【摘要】目的觀察硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的臨床效果。方法選取2022年濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院門診收治的120例陰道炎患者作為研究對象，根據(jù)平均分配原則將120例患者分為對照組和實驗組，各60例。對照組采用常規(guī)藥物治療，實驗組采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，比較2組患者的生活質(zhì)量、癥狀積分、臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況和對治療方式的滿意度。結(jié)果治療前，2組患者的生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，2組患者的生活質(zhì)量評分均有所提高，且實驗組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。治療后，實驗組各項癥狀積分顯著低于對照組（P＜0.05）。實驗組臨床治療總有效率為95.00%，顯著高于對照組的70.00%（P＜0.05）。實驗組過敏、陰道灼熱感和陰道干燥總發(fā)生率為6.67%，顯著低于對照組的25.00%（P＜0.05）。實驗組對治療方式的總滿意率為91.67%，顯著高于對照組的73.33%（P＜0.05）。結(jié)論陰道炎患者采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，可顯著提升患者的生活質(zhì)量，改善患者臨床癥狀，提高臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升患者對治療方式的滿意度，可于臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊；陰道炎；生活質(zhì)量；癥狀積分

文章編號：1672-1721（2024）18-0018-03文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A中國圖書分類號：R711.31

陰道炎屬于女性常見疾病，發(fā)病率較高。陰道炎會在女性任何年紀(jì)出現(xiàn)，主要癥狀包括陰部的刺痛、燒灼感和分泌物過多，對患者的免疫功能和生育功能造成了極大的危害[1-3]。陰道炎有多種不同的類型，不同類型的陰道炎在疾病表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制等方面存在一定的差異。通常情況下，患者患陰道炎后，陰道組織分泌物的顏色與形狀都會有明顯的變化，出現(xiàn)瘙癢、刺痛、燒灼的感覺。一旦發(fā)生陰道炎，可能會損害到患者的陰道功能，并且會對患者的日常生活產(chǎn)生不同程度的干擾，甚至可能危及患者的生育健康。對于陰道炎，臨床主要治療手段是使用藥品，可選擇口服，也可選擇在陰道內(nèi)放置藥品，以恢復(fù)患者生殖系統(tǒng)的健康[4-5]。特別是陰道內(nèi)注入藥品，可以使藥品直接與疾病部位接觸，減小身體新陳代謝對藥品效果的干擾，增強(qiáng)藥品的作用和安全性。本研究選取120例患者進(jìn)行分組對照，探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院門診收治的120例陰道炎患者作為研究對象，根據(jù)平均分配的原則將120例患者隨機(jī)分為對照組和實驗組，各60例。對照組患者年齡21～66歲，平均（41.12±2.38）歲；病程9 d～5個月，平均（1.89±1.11）個月。實驗組患者年齡22～68歲，作者簡介：饒林麗，女，碩士，主治醫(yī)師。平均（43.11±1.89）歲；病程10 d～6個月，平均（1.97±1.49）個月。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批，患者及其家屬知情并簽署知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)陰道分泌物診斷、白帶培養(yǎng)、胺試驗等確診，與《婦產(chǎn)科學(xué)（第8版）》中該疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；對本研究涉及用藥耐受；具有較高的治療依從性，可配合完成整個療程；具有完全認(rèn)知與溝通能力，可配合完成本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或哺乳期女性；合并腫瘤疾病者；入組前接受相關(guān)藥物治療者；合并其他婦科疾病者。

1.2方法

對照組采取常規(guī)治療手段，根據(jù)疾病發(fā)生原因提供特定的藥物治療。指導(dǎo)患者每晚睡覺前徹底清洗外陰。對于滴蟲性陰道炎的患者，提供甲硝唑片2 g頓服；對于細(xì)菌性陰道炎的患者，提供甲硝唑陰道泡騰片200 mg，陰道給藥，1次/晚，1粒/次，共7 d；對于單純性外陰陰道假絲酵母菌?。╲ulvovaginal candidiasis，VVC）的患者，提供制霉菌素片100 000 U，陰道給藥，1次/晚，1粒/次；對于混合性陰道炎的患者，提供苦參凝膠，陰道給藥，每晚1次，1支/次。

實驗組采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。指導(dǎo)患者每晚睡覺前徹底清洗外陰，然后將藥物放置于陰道的后穹窿位置，1粒/次。單純性VVC和合并VVC的混合性陰道炎患者使用14 d，其余患者進(jìn)行7 d的連續(xù)治療。

實驗組和對照組療程中均提醒患者注意觀察是否存在不良反應(yīng)，并且必須避免性行為。同時，指導(dǎo)患者如何正確清洗內(nèi)褲，并在清洗完成后進(jìn)行晾曬，幫助患者逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組患者治療前后的生活質(zhì)量。使用健康調(diào)查量表（the MOS item short from health survey，SF-36）評估，包括社會機(jī)能、心理健康狀況、角色生理、軀體疼痛和生理機(jī)能，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越理想。

觀察2組患者治療前后的臨床癥狀。根據(jù)患者實際臨床表現(xiàn)設(shè)定評價項目，每項分值設(shè)定為0～3分，得分越高意味著患者當(dāng)前的癥狀越嚴(yán)重。（1）白帶異常情況。0分表示無異常；1分表示患者白帶有顯著異味，外陰部出現(xiàn)輕微潮濕感，白帶量顯著減少；2分表示患者外陰有明顯潮濕現(xiàn)象，有比較明顯但不濃重的異味出現(xiàn)，白帶較多；3分表示患者外陰部位有極明顯異味與潮濕情況，出現(xiàn)假絲酵母菌白帶分泌。（2）外陰痛癢。0分表示患者未出現(xiàn)外陰疼痛與瘙癢現(xiàn)象；1分表示患者出現(xiàn)外陰部位輕度瘙癢癥狀，無疼痛跡象；2分表示患者外陰部有明顯瘙癢，同時出現(xiàn)輕度外陰疼痛現(xiàn)象，對患者日常生活產(chǎn)生一定影響；3分表示患者外陰有顯著瘙癢癥狀并合并外陰疼痛，嚴(yán)重影響日常生活。（3）陰道炎癥。0分表示患者無任何陰道炎癥癥狀；1分表示患者陰道黏膜組織有輕微充血跡象，觸摸外陰無疼痛情況；2分表示患者陰道黏膜組織有明顯充血跡象，同時伴有外陰輕度水腫，觸摸外陰能夠感到疼痛；3分表示患者陰道黏膜組織有極嚴(yán)重充血跡象，同時伴有外陰嚴(yán)重水腫，觸摸外陰有極明顯疼痛感。

觀察2組患者臨床療效。使用醫(yī)院自擬的臨床治療效果評價表進(jìn)行評估，患者接受治療后所有癥狀消失，病原學(xué)檢查結(jié)果無異常判定為顯效；患者接受治療后所有癥狀明顯緩解，病原學(xué)檢查結(jié)果呈陽性，外陰分泌物基本正常為有效；患者接受治療后未出現(xiàn)任何方面的改善判定為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

觀察2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括過敏、陰道灼熱感和陰道干燥。

比較2組患者對治療方式的滿意度，使用醫(yī)院自擬滿意度評價表評估，分為非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意率=滿意率+非常滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量

治療前，2組患者的生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，2組患者的生活質(zhì)量評分均有所提高，且實驗組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2癥狀積分

治療前，2組患者各項癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實驗組各項癥狀積分顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3臨床療效

實驗組臨床治療總有效率為95.00%，顯著高于對照組的70.00%（P＜0.05），見表3。

2.4不良反應(yīng)發(fā)生情況

實驗組不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.67%，顯著低于對照組的25.00%（P＜0.05），見表4。

2.5對治療方式的滿意度

實驗組對治療方式的總滿意率為91.67%，顯著高于對照組的73.33%（P＜0.05），見表5。

3討論

陰道炎是一種普遍存在的婦科疾病，并且該疾病通常會多次復(fù)發(fā)。有研究表明，陰道炎的發(fā)生率逐漸上升，可對患者的精神和健康產(chǎn)生不利影響[6]。陰道炎的種類繁多，但原因各不相同。滴蟲性陰道炎被歸為性傳播疾病，主要原因是陰道毛滴蟲感染，還會通過公共洗浴設(shè)施以及共用貼身衣物引發(fā)。乳酸桿菌的不斷減少以及陰道pH值的逐漸增長，都會促使細(xì)菌快速增長，從而引發(fā)細(xì)菌性陰道炎。與其他種類的陰道炎相比，真菌性陰道炎的出現(xiàn)頻次更為顯著[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，治療前，2組患者生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，2組患者的生活質(zhì)量評分均有所提高，且實驗組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P＜0.05）；治療前，2組患者癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實驗組癥狀積分顯著低于對照組（P＜0.05）；實驗組臨床治療總有效率為95.00%，顯著高于對照組的70.00%（P＜0.05）；實驗組過敏、陰道灼熱感和陰道干燥總發(fā)生率為6.67%，顯著低于對照組的25.00%（P＜0.05）；實驗組對治療方式的總滿意率為91.67%，顯著高于對照組的73.33%（P＜0.05）。究其原因，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊的應(yīng)用領(lǐng)域十分廣泛，能有效治療各類陰道炎且治療效果確切。在傳統(tǒng)的治療方式中，對于各類陰道炎采用各類藥物進(jìn)行治療，雖然也有一定效果，但使用后可能會引發(fā)不良反應(yīng)，部分患者使用后體感不適，局部出現(xiàn)刺激癥狀，部分藥物不易于陰道局部吸收，影響治療效果[9]。硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊的規(guī)范運(yùn)用，不僅可以精簡治療手段，還可以減少不良反應(yīng)，讓各種陰道炎的患者都能夠恢復(fù)健康，并且可以明顯緩解外陰痛癢等相關(guān)癥狀[10-11]。此外，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是治療陰道炎的局部用藥，這種方法相較于口服藥更為有利，既能避免對患者消化系統(tǒng)造成傷害，又能提高藥品的溶解和吸收效率，使藥物更好地發(fā)揮作用[12]。應(yīng)用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療能完整、徹底地消除陰道中的有害菌群，推動正向菌群的健康繁衍。

綜上所述，陰道炎患者采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，可以顯著提升患者的生活質(zhì)量，改善患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升患者對治療方式的滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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（編輯：徐亞麗）