【摘要】 目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響。方法 從2022年6月—2022年12月江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的患者中選取80例慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比2組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理有效率、癥狀消失時(shí)間和對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 2組患者接受相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分更高（P＜0.05）；觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組慢性胃炎及消化性潰瘍癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 常規(guī)護(hù)理干預(yù)從用藥、飲食等方面指導(dǎo)患者，只是對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理，相比于綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果不盡如人意。因此，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響更大，不僅能夠顯著改善患者慢性胃炎及消化性潰瘍的癥狀，還能夠有效緩解患者的病痛程度，改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也有助于患者盡快恢復(fù)，顯著縮短治療時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理方式；生活質(zhì)量；慢性胃炎及消化性潰瘍；護(hù)理效果

文章編號(hào)：1672-1721（2024）28-0114-04" " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " "中國(guó)圖書分類號(hào)：R473.5

慢性胃炎及消化性潰瘍具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)的特點(diǎn)，屬于臨床中較為常見的消化系統(tǒng)疾病，為很多患者帶來了巨大的心理壓力和身體疼痛[1]。慢性胃炎及消化性潰瘍產(chǎn)生的原因有很多，比如患者飲食不規(guī)律、生活節(jié)奏混亂、飲食方式不正確等，均會(huì)導(dǎo)致人體機(jī)能紊亂，影響消化系統(tǒng)的正常運(yùn)行，最終引發(fā)慢性胃炎及消化性潰瘍[2]。在慢性胃炎及消化性潰瘍發(fā)病初期，大多數(shù)患者不太在意，盲目認(rèn)為吃些止疼藥便可以緩解病痛，仍然不注重健康飲食和規(guī)律生活，甚至很多患者稍有好轉(zhuǎn)便會(huì)飲酒，或者食用刺激性食物，導(dǎo)致病情反復(fù)加重，間接性或者持續(xù)性出現(xiàn)胃部及腹部脹痛，有些患者還會(huì)伴有惡心、厭食等癥狀，嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)[3]。目前，慢性胃炎及消化性潰瘍患者的臨床治療中常采用藥物治療，并配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，旨在幫助患者控制病情發(fā)展，改善臨床癥狀[4]。經(jīng)大量臨床實(shí)踐證實(shí)，不同的護(hù)理干預(yù)方式所取得的護(hù)理成效也存在顯著差異。鑒于此，本研究選取80例慢性胃炎及消化性潰瘍患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行深入研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2022年6月—2022年10月江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院入院的慢性胃炎及消化性潰瘍患者中選取80例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組男性22例，女性18例；年齡25～40歲，平均（32.50±5.25）歲；慢性胃炎20例，病程0.8～3.2年，平均（2.0±0.83）年；消化性潰瘍20例，病程0.9～3.0年，平均（1.95±0.56）年。觀察組男性20例，女性20例；年齡25～40歲，平均（32.50±5.25）歲；慢性胃炎21例，病程0.7～3.1年，平均（1.90±0.64）年；消化性潰瘍19例，病程0.8～3.0年，平均（1.92±0.72）年。2組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批，患者及其家屬知情并簽署知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床表現(xiàn)均符合慢性胃炎及消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；患者自愿參與相關(guān)研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整；有精神類疾??；依從性差；主觀意識(shí)差。

1.2 方法

2組患者均采用常規(guī)藥物治療，其中，慢性胃炎患者給予多潘立酮片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10983026，威海路坦制藥有限公司，10 mg×30片）口服，飯前15～30 min服用，1片/次，3次/d；消化性胃潰瘍患者給予奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H44023977，廣東彼迪藥業(yè)有限公司，20 mg×14粒）口服，20 mg/次，每日早晚各1次，或多潘立酮片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20033213，西安楊森制藥有限公司）口服，飯前15～30 min服用，10 mg/次，

3次/d。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括病情監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理等，確?；颊呓?jīng)過護(hù)理干預(yù)后能夠正確用藥、規(guī)律生活。

觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采用綜合性護(hù)理干預(yù)，主要從飲食護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、隨訪護(hù)理等方面進(jìn)行護(hù)理，以實(shí)現(xiàn)理想的護(hù)理干預(yù)目標(biāo)。（1）飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)明確告知慢性胃炎及消化性潰瘍患者治療期間不可飲酒、喝咖啡，或者食用辛辣刺激性、油炸類食物，以免加重病情。護(hù)理人員應(yīng)為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，要求患者一日三餐按時(shí)進(jìn)食，并改變不良的飲食習(xí)慣，做到合理膳食，如每餐攝入的食物盡可能有肉類、蛋類、蔬菜、水果，做到葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡。要確?；颊呙咳諗z入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素等，增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，改善患者的腸胃功能，使患者能夠在潛移默化中改變慢性胃炎及消化性潰瘍癥狀。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者少食多餐，盡可能攝入易消化、無(wú)刺激性的食物，比如稀飯、面條、菜粥等，以利于患者腸道吸收，避免對(duì)腸胃產(chǎn)生刺激，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)。（2）健康教育。護(hù)理人員定期組織座談會(huì)，對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者進(jìn)行健康宣教，全面講解與疾病相關(guān)的知識(shí)，幫助患者明確疾病產(chǎn)生的原因，充分了解用藥注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者的治療依從性。護(hù)理人員可借助治療成功案例幫助慢性胃炎及消化性潰瘍患者增加自信心，讓患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員開展各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)，進(jìn)而提高護(hù)理有效率，縮短治療時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量。（3）用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)不同的慢性胃炎及消化性潰瘍患者掌握正確的用藥方法，讓患者能夠遵醫(yī)囑嚴(yán)格按照要求服用，比如飯前服用的藥物不可改為飯后，一般情況下養(yǎng)胃的藥物需要飯前0.5 h內(nèi)服用；每日要求服用3次，不可自行改成2次，以免影響藥效。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)介紹慢性胃炎及消化性潰瘍疾病相關(guān)藥物的禁忌事項(xiàng)，避免患者出現(xiàn)用藥風(fēng)險(xiǎn)，比如部分藥物需要忌食腥發(fā)、辛辣、寒性食物。（4）心理護(hù)理。慢性胃炎及消化性潰瘍疾病的治療過程較長(zhǎng)，患者經(jīng)受身體和心理的雙重打擊，會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，不利于護(hù)理工作的順利開展，還會(huì)影響患者機(jī)體恢復(fù)。因此，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合不同患者的實(shí)際需求和病情恢復(fù)情況進(jìn)行個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)，以提高護(hù)理效果。例如，針對(duì)患者胃痛等臨床癥狀，護(hù)理人員可以利用音樂等轉(zhuǎn)移注意力的方式幫助患者緩解疼痛，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；或者用溫暖的語(yǔ)言引導(dǎo)患者敞開心扉，讓患者主動(dòng)傾訴內(nèi)心想法，告知護(hù)理人員自己的主觀訴求和內(nèi)心顧慮。此時(shí)，護(hù)理人員便可以在答疑解惑中幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，有助于患者病情的恢復(fù)。（5）隨訪護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)以電話隨訪的形式詢問慢性胃炎及消化性潰瘍患者病情恢復(fù)情況，并提醒患者定期到醫(yī)院復(fù)查。同時(shí)，電話隨訪還可以監(jiān)督患者飲食、用藥及生活情況，使患者規(guī)范自身行為，促進(jìn)病情恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）2組患者生活質(zhì)量對(duì)比。利用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（short form 36，SF-36）對(duì)2組患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，從睡眠狀況、心理狀況、飲食情況、精神活力4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，生活質(zhì)量很好為80～100分，生活質(zhì)量良好為60～80分，生活質(zhì)量一般為0～60分，評(píng)分等級(jí)越高則代表患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量越好[6]。（2）2組患者護(hù)理效果對(duì)比。根據(jù)護(hù)理干預(yù)后患者臨床療效的不同，將護(hù)理效果分為3個(gè)等級(jí)，患者腹痛、反酸等明顯癥狀消失為完全顯效；患者腹痛、反酸癥狀顯著改善，但沒有完全消失為稍有好轉(zhuǎn)；患者上述基本癥狀無(wú)任何改善，護(hù)理干預(yù)無(wú)效為無(wú)效。有效率=（完全顯效例數(shù)+稍有好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）2組患者癥狀消失情況對(duì)比。根據(jù)護(hù)理干預(yù)后2組患者癥狀消失的情況分為不同等級(jí)，護(hù)理干預(yù)后患者腹痛、反酸癥狀明顯消失為立即消失；患者腹痛、反酸癥狀在護(hù)理干預(yù)后逐漸改善，直至最終消失為緩慢消失；患者在護(hù)理干預(yù)后上述癥狀仍然存在，可見護(hù)理干預(yù)無(wú)效為未消失?？傁?（立即消失例數(shù)+緩慢消失例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（4）2組患者對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比。利用滿意度評(píng)分表對(duì)2組患者護(hù)理干預(yù)前后的滿意度進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，非常滿意為80～100分，比較滿意為60～80分，不滿意為0～60分，評(píng)分等級(jí)越高則表示患者對(duì)護(hù)理滿意度越高?？倽M意=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均被納入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對(duì)比、檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

護(hù)理前，2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有改善，但觀察組生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組更高（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理干預(yù)效果

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組的效果更明顯（P＜0.05），見表2。

2.3 癥狀消失情況

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組癥狀消失得更快（P＜0.05），見表3。

2.4 護(hù)理滿意度

觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表4。

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了巨大的改變，慢性病發(fā)生率顯著上升。其中，慢性胃炎及消化性胃潰瘍是一種較為常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病期間患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、肚痛反酸等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[7]。因此，為了提高臨床療效，在慢性胃炎及消化性胃潰瘍患者的治療中，應(yīng)配合行之有效的護(hù)理干預(yù)措施，以改善患者預(yù)后恢復(fù)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)具有一定的局限性，綜合護(hù)理干預(yù)模式是堅(jiān)持以患者為中心，遵循個(gè)性化的護(hù)理原則，能夠?yàn)榛颊咛峁┤诵曰淖o(hù)理服務(wù)，進(jìn)而顯著提高整體護(hù)理效果，縮短患者治療時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量，提升患者的滿意度[8]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），表明綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性胃潰瘍患者的臨床治療中具有較高的護(hù)理價(jià)值。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總有效率（95.00%）高于對(duì)照組（77.50%），癥狀總消失率（97.50%）高于對(duì)照組（77.50%），護(hù)理滿意度（95.00%）高于對(duì)照組（75.00%），2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，在慢性胃炎及消化性胃潰瘍患者的臨床治療中，綜合護(hù)理干預(yù)發(fā)揮了重要作用，能彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理干預(yù)的不足。故而觀察組護(hù)理效果更顯著，患者臨床癥狀消失時(shí)間更短，且患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量較對(duì)照組更好，因此對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度更高。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者的治療中發(fā)揮了良好的作用，不僅能夠顯著提高護(hù)理效果，還能夠明顯縮短患者的治療時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，有助于維持良好的醫(yī)患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

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（編輯：許 琪）

DOI：10.19435/j.1672-1721.2024.28.034

作者簡(jiǎn)介：李 員（1986—），女，江西南昌人，本科，主管護(hù)師，主要從事消化護(hù)理方面的研究。