什么是呼吸介入技術(shù)？

作為現(xiàn)代醫(yī)療科技璀璨星辰中的一顆耀眼之星，呼吸介入技術(shù)在呼吸系統(tǒng)疾病的治療領(lǐng)域中占據(jù)了不可替代的地位，它不僅為眾多患者帶來(lái)了福音，更是醫(yī)學(xué)界具有劃時(shí)代意義的技術(shù)進(jìn)步。這一技術(shù)依托于現(xiàn)代高精尖的影像學(xué)技術(shù)，如X射線、計(jì)算機(jī)斷層掃描（C T）等，通過(guò)精密的導(dǎo)管、器械或藥物的精確引導(dǎo)，直接作用于呼吸道病變部位，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)的微創(chuàng)治療。

呼吸介入技術(shù)的主要類型

（一）支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是呼吸介入技術(shù)中最常見(jiàn)、最基礎(chǔ)的一種。它利用支氣管鏡這一細(xì)長(zhǎng)柔軟的管狀器械，從患者的鼻腔或口腔進(jìn)入氣道，觀察氣道的內(nèi)部情況。支氣管鏡檢查不僅可以用于診斷各種呼吸道疾病，如支氣管炎、肺癌等，還可以用于取出異物、治療咯血等緊急情況。目前，支氣管鏡已經(jīng)具備了高清成像、活檢取樣、激光治療等多種功能，大大提高了診斷的準(zhǔn)確性和治療的效率。

（二）內(nèi)窺鏡治療

內(nèi)窺鏡治療是呼吸介入技術(shù)在治療中的重要應(yīng)用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，內(nèi)窺鏡治療就是借助先進(jìn)的內(nèi)窺鏡設(shè)備，將微小的醫(yī)療器械送達(dá)病變部位，進(jìn)行精準(zhǔn)微創(chuàng)治療。這種治療方式不僅減小了患者的創(chuàng)傷，還大大縮短了恢復(fù)時(shí)間，使患者能夠更快地重返正常生活。

（三）氣道支架植入

氣道支架植入是一種用于治療氣道狹窄或塌陷的呼吸介入技術(shù)，通過(guò)支氣管鏡將特制的支架植入患者氣道，以支撐氣道，恢復(fù)其正常功能。氣道支架植入技術(shù)可以顯著改善患者的呼吸狀況，提高其生活質(zhì)量。

（四）氣道球囊擴(kuò)張

氣道球囊擴(kuò)張是一種利用球囊對(duì)狹窄的氣道進(jìn)行擴(kuò)張的呼吸介入技術(shù)，借助支氣管鏡，將球囊送至狹窄部位，通過(guò)充氣使球囊擴(kuò)張，從而撐開狹窄的氣道。氣道球囊擴(kuò)張技術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于各種氣道狹窄疾病的治療。

（五）支氣管熱成形術(shù)

支氣管熱成形術(shù)是一種新型的呼吸介入技術(shù)，通過(guò)向氣道壁傳遞熱能，減弱氣道平滑肌的收縮能力，從而緩解哮喘等呼吸道疾病的癥狀。這種技術(shù)具有長(zhǎng)期療效好、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，為患者提供了一種新的治療選擇。

呼吸介入技術(shù)的優(yōu)勢(shì)

（一）創(chuàng)傷小

與開放手術(shù)需要大面積切開身體組織不同，呼吸介入技術(shù)僅通過(guò)微小的導(dǎo)管和精密的器械就能完成治療，這種微創(chuàng)治療方式極大地減小了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減輕了手術(shù)給患者造成的痛苦。想象一下，一位肺癌患者在開放手術(shù)中可能需要承受更大的痛苦和更長(zhǎng)的恢復(fù)期，而采用呼吸介入技術(shù)，患者可以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，甚至不需要住院，節(jié)省了大量的醫(yī)療費(fèi)用，這無(wú)疑為患者帶來(lái)了極大的福音。

（二）治療效果顯著

呼吸介入技術(shù)可以直接作用于呼吸道病變部位，利用藥物灌注、栓塞、消融等手段迅速緩解患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。例如，在肺癌的治療中，呼吸介入技術(shù)可以通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物直接送入腫瘤組織，使藥物在腫瘤局部達(dá)到高濃度，提高治療效果。這種精確的治療方法不僅能夠有效殺滅腫瘤細(xì)胞，還能減小全身化療造成的副作用。此外，呼吸介入技術(shù)還可以對(duì)腫瘤進(jìn)行栓塞或消融，控制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，提高預(yù)后。

（三）操作簡(jiǎn)便、安全性高

呼吸介入技術(shù)可以在局麻或全麻下進(jìn)行，患者無(wú)須承受長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)痛苦。同時(shí)，呼吸介入技術(shù)依賴于精確的影像學(xué)引導(dǎo)，如X射線、C T等，醫(yī)生可以清晰地觀察病變部位，確保治療的準(zhǔn)確性和安全性。這種精確的治療方法不僅提高了治療效果，還減小了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

呼吸介入技術(shù)都可以治療哪些疾?。?/p>

（一）慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“慢阻肺”）是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，患者常常因?yàn)闅獾雷枞粑щy。此時(shí)，呼吸介入技術(shù)中的支氣管舒張術(shù)便派上了用場(chǎng)。通過(guò)向患者的氣道內(nèi)注入特定的藥物，支氣管舒張術(shù)能夠迅速緩解氣道痙攣癥狀，改善患者的呼吸狀況。這種治療方法效果顯著且操作簡(jiǎn)單，安全性高。

（二）支氣管哮喘

在支氣管哮喘的治療中，呼吸介入技術(shù)同樣展現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。支氣管哮喘患者常因氣道高反應(yīng)性而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶等癥狀。醫(yī)生可以利用支氣管鏡對(duì)氣道進(jìn)行評(píng)估，了解氣道炎癥程度和氣道重構(gòu)情況，為患者制訂個(gè)性化的治療方案。此外，呼吸介入技術(shù)還可用于支氣管哮喘的急性發(fā)作期治療，如在氣道內(nèi)注射抗過(guò)敏藥物等，以迅速緩解患者的癥狀。

（三）肺部腫瘤

借助支氣管鏡，還可以對(duì)肺部腫瘤進(jìn)行活檢取樣等，以準(zhǔn)確判斷腫瘤的性質(zhì)和分期，為后續(xù)治療提供有力依據(jù)。同時(shí)，呼吸介入技術(shù)不僅在診斷方面發(fā)揮了重要作用，在治療方面也展現(xiàn)出巨大的潛力。以射頻消融和激光切除為例，這兩種微創(chuàng)治療手段能夠在不損傷患者其他正常組織的情況下，精準(zhǔn)地消除腫瘤組織。利用高頻電流產(chǎn)生的高溫，射頻消融術(shù)能夠直接破壞腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，使其失去活性；利用激光的高能量密度，激光切除術(shù)可以瞬間將腫瘤組織汽化，達(dá)到消除腫瘤的目的。呼吸介入技術(shù)在肺部腫瘤治療中的應(yīng)用遠(yuǎn)不止于此。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的創(chuàng)新方法被引入這一領(lǐng)域。例如，通過(guò)納米技術(shù)將藥物直接送入腫瘤組織，提高藥物的療效和安全性；利用免疫治療方法，激活患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞；通過(guò)3 D打印技術(shù)制造個(gè)性化的呼吸介入器械，以滿足不同患者的需求。

（四）肺部感染

肺部感染是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，癥狀包括咳嗽、咳痰和發(fā)熱等。在治療肺部感染時(shí)，呼吸介入技術(shù)發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，醫(yī)生可以直接利用支氣管鏡下的灌洗、取樣等技術(shù)觀察肺部病變情況，獲取準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷依據(jù)。

（五）支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為氣道壁的結(jié)構(gòu)性改變和分泌物的過(guò)度積聚，引起氣道阻塞、呼吸困難等癥狀。呼吸介入技術(shù)可以通過(guò)在氣道內(nèi)注射藥物等手段直接作用于病變部位，減輕氣道炎癥，減少分泌物的積聚，快速緩解患者的癥狀，增強(qiáng)患者的肺功能，提高生活質(zhì)量。

呼吸介入技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

雖然呼吸介入技術(shù)具有諸多優(yōu)勢(shì)，但因?yàn)槠渲苯幼饔糜谌梭w，使它具有一定的侵入性，因此不可避免地存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。例如，在支氣管鏡的檢查過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等并發(fā)癥；在進(jìn)行支氣管鏡下的介入治療（如放置支架、取出異物等）時(shí)，更有可能導(dǎo)致出血、感染等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。這些可能影響治療效果，甚至危及患者的生命。

在進(jìn)行呼吸介入治療前，醫(yī)生必須充分了解患者的病情和身體狀況，包括既往病史、過(guò)敏史、心肺功能等，以評(píng)估其是否適合使用這種治療方式。同時(shí)，醫(yī)生還需要根據(jù)患者的具體情況，制訂個(gè)性化的治療方案，確保治療過(guò)程的安全和有效。醫(yī)生還需要與患者進(jìn)行充分的溝通，告知其可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，以及這些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥可能造成的后果。充分的溝通和告知有助于患者更加全面地了解治療過(guò)程，做出更加明智的決策。

[基金項(xiàng)目]嘉定區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科“呼吸內(nèi)科（區(qū)域性C O P D診療中心）“（2 0 2 0 - jd y x zd x k - 0 5）