摘 要 核心素養(yǎng)的概念誕生于21世紀(jì)初，短時(shí)間內(nèi)已經(jīng)引起了世界各國(guó)的重視，并促生了世界級(jí)的教育變革。與之關(guān)聯(lián)的教學(xué)模式也屢見報(bào)道，作為落實(shí)核心素養(yǎng)重要舉措的大概念教學(xué)即為其中之一。2020年，教育部印發(fā)了《普通高中課程方案和語(yǔ)文等學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版2020年修訂）》，此舉使得基于核心素養(yǎng)提取大概念的操作成為可能。文章借助《普通高中歷史課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版2020年修訂）》提出的歷史學(xué)科的五大核心素養(yǎng)，運(yùn)用解構(gòu)核心素養(yǎng)的思路，簡(jiǎn)單討論了中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程的大概念提取，以管窺之見，期拋磚引玉。

關(guān)鍵詞 核心素養(yǎng)；大概念；中國(guó)醫(yī)學(xué)史；唯物史觀；真實(shí)世界

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.26.023

Exploring the Teaching of Major Concepts in Chinese Medical History

Curriculum from the Perspective of Core Literacy

WANG Jin， MO Qinglian， ZHANG Lan

（Guangxi University of Traditional Chinese Medicine， Nanning， Guangxi 530200）

Abstract The concept of core literacy was born in the early 21st century and has attracted attention from countries around the world in a short period of time， promoting world-class educational transformation. The teaching models associated with it have also been frequently reported， and the concept teaching， as an important measure to implement core competencies， is one of them. In 2020， the Ministry of Education issued the "Curriculum Plan for Ordinary High Schools and Curriculum Standards for Chinese and Other Subjects （2017 Edition， 2020 Revision）"， which made it possible to extract big concepts based on core competencies. The article draws on the five core competencies of the history subject proposed in the "Curriculum Standards for General High School History （2017 Edition， 2020 Revision）"， and uses the approach of deconstructing core competencies to briefly discuss the extraction of major concepts in the Chinese medical history curriculum. With a limited perspective， it aims to provide valuable insights.

Keywords key competencies; big ideas; History of Chinese Medicine; historical materialism; real world

目前，基于核心素養(yǎng)的大概念研究層出不窮，整體而言略以中小學(xué)課程為多，暫時(shí)未見涉及中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程的相關(guān)研究。但是“培養(yǎng)時(shí)代新人、強(qiáng)化素養(yǎng)導(dǎo)向、突出生活化”[1]應(yīng)該體現(xiàn)在教育的每一個(gè)階段，而不僅僅停留在中小學(xué)層面。有鑒于此，本文立足核心素養(yǎng)淺談中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程中的大概念提取。需要說明的是，已經(jīng)有學(xué)者提醒，現(xiàn)有的大概念研究在內(nèi)涵和外延方面都存在諸多誤解，主要有“大概念的起源存在分野、大概念的內(nèi)涵眾說紛紜、大概念的表現(xiàn)形式與內(nèi)涵不一致、大概念的概念泛化現(xiàn)象嚴(yán)重”[2]等。本文的大概念闡述采信的是劉徽《大概念教學(xué)：素養(yǎng)導(dǎo)向的單元整體設(shè)計(jì)》。

1 核心素養(yǎng)

核心素養(yǎng)（Key Competencies）的概念可追溯到《核心素養(yǎng)促進(jìn)成功的生活和健全的社會(huì)》一書，該書由經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織編撰，出版于2003年，“核心素養(yǎng)”這一詞匯的首次使用即來源于此[3]。該書將核心素養(yǎng)解釋為“超越了直接傳授的知識(shí)和技能，亦包含了認(rèn)知和實(shí)踐的應(yīng)用，以及創(chuàng)新能力、態(tài)度、動(dòng)機(jī)和價(jià)值觀?！盵4]此后，世界各國(guó)都紛紛啟動(dòng)了這場(chǎng)影響深遠(yuǎn)的核心素養(yǎng)研究。在中國(guó)，教育部早在2014年就頒布了《關(guān)于全面深化課程改革落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的意見》，明確提出“將組織研究提出各學(xué)段學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)體系”[5]。2016年，中國(guó)學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)研究成果發(fā)布。隨后，新修訂的《普通高中課程方案（2017版）》和《普通高中學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)（2017版）》施行，2020年教育部又對(duì)其進(jìn)行了修訂。至此，聚焦核心素養(yǎng)的新一輪基礎(chǔ)教育課程改革已然步入了快車道。

隨著時(shí)間的推移，核心素養(yǎng)的研究和闡述也在不斷深入。例如，鐘啟泉認(rèn)為核心素養(yǎng)“最大特質(zhì)就在于真實(shí)性。真實(shí)性是核心素養(yǎng)的精髓……這里所謂的真實(shí)性……是具有‘超越學(xué)校價(jià)值’的知識(shí)成果……是指問題解決所必需的……”[6]鄧?yán)蛘J(rèn)為核心素養(yǎng)是一種個(gè)人發(fā)展必須具備的關(guān)鍵能力，一種建立在基本學(xué)科知識(shí)之上的高階思維能力和社會(huì)情感能力，一種能夠適應(yīng)不同生活領(lǐng)域的綜合性能力體現(xiàn)，包括處理公私關(guān)系和個(gè)人素質(zhì)的提高[7]?？梢钥闯?，無論是超越學(xué)校價(jià)值還是有效參與生活，學(xué)者都關(guān)注到了核心素養(yǎng)與現(xiàn)實(shí)世界的銜接問題。于是，劉徽在指向解決現(xiàn)實(shí)世界問題的基礎(chǔ)上，將核心素養(yǎng)整合為兩大素養(yǎng)群，即“專家思維和復(fù)雜交往：真實(shí)性的兩大支柱”[8]，并倡導(dǎo)以現(xiàn)實(shí)世界為基點(diǎn)的大概念教學(xué)。

2 大概念

大概念（Big Ideas）一詞，較早由韋鈺翻譯自英國(guó)學(xué)者溫·哈倫的著作《科學(xué)教育的原則和大概念》[9]。然而“國(guó)內(nèi)外教育專家對(duì)于大概念的表述多有不同，有的學(xué)者把‘大概念’翻譯為‘大觀念’；威金斯認(rèn)為大概念通常表現(xiàn)為‘一個(gè)有用的概念、主題有爭(zhēng)議的結(jié)論或觀點(diǎn)、反論、理論、基本假設(shè)、反復(fù)出現(xiàn)的問題、理解或原則……’布魯納提出‘一般觀念’；懷特海提出‘觀念結(jié)構(gòu)’；珀金斯提出‘全局性理解’；菲德爾提出‘元概念’等等?！眲⒒談t更加強(qiáng)調(diào)大概念的現(xiàn)實(shí)性，即既有生活價(jià)值，又能反映專家的思維方式，具體表現(xiàn)為通過深度學(xué)習(xí)，促成知識(shí)的高通路遷移，且與真實(shí)世界相關(guān)聯(lián)。

《普通高中課程方案（2017年版2020年修訂）》明確提出，要以學(xué)科大概念為抓手，真正落實(shí)學(xué)科核心素養(yǎng)的培養(yǎng)[10]。也就是說，大概念教學(xué)的引領(lǐng)與實(shí)施被視為落實(shí)核心素養(yǎng)的重要舉措。這其中，大概念的提取就成了必要的前提。關(guān)于如何提取大概念，研究者們也給出了多種探索。文獻(xiàn)中大約有兩種提取思路，一為自上而下，一為自下而上。例如，郭炯認(rèn)為“一是自上而下的降維聚合方式……二是自下而上的總結(jié)凝練思路……”[11]劉徽則細(xì)分了8條提取路徑，其中自上而下的路徑包括：①?gòu)恼n程標(biāo)準(zhǔn)中提取；②從教材分析中提取；③從專家思維中提??；④通過概念派生提取。自下而上的路徑包括：①?gòu)纳顑r(jià)值的角度提?。虎趯⒅苣繕?biāo)向上提煉；③從學(xué)習(xí)難點(diǎn)中分析提?。虎軓脑u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中提取。

3 中國(guó)醫(yī)學(xué)史的核心素養(yǎng)與大概念

《普通高中歷史課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版2020年修訂）》（以下簡(jiǎn)稱《歷史課標(biāo)》）指出，歷史學(xué)科的核心素養(yǎng)包括“唯物史觀、時(shí)空觀念、史料實(shí)證、歷史解釋、家國(guó)情懷”[12]五大方面，并都給出了相應(yīng)的內(nèi)涵界定。中國(guó)醫(yī)學(xué)史是歷史學(xué)科的分支之一，故而其核心素養(yǎng)也應(yīng)符合上述五點(diǎn)。以此為視角，本文嘗試討論中國(guó)醫(yī)學(xué)史的大概念及其提取。

3.1 緊扣課程標(biāo)準(zhǔn)

以唯物史觀素養(yǎng)為例。《歷史課標(biāo)》指出，唯物史觀是“揭示人類社會(huì)歷史客觀基礎(chǔ)及發(fā)展規(guī)律的科學(xué)的歷史觀和方法論”。衛(wèi)生部中醫(yī)司曾在1983年印發(fā)《全國(guó)高等中醫(yī)院?！粗袊?guó)醫(yī)學(xué)史〉教學(xué)大綱（草案）》（以下簡(jiǎn)稱《教學(xué)大綱》），指出中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程要“培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法，正確認(rèn)識(shí)……醫(yī)學(xué)寶藏，正確對(duì)待醫(yī)學(xué)發(fā)展中唯物論與唯心論的斗爭(zhēng)……正確理解醫(yī)學(xué)發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、意識(shí)形態(tài)等方面的聯(lián)系，以及醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)療實(shí)踐之間的辯證關(guān)系等。并在此基礎(chǔ)上，初步認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律性。”統(tǒng)編的《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》教材多年來也一直強(qiáng)調(diào)“揭示中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史規(guī)律”[13]。可以發(fā)現(xiàn)，《教學(xué)大綱》和《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》教材中的表述與《歷史課標(biāo)》中的唯物史觀素養(yǎng)雖然出現(xiàn)在不同的教育階段，但卻彼此遙相呼應(yīng)。因此，基于唯物史觀素養(yǎng)的中醫(yī)學(xué)歷史認(rèn)知教學(xué)的大概念，可以提取為“運(yùn)用科學(xué)的歷史觀和方法論，揭示中醫(yī)學(xué)歷史客觀基礎(chǔ)及發(fā)展規(guī)律”。

3.2 挖掘教材內(nèi)容

以歷史解釋素養(yǎng)為例，《歷史課標(biāo)》指出，歷史解釋是“指以史料為依據(jù)，對(duì)歷史事物進(jìn)行理性分析和客觀評(píng)判的態(tài)度、能力與方法”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》成書于東漢以前，位列中醫(yī)學(xué)的四大經(jīng)典之一，是目前我國(guó)現(xiàn)存最早的本草學(xué)專著，該書收錄的藥物學(xué)資源及醫(yī)療用藥經(jīng)驗(yàn)，既是古代藥物學(xué)的基礎(chǔ)，又是后世藥物學(xué)的發(fā)端，所載的大部分藥物直到今天仍然有臨床使用價(jià)值。但即使是這樣，由于該書誕生年代久遠(yuǎn)，受歷史條件所限，書中也摻雜了一定的神仙道教內(nèi)容。因此，我們要以真實(shí)的文本史料為據(jù)，客觀且理性地分析其內(nèi)容，既要傳承精華，也要擯棄糟粕?？偨Y(jié)起來，基于歷史解釋素養(yǎng)的《神農(nóng)本草經(jīng)》教學(xué)的大概念可以提取為“以史料為依據(jù)，對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》進(jìn)行理性分析和客觀評(píng)判”。

再以家國(guó)情懷素養(yǎng)為例，《歷史課標(biāo)》指出，家國(guó)情懷是“學(xué)習(xí)和探究歷史應(yīng)具有的人文追求，體現(xiàn)了對(duì)國(guó)家富強(qiáng)、人民幸福的情感，以及對(duì)國(guó)家的高度認(rèn)同感、歸屬感、責(zé)任感和使命感”。最新的“十四五”規(guī)劃教材《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》也指出，“學(xué)生通過學(xué)習(xí)中國(guó)醫(yī)學(xué)史……理解中醫(yī)學(xué)的特色……增強(qiáng)其民族自信心和自豪感，進(jìn)一步堅(jiān)定文化自信……”中醫(yī)學(xué)曾在歷史上長(zhǎng)期保持領(lǐng)先，影響覆蓋周邊不少國(guó)家與地區(qū)，通過梳理和總結(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史成就，可以提升學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)歷史地位的正確認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其認(rèn)同感與歸屬感。因此，基于家國(guó)情懷素養(yǎng)的中醫(yī)學(xué)歷史成就教學(xué)的大概念，可以提取為“中醫(yī)學(xué)寶庫(kù)里凝聚著中華民族的哲學(xué)智慧、健康養(yǎng)生理念，以及醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”。

3.3 立足社會(huì)生活

以史料實(shí)證素養(yǎng)為例，《歷史課標(biāo)》指出，史料實(shí)證是“指對(duì)獲取的史料進(jìn)行辨析，并運(yùn)用可信的史料努力重現(xiàn)歷史真實(shí)的態(tài)度與方法”。2012年，成都天回鎮(zhèn)老官山漢墓出土大量醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)牘，內(nèi)容大約分為9部醫(yī)書，統(tǒng)一命名為“天回醫(yī)簡(jiǎn)”。學(xué)者們推測(cè)，簡(jiǎn)牘中的《敝昔醫(yī)論》“極有可能是失傳了的中醫(yī)扁鵲學(xué)派經(jīng)典書籍”。以上內(nèi)容來源于最新的統(tǒng)編《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》（2021年版）教材，但實(shí)際上《天回醫(yī)簡(jiǎn)》已于2022年11月正式出版，書中明確了“《脈書 上經(jīng)》中出現(xiàn)的‘敝昔曰’……證明這批醫(yī)簡(jiǎn)在學(xué)術(shù)上應(yīng)源于扁鵲倉(cāng)公……《扁鵲內(nèi)、外經(jīng)》，當(dāng)與此一脈相承”[14]。從推測(cè)到證明，反映了運(yùn)用和辨析可信史料，進(jìn)而重現(xiàn)歷史真實(shí)的不懈努力。因此，基于史料實(shí)證素養(yǎng)的老官山漢墓醫(yī)書教學(xué)內(nèi)容的大概念，可以提取為“通過獲取可信史料并加以辨析，努力重現(xiàn)老官山漢墓醫(yī)簡(jiǎn)的真實(shí)歷史”。

4 結(jié)語(yǔ)

本文嘗試運(yùn)用解構(gòu)歷史學(xué)核心素養(yǎng)的思路，討論了學(xué)習(xí)《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》課程應(yīng)具備的學(xué)科素養(yǎng)以及大概念提取。核心素養(yǎng)是當(dāng)下教育變革中的重要概念，大概念教學(xué)是與之關(guān)聯(lián)的教學(xué)模式之一，界定和提取大概念只是大概念教學(xué)的第一步，后續(xù)如何把這些大概念實(shí)際運(yùn)用于課堂之中，這又是值得探討的重要課題，本文對(duì)此暫未涉及，留待后學(xué)。

*通信作者：張嵐

基金項(xiàng)目：廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目“基于‘Miller 金字塔’教育理念的《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》教學(xué)知識(shí)體系重構(gòu)研究與實(shí)踐”（2022JGA221）。

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