摘要：為提高藥理學(xué)教學(xué)效率，本文探討了ADDIE模型結(jié)合綜合式教學(xué)在藥理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式中的應(yīng)用，將ADDIE模型五個(gè)環(huán)節(jié)融入綜合式教學(xué)三個(gè)階段中，以ADOIE模型為教學(xué)設(shè)計(jì)的原理，幣J用線上+線下的教學(xué)方法，從課前、課中、課后三個(gè)階段打造藥理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：AODIE模型，綜合式教學(xué)，藥理學(xué)，標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.18.048

0引言

隨著教育技術(shù)的革新，信息技術(shù)被廣泛運(yùn)用在教學(xué)中，為推動(dòng)教學(xué)模式變革，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與課堂教學(xué)的有機(jī)融合，創(chuàng)新教學(xué)模式非常重要。藥理學(xué)是高校醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是各專業(yè)基礎(chǔ)平臺(tái)課程，旨在為培養(yǎng)綜合素質(zhì)醫(yī)藥學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。但是，傳統(tǒng)藥理學(xué)專業(yè)教學(xué)存在學(xué)生學(xué)習(xí)熱情較低、綜合能力培養(yǎng)不足的問題，藥理學(xué)理論知識(shí)較多，傳統(tǒng)教學(xué)模式無法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效率。將ADDIE模型結(jié)合綜合式教學(xué)打造藥理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式是藥理學(xué)新的教學(xué)嘗試，對(duì)改革藥理學(xué)教學(xué)有重要意義。

1教學(xué)理論

1.1ADDIE模型

ADDIE模型是一種新型教學(xué)設(shè)計(jì)的模型，其結(jié)構(gòu)化優(yōu)勢(shì)能夠滿足教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)的需求，在教學(xué)設(shè)計(jì)中應(yīng)用ADDIE模型有利于確保教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)活動(dòng)有序?qū)嵤?，因此，ADDIE模型被廣泛運(yùn)用在教學(xué)設(shè)計(jì)中。ADDIE模型具有精簡(jiǎn)化、可視化及操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，包括分析階段、設(shè)計(jì)階段、開發(fā)階段、實(shí)施階段、評(píng)價(jià)階段，每個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，相互影響，每個(gè)階段都至關(guān)重要。其中，評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)始終貫穿于其他四個(gè)階段，實(shí)現(xiàn)過程性評(píng)價(jià)與總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，是一種快速、敏捷的教學(xué)設(shè)計(jì)方法。

1.2綜合式教學(xué)

綜合式教學(xué)指將信息技術(shù)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)線上+線下教學(xué)的教學(xué)方式。通常情況下，綜合式教學(xué)可以分為課前、課中及課后三個(gè)階段，實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，拓展教學(xué)空間，延長(zhǎng)學(xué)生自由靈活學(xué)習(xí)的時(shí)間，讓教學(xué)更加靈活。在教學(xué)過程中，學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使教學(xué)更有效。

2ADDlE模型結(jié)合綜合式教學(xué)的藥理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式構(gòu)建

ADDIE模型結(jié)合綜合式教學(xué)在藥理學(xué)中的標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式如圖1所示，將ADDIE模型五個(gè)環(huán)節(jié)融合在綜合式教學(xué)模式的三個(gè)教學(xué)階段中，包括：探、導(dǎo)、學(xué)、練、展、評(píng)、總、悟等教學(xué)環(huán)節(jié)。課前進(jìn)行教學(xué)分析、設(shè)計(jì)、開發(fā)，確定教學(xué)目標(biāo)重難點(diǎn)，選擇教學(xué)資源、教學(xué)媒介、確定教學(xué)評(píng)估方式，根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)利用信息技術(shù)選擇教學(xué)資源，制作教學(xué)課件。在實(shí)施階段將提前制作的教學(xué)課件運(yùn)用在藥理學(xué)教學(xué)中，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，實(shí)現(xiàn)教中學(xué)、學(xué)中做，給予學(xué)生充分展示自己的機(jī)會(huì)，能夠在多元化評(píng)價(jià)中評(píng)估學(xué)習(xí)效果，為改進(jìn)教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

3ADDIE模型結(jié)合綜合式教學(xué)在藥理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)中的具體應(yīng)用

教學(xué)以《藥理學(xué)》“鎮(zhèn)痛藥——嗎啡”為例，將ADDIE模型結(jié)合綜合式教學(xué)應(yīng)用于課前、課中、課后三個(gè)階段，并將ADDIE模型五個(gè)環(huán)節(jié)融人其中，提高教學(xué)效果。

3.1課前階段（ADD）

課前階段包括分析、設(shè)計(jì)及開發(fā)三個(gè)環(huán)節(jié)：（1）分析環(huán)節(jié)。分析是ADDIE模型第一個(gè)環(huán)節(jié)，教師在教學(xué)前應(yīng)分析教學(xué)對(duì)象、課程主題及教學(xué)條件。教學(xué)對(duì)象為高校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，在傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響下，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)能力不足，學(xué)習(xí)習(xí)慣較差等問題，但是學(xué)生有較強(qiáng)的表現(xiàn)欲望，可以充分應(yīng)用。學(xué)校配備相應(yīng)的多媒體技術(shù)，大部分學(xué)生的信息化技術(shù)操作能力較好，可以線上溝通、交流。學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過《臨床醫(yī)學(xué)概要》理論知識(shí)，對(duì)常見疾病有一定的了解，對(duì)藥物作用學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生一定的興趣，為“鎮(zhèn)痛藥——嗎啡”學(xué)習(xí)奠定一定的基礎(chǔ)。但是缺少專業(yè)知識(shí)，因此無法專業(yè)指導(dǎo)用藥。通過學(xué)習(xí)可以掌握嗎啡藥理作用，知道嗎啡的作用機(jī)制。教學(xué)可以結(jié)合智能終端，不僅可以記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，同時(shí)可以為分析學(xué)生學(xué)習(xí)效果提供技術(shù)支撐。（2）設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)。教師根據(jù)“鎮(zhèn)痛藥——嗎啡”教學(xué)內(nèi)容確定教學(xué)重難點(diǎn)，教學(xué)媒體，選擇教學(xué)資源，完成學(xué)習(xí)評(píng)估設(shè)計(jì)。1）教學(xué)重難點(diǎn)。掌握嗎啡藥理作用、不良反應(yīng)；能夠正確使用嗎啡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嗎啡的不良反應(yīng)。（應(yīng)重視學(xué)生掌握藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、技術(shù)，同時(shí)重視培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)，藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)是教學(xué)的重難點(diǎn)）。2）教學(xué)媒體選擇。選擇超星學(xué)習(xí)通作為學(xué)習(xí)載體，配備相應(yīng)的線上資源庫，正式授課時(shí)，教師可以采用綜合式教學(xué)活動(dòng)。課前學(xué)生需要根據(jù)教師提供的資料完成課前預(yù)習(xí)與測(cè)評(píng)，線下的學(xué)習(xí)采用組建小組討論、辯論或任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)形式。3）教學(xué)資源選擇。利用智慧教學(xué)平臺(tái)制作課件，上傳到平臺(tái)上讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)，并將三個(gè)學(xué)習(xí)階段學(xué)習(xí)活動(dòng)整合，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)置向平臺(tái)發(fā)布自主學(xué)習(xí)任務(wù)單，包括教學(xué)模式拓展材料、學(xué)習(xí)課件等資料。平臺(tái)課程可以設(shè)置為積分學(xué)習(xí)形式，規(guī)定學(xué)習(xí)時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)完成學(xué)習(xí)任務(wù)。改變單一課堂教學(xué)形式，將傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式與專題研討會(huì)結(jié)合，線上針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)重難點(diǎn)進(jìn)行初步解惑，線下通過分組進(jìn)行探討，并鞏固學(xué)生知識(shí)，拓展知識(shí)面。課后將學(xué)習(xí)重點(diǎn)與第二課堂教學(xué)結(jié)合，進(jìn)行高階性學(xué)習(xí)。4）學(xué)習(xí)評(píng)估。采取多元化評(píng)價(jià)，課前線上學(xué)習(xí)時(shí)學(xué)生自主完成智慧平臺(tái)中任務(wù)，可以通過平臺(tái)后臺(tái)數(shù)據(jù)評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，計(jì)入形成性評(píng)價(jià)。線下通過小組一同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，采用生與生互評(píng)，師生互評(píng)的方式，并將評(píng)價(jià)成績(jī)計(jì)入總成績(jī)。（3）開發(fā)環(huán)節(jié)。收集相應(yīng)的課程資源，教師可以制作微課，創(chuàng)新課程載體。嗎啡作為常見的鎮(zhèn)痛藥物之一，為讓學(xué)生掌握藥物機(jī)制，考慮到學(xué)生學(xué)情，利用信息技術(shù)開展投票活動(dòng)、課堂討論等活動(dòng)，同時(shí)充分利用線上教學(xué)平臺(tái)拓展教學(xué)資源，可以在教學(xué)平臺(tái)中設(shè)置相應(yīng)的資源拓展板塊，例如展示課程思政相關(guān)案例，學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)的同時(shí)樹立學(xué)生正確的價(jià)值觀，養(yǎng)成良好的道德素養(yǎng)。教學(xué)目標(biāo)確定除了重難點(diǎn)還應(yīng)關(guān)注學(xué)生掌握的知識(shí)、技能及情感目標(biāo)。目標(biāo)設(shè)置應(yīng)以培養(yǎng)醫(yī)藥學(xué)人才為主?！版?zhèn)痛藥——嗎啡”教學(xué)目標(biāo)分為知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)。其中知識(shí)目標(biāo)以掌握嗎啡相關(guān)藥理作用、不良反應(yīng)為主；能力目標(biāo)為正確使用嗎啡；情感目標(biāo)以重視培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)為主，設(shè)置為能夠尊重疼痛患者。

3.2課中階段（I）

課中教學(xué)階段為具體教學(xué)實(shí)施階段，在配備多媒體設(shè)備的環(huán)境中進(jìn)行教學(xué)，利用智慧平臺(tái)展開教學(xué)與研討活動(dòng)，嚴(yán)格按照綜合教學(xué)模式開展教學(xué)。學(xué)生自主在課前學(xué)習(xí)平臺(tái)中完成自主學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)查閱相關(guān)資料，完成課前任務(wù)。課中運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，課后加強(qiáng)反饋，教師可以及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略。（1）教學(xué)準(zhǔn)備。教師利用線上教學(xué)資源在課前向?qū)W生推送，學(xué)生可以根據(jù)導(dǎo)學(xué)單自行學(xué)習(xí)，教師在ADDIE“設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)”設(shè)置了“麻醉性鎮(zhèn)痛藥與處方管理”“疼痛日宣傳”等內(nèi)容。學(xué)生接收到任務(wù)單后自行查閱相關(guān)材料，采用“圖文并茂”的方式完成任務(wù)單。線上分組，各小組將作業(yè)以PPT的形式進(jìn)行匯報(bào)。在線上自主學(xué)習(xí)階段，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，在小組合作中，可以將報(bào)告的完成質(zhì)量納入形成性評(píng)價(jià)內(nèi)容。（2）線下教學(xué)。教師制作視頻導(dǎo)人，并介紹不同疾病癥狀與所需鎮(zhèn)痛藥類型，在對(duì)比中讓學(xué)生了解嗎啡的特點(diǎn)，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)不同鎮(zhèn)痛藥物的認(rèn)識(shí)。教師通過讓學(xué)生認(rèn)識(shí)不同疾病培養(yǎng)學(xué)生尊重生命的品質(zhì)。學(xué)生課前已經(jīng)咨詢查閱相應(yīng)的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物，教師可以結(jié)合教學(xué)重難點(diǎn)講解新課，讓學(xué)生進(jìn)一步了解嗎啡藥物的雙重性。設(shè)置教學(xué)問題，教師可以提供相關(guān)病例，分組討論，各小組嘗試現(xiàn)場(chǎng)情景模擬，并采用組與組相互評(píng)價(jià)的方式進(jìn)行過程性評(píng)價(jià)，小組安排代表組員進(jìn)行匯報(bào)。此外，為培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)，教師可以設(shè)置有助于學(xué)生通過思考培養(yǎng)其人文精神的問題，例如“當(dāng)晚期癌癥患者需要使用鎮(zhèn)痛藥物，是否讓腫瘤患者知情？”學(xué)生可以自行討論，從不同的角度思考，感悟生命的意義，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)中的情感目標(biāo)。課堂上學(xué)生表現(xiàn)均可以納入形成性評(píng)價(jià)中，有助于教師追蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。（3）知識(shí)鞏固。教師制作微課幫助學(xué)生鞏固知識(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠正確選擇鎮(zhèn)痛藥物，并根據(jù)所學(xué)知識(shí)用于疾病診斷與用藥過程，在小組討論中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，解決問題的能力。

3.3課后技能提升（E）

發(fā)放問卷星調(diào)查問卷，收集學(xué)生對(duì)于課堂學(xué)習(xí)效果及收獲知識(shí)的程度，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)了相關(guān)嗎啡的藥理作用、不良反應(yīng)等藥理學(xué)知識(shí)，掌握了閱讀藥品說明書、初審處方等。教師可以通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行實(shí)操，提高學(xué)生的動(dòng)手能力。除校內(nèi)實(shí)訓(xùn)外，開展校外公益活動(dòng)，包括用藥指導(dǎo)、用藥導(dǎo)購(gòu)等活動(dòng)，讓學(xué)生直接面對(duì)面與患者交流，有助于幫助學(xué)生知識(shí)內(nèi)化。通過開展知識(shí)講座的形式，演示醫(yī)患溝通，讓學(xué)生了解醫(yī)患溝通過程。例如，疼痛患者向醫(yī)生詢問鎮(zhèn)痛藥物時(shí)，需要詢問患者的用藥史，同時(shí)向患者解釋相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥物的適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、用藥劑量等。學(xué)生可以圍繞鎮(zhèn)痛藥物查詢其研究進(jìn)展，通過校外實(shí)訓(xùn)活動(dòng)讓學(xué)生跟隨專業(yè)醫(yī)生坐診，逐步培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析的能力，同時(shí)鞏固課堂所學(xué)相關(guān)知識(shí)。

4結(jié)語

ADDIE模型結(jié)合綜合式教學(xué)將傳統(tǒng)單一的課堂教學(xué)模式劃分為不同的教學(xué)階段，課前，教師需要分析教學(xué)對(duì)象、教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)分析結(jié)果設(shè)計(jì)教學(xué)，利用信息技術(shù)拓展教學(xué)資源，使教學(xué)流程標(biāo)準(zhǔn)化的同時(shí)，讓教學(xué)更加靈活，能夠根據(jù)課中教學(xué)情況、學(xué)生反饋調(diào)整后續(xù)教學(xué)計(jì)劃。在綜合教學(xué)中，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，并實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與解決問題的能力。

作者簡(jiǎn)介

張晶，本科，助理講師，研究方向?yàn)樗帉W(xué)。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）