【摘要】 中醫(yī)五行音樂療法，植根于《樂記》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的古典智慧，依托天人合一與陰陽五行的哲學(xué)框架，利用五音（角、徵、宮、商、羽）與人體五臟（肝、心、脾、肺、腎）的對應(yīng)關(guān)系，旨在通過音樂的和諧頻率調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能，平衡陰陽情志，促進(jìn)身心健康。中醫(yī)五行音樂作為一種非藥物治療方法，近年來在臨床治療、日常保健、心理調(diào)適和高校心理健康教育中的應(yīng)用日益廣泛。通過對中醫(yī)五行音樂應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行研究，指出目前中醫(yī)五行音樂應(yīng)用中存在的問題，并對中醫(yī)五行音樂的發(fā)展趨勢進(jìn)行展望。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)五行音樂；非藥物治療；中醫(yī)辨證

文章編號：1672-1721（2024）25-0146-04" " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " "中國圖書分類號：R247

中醫(yī)五行音樂療法，是一種以老子《樂記》提出的天人合一音樂理論學(xué)說和道家《黃帝內(nèi)經(jīng)》創(chuàng)立的人體五音學(xué)說體系為醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，基于中醫(yī)五行生克、制化五行理論和與五臟相互生化相制約的陰陽關(guān)系，根據(jù)陰陽五音化入五臟功能和臟腑情志氣血相勝之理論，結(jié)合陰陽五行辨證論治，平衡患者身心，調(diào)節(jié)患者情緒，達(dá)到調(diào)節(jié)全身臟腑和陰陽情志氣血相對平和的一種音樂治療方法。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，人與自然、宇宙之間存在著密切的聯(lián)系，正所謂“天人合一”“形神合一”。五行、五音、五季、五化的變化會對自然界的生命活動產(chǎn)生重要影響，進(jìn)而影響人類的情感、情志、心態(tài)和身體健康狀況。五音中的角、徵、宮、商、羽音調(diào)分別對應(yīng)五行之木、火、土、金、水[1]。根據(jù)五音所屬的五行規(guī)律進(jìn)行音樂治療，可以調(diào)節(jié)臟腑的相互作用及正常生理功能，幫助身體達(dá)到陰陽平衡的良好狀態(tài)。中醫(yī)五行音樂通過特定頻率的聲波對人體產(chǎn)生影響，調(diào)整身心平衡，緩解壓力和緊張情緒，使人體得到放松和休息，更好地適應(yīng)環(huán)境和生活。中醫(yī)五行音樂中的不同音調(diào)可以刺激經(jīng)脈氣血的流動，促進(jìn)體內(nèi)能量平衡，對疾病產(chǎn)生良好的調(diào)節(jié)作用。中醫(yī)五行音樂能引導(dǎo)人們進(jìn)入深度的、安靜的睡眠狀態(tài)，還能調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌，提高記憶力和專注力，緩解疼痛等。隨著人們對健康的關(guān)注度日益提升，中醫(yī)五行音樂作為一種輔助治療方法得到了越來越廣泛的應(yīng)用。本研究對中醫(yī)五行音樂應(yīng)用研究的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，找出存在的問題，并對其未來發(fā)展進(jìn)行展望。

1 中醫(yī)五行音樂的理論基礎(chǔ)

《樂記》是一部體系較為完整的古老音樂理論著作，該作清晰地闡述了五音（角、徵、宮、商、羽）的概念及相關(guān)理論，深入研究了音樂的起源、發(fā)展和演變，以及對社會和個人的重要性，強(qiáng)調(diào)了樂禮二者之間的關(guān)系?！稑酚洝吩疲骸皹氛邩芬?，琴瑟樂心；感物后動，審樂修德；樂以治心，血氣以平?！庇纱丝梢?，古人早已悉知音樂與心身調(diào)養(yǎng)之間的關(guān)系。

《靈樞·五音五味篇》根據(jù)五音所對應(yīng)的人體部位及其性質(zhì)，系統(tǒng)地闡述了五音與臟腑、陰陽和經(jīng)脈的內(nèi)在聯(lián)系，在論治取經(jīng)脈方面提出了相應(yīng)的調(diào)養(yǎng)和治療原則。該篇詳盡地列舉了五谷、五畜、五果和五味，配合五色、五時對于調(diào)和五臟及經(jīng)脈之氣發(fā)揮各自的作用，從而達(dá)到調(diào)和身體的目的。從《素問·陰陽應(yīng)象大論》和《素問·金匱真言論》對音樂五音的描述中可知，在囊括天地萬物的中醫(yī)五行學(xué)說中，五音階中的宮、商、角、徵、羽分別可以與人體的五臟（脾、肺、肝、心、腎）以及五志（思、憂、怒、喜、恐）等生理和心理因素一一對應(yīng)結(jié)合，正所謂：“肝屬木，在音為角，在志為怒；心屬火，在音為徵，在志為喜；脾屬土，在音為宮，在志為思；肺屬金，在音為商，在志為憂；腎屬水，在音為羽，在志為恐?！薄鹅`樞·陰陽二十五人篇》則根據(jù)五音階的多和少以及偏與正等屬性深入辨析了身心特點，這正是辨證配樂思想的基礎(chǔ)，亦是中醫(yī)陰陽人格體質(zhì)學(xué)說的源頭。根據(jù)中醫(yī)五運六氣理論，認(rèn)為“五音健運，太少相生”。而太少之分，則由十干陰陽而定，即陽干為太，陰干為少（這也是辨病音軌的基本思想）。例如，甲巳土宮音，陽土甲為太宮，陰土巳為少宮，太者有余，少者不足。又如甲為陽土，則生陰金乙，即太宮生少商；乙為陰金，則生陽水丙，即少商生太羽；丙為陽水，則生陰木丁，即太羽生少角；丁為陰木，則生陽火戊，即少角生太徵；戊為陽火，則生陰土巳，即太徵生少宮。如此太少反反復(fù)復(fù)相互化生，則陰中有陽，陽中有陰，最終將會不斷地變化發(fā)展。利用五音來表征大自然時空變化的規(guī)律，是“天人合一”這一中醫(yī)理論學(xué)說的重要基石。

中醫(yī)音樂療法的五行分類歸屬是基于宮、商、角、徵、羽這五音的外在表現(xiàn)，與五行的基礎(chǔ)屬性配對呼應(yīng)，采用五調(diào)式進(jìn)行分類，很好地與人體五臟的生理節(jié)律和特性相適應(yīng)，在此基礎(chǔ)上結(jié)合五行學(xué)說對中醫(yī)學(xué)理論中關(guān)于體質(zhì)人格的分類進(jìn)行辨證施樂，達(dá)到明細(xì)病因?qū)ΠY處理和調(diào)和人體臟腑功能及氣血循環(huán)的診斷與治療目的。

2 中醫(yī)五行音樂的應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1 中醫(yī)五行音樂在臨床的應(yīng)用

中醫(yī)五行音樂作為一種非藥物治療方法，已經(jīng)在臨床獲得了廣泛的應(yīng)用。近年來，有不少學(xué)者從不同角度探討了中醫(yī)五行音樂療法的臨床作用機(jī)制。研究表明，我國中醫(yī)五行音樂療法在緩解中晚期腫瘤患者焦慮壓力、改善抑郁緊張情緒、改善心悸失眠、減輕中晚期癌痛癥狀等方面顯示出獨特的醫(yī)療效果[2]。針對緊張性頭痛患者的治療，五行音樂電針在緩解焦慮、抑郁情緒和改善睡眠狀態(tài)方面優(yōu)于常規(guī)脈沖電針，在治療緊張性頭痛方面更具有療效[3]。在腦卒中患者的基礎(chǔ)治療上應(yīng)用五行音樂療法，能顯著增強(qiáng)腦卒中后出現(xiàn)亞臨床抑郁患者的情感阻滯和絕望感的即時療效，這種聯(lián)合療法不僅能有效緩解患者的抑郁癥狀，還能通過調(diào)控涉及氨基酸類的神經(jīng)遞質(zhì)水平，加速患者神經(jīng)功能的康復(fù)進(jìn)程，有效預(yù)防腦卒中后抑郁的發(fā)作，為患者的精神健康和整體恢復(fù)提供有力支持[4]。中醫(yī)五行音樂還可以降低部分重癥肺炎患者的譫妄發(fā)生率，改善女性睡眠質(zhì)量和產(chǎn)后負(fù)性情緒等[5]。中醫(yī)五行音樂太極拳的整合鍛煉方式可有效改善老年人心理健康障礙和體質(zhì)衰弱等狀態(tài)，提高老年人的生活質(zhì)量水平[6]；五行音樂太極聯(lián)合太極拳、八段錦綜合鍛煉系統(tǒng)在緩解我國養(yǎng)老中心護(hù)理員抑郁等情緒方面效果較為顯著[7]。在治療睡眠障礙方面，五行音樂療法與針刺的聯(lián)合使用，能夠有效治療原發(fā)性失眠，改善患者的失眠癥狀，減輕抑郁癥患者癥狀[8-9]，有效緩解癌癥患者的焦慮和抑郁情緒，改善中晚期癌癥患者的生活質(zhì)量水平，提升患者積極健康生活的意識[10]。中醫(yī)五行音樂法對改善長期維持性血液透析患者的睡眠質(zhì)量、焦慮抑郁等負(fù)性情緒有一定的作用[11]。王藝等[12]進(jìn)行臨床調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)五行音樂療法能顯著促進(jìn)早產(chǎn)兒體格、智力生長和社會行為、神經(jīng)智能的發(fā)育，且治療安全性較高。中醫(yī)五行音樂療法能夠有效改善和緩解多種疾病和患者的心理問題，提高患者的生活質(zhì)量和心理健康水平。臨床應(yīng)用現(xiàn)狀反映了中醫(yī)五行音樂療法是一種具有中國特色和優(yōu)勢的非藥物治療方法，在多個醫(yī)療領(lǐng)域展現(xiàn)出改善癥狀、提高生活質(zhì)量的潛力，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用[13]。

2.2 中醫(yī)五行音樂在其他方面的應(yīng)用

中醫(yī)五行音樂在日常保健中也有廣泛的應(yīng)用前景，許多人在日常生活中通過聽中醫(yī)五行音樂來調(diào)整身心狀態(tài)，緩解壓力、增強(qiáng)體質(zhì)，如壓力大時或者運動時聽五行音樂，有助于配合呼吸調(diào)整節(jié)奏，從而舒緩身心、減輕疲憊感。一項關(guān)于五行音樂療法對跨文化壓力探索性試點的研究發(fā)現(xiàn)，來自中國的五行音樂療法相較于西方古典音樂更具有緩解壓力的作用[14]。

中醫(yī)五行音樂可以幫助人們放松身體，讓身體更好地進(jìn)入休息狀態(tài)，引導(dǎo)人們進(jìn)入深度的、安靜的睡眠狀態(tài)，在睡眠質(zhì)量方面具有較強(qiáng)的優(yōu)勢。相關(guān)研究也表明，五行音樂聯(lián)合平衡針法能夠顯著改善大學(xué)生失眠狀況[15]。單曉琳等[16]均一致認(rèn)為，五行音樂療法能夠有效改善目前中國青年大學(xué)生心理問題，可被暫列為對我國當(dāng)代大學(xué)生心理問題進(jìn)行研究的一種最接近常規(guī)醫(yī)學(xué)的有效干預(yù)性治療方法。何錦等[17]進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，五行音樂治療對緩解高三學(xué)生特有的考試心理焦慮有良好效果，耳穴貼壓治療與五行音樂療法聯(lián)合使用療效更為顯著。張斌等[18]最新研究也證實，中醫(yī)五行音樂療法能顯著改善中國在校大學(xué)生群體種種消極、負(fù)面的情緒狀態(tài)。中醫(yī)五行音樂作為一種傳統(tǒng)的音樂藝術(shù)，承載著中華傳統(tǒng)文化的精髓，在心理咨詢與治療領(lǐng)域可以結(jié)合詩歌、繪畫等其他多種藝術(shù)形式進(jìn)行融合式治療。在高校心理健康教育領(lǐng)域，中醫(yī)五行音樂可以作為一種教育手段，培養(yǎng)學(xué)生的音樂素養(yǎng)和審美能力，增強(qiáng)學(xué)生的文化自信和民族認(rèn)同，促進(jìn)中華文化的創(chuàng)新和發(fā)展[19]。中醫(yī)五行音樂療法以其獨特的臨床效果和廣泛的適用性，成為了一種兼具治療與保健功能的綜合性方法，不僅在臨床治療中扮演著重要角色，還是日常生活中調(diào)節(jié)身心、促進(jìn)健康的寶貴資源，彰顯了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)智慧的獨特魅力，未來值得進(jìn)行更深入的研究和應(yīng)用。

3 存在的問題

中醫(yī)五行音樂療法在醫(yī)療、心理、保健等領(lǐng)域的應(yīng)用越來越廣泛，治療效果得到認(rèn)可。但在中醫(yī)五行音樂的應(yīng)用過程中也存在一些問題，由于缺少充分的臨床試驗和對照實驗數(shù)據(jù)，中醫(yī)五行音樂治療效果的科學(xué)性和驗證性仍有待進(jìn)一步證實。中醫(yī)五行音樂療法比較抽象和個別化，很難通過一些客觀的測試手段進(jìn)行評判，從而制約了其研究水平和規(guī)范化發(fā)展。面對這些挑戰(zhàn)，需要在未來的研究中加強(qiáng)對中醫(yī)五行音樂的探索和研究。在推廣中醫(yī)五行音樂的過程中，要求更多的臨床醫(yī)生、專家和學(xué)者參與其中，探索具體的治療效果，加強(qiáng)對中醫(yī)五行音樂的規(guī)范化和系統(tǒng)化的研究。

中醫(yī)五行音樂療法以中醫(yī)的整體觀、天人合一等理論為基礎(chǔ)，運用時還結(jié)合中醫(yī)辨證論治的理念，比單純音樂治療更加復(fù)雜。在應(yīng)用中醫(yī)五行音樂療法的過程中還需要解決以下2個問題：（1）對研究對象進(jìn)行辨證分型，選取更適合研究對象的五行音樂，也有學(xué)者認(rèn)為，可以根據(jù)季節(jié)的不同選擇不同的五行音樂[20]。（2）在五行音樂的分類體系和語言運用等方面也存在一些技術(shù)問題。比如在曲目分類方面，目前認(rèn)為對于五音調(diào)式曲目的區(qū)分大致按照五音——宮、商、角、徵、羽等排列，但對于各種音階曲目的具體分類形式，不同專業(yè)學(xué)者可能有不同的理解看法，僅供參考[21]。在使用中醫(yī)五行音樂進(jìn)行治療時，需要根據(jù)患者的具體情況選擇不同的音樂，因為不同的人在不同的時間，身體狀況會有所區(qū)別，所以需要個體化的治療方案。此外，中醫(yī)五行音樂只是輔助治療方法，不能替代傳統(tǒng)的醫(yī)療方法和藥物治療。

4 結(jié)論與展望

相信隨著人們對健康問題的日益重視，中醫(yī)五行音樂療法的應(yīng)用范圍也將不斷拓展，為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。中醫(yī)五行音樂作為中醫(yī)心理學(xué)的一種治療方法，值得在實踐中研究和推廣應(yīng)用，可將中醫(yī)五行音樂與現(xiàn)代科技手段結(jié)合，開發(fā)中醫(yī)五行音樂心理調(diào)節(jié)APP，通過正確使用五行音樂的諧振頻率和不同的中醫(yī)理論提高治療效果。

研究報告表明，近年來大學(xué)生群體存在各類心理問題，音樂療法對改善大學(xué)生心理及其行為具有積極的導(dǎo)向作用，有助于提升大學(xué)生的心理健康水平。高校可以將中醫(yī)五行音樂療法運用于心理健康教育工作中，將五行音樂與團(tuán)體心理輔導(dǎo)、課程教學(xué)相結(jié)合，通過學(xué)生自助體驗等方式發(fā)揮中醫(yī)五行音樂在高校心理健康教育中的作用。

近年來，國家出臺了一系列政策文件，強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步開展面向本土化高校心理或健康學(xué)科基礎(chǔ)理論領(lǐng)域的研究實驗和科研成果展示，鼓勵各地開展一系列以中國文化傳統(tǒng)和中醫(yī)藥傳統(tǒng)為實驗基礎(chǔ)的心理及健康課程，逐步形成一整套符合中國地域文化特色的健康心理學(xué)理論研究和方法。中醫(yī)五行音樂作為中醫(yī)心理學(xué)的一種治療方法，值得在實踐中推廣應(yīng)用。

中醫(yī)五行音樂作為一種非藥物治療方法，已經(jīng)在各個領(lǐng)域取得了一定的成果。在中國傳統(tǒng)文化體系理論的指導(dǎo)下，中醫(yī)音樂療法可以根據(jù)不同性質(zhì)的身心問題，通過中醫(yī)陰陽五行辨證，準(zhǔn)確施用五行音樂，從而達(dá)到調(diào)節(jié)患者心身健康并使之平衡的治療目的，特別是在心身疾病領(lǐng)域，中醫(yī)音樂療法因其實施的便捷性和治療獨特性有巨大的應(yīng)用潛力。目前國內(nèi)的中醫(yī)音樂治療主要有五行音樂、音樂綜合療法和音樂電療等方法。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和音樂學(xué)的不斷創(chuàng)新發(fā)展，音樂的精神心理效應(yīng)作用也越來越突出，如何有效把握利用這一核心效應(yīng)，并將現(xiàn)代音樂治療技術(shù)和研究方法與中國傳統(tǒng)音樂治療理論相結(jié)合，完善具有中國特色的中醫(yī)音樂治療方法體系，針對改善患者生存質(zhì)量的現(xiàn)實需求，提高治療效果，開發(fā)出新時代背景下人們所需的音樂治療技術(shù)，是現(xiàn)階段最為重要的任務(wù)。當(dāng)前，中醫(yī)音樂治療的多樣性已經(jīng)得到了相關(guān)人員的高度認(rèn)可，從傳統(tǒng)的五行音樂、音樂綜合療法到最近的音樂電療，都能夠幫助人們更好地調(diào)節(jié)身體、改善情緒。

參考文獻(xiàn)

[1] 林法財，吳云川.基于“以情勝情”理論探討五行音樂療法[J].中華中醫(yī)藥雜志，2018，33（7）：2733-2735.

[2] 孫晨冰，唐云哲，趙文殊，等.五行音樂聯(lián)合逍遙散干預(yù)肺癌患者焦慮行為的臨床隨機(jī)對照研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2023，38（7）：3499-3504.

[3] 趙冬雪.中醫(yī)五行音樂電針治療緊張性頭痛的療效觀察[D].濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2023.

[4] 劉麗，王傳英，王惠禮，等.五行音樂對腦卒中后閾下抑郁病人抑郁情緒、神經(jīng)功能及氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)的影響[J].護(hù)理研究，2023，37（8）：1460-1464.

[5] 陳紅，歐陽紅蓮，馮維燕，等.中醫(yī)五行音樂療法對ICU重癥肺炎患者譫妄及負(fù)性情緒的影響[J].護(hù)理康復(fù)研究，2022，54（2）：168-172.

[6] 葉宜青，韓珮瑩.中醫(yī)五行音樂太極拳整合鍛煉對老年心理健康及衰弱狀態(tài)的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2022，42（3）：725-728.

[7] 袁群，屈群芳，何清湖.五行音樂聯(lián)合八段錦對女性養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)倦怠及抑郁情緒的干預(yù)效果研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2021，41（2）：303-306.

[8] 于姚，趙鐘輝，李陽，等.五行音樂對抑郁癥患者干預(yù)效果的Meta分析[J].遼寧中醫(yī)雜志，2020，47（12）：27-31.

[9] 朱琳，張曉林.五行音樂療法治療原發(fā)性失眠臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2023，21（15）：122-124.

[10] TAO W W，JIANG H，TAO X M，et al.Effects of acupuncture，tuina，tai chi，qigong，and traditional Chinese medicine five-element music therapy on symptom management and quality of life for cancer patients：a meta-analysis[J].J Pain Symptom Manage，2015，51（4）：728-747.

[11] 孟昕.中醫(yī)五行音樂干預(yù)維持性血液透析患者睡眠質(zhì)量和心理的效果研究[D].北京：中國中醫(yī)科學(xué)院，2016.

[12] 王藝，王新華，雷瑞瑞.中醫(yī)五行音樂療法對早產(chǎn)兒體格及行為神經(jīng)發(fā)育的影響[J].新中醫(yī)，2021，53（5），124-126.

[13] 李蘇茜，蘆琳，唐玲，等.中醫(yī)五行音樂療法的研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2022，8（8）：111-114.

[14] 廖娟，李靜，吉云飛，等.五行音樂療法對跨文化壓力探索性試點研究[J].世界科學(xué)技術(shù)—中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2023，25（7）：2297-2303.

[15] 翁家俊，洪婷，彭勝男，等.五行音樂聯(lián)合平衡針法治療大學(xué)生不寐90例的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（32）：60-63.

[16] 單曉琳，李東陽，王丹.五行音樂對大學(xué)生心理問題的治療觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（6）：247-249.

[17] 何錦，李琳.耳穴貼壓與五行音樂聯(lián)合干預(yù)高三學(xué)生考試焦慮的研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（2）：141-142.

[18] 張斌，陳瑜，邱致燕.中醫(yī)五行音樂療法對大學(xué)生抑郁情緒的影響[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2014，15（2）：115-117.

[19] 程千千，柯藍(lán)，李爽，等.中醫(yī)情志視角基于五行音樂療法的研究生心理壓力調(diào)適[J].心理月刊，2020，15（12）：14-16.

[20] 邱鴻鐘.音樂心理與音樂治療[M].廣州：廣東高等教育出版社，2015：165-168.

[21] 林海雄，左學(xué)潔，王曉彤，等.中醫(yī)五行音樂研究現(xiàn)狀綜述[J].光明中醫(yī)，2015，30（8）：1822-1824.