【摘要】 目的 探討間苯三酚注射液在宮腔鏡手術(shù)術(shù)前宮頸軟化中的作用，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法 選取2022年10月—2023年10月在泰和縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接受宮腔鏡手術(shù)的80例患者為研究對(duì)象，采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各40例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法米索前列醇片行宮頸軟化，研究組采用間苯三酚注射液進(jìn)行宮頸軟化，觀察并記錄2組患者宮頸軟化效果及手術(shù)過(guò)程中的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 研究組宮頸軟化效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，手術(shù)過(guò)程中的相

關(guān)指標(biāo)（如手術(shù)時(shí)間、出血量等）均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 間苯三酚注射液在宮腔鏡手術(shù)術(shù)前宮頸軟化中具有顯著療效，能夠有效軟化宮頸，為手術(shù)提供良好的條件，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 間苯三酚；宮腔鏡手術(shù)；宮頸

文章編號(hào)：1672-1721（2024）28-0054-03" " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " "中國(guó)圖書分類號(hào)：R713

宮腔鏡手術(shù)是一種廣泛應(yīng)用于婦科疾病的診斷和治療微創(chuàng)且高效的手術(shù)方式。與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比，宮腔鏡手術(shù)具有精確度高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)，成為婦科疾病患者的首選[1]。宮腔鏡手術(shù)的成功不僅取決于設(shè)備的先進(jìn)性，還與手術(shù)的時(shí)機(jī)選擇和手術(shù)操作的順利進(jìn)行密切相關(guān)。在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)，能夠最大程度地減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)效果。在宮腔鏡手術(shù)中，宮頸是子宮與外界的連接部位，其狀態(tài)對(duì)于手術(shù)的影響至關(guān)重要。宮頸猶如宮腔的門戶，其形態(tài)、大小、位置等都會(huì)對(duì)手術(shù)的進(jìn)行產(chǎn)生直接影響。選擇合適的宮頸軟化方法，使宮頸在手術(shù)過(guò)程中變得柔軟、易于操作，是手術(shù)成功的關(guān)鍵步驟之一。米索前列醇片軟化方法有一定的效果，但是效果不理想。婦科醫(yī)生一直在探索尋求更有效、更安全的宮頸軟化方法[2]。間苯三酚注射液作為一種新型的宮頸軟化劑，具有起效快、作用持久、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，在宮腔鏡手術(shù)中得到廣泛應(yīng)用。間苯三酚注射液是一種純天然的植物提取物，化學(xué)結(jié)構(gòu)獨(dú)特，不易引起全身的不良反應(yīng)。在宮腔鏡手術(shù)中，間苯三酚注射液通過(guò)注射的方式作用于宮頸，短時(shí)間內(nèi)使宮頸變得柔軟，易于操作，大大降低了手術(shù)難度，減少了手術(shù)時(shí)間，提升了手術(shù)成功率。與其他軟化劑相比，間苯三酚注射液對(duì)宮頸的軟化效果顯著，被認(rèn)為是目前最安全、最有效的宮頸軟化方法之一[3]。本研究選取2022年

10月—2023年10月在泰和縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接受宮腔鏡手術(shù)的80例患者為研究對(duì)象，進(jìn)一步探討了間苯三酚注射液在宮腔鏡手術(shù)術(shù)前宮頸軟化中的作用，并與傳統(tǒng)的宮頸軟化方法進(jìn)行對(duì)比，報(bào)告

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年10月—2023年10月在泰和縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接受宮腔鏡手術(shù)的80例患者為研究對(duì)象，患者均為女性，年齡41～77歲，平均年齡（63.65±6.78）歲。采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各40例。2組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，比如心血管疾病、肝腎功能不全等，并且無(wú)宮頸手術(shù)史；無(wú)宮腔鏡手術(shù)相關(guān)的禁忌證，可以正常接受手術(shù)；年齡20～70歲；患者與其家屬均充分了解研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同

意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)研究中使用藥物有過(guò)敏反應(yīng)；患者罹患宮頸異常，如宮頸畸形、宮頸癌等疾??；患者伴嚴(yán)重心血管疾病、肝腎功能損害、高血壓等疾病；患者1個(gè)月內(nèi)使用過(guò)前列腺素抑制劑；患者正處于妊娠期或哺乳期。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的宮頸軟化方法，術(shù)前8～10 h使用米索前列醇片放置于陰道后穹窿部位，400 g/次，促進(jìn)宮頸軟化[4]。研究組在術(shù)前10 min接受間苯三酚注射液靜脈注射，劑量80 mg，以確保手術(shù)時(shí)宮頸達(dá)到理想的軟化程度。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 宮頸軟化程度

觀察2組患者的宮頸軟化程度，記錄宮頸軟化至合適程度所需時(shí)間。

宮頸軟化的程度可分為高度軟化、軟化、低度軟化和無(wú)效軟化4個(gè)等級(jí)。高度軟化是8 mm的擴(kuò)張

器可無(wú)阻力直接通過(guò)，經(jīng)過(guò)逐漸擴(kuò)張能夠順利通過(guò)

10 mm的擴(kuò)張器；軟化是6 mm的擴(kuò)張器可以直接通過(guò)，經(jīng)過(guò)逐漸擴(kuò)張能通過(guò)10 mm的擴(kuò)張器；低度軟化是患者必須從5 mm的擴(kuò)張器開始進(jìn)行，最終經(jīng)過(guò)較大阻力能通過(guò)10 mm的擴(kuò)張器；無(wú)效軟化是患者需要從4 mm的擴(kuò)張器開始進(jìn)行，最大只能通過(guò)7 mm的擴(kuò)張器，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)。軟化有效率=（高度軟化例數(shù)+軟化例數(shù)+低度軟化例數(shù)）/患者總例數(shù)×100%。

1.3.2 手術(shù)時(shí)間

記錄2組患者手術(shù)所需時(shí)間。手術(shù)時(shí)間可以用于評(píng)估手術(shù)的難度、風(fēng)險(xiǎn)以及患者的恢復(fù)情況，還可以用于計(jì)算手術(shù)費(fèi)用、評(píng)估手術(shù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作效率等。

1.3.3 術(shù)中出血量

記錄2組患者術(shù)中出血量。術(shù)中出血量的記錄對(duì)于評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、制定手術(shù)方案以及預(yù)測(cè)患者術(shù)后恢復(fù)情況具有重要意義。術(shù)中出血量的測(cè)量方法有多種，如使用吸水紙、負(fù)壓吸引器、稱重等。記錄術(shù)中出血量有助于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整手術(shù)策略、輸血等，保證手術(shù)過(guò)程的安全和順利進(jìn)行。術(shù)中出血量還可以用于評(píng)估止血藥物的使用效果、預(yù)測(cè)術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)等[5]。在實(shí)際應(yīng)用中，醫(yī)生需根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)類型，密切關(guān)注術(shù)中出血量，確保手術(shù)的安全性和有效性。

1.3.4 術(shù)后并發(fā)癥

記錄2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐以及陰道出血[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 宮頸軟化有效率

研究組患者宮頸軟化結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 手術(shù)時(shí)間

研究組平均手術(shù)時(shí)間為30 min，對(duì)照組平均手術(shù)時(shí)間為40 min，研究組患者手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 術(shù)中出血量

研究組平均出血量為10 mL，對(duì)照組平均出血量為20 mL，研究組患者術(shù)中出血量少于對(duì)照組患者的術(shù)中出血量（P＜0.05）。

2.4 術(shù)后并發(fā)癥

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為15%，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

間苯三酚注射液作為一種常用的宮頸軟化藥物，多年前就已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于婦科領(lǐng)域。間苯三酚注射液具有獨(dú)特的藥理特性，能夠有效地軟化宮頸，使手術(shù)過(guò)程更加順利。本研究結(jié)果顯示，間苯三酚注射液在宮腔鏡手術(shù)術(shù)前宮頸軟化中具有顯著作用[7]。在手術(shù)前使用間苯三酚注射液進(jìn)行宮頸軟化，可以使宮頸更容易被手術(shù)器械通過(guò)，降低手術(shù)難度，提高手術(shù)的成功率[8]。間苯三酚注射液還可以減少手術(shù)過(guò)程中的出血量，減輕患者的痛苦和不適感。宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)宮頸的軟化程度要求較高。間苯三酚注射液可以有效提高宮頸軟化程度，使醫(yī)生能夠更輕松地進(jìn)行手術(shù)操作[9]。手術(shù)過(guò)程中，宮頸軟化不良或過(guò)度軟化都可能導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，如宮頸損傷、宮頸炎癥等。間苯三酚注射液可以有效軟化宮頸，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的術(shù)后恢復(fù)速度[10-11]。

間苯三酚注射液在宮頸軟化方面具有顯著作用，但仍需注意其局限性。對(duì)于一些特殊患者群體，如老年患者或身體狀況較差的患者，間苯三酚注射液的效果可能打折扣[12]。在實(shí)際應(yīng)用中，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估和治療。藥物的質(zhì)量和保存條件也是應(yīng)用間苯三酚注射液時(shí)需要注意的問(wèn)題，需妥善保存以避免污染和失效[13]。注射藥物的劑量和注射方式需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示。間苯三酚注射液作為一種常用的宮頸軟化藥物，在宮腔鏡手術(shù)中廣泛應(yīng)用。未來(lái)應(yīng)繼續(xù)關(guān)注間苯三酚注射液在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用，并與其他相關(guān)藥物進(jìn)行對(duì)比研究，以進(jìn)一步驗(yàn)證其療效和安全性[14]。

本研究的樣本量相對(duì)較小，在一定程度上限制了研究的普遍適用性，建議未來(lái)研究擴(kuò)大樣本量，增加研究的嚴(yán)謹(jǐn)性。值得注意的是，不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)可能存在差異。在實(shí)際應(yīng)用中，醫(yī)生應(yīng)充分考慮患者的個(gè)體差異，制定個(gè)性化的治療方案。對(duì)于某些對(duì)藥物反應(yīng)較差的患者，醫(yī)生可能需要采取其他藥物或治療方法。在選擇藥物時(shí)，醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解患者的既往病史、過(guò)敏史等信息，以確?；颊叩陌踩玔15]。

綜上所述，間苯三酚注射液在宮腔鏡手術(shù)術(shù)前宮頸軟化中具有顯著療效，建議在宮腔鏡手術(shù)術(shù)前應(yīng)用間苯三酚注射液進(jìn)行宮頸軟化，以實(shí)現(xiàn)更好的手術(shù)效果和安全性。未來(lái)研究應(yīng)關(guān)注間苯三酚注射液在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用前景，為臨床提供更多參考依據(jù)。

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（編輯：肖宇琦）

DOI：10.19435/j.1672-1721.2024.28.016

作者簡(jiǎn)介：劉紅紅（1979—），女，江西吉安人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科方面的研究。