痛風(fēng)的中西醫(yī)認識

痛風(fēng)指的是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，患者關(guān)節(jié)中沉積了許多尿酸結(jié)晶，引起關(guān)節(jié)的無菌性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身體健康。中醫(yī)將痛風(fēng)劃分為“腳氣”“痹癥”“白虎歷節(jié)風(fēng)”等范疇，《格致余論·痛風(fēng)論》記載：“彼痛風(fēng)者，大率因血受熱已自沸騰，其后或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當(dāng)風(fēng)。寒涼外摶，熱血得寒，污濁凝澀，所以作痛。”中醫(yī)認為痛風(fēng)的發(fā)生與濕熱、氣滯、痰濁等有關(guān)。

痛風(fēng)是由哪些因素誘發(fā)的？

很多人認為痛風(fēng)是由不健康的飲食習(xí)慣引發(fā)的，這種說法并不科學(xué)，單純依靠控制飲食也不能治療痛風(fēng)，甚至?xí)娠嬍巢痪鈱?dǎo)致營養(yǎng)不良，同時尿酸水平依然很高，甚至造成惡性循環(huán)。不合理的飲食是誘發(fā)痛風(fēng)的因素之一，而高尿酸血癥則是引發(fā)痛風(fēng)的直接原因。但是高尿酸血癥不一定會發(fā)展為痛風(fēng)，往往在一些條件下才會誘發(fā)痛風(fēng)，如服用某種藥物、關(guān)節(jié)著涼、劇烈運動后等。

尿酸水平驟然升高：尿酸水平驟然升高可能誘發(fā)痛風(fēng)。比如，一些人在暴飲暴食、大量飲酒或食用高嘌呤食物后出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。

尿酸水平驟然下降：尿酸水平驟然下降也會誘發(fā)痛風(fēng)。比如，某些患者初次大量使用降尿酸的藥物，使得體內(nèi)尿酸水平驟然下降，快速溶解尿酸鹽結(jié)晶體，從而形成一些小的晶體，造成關(guān)節(jié)的無菌炎癥，進而出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀。

關(guān)節(jié)外傷：當(dāng)關(guān)節(jié)受到外部創(chuàng)傷時，容易導(dǎo)致尿酸在關(guān)節(jié)沉積。

劇烈運動：劇烈運動后肌肉溶解，容易刺激關(guān)節(jié)，導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀的出現(xiàn)。

關(guān)節(jié)著涼：低溫環(huán)境給尿酸的沉積提供了有利的條件，容易誘發(fā)痛風(fēng)。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)該注意保護關(guān)節(jié)，避免冷空氣的刺激，飲酒后一定要注意保暖。

中醫(yī)如何治療痛風(fēng)？

（一）中藥內(nèi)服

桂枝芍藥知母湯加減出自張仲景的《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》，具有祛風(fēng)除濕、通陽散寒、佐以清熱的功效，主治諸肢節(jié)疼痛、身體尪羸、腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐者。方藥組成：知母、芍藥、桂枝、白術(shù)、甘草、麻黃、烏梢蛇、土鱉蟲、炮附子、生姜、補骨脂、防風(fēng)、杜仲等。

（二）中藥熏洗或泡洗

使用一些祛風(fēng)散寒的中藥（如艾草等），采取熏洗或泡洗等方法，使藥力通過熱傳遞滲透到患者的體內(nèi)，從而促進患者血液循環(huán)及炎性物質(zhì)的吸收，提高身體的新陳代謝能力，改善臨床癥狀。

（三）中醫(yī)食療

1砂仁橘皮茶

材料：砂仁、生姜、菊苣各6克，橘皮3克。

做法：加入清水適量，泡3 0分鐘，先大火燒開，再小火煮幾分鐘，代茶飲。

適應(yīng)證：痛風(fēng)濕濁證。

2橘皮萊菔子茶

材料：山楂1 2克，菊苣1 0克，橘皮、萊菔子各6克。

做法：加入清水適量，泡3 0分鐘，先大火燒開，再小火煮幾分鐘，代茶飲。

適應(yīng)證：痛風(fēng)痰瘀證，孕婦慎用。

3冬瓜薏苡仁豆腐湯

材料：冬瓜1 0 0克，豆腐5 0克，薏苡仁9克，香菜1 0克。

做法：薏苡仁浸泡6 0分鐘，大火燒開后再煮2 0分鐘，放入豆腐和冬瓜，再煮1 0分鐘，放入適量鹽，撒上香菜，即可食用。

適應(yīng)證：痛風(fēng)濕熱證。

4山藥核桃仁粥

材料：鮮山藥5 0克，大米4 0克，核桃仁、芡實各6克，大棗2克。

做法：芡實清洗后浸泡6 0分鐘，山藥、大棗、核桃仁、大米放入鍋同煮。

適應(yīng)證：痛風(fēng)脾腎兩虛證。

5五指毛桃金錢草茶

材料：五指毛桃2 0克、金錢草1 5克。

做法：加清水適量，煎煮3 0分鐘，去渣后代茶飲。

功效：行氣利濕、舒筋活絡(luò)。

適用范圍：痛風(fēng)緩解期，可促進尿酸排出，控制尿酸濃度，避免形成痛風(fēng)石。

6寄生萆薢飲

材料：桑寄生、粉萆薢、百合各3 0克。

做法：加入清水煎煮3 0分鐘，去渣后代茶飲。

適用范圍：肝腎虧虛型痛風(fēng)患者，主要臨床表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸軟、關(guān)節(jié)變形、屈伸不利、筋脈拘急、舌質(zhì)淡、苔薄、脈弦細或沉細無力。

7木瓜茶

材料：青木瓜5 0克，綠茶5克，生姜3片。

做法：木瓜去皮切片，備用；鍋中加入適量清水，煮開后放入木瓜，煮1 5分鐘后加入生姜和茶葉，再煮3分鐘，代茶飲。

功效：可降尿酸。

（四）中醫(yī)穴位按摩

太溪穴：位于足底第一、二趾趾縫紋頭端凹陷處，是十二經(jīng)脈之一的腎經(jīng)的起點，古人認為是“回陽九穴之一”，按摩太溪穴具有調(diào)節(jié)腎氣、益精血、強身健體的功效，每次按摩5分鐘即可。

氣海穴：位于腹部，距離臍部四橫指處，按摩該穴位可以促進氣血運行，調(diào)節(jié)脾胃功能。按摩時以大拇指點按為主，以微微酸脹感為宜，每次按摩5 ～ 1 0分鐘，每日一次。

涌泉穴：位于腳掌前底第一、二趾趾縫處，按摩此穴可疏通腎經(jīng)，激發(fā)腎氣，調(diào)節(jié)臟腑的功能，促進全身氣血運行，增強身體免疫力。用拇指、食指在涌泉穴位置輕輕按壓，每次按摩5 ～ 1 0分鐘。

命門穴：位于第二腰椎棘突下1 .5寸處，是十二正經(jīng)的要穴，按摩該穴位具有調(diào)節(jié)腎氣、滋補元氣、強身健體的功效。用拇指指腹輕輕按壓或揉按該穴，每次按摩5 ～ 1 0分鐘。

關(guān)元穴：位于臍下三寸，具有補益下焦、固本培元等作用。采用指腹輕輕按壓的方式，每次按壓約3 ～ 5秒，重復(fù)1 0 ～ 1 5次。

痛風(fēng)患者的飲食禁忌

不能吃或需少吃的食物：痛風(fēng)急性期不能吃動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物；禁止喝酒，包括果酒、葡萄酒、威士忌、白蘭地、啤酒、白酒等，因為酒精可以促進尿酸的生成；禁止喝果汁和碳酸飲料；不喝骨頭湯、海鮮湯等嘌呤含量高的湯類；不吃腌制食品、臘肉等；減少鹽、油、味精等調(diào)味品用量；不吃任何可能引發(fā)身體不適的食物。

可適量吃的食物：低嘌呤飲食；雞蛋、牛奶、蔬菜和水果；豆制品、魚肉等。

如何預(yù)防痛風(fēng)？

調(diào)整飲食習(xí)慣：不吃海鮮、動物內(nèi)臟、紅肉等高嘌呤食物；以低脂肪飲食為主，可以多吃新鮮的水果和蔬菜；藕粉、西蘭花、白菜、芹菜、蘿卜、南瓜、葡萄、蘋果、梨等具有降尿酸的作用，可以適當(dāng)多吃；多喝水，促進尿酸排出。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：規(guī)律作息，早睡早起，避免熬夜和過度疲勞；不喝酒；適當(dāng)運動，促進血液循環(huán)，增強身體免疫力。

控制體重：肥胖、體重過重容易影響尿酸的排泄，促進尿酸的合成。

定期體檢：有痛風(fēng)家族史的人和其他高危風(fēng)險人群，應(yīng)該定期檢查肝腎功能、尿酸水平等，盡早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，并進行尿酸的控制。

中醫(yī)調(diào)理：在出現(xiàn)高尿酸血癥之后，可以通過拔罐、按摩、針灸、中藥等方式來促進尿酸的排泄，避免尿酸在體內(nèi)淤積。