膽囊結(jié)石：小石頭，大問題

（一）什么是膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石是指在膽囊中形成的固體結(jié)晶體，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽組成。它們可以小如沙粒，也可以大如雞蛋。雖然結(jié)石本身可能不會引起疼痛，但當(dāng)它們移動并阻塞膽道時，麻煩就來了。

（二）膽囊炎的癥狀

膽絞痛：一種由膽囊結(jié)石引起的劇烈腹痛，通常發(fā)生在右上腹部。當(dāng)結(jié)石移動并阻塞膽囊出口時，膽汁無法正常排出，導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力急劇增加，引起劇痛。這種疼痛可能突然發(fā)作，持續(xù)時間不定且痛感強烈，嚴(yán)重影響患者的日常生活。

惡心和嘔吐：膽絞痛發(fā)作時，患者常伴有惡心和嘔吐的癥狀。這是因為膽囊的強烈收縮和膽道的梗阻刺激了胃腸道，導(dǎo)致胃部不適和反流。嘔吐可能進(jìn)一步加劇脫水和電解質(zhì)失衡，使患者感到更加虛弱和不適。

黃疸：在某些情況下，膽囊結(jié)石會排入肝外膽道，以致膽汁無法正常排入腸道，造成膽汁在體內(nèi)積聚。膽汁中的膽紅素是一種黃色色素，當(dāng)其在血液中積聚時會導(dǎo)致皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染，即梗阻性黃疸。

（三）膽囊結(jié)石的成因

膽固醇過多：膽囊結(jié)石形成的主要原因之一。當(dāng)人們攝入過多的高膽固醇食物（如紅肉、蛋黃和油炸食品）時，體內(nèi)膽固醇水平就會升高。若體內(nèi)膽固醇代謝出現(xiàn)異常，膽固醇就容易在膽囊中沉積并形成結(jié)石。

膽色素過多：膽色素是膽汁中的一種色素，主要由肝臟產(chǎn)生。某些疾病（如溶血性貧血）會導(dǎo)致紅細(xì)胞過度破壞，釋放大量膽色素，膽色素過量可能與膽固醇結(jié)合形成結(jié)石。

膽囊功能異常：膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁。當(dāng)膽囊的收縮功能減弱時，膽汁在膽囊中滯留時間過長，容易變得過于濃縮，導(dǎo)致膽固醇和膽色素沉積，形成結(jié)石。

（四）膽囊結(jié)石的預(yù)防和治療

健康飲食：少吃紅肉、動物內(nèi)臟和蛋黃等高膽固醇食物，同時多吃全谷物、豆類和蔬菜等富含膳食纖維的食物。膳食纖維有助于降低膽固醇水平，促進(jìn)膽汁流動，減少結(jié)石的形成。

保持健康體重：超重和肥胖會使體內(nèi)膽固醇水平升高，膽汁中膽固醇過多會增加結(jié)石形成的風(fēng)險。健康飲食和規(guī)律運動有助于維持健康的體重，減小患膽囊結(jié)石的風(fēng)險。

規(guī)律運動：快走、慢跑、游泳等規(guī)律的有氧運動，不僅有助于燃燒脂肪，減少體內(nèi)膽固醇，還能增強膽囊功能，促進(jìn)膽汁流動。建議每周至少進(jìn)行1 5 0分鐘的中等強度運動或7 5分鐘的高強度運動，可以顯著減小患膽囊結(jié)石的風(fēng)險。

手術(shù)治療：適用于癥狀嚴(yán)重和（或）有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者。手術(shù)首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，效果確切；針對無癥狀的膽囊結(jié)石，一般認(rèn)為不需要立即行膽囊切除術(shù)，需觀察和定期隨診。

胰腺炎：胰腺的“火上澆油”

（一）什么是胰腺炎

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎性反應(yīng)，可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。胰腺不僅分泌胰島素調(diào)節(jié)血糖，還分泌消化酶幫助人體消化脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物。

（二）胰腺炎的癥狀

劇烈腹痛：腹痛是胰腺炎最顯著的癥狀。這種疼痛通常位于上腹部，感覺像是被刀割或被壓榨，疼痛強度極大。更令人困擾的是，這種疼痛有時會放射到背部，使患者難以找到舒適的體位。

惡心和嘔吐：胰腺炎患者常伴有惡心和嘔吐的癥狀，這是因為胰腺的炎癥影響了胃腸道的正常功能。嘔吐物可能含有未消化的食物，有時甚至帶有血絲，這表明胃黏膜可能因劇烈嘔吐而受損。

發(fā)熱：在胰腺炎的病程中，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，一般為3 8攝氏度左右，持續(xù)3 ～ 5天，這是機體試圖通過升高體溫來對抗炎癥和感染。若發(fā)熱超過1周不退，需要考慮有繼發(fā)感染，當(dāng)胰腺壞死伴感染時，可出現(xiàn)高熱，體溫常超過3 9攝氏度。

腹脹：胰腺炎會導(dǎo)致胰腺組織腫脹，伴大量腹腔滲液，導(dǎo)致腹腔壓力增高，此時通常伴隨著明顯的壓痛，患者會感到腹部緊繃和不適。腹腔壓力增高不僅增加了患者的不適感，還可能壓迫周圍的器官，影響其正常功能。

（三）胰腺炎的成因

膽結(jié)石：引發(fā)急性胰腺炎的常見原因之一。當(dāng)膽囊中的結(jié)石進(jìn)入膽總管并發(fā)生梗阻時，膽汁會逆流入胰管，刺激胰酶激活，導(dǎo)致胰腺自我消化引發(fā)炎癥。這種情況需要及時進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，以防止胰腺炎惡化。

長期過量飲酒：引發(fā)胰腺炎的另一個重要因素。酒精可以刺激胰腺分泌大量胰液，同時損傷胰腺細(xì)胞，增加炎癥的風(fēng)險。此外，酒精還可能影響肝臟功能，增加胰腺的負(fù)擔(dān)。

高脂飲食：因為胰腺需要分泌更多的消化酶分解脂肪，所以高脂飲食會增加胰腺的負(fù)擔(dān)，長期的高脂飲食可能導(dǎo)致胰腺功能異常，從而引發(fā)炎癥。此外，高脂飲食還可能使體內(nèi)膽固醇水平升高，增加患膽結(jié)石的風(fēng)險，間接引發(fā)胰腺炎。

藥物：某些藥物（如某些抗生素和利尿劑）可能影響胰腺的功能，增加患胰腺炎的風(fēng)險。這些藥物可能刺激胰腺分泌過多的胰液，或者影響胰液的正常排出，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。在使用這類藥物時，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑并注意監(jiān)測身體的任何異常反應(yīng)。

（四）胰腺炎的預(yù)防和治療

避免過量飲酒：飲酒對胰腺健康有顯著影響，適量飲酒或完全戒酒是預(yù)防胰腺炎的重要措施。長期過量飲酒會刺激胰腺分泌過多胰液，增加胰腺負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。適量飲酒或戒酒不僅有助于減小患胰腺炎的風(fēng)險，還有助于提高整體健康水平，減小肝臟等其他器官的負(fù)擔(dān)。

健康飲食：減少高脂、高糖和油炸食物的攝入，增加蔬菜和水果的比例，可以減輕胰腺的消化負(fù)擔(dān)。蔬菜和水果富含纖維和抗氧化劑，有助于降低膽固醇水平，減少炎癥，提高整體健康水平。

控制體重：肥胖是胰腺炎的重要危險因素。超重和肥胖會使體內(nèi)炎癥水平升高，影響胰腺功能。健康飲食和規(guī)律運動可以維持健康的體重，減小患胰腺炎的風(fēng)險。控制體重還有助于預(yù)防其他慢性疾病，如糖尿病和心血管疾病。

及時治療膽結(jié)石：膽結(jié)石可能阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁反流，誘發(fā)胰腺炎，及時治療膽結(jié)石可以預(yù)防胰腺炎。

藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制炎癥和疼痛是治療胰腺炎的重要方式。藥物治療有助于減小胰腺的炎癥反應(yīng)，緩解疼痛?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的處方和建議，定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，確保藥物治療的有效性和安全性。

膽胰“保衛(wèi)戰(zhàn)”

（一）健康飲食

日常少吃紅肉、黃油等動物脂肪和油炸食品，選擇橄欖油、堅果和魚類等健康脂肪。多吃蔬菜、水果和全谷物，纖維有助于降低膽固醇，促進(jìn)膽汁流動，減少結(jié)石的形成。同時，纖維還能增強飽腹感，幫助控制體重，預(yù)防肥胖，減小患胰腺炎的風(fēng)險。選擇魚類、瘦肉和豆制品等富含O m e g a - 3脂肪酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于降低膽固醇，減輕炎癥，維護(hù)肝膽健康。

（二）規(guī)律運動

快走、慢跑、游泳等有氧運動是增強心肺功能和促進(jìn)整體健康的有效方式。每周至少進(jìn)行1 5 0分鐘的有氧運動，可以增強心臟功能，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于降低膽固醇和控制體重。每周至少進(jìn)行兩次力量訓(xùn)練，如舉重、做俯臥撐或使用彈力帶，可以增強肌肉力量，提高基礎(chǔ)代謝率。規(guī)律運動有助于控制體重，減小患病風(fēng)險。

（三）糾正不良習(xí)慣

煙草中的尼古丁和焦油，以及酒精會損害肝臟，增加患肝膽胰疾病的風(fēng)險，因此，戒煙戒酒有助于預(yù)防這些疾病。某些抗生素、利尿劑和止痛藥可能對肝臟和胰腺產(chǎn)生副作用，使用這些藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免藥物濫用。定期進(jìn)行體檢，監(jiān)測體重、血脂、血糖等健康指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，保證肝膽胰等器官的健康。