的重要環(huán)節(jié)，根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的年齡、性別、訓(xùn)練強(qiáng)度等因素制定專門的飲食計(jì)劃，可以確保能量平衡^[7]。

其次，合理的訓(xùn)練策略對(duì)于預(yù)防RED-S至關(guān)重要。運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)根據(jù)其個(gè)人情況和目標(biāo)制定，并避免過(guò)度訓(xùn)練。合理安排訓(xùn)練周期、提供充足的恢復(fù)時(shí)間，可以降低RED-S的發(fā)生概率。恢復(fù)期的安排也非常重要，包括休息、拉伸、按摩等手段，幫助運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

再次，心理支持策略也是預(yù)防RED-S的重要環(huán)節(jié)之一。研究表明，運(yùn)動(dòng)員在高強(qiáng)度訓(xùn)練和比賽的壓力下，往往會(huì)面臨焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。因此，通過(guò)心理咨詢、團(tuán)隊(duì)支持、社交支持等方式，可以有效緩解這些心理壓力，從而降低RED-S的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)^[8]。

綜上所述，預(yù)防RED-S需要飲食、訓(xùn)練和心理支持等多方面的綜合措施。從科學(xué)的飲食調(diào)控到合理的訓(xùn)練策略，以及有效的心理支持，每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。通過(guò)綜合性的預(yù)防策略，可以有效降低RED-S的發(fā)生概率，確保運(yùn)動(dòng)員的身體健康與職業(yè)生涯發(fā)展。

3 RED-S的管理策略

RED-S的管理策略應(yīng)當(dāng)以全面、多學(xué)科的方式進(jìn)行，涵蓋身體健康評(píng)估、飲食調(diào)整、訓(xùn)練策略以及心理干預(yù)等多方面的綜合措施。通過(guò)這種全面的管理模式，我們能夠有效減少RED-S對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體和心理健康的負(fù)面影響，并保障其職業(yè)生涯的發(fā)展。

首先，定期檢測(cè)與評(píng)估對(duì)于RED-S的管理至關(guān)重要。通過(guò)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估，包括體重、體脂、骨密度等指標(biāo)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)能量缺乏的跡象。此外，對(duì)飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行定期評(píng)估，確保運(yùn)動(dòng)員的能量攝入與消耗平衡，也是RED-S管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)^[8]。

其次，綜合治療是管理RED-S的重要策略之一。在發(fā)現(xiàn)RED-S癥狀后，應(yīng)當(dāng)制定個(gè)體化的治療方案，包括飲食調(diào)整、訓(xùn)練調(diào)整、心理干預(yù)等措施。個(gè)性化的飲食調(diào)整可以確保能量攝入符合運(yùn)動(dòng)員的需求，同時(shí)合理的訓(xùn)練計(jì)劃可以避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致的能量失衡。此外，心理干預(yù)通過(guò)緩解焦慮、抑郁等情緒，可以幫助運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)心理平衡，從而提高其身體機(jī)能和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)^[6]。

此外，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作也是RED-S管理中不可或缺的一部分。營(yíng)養(yǎng)師、訓(xùn)練師、心理咨詢師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，可以為運(yùn)動(dòng)員提供全面的支持，確保各個(gè)環(huán)節(jié)都得到充分關(guān)注。這種多學(xué)科協(xié)作模式不僅有助于RED-S的治療，也能夠在預(yù)防和管理方面提供持續(xù)的支持。

綜上所述，RED-S的管理策略需要多方面的綜合措施，包括定期檢測(cè)與評(píng)估、綜合治療以及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作。通過(guò)這種全面的管理模式，我們可以有效降低RED-S對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體和心理健康的影響，并保障其職業(yè)生涯的順利發(fā)展。

4 RED-S預(yù)防與管理創(chuàng)新性與未來(lái)方向

RED-S的預(yù)防與管理領(lǐng)域，我們正目睹著科技、醫(yī)學(xué)和體育科學(xué)的融合，為RED-S的創(chuàng)新性研究和未來(lái)發(fā)展提供了廣闊的空間。通過(guò)多方面的交叉研究與實(shí)踐，我們可以更好地理解RED-S的機(jī)制，并開(kāi)發(fā)出更有效的預(yù)防與管理策略。

首先，新技術(shù)和新方法為RED-S的預(yù)防與管理提供了強(qiáng)有力的支持。例如，智能穿戴設(shè)備和移動(dòng)應(yīng)用程序可以幫助運(yùn)動(dòng)員實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)其身體指標(biāo)，包括能量消耗、飲食情況等。這些數(shù)據(jù)不僅能幫助運(yùn)動(dòng)員了解自身狀況，還可以通過(guò)分析其與RED-S發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，為個(gè)性化預(yù)防與管理策略提供科學(xué)依據(jù)。

其次，未來(lái)的研究方向需要進(jìn)一步探討RED-S對(duì)不同性別、年齡段和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的影響。研究表明，女性運(yùn)動(dòng)員比男性運(yùn)動(dòng)員更容易受到RED-S的影響。因此，對(duì)于女性運(yùn)動(dòng)員的研究應(yīng)當(dāng)包括更加深入的飲食、訓(xùn)練和心理因素探討。此外，不同年齡段的運(yùn)動(dòng)員在生理、心理等方面的需求各不相同，對(duì)RED-S的敏感度也不同。針對(duì)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的RED-S風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估也是未來(lái)研究的重點(diǎn)，通過(guò)對(duì)不同項(xiàng)目的能量需求、訓(xùn)練強(qiáng)度及恢復(fù)方式進(jìn)行分析，我們可以制定更有效的預(yù)防與管理策略。

最后，對(duì)RED-S的綜合建議應(yīng)包括進(jìn)一步完善多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作模式，以確保運(yùn)動(dòng)員在身體健康、心理狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)等方面得到全面支持。通過(guò)結(jié)合科技、醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)，我們可以開(kāi)發(fā)出更全面且有效的管理策略。此外，通過(guò)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析，為運(yùn)動(dòng)員制定更加個(gè)性化的預(yù)防與管理方案，從而確保其職業(yè)生涯的健康發(fā)展。

綜上所述，RED-S的創(chuàng)新性研究與未來(lái)發(fā)展方向需要多方面的綜合措施，包括新技術(shù)、新方法、性別與年齡差異研究，以及多學(xué)科合作。通過(guò)進(jìn)一步探索這些領(lǐng)域，我們可以開(kāi)發(fā)出更有效的預(yù)防與管理策略，為運(yùn)動(dòng)員的健康與職業(yè)生涯提供強(qiáng)有力的支持。

5 結(jié)論

RED-S是運(yùn)動(dòng)員職業(yè)生涯中面臨的重要且復(fù)雜的健康問(wèn)題，其發(fā)生機(jī)制涉及能量代謝、激素調(diào)控、骨骼健康和心理健康等多方面的生理和心理過(guò)程。其影響不僅對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體健康造成直接損害，還會(huì)進(jìn)一步影響其運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。

RED-S的預(yù)防策略主要包括飲食調(diào)控、訓(xùn)練策略和心理支持三方面?？茖W(xué)合理的飲食計(jì)劃能夠確保運(yùn)動(dòng)員能量攝入與消耗的平衡，減少RED-S的發(fā)生概率；適當(dāng)?shù)挠?xùn)練計(jì)劃及周期安排有助于避免過(guò)度訓(xùn)練，從而預(yù)防RED-S；心理支持措施可以緩解運(yùn)動(dòng)員因高強(qiáng)度訓(xùn)練和比賽所帶來(lái)的心理壓力，降低RED-S對(duì)心理健康的影響。

RED-S的管理策略則涵蓋定期檢測(cè)與評(píng)估、綜合治療和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作等方面。定期對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)RED-S的跡象；個(gè)性化治療方案則可以通過(guò)飲食、訓(xùn)練和心理等多方面調(diào)整，緩解RED-S的影響；多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作能夠提供全面支持，確保運(yùn)動(dòng)員在各個(gè)環(huán)節(jié)都得到充分關(guān)注。

未來(lái)的創(chuàng)新性發(fā)展方向包括新技術(shù)和新方法的應(yīng)用、針對(duì)不同性別和年齡段的研究，以及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作模式的完善。通過(guò)進(jìn)一步完善這些領(lǐng)域的研究和實(shí)踐，可以有效提高RED-S的預(yù)防與管理水平，為運(yùn)動(dòng)員的健康與職業(yè)生涯發(fā)展提供有力保障。

參考文獻(xiàn)

[1] Williams N I， Koltun K J， Strock N C A， et al. Female Athlete Triad and Relative Energy Deficiency in Sport： A Focus on Scientific Rigor[J]. Exercise and Sport Sciences Reviews， 2019， 47（4）： 197.

[2] Bergeron M F， Mountjoy M， Armstrong N， et al. International Olympic Committee consensus statement on youth athletic development[J]. British Journal of Sports Medicine， 2015， 49（13）： 843-851.

[3] Cabre H， Moore S， Smith-Ryan A， 等. Relative Energy Deficiency in Sport （RED-S）： Scientific， Clinical， and Practical Implications for the Female Athlete[J]. Deutsche Zeitschrift fur Sportmedizin， 2022， 73（7）： 225-234.

[4] Coelho A R， Cardoso G， Brito M E， 等. The Female Athlete Triad/Relative Energy Deficiency in Sports （RED-S）[J]. Revista Brasileira De Ginecologia E Obstetricia： Revista Da Federacao Brasileira Das Sociedades De Ginecologia E Obstetricia， 2021， 43（5）： 395-402.

[5] Lu L， Zhang J， Xie Y， 等. Wearable Health Devices in Health Care： Narrative Systematic Review[J]. JMIR mHealth and uHealth， 2020， 8（11）： e18907.

[6] Dave S C， Fisher M. Relative energy deficiency in sport （RED - S）[J]. Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care， 2022， 52（8）： 101242.

[7] Nattiv A， Loucks A B， Manore M M， 等. American College of Sports Medicine position stand. The female athlete triad[J]. Medicine and Science in Sports and Exercise， 2007， 39（10）： 1867-1882.

[8] Kroshus E， DeFreese J D， Kerr Z Y. Collegiate Athletic Trainers’ Knowledge of the Female Athlete Triad and Relative Energy Deficiency in Sport[J]. Journal of Athletic Training， 2018， 53（1）： 51-59.

作者簡(jiǎn)介：王佳懿（2000—），女，碩士研究生，無(wú)職稱; 研究方向?yàn)轶w育教育訓(xùn)練學(xué)。