摘要：目的 研究毫米波治療儀聯(lián)合中藥熱奄包治療盆腔炎性疾病的臨床效果。方法 將2023年9月～2024年1月醫(yī)院收治的100例盆腔炎性疾病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予毫米波治療儀聯(lián)合中藥熱奄包治療，對(duì)照組給予常規(guī)治療，比較兩組住院時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間（下腹部持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增加、發(fā)熱、異常陰道出血、高熱、食欲下降）、炎癥指標(biāo)[（C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）]及后遺癥（生育力下降、異位妊娠、盆腔痛）發(fā)生率。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組治療后CRP、PCT水平均低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組后遺癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 毫米波治療儀聯(lián)合中藥熱奄包治療盆腔炎性疾病可有效提高臨床療效，抑制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)患者較快康復(fù)，降低后遺癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：盆腔炎性疾??；毫米波治療儀；中藥熱奄包；C反應(yīng)蛋白；盆腔痛

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周圍炎癥，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等，其中以輸卵管炎最常見(jiàn)[1]。經(jīng)及時(shí)、規(guī)范、有效治療后，患者多可在短期內(nèi)治愈，若失治、誤治會(huì)導(dǎo)致病情加重，隨著炎癥進(jìn)展，可引發(fā)彌散性腹膜炎、敗血癥、感染性休克等[2]。

既往常規(guī)治療主要為抗感染，可在一定程度上減輕炎癥，達(dá)到治療目的[3]。但部分患者仍存在較高的后遺癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，臨床多給予綜合治療。毫米波治療可以提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)血流循環(huán)及新陳代謝，通過(guò)毫米波頻率與人體共振原理發(fā)揮治療作用[4]。中藥熱奄包具有溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛等功效，其中花椒、吳茱萸等中藥可促進(jìn)炎癥吸收、改善病情，且中藥藥性溫和，不會(huì)對(duì)人體造成損傷。本研究將2023年9月～2024年1月醫(yī)院收治的100例盆腔炎性疾病患者作為研究對(duì)象，研究毫米波治療儀聯(lián)合中藥熱奄包治療盆腔炎性疾病的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

將2023年9月～2024年1月醫(yī)院收治的100例盆腔炎性疾病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組年齡22～40歲，平均年齡（32.52±1.05）歲；病程0.5～3年，平均病程（1.52±0.24）年；體重指數(shù)（BMI）7.53～27.22 kg/m2，平均BMI（22.53±0.24）kg/m2。對(duì)照組年齡20～37歲，平均年齡（32.49±1.02）歲；病程0.5～3年，平均病程（1.51±0.22）年；BMI 17.67～27.74 kg/m2，平均BMI（22.51±0.26）kg/m2。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（編號(hào)AF/SC-09/04.1）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《盆腔炎性疾病中醫(yī)臨床診療指南修訂研究》[5]中診斷標(biāo)準(zhǔn)，宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛，宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物，紅細(xì)胞沉降率升高血C-反應(yīng)蛋白升高；知情本次研究?jī)?nèi)容，自愿加入；臨床資料完整，意識(shí)清晰，能正常溝通交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重婦科疾?。粣盒阅[瘤疾??；器質(zhì)性病變、嚴(yán)重肝腎功能異常；對(duì)研究用藥過(guò)敏或存在毫米波治療相關(guān)禁忌證；認(rèn)知與精神障礙，無(wú)法配合研究；需手術(shù)治療。

1.3 方法

對(duì)照組給予常規(guī)抗感染治療，觀察組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予中藥熱奄包聯(lián)合毫米波治療儀治療。中藥熱奄包組方：吳茱萸6 g、花椒3 g、肉桂6 g、大青鹽6 g、小茴香12 g。將所有中藥材放入特制的布袋密封保存，并對(duì)其進(jìn)行加溫處理，待布袋溫度上升至70 ℃時(shí)放置于患者腹部、腰部進(jìn)行熨燙，1次/d，7 d為一個(gè)療程，共治療6個(gè)療程。毫米波治療：采用毫米波治療儀（成都天元公司，TYHZ-MUM3004）進(jìn)行治療，頻率42.19 GHz，功率60 mW，波長(zhǎng)7.1 mm，指導(dǎo)患者取平臥位，將照射頭放置于其下腹部炎性器官投影區(qū)，注意距離皮膚應(yīng)至少0.5 cm，照射范圍10 cm2；若炎癥部位較多，需依次照射完成；2次/d，10次為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組住院時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間（下腹部持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增加、發(fā)熱、異常陰道出血、高熱、食欲下降）、炎癥指標(biāo)[C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）]及后遺癥（生育力下降、異位妊娠、盆腔痛）發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組住院時(shí)間比較

觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間比較

觀察組各臨床癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組炎癥介質(zhì)水平比較

觀察組CRP、PCT水平低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組后遺癥發(fā)生率比較

觀察組后遺癥發(fā)生率為10.00%，低于對(duì)照組的20.00%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

3討論

盆腔炎性疾病主要由病原體感染所致，感染途徑包括逆行感染、血行感染和鄰近器官蔓延。常見(jiàn)病原體有需氧菌和厭氧菌的混合感染，以及性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟球菌、沙眼衣原體等[6～7]。該病多發(fā)生于性活躍期、有月經(jīng)的女性，初潮前、絕經(jīng)后或未婚女性較少發(fā)生，常見(jiàn)癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多，活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重，患者可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏等癥狀[8]。若未能及時(shí)、徹底治療，可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響女性生殖健康。治療原則主要為抗生素藥物治療，必要時(shí)選擇手術(shù)治療。積極治療后可以治愈，但易反復(fù)發(fā)作，臨床應(yīng)多給予患者綜合治療，降低復(fù)發(fā)率。

毫米波治療通過(guò)特定的毫米波頻率與人體細(xì)胞產(chǎn)生共振原理，使人體的病變細(xì)胞恢復(fù)正常，還具有殺菌、營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)化和恢復(fù)新陳代謝的作用。此外，毫米波照射有抑菌作用，可增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬力，改善局部血循環(huán)，促進(jìn)組織新陳代謝，作用于病灶和對(duì)應(yīng)穴位后，對(duì)早期存在炎癥的患者可有效改善患處微循環(huán)，抑制炎癥發(fā)展，防止炎癥蔓延，減輕痛、腫、熱等癥狀。毫米波的工作頻率介于微波與遠(yuǎn)紅外波之間，兼有兩種波譜的特點(diǎn)。毫米波的理論和技術(shù)分別是微波向高頻的延伸和光波向低頻的發(fā)展[9～10]。中藥熱奄包為中醫(yī)外治法，將調(diào)配好的中草藥經(jīng)嚴(yán)格加工打磨成粉裝入布袋，微波加熱至50～70 ℃后，利用溫?zé)嶂κ咕植棵?xì)血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，并通過(guò)熱力使中藥發(fā)散，從而實(shí)現(xiàn)溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫止痛效果[11～12]。中藥熱奄包組方中，吳茱萸可散寒止痛、溫脾益腎、殺蟲(chóng)止癢、抗菌消炎；花椒可溫中散寒、增強(qiáng)機(jī)體氣液循環(huán)流通、解除氣滯郁結(jié)，其中含有很多揮發(fā)性植物油，具有殺菌作用；肉桂可散寒止痛、溫經(jīng)通脈，調(diào)和身體機(jī)能；大青鹽可潤(rùn)腸通便；小茴香可溫煦肝腎，散寒止痛、殺菌消炎[13～15]。本研究結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組治療后CRP、PCT水平均低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組后遺癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，毫米波治療儀聯(lián)合中藥熱奄包治療盆腔炎性疾病可有效提高臨床療效，抑制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)患者較快康復(fù)，降低后遺癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]陳璐，任志雄，劉賽，等.毫米波輔助治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效性及對(duì)機(jī)體免疫、炎性反應(yīng)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2023，44（2）：330-332.

[2]張玉到，王燕蘭，陳小娜，等.中藥灌腸聯(lián)合熱奄包外敷對(duì)盆腔炎性疾病的護(hù)理效果[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2022，54（5）：381-383.

[3]陳妍，王旺.中藥熱奄包及心理干預(yù)治療氣滯血瘀型盆腔炎性疾病后遺癥療效及對(duì)生活質(zhì)量影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2022，30（9）：2054-2059.

[4]徐姍姍，涂建紅，蘇穎.中藥熱奄包聯(lián)合保留灌腸在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2022，29（10）：59-61.

[5]孫曉盈.盆腔炎性疾病中醫(yī)臨床診療指南修訂研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2015.

[6]周星月，李紅舉.中藥熱奄包外敷聯(lián)合中藥督脈熏蒸治療盆腔炎的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)，2022，42（2）：124-125.

[7]童平平，羅慧南，饒根輝，等.中藥熱奄包濕熱敷聯(lián)合TDP紅外線燈照射治療急慢性盆腔炎的臨床護(hù)理效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（36）：5265-5267.

[8]王歡，晏燕.熱敏灸聯(lián)合熱奄包治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（22）：3656-3658.

[9]李瑤，張燁.中藥熱奄包聯(lián)合情志護(hù)理治療氣滯血瘀型盆腔炎性疾病后遺癥的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2021，43（10）：30-32.

[10]胡建芳，林寅寅.毫米波治療儀照射聯(lián)合大黃和芒硝外敷對(duì)分娩后會(huì)陰水腫的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2021，28（4）：31-32.

[11]張旦紅，曹戌，張婷，等.毫米波局部照射尿道下裂術(shù)后陰莖創(chuàng)面的應(yīng)用與護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2017，26（8）：610-613.

[12]施巨芳，李小亮.中藥熱奄包聯(lián)合中藥保留灌腸治療盆腔炎性疾病的臨床護(hù)理及療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（26）：180，187.

[13]陳春娟，劉彩云.中藥熱奄包治療慢性盆腔炎的療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（19）：129-131.

[14]李彩霞，張偉榮，王桂梅，等.探究中藥灌腸聯(lián)合中藥熱奄包治療盆腔炎的具體效果[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（19）：125-127.

[15]馬長(zhǎng)注.艾灸聯(lián)合毫米波治療儀對(duì)慢性支氣管炎患者肺功能、炎癥因子水平的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（8）：939-941.