什么是骨質疏松

骨質疏松是一種以骨量減少、骨微結構損壞導致骨脆性增加、容易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病，骨強度減弱和骨折風險增加是其兩大特點。按不同的發(fā)病機制可分為兩大類，即原發(fā)性骨質疏松和繼發(fā)性骨質疏松。人們平時提到的骨質疏松一般指原發(fā)性骨質疏松，包括絕經后骨質疏松、老年骨質疏松和特發(fā)性骨質疏松。絕經后骨質疏松主要是由女性雌激素水平快速降低造成骨量丟失導致的，一般發(fā)生在絕經后的5 ～ 1 0年；老年骨質疏松多在7 0歲以后發(fā)生，男女均可發(fā)生；而特發(fā)性骨質疏松的發(fā)病原因不明，好發(fā)于青少年，比較少見。

中醫(yī)學將骨質疏松歸于“骨痿”“骨痹”“骨枯”“骨蝕”等范疇，以腎精虧虛、骨枯髓減為本；以瘀血痹阻、骨絡失榮為標。中醫(yī)學認為，骨質疏松是先天遺傳、飲食勞倦、年老體衰、六淫、情志等原因所致的腎虛，病位在腎，與肝、脾有關，輕者引起全身性漸進性骨痛，重者導致髖部和腰椎脆性骨折。

骨質疏松癥的病因

中醫(yī)認為，骨質疏松的根本原因是腎虛精虧，部分患者又與后天失養(yǎng)（如脾胃虛弱、脾胃運化失調）有關；也有部分患者由于經常感受風寒濕邪，邪氣阻滯，正氣虧虛，導致痰、瘀等繼發(fā)致病因素的產生而痹阻經絡，氣血津液不能濡養(yǎng)筋骨，筋骨便易疏松脆弱。

中醫(yī)認為，骨質疏松的癥狀表現(xiàn)在肢體和筋骨，但其病變部位卻在肝腎脾胃，肝腎不足、脾胃虧虛為根本原因，外邪乘虛而入、痹阻經絡、損傷筋骨是致病因素。

中醫(yī)對骨質疏松的辨證論治

（一）脾氣虛證

患者會出現(xiàn)背部酸痛和四肢疲勞的癥狀，還會伴有食欲缺乏、面色發(fā)黃、舌頭蒼白的癥狀。中醫(yī)也認為骨質疏松可能是由血液失調引起的，因此建議患者喝牛奶山藥燕麥粥（將鮮奶放入鍋中，加入洗凈的山藥熬煮，最后加入燕麥，可有效改善骨質疏松癥狀）。

（二）肝腎兩虛

肝腎兩虛易發(fā)生于更年期女性。腎陰虛患者常用六味地黃丸加減，常用的中藥包括地黃、枸杞、山茱萸等?？扇∩］?、枸杞、粳米洗凈，放入鍋中，加入適量水和白糖煮沸，作為主食食用。長期食用效果較好。

（三）腎陽虛

患者通常表現(xiàn)為腰膝無力、疼痛和情緒低落。此外，患者還可能出現(xiàn)尿頻、脈搏弱、舌苔蒼白等癥狀，有的患者還伴有退行性關節(jié)炎。

中醫(yī)認為，治療腎陽虛骨質疏松應選擇溫補腎陽的方法，可用金匱腎氣丸加減。常用的中藥包括地黃、杜仲和牡丹皮。溫補腎陽不僅能提高體內性腺激素的濃度，還能迅速增強人體的免疫能力，有延緩和治療骨質疏松的作用。

（四）氣滯血瘀

從血瘀的角度進行辨證論治，活血化瘀、行氣止痛。中醫(yī)認為不通則痛，從血瘀的角度來辨證，氣滯則血瘀。治以活血化瘀，行氣止痛，可以使用補腎活血湯加減進行治療。

中醫(yī)養(yǎng)骨妙招

與傳統(tǒng)的藥物治療相比，中醫(yī)養(yǎng)骨方法更注重整體調理，提高身體的自我修復能力。

（一）飲食調理

中醫(yī)強調補腎養(yǎng)血的重要性。腎主骨生髓，腎氣足則骨健。可以在飲食中加入具有滋補腎臟和補充氣血的食物，如黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑米等。這些食物富含維生素E、鐵、蛋白、鈣等營養(yǎng)物質，有助于增強腎臟功能，促進骨骼健康。

中醫(yī)強調祛濕化痰的重要性。脾主四肢，濕氣盛易困脾，脾胃運化功能失調則不能滋養(yǎng)骨骼肌肉，以致骨失所養(yǎng)。在飲食中，應避免過多食用寒涼、濕重的食物，如生冷食品、油膩食物、甜食等。相反，可以適當多吃一些具有健脾祛濕作用的食物，如山藥、薏米、紅豆、苦瓜等，有助于減輕骨骼的負擔。同時，應攝入足夠的鈣，除了常見的奶制品外，還可以選擇海產品、豆制品、綠葉蔬菜等。此外，還可以通過中藥調理補充鈣質，如龍骨、牡蠣、石膏等，但石膏性寒涼，當辨證使用。

（二）中藥調理

中醫(yī)認為，骨質疏松主要是由腎虛導致的，而腎主藏精，與骨髓有著密切的關系。中藥調理可以補腎益精，增強腎臟功能，起到補腎強骨的作用。一些常用的中藥，如冬蟲夏草、淮山藥等，都具有補腎的功效。

另外，骨質疏松與肝腎不足導致的氣血不暢也有關。有活血化瘀、補氣養(yǎng)血作用的中藥可以促進血液循環(huán)，改善氣血不足的狀況，促進骨細胞的生長和再生。常用的中藥如當歸、川芎等，都具有活血化瘀的功效。

中藥還可以緩解骨質疏松引起的疼痛和不適，如秦艽、川牛膝等，具有鎮(zhèn)痛和消炎的作用?？傊?，中藥調理在骨質疏松的治療中起著重要的作用，在調節(jié)陰陽平衡、促進骨細胞生長和再生、緩解骨痛等臨床癥狀的同時，還能提高骨密度，達到治療和預防骨質疏松的目的。

（三）運動鍛煉

中醫(yī)養(yǎng)骨運動鍛煉的核心理念是通過特定的運動方式和技巧，激發(fā)骨骼細胞的活性，促進骨骼生長和增強骨質。這些運動包括太極拳、氣功、五禽戲等。

太極拳是一種優(yōu)雅而緩慢的運動，能夠舒展身體、調節(jié)呼吸和平衡身心，對骨骼健康有著積極的影響。太極拳的動作柔和流暢，可以提高身體靈活性，增強骨骼力量，同時提高身體的平衡能力，減小跌倒的風險。

氣功是一種通過調節(jié)呼吸和集中精神調整身體能量的運動。通過特定的呼吸技巧和動作促進氣血循環(huán)，加快骨骼組織的新陳代謝，促進骨骼的生長和修復。

五禽戲是一種古老的中醫(yī)養(yǎng)生功法，通過模仿虎、鹿、熊、猿和鳥這五種動物的動作，鍛煉身體的柔韌性和協(xié)調性。每種動物的動作都有特定的目標和效果，例如，虎的動作可以增強腿部的力量和穩(wěn)定性，鹿的動作可以提高脊椎的靈活性，熊的動作可以加強腰部和臀部的力量，猿的動作可以提高手臂和肩膀的靈活性，鳥的動作可以提高身體的平衡能力。

（四）穴位按摩

中醫(yī)認為骨質疏松主要與脾腎有關，按摩特定的穴位可以調理脾腎，緩解骨質疏松的癥狀。常用的穴位包括足三里穴、大敦穴和涌泉穴。足三里穴位于小腿前外側，膝蓋彎曲時腓骨頭下方的凹陷處。按摩足三里穴可以健脾補腎，以后天補先天。大敦穴位于背部，背部直立時第二腰椎棘突下方的凹陷處。按摩大敦穴可以增強脾腎功能，提高養(yǎng)骨的能力。足太陰腎經上的涌泉穴也是一個重要的穴位。涌泉穴位于足底部的第一跖骨關節(jié)窩中央。按摩涌泉穴可以補益腎氣，增強腎臟的功能，促進骨骼的健康。在進行穴位按摩時，需要使用適當?shù)氖址ê土Χ?，并結合深呼吸和放松的技巧，以達到最佳效果。

結語

骨質疏松往往來得“悄無聲息”，早期可能并無明顯癥狀，有的患者會有骨痛的表現(xiàn)，嚴重的還會出現(xiàn)腿抽筋等癥狀。嚴重的骨質疏松會導致骨骼的脆性增強，增加骨折的風險，稍有不慎就會導致全身各個部位的骨折。其中以老年性的骨質疏松居多，很多老年患者容易忽略相關癥狀，覺得這是年歲漸長的自然規(guī)律，實則不然。同時，受多種疾病和藥物的影響，許多青年和中年人也會受到骨質疏松癥的困擾，如長期服用糖皮質激素的患者、多年類風濕關節(jié)炎患者、甲狀旁腺功能亢進患者，這些患者在治療原發(fā)病的同時也應注重對骨質疏松的治療。

中醫(yī)養(yǎng)骨為我們提供了新思路，采取中藥治療、飲食調護、推拿按摩等手段，可以預防和緩解骨質疏松的臨床表現(xiàn)，延緩骨骼破壞進程。然而，養(yǎng)骨需要堅持，需要在日常生活中保持良好的飲食、運動和生活習慣。