主動脈夾層作為一種兇險的心血管疾病，其發(fā)病因素復(fù)雜多樣。了解這些發(fā)病因素，對于預(yù)防疾病、保護(hù)生命線具有重要意義。

主動脈夾層是什么

主動脈夾層也稱為主動脈夾層動脈瘤，是一種由于主動脈壁中層發(fā)生撕裂，導(dǎo)致血液從內(nèi)膜破口涌入主動脈中層，形成夾層血腫，并沿主動脈壁延伸剝離的嚴(yán)重心血管急癥。這種疾病起病急驟，進(jìn)展迅速，死亡率極高，因此被形象地稱為心血管系統(tǒng)中的“不定時炸彈”。

主動脈夾層的發(fā)病因素

主動脈夾層的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，并非由單一因素引發(fā)，而是多重因素交織、共同作用的結(jié)果。長期高血壓作為最顯著的誘因，使主動脈壁持續(xù)承受高壓，導(dǎo)致其易受損傷并可致夾層撕裂。隨著年齡的增長，動脈血管壁逐漸硬化，彈性減弱，特別是在動脈粥樣硬化患者中，主動脈壁更加脆弱，難以抵御血液動力學(xué)的沖擊，從而增加了夾層發(fā)生的風(fēng)險。此外，遺傳性結(jié)締組織疾病，如馬凡綜合征，會導(dǎo)致結(jié)締組織結(jié)構(gòu)異常，使得主動脈壁中層發(fā)生變性，進(jìn)一步提升了夾層形成的可能性。

同時，先天性心血管病，如主動脈縮窄和主動脈瓣二瓣化，這些結(jié)構(gòu)上的異常使得主動脈壁變得薄弱，更容易發(fā)生夾層。嚴(yán)重的外傷，如交通事故中的猛烈撞擊以及某些醫(yī)療操作，如導(dǎo)管插入術(shù)，都可能對主動脈壁造成損傷，進(jìn)而觸發(fā)夾層。而長期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動等不良生活習(xí)慣，更是會加速血管老化過程，為主動脈夾層的發(fā)生埋下隱患。因此，主動脈夾層的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果，了解并防控這些因素對于預(yù)防和治療主動脈夾層至關(guān)重要。

識別癥狀，及時就醫(yī)

主動脈夾層的癥狀通常非常劇烈，患者會突然感到胸背部撕裂樣或刀割樣劇痛，疼痛難以忍受，常伴有瀕死感。此外，患者還可能出現(xiàn)血壓異常、心率失常、臟器缺血等癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免錯過最佳治療時機(jī)。

如何預(yù)防與治療

對于主動脈夾層，預(yù)防大于治療。高血壓患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑、規(guī)律服用藥物，并定期監(jiān)測血壓波動。動脈粥樣硬化患者則需積極調(diào)整生活方式，包括采取健康飲食、適度增加身體活動，以維護(hù)血管健康。對于那些攜帶遺傳性結(jié)締組織疾病或先天性心血管病家族史的高風(fēng)險群體，定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)的專業(yè)檢查，顯得尤為重要，以便及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在風(fēng)險。

在治療主動脈夾層方面，藥物治療是基礎(chǔ)，旨在通過有效控制血壓和心率，減輕主動脈壁承受的壓力，為后續(xù)的治療奠定良好基礎(chǔ)。介入治療則利用先進(jìn)的導(dǎo)管技術(shù)，精準(zhǔn)地在主動脈內(nèi)放置支架或覆膜支架，以封閉夾層裂口，阻止血液進(jìn)一步滲透，促進(jìn)血管愈合。