[摘要]目的：探討標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程在數(shù)字化截骨導(dǎo)板輔助下頜角截骨術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年1月-2023年6月筆者醫(yī)院收治的數(shù)字化截骨導(dǎo)板輔助下頜角截骨術(shù)的158例下頜角肥大就醫(yī)者，按照不同護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行分組。將2020年1月-2021年9月收治的79例就醫(yī)者納入對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理；2021年10月-2023年6月收治的79例就醫(yī)者納入研究組，按照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程實(shí)施干預(yù)。比較兩組術(shù)前準(zhǔn)備完整率、并發(fā)癥情況、焦慮評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組術(shù)前準(zhǔn)備完整率為98.73%，顯著高于對(duì)照組的72.15%（P＜0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.80%，低于對(duì)照組的13.92%（P＜0.05）；研究組干預(yù)后焦慮自評(píng)量表（Self-rating anxiety scale，SAS）評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度為97.47%，明顯高于對(duì)照組的82.28%（P＜0.05）。結(jié)論：在數(shù)字化截骨導(dǎo)板輔助下頜角截骨術(shù)患者中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程，可提高術(shù)前準(zhǔn)備完整率，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，在改善患者焦慮的同時(shí)提高了滿意度，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]下頜角肥大；截骨；整形；數(shù)字化截骨導(dǎo)板；標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.6" " [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A" " [文章編號(hào)]1008-6455（2025）01-0045-04

Application of Standard Nursing Process in Patients Undergoing Digital Osteotomy Guide Assisted Mandibular Angle Osteotomy

XING Qianqian， GUO Yuan， XIE Lihua， LI Yang

（ Department of Aesthetic Plastic and Maxillofacial Surgery， the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University， Xi'an 710061， Shaanxi， China ）

Abstract： Objective" Exploring the application effect of standard nursing process in patients undergoing digital osteotomy guided plate assisted mandibular angle osteotomy. Methods" A total of 158 patients with prominent mandibular Angle who underwent mandibular Angle osteotomy assisted by digital osteotomy guide plate in the author's hospital from January 2020 to June 2023 were selected and grouped according to different nursing intervention models. A total of 79 patients admitted from January 2020 to September 2021 were included in the control group and received routine nursing， and 79 patients admitted from October 2021 to June 2023 were included in the study group and received nursing intervention according to the standard nursing process.Compare the preoperative preparation completeness， complications， anxiety scores， and nursing satisfaction between two groups. Results" The complete preoperative preparation rate of the study group was 98.79%， significantly higher than the control group's 72.15% （P＜0.05）. The incidence of complications in the study group was 3.80%， lower than the control group's 13.92% （P＜0.05）. After intervention， the self rating anxiety scale （SAS） score of the research group was lower than that of the control group （P＜0.05）. The nursing satisfaction rate of the research group was 97.47%， significantly higher than that of the control group's 82.28% （P＜0.05）. Conclusion" The implementation of standard nursing procedures in patients undergoing digital osteotomy guided plate assisted mandibular angle osteotomy can improve preoperative preparation completeness， reduce the risk of complications， improve patient anxiety， and increase patient satisfaction， which is worthy of clinical promotion.

Key words： enlarged mandibular angle; osteotomy; plastic surgery; digital osteotomy guide plate; standard care process

下頜角肥大又稱(chēng)“方頜畸形”，表現(xiàn)為下頜角的過(guò)度發(fā)育與增生，造成面部下1/3過(guò)寬，是呈現(xiàn)“國(guó)字臉”的重要原因[1]。這與時(shí)下審美標(biāo)準(zhǔn)不符，因此，要求進(jìn)行下頜角截骨術(shù)的就醫(yī)者日益增多。目前，采用口內(nèi)入路的下頜角截骨術(shù)是治療下頜角肥大的主流手術(shù)[2]，但手術(shù)操作難度大，極易導(dǎo)致出血、感染、神經(jīng)損傷及呼吸道梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。隨著數(shù)字化技術(shù)在面部輪廓整形手術(shù)中的應(yīng)用，下頜角截骨術(shù)正在向個(gè)性化和精準(zhǔn)化發(fā)展[5]。為了更好地配合手術(shù)，取得更好的臨床效果，護(hù)理工作也應(yīng)向標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、規(guī)范化發(fā)展。本研究通過(guò)查詢大量相關(guān)文獻(xiàn)[6-7]，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)制定了數(shù)字化截骨導(dǎo)板輔助下頜角截骨術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程，為患者提供更全面、規(guī)范、有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理服務(wù)，具有良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1" 資料和方法

1.1 一般資料：選取2020年1月-2023年6月筆者醫(yī)院收治的數(shù)字化截骨導(dǎo)板輔助下頜角截骨術(shù)的158例下頜角肥大就醫(yī)者，按照不同護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行分組，將2020年1月-2021年9月收治的79例就醫(yī)者納入對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理；2021年10月-2023年6月收治的79例就醫(yī)者納入研究組，按照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組：男11例，女68例；年齡19～39歲，平均年齡（25.56±4.75）歲；研究組：男13例，女66例；年齡19～38歲，平均年齡（25.91±4.63）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究符合《赫爾辛基宣言》中倫理學(xué)原則，已通過(guò)筆者醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡大于18歲；符合下頜角肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)[8]；符合手術(shù)適應(yīng)證；要求通過(guò)縮小下頜角來(lái)改善面部輪廓；自愿簽屬知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：重度張口受限；單純咬肌肥大；妊娠及哺乳期女性；伴有凝血功能障礙或合并全身慢性疾病；伴認(rèn)知障礙，依從性差。

1.3 方法：手術(shù)均采用經(jīng)鼻插管靜吸復(fù)合麻醉，常規(guī)消毒鋪巾，于雙側(cè)口內(nèi)前庭溝設(shè)計(jì)開(kāi)口，暴露骨面，顯露下頜角區(qū)域，用術(shù)前設(shè)計(jì)消毒的截骨導(dǎo)板置于下頜角劃線標(biāo)記，用電鋸沿劃線平面截骨，磨頭修整截骨邊緣及下頜角外板骨皮質(zhì)，兩側(cè)各放置1根引流管，縫合傷口，口外加壓包扎，術(shù)畢。

1.3.1 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。入院后積極開(kāi)展病情評(píng)估，就醫(yī)者常規(guī)檢查前，告知時(shí)間、地點(diǎn)及準(zhǔn)備，確保就醫(yī)者熟知；術(shù)前予以常規(guī)心理護(hù)理、常規(guī)健康宣教，告知手術(shù)注意事項(xiàng)，讓就醫(yī)者對(duì)手術(shù)流程有一定的掌握，并主動(dòng)與就醫(yī)者交談，積極鼓勵(lì)就醫(yī)者保持積極的心態(tài)，告知情緒波動(dòng)對(duì)疾病恢復(fù)的影響，耐心解答疑惑，鼓勵(lì)就醫(yī)者配合治療。護(hù)理人員規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備，包括準(zhǔn)備手術(shù)相關(guān)藥品、手術(shù)設(shè)備、對(duì)手術(shù)室予以消毒殺菌等；術(shù)后為就醫(yī)者提供安靜、清潔的病房環(huán)境，密切監(jiān)測(cè)就醫(yī)者各項(xiàng)生命體征，定期消毒，遵循醫(yī)囑予以就醫(yī)者抗感染護(hù)理，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告主治醫(yī)生。

1.3.2 研究組：按照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.3.2.1 標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程小組組建及流程制定：成員包括整形專(zhuān)科護(hù)士長(zhǎng)1名（副主任護(hù)師），護(hù)士2名（主管護(hù)理師），頜面醫(yī)生2名（主治醫(yī)師），護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)，2名醫(yī)生分別負(fù)責(zé)流程中醫(yī)療措施編寫(xiě)、審核，2名護(hù)士負(fù)責(zé)查閱文獻(xiàn)及護(hù)理流程編寫(xiě)，通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)并對(duì)其進(jìn)行篩選、論證，同時(shí)結(jié)合多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，制訂科學(xué)系統(tǒng)、可操作性強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程。

1.3.2.2 標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程臨床培訓(xùn)及管理：將標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程和相關(guān)的檢查引流管是否通暢的方法、傾倒引流液的規(guī)范操作都納入科室全體護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃中，由編寫(xiě)成員授課，考核至人人掌握。按照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程對(duì)研究組實(shí)施護(hù)理。將標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程落實(shí)情況納入科室一級(jí)質(zhì)控，每日由質(zhì)控組成員對(duì)照流程表逐項(xiàng)核查質(zhì)控，保證護(hù)理質(zhì)量。

1.3.2.3 標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程術(shù)前實(shí)施：具體護(hù)理干預(yù)措施如下。①評(píng)估：評(píng)估就醫(yī)者可能存在的心理問(wèn)題有無(wú)異常；評(píng)估是否處于月經(jīng)期；評(píng)估有無(wú)阻生智齒、牙周炎等口腔感染；詢問(wèn)既往史、家族史。②健康教育：采用責(zé)任護(hù)士一對(duì)一宣教模式。入院時(shí)宣教醫(yī)院規(guī)章制度、環(huán)境及注意事項(xiàng)，防意外，確保就醫(yī)者了解；術(shù)前宣教全麻及手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備，確保掌握。③術(shù)前檢查：完善下頜骨三維CT重建及數(shù)據(jù)刻盤(pán)，全麻術(shù)前常規(guī)檢查，藥物過(guò)敏試驗(yàn)，留取就醫(yī)者面部正、斜、側(cè)位照片。④數(shù)字化截骨導(dǎo)板消毒準(zhǔn)備：主刀醫(yī)生負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)，術(shù)前1 d由專(zhuān)人送至消毒供應(yīng)科，低溫等離子消毒后直接送入手術(shù)室，專(zhuān)人交接。⑤就醫(yī)者準(zhǔn)備：術(shù)前1 d沐浴、剪指甲、洗甲油，禁食12 h、禁飲6 h，術(shù)前晚、術(shù)晨刷牙。⑥心理護(hù)理：因?qū)κ中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂和效果的未知，對(duì)易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性情緒的就醫(yī)者，給予針對(duì)性心理干預(yù)，具體責(zé)任護(hù)士及時(shí)與就醫(yī)者進(jìn)行溝通、交流，介紹手術(shù)過(guò)程注意事項(xiàng)，列舉其他成功病例視頻，使其以平和的心態(tài)和良好的情緒迎接手術(shù)。⑦術(shù)前準(zhǔn)備安全核查：術(shù)前1 d由主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士對(duì)照手術(shù)安全核查表自查術(shù)前準(zhǔn)備工作是否完善，如有遺漏及時(shí)補(bǔ)充。

1.3.2.4 標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程術(shù)后實(shí)施：具體護(hù)理干預(yù)措施如下。①術(shù)后護(hù)理：給予心電監(jiān)測(cè)及鼻導(dǎo)管低流量吸氧6 h，心電監(jiān)測(cè)期間按“0～15 min～30 min～1 h～2 h”記錄生命體征；給予去枕平臥6 h，頭偏一側(cè)防止嘔吐誤吸，完全清醒后可半臥位減輕面部腫脹，無(wú)特殊情況協(xié)助術(shù)后第1天下床活動(dòng)；告知就醫(yī)者6 h禁食禁飲。記錄術(shù)后第1個(gè)24 h出入量。②呼吸道管理：床旁備負(fù)壓吸引器、氣管切開(kāi)包，必要時(shí)使用吸引器清理呼吸道，預(yù)防各種原因引起的窒息；監(jiān)測(cè)SPO2，觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺有無(wú)異常；觀察傷口有無(wú)活動(dòng)性出血、頸部有無(wú)腫脹、壓迫感，有無(wú)惡心嘔吐現(xiàn)象，警惕誤吸或腫脹壓迫氣管；術(shù)后3 d給予霧化吸入3次/天，預(yù)防喉頭水腫及稀釋痰液[9]。③傷口護(hù)理：觀察就醫(yī)者有無(wú)頻繁、規(guī)律的吞咽動(dòng)作及頜下區(qū)有無(wú)腫脹，如懷疑傷口活動(dòng)性出血，立即通知醫(yī)生；傷口在口內(nèi)，因面部加壓包扎導(dǎo)致張口困難，易造成傷口感染，口腔護(hù)理尤為重要，術(shù)后6 h開(kāi)始復(fù)方氯己定漱口至拆線，用灌注器抽20 ml漱口液注入口內(nèi)，含漱1～2 min后低頭吐出[10]，避免打濕敷料，晨起、餐前餐后、睡前進(jìn)行；指導(dǎo)就醫(yī)者避免大力吮吸和咀嚼動(dòng)作；術(shù)區(qū)給予間斷冷敷48 h，利于止血、止痛、消腫。④引流管護(hù)理：使用導(dǎo)管固定貼妥善固定引流管，留出活動(dòng)長(zhǎng)度；規(guī)范引流管、引流袋標(biāo)識(shí)內(nèi)容及位置，標(biāo)識(shí)上寫(xiě)清楚名稱(chēng)及留置日期，引流管距引流球10 cm處粘貼；保持引流管通暢，避免打折、阻塞、脫出，每班按規(guī)范正確檢查引流管是否通暢；保持引流球處于負(fù)壓狀態(tài)，手術(shù)當(dāng)天按“0 min-15 min-30 min-1 h-2 h”擠壓，術(shù)后第1天開(kāi)始每班檢查，直到拔管；觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，如有異常立即通知醫(yī)生；每日醫(yī)生早查房后傾倒引流液，按規(guī)范正確傾倒、測(cè)量、記錄引流液。⑤疼痛管理：采用視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)估，0～3分為輕度疼痛，每日評(píng)估；4～7分為中度疼痛，每6 h評(píng)估；8～10分為重度疼痛，每4 h評(píng)估；≤3分給予安慰或物理止痛，≥4分采用藥物止痛。使用止痛泵的就醫(yī)者，觀察穿刺處有無(wú)腫脹，指導(dǎo)止痛泵使用方法及注意事項(xiàng)。⑥飲食干預(yù)：術(shù)后6 h試飲水，無(wú)嗆咳可使用灌注器進(jìn)溫涼流食，避免污染敷料；更換為下頜套后可使用湯勺進(jìn)半流食；拆線后可進(jìn)易消化軟食，2周后過(guò)渡到普食；鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白、高維生素食物，避免辛辣刺激食物。1周內(nèi)禁止吸管進(jìn)食，3個(gè)月內(nèi)禁食堅(jiān)硬食物。⑦心理干預(yù)：因面部腫脹、加壓包扎致進(jìn)食不便，就醫(yī)者易出現(xiàn)情緒低落、消沉、懷疑手術(shù)效果等不良情緒，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)與其溝通交流，引導(dǎo)就醫(yī)者正確面對(duì)術(shù)后恢復(fù)期。⑧并發(fā)癥護(hù)理：各并發(fā)癥及護(hù)理如下。呼吸道梗阻：常見(jiàn)誘因有呼吸道分泌物過(guò)多聚集或傷口出血致嗆咳窒息、咽部水腫、術(shù)區(qū)血腫壓迫氣管，及時(shí)清理分泌物，及時(shí)通知醫(yī)生，必要時(shí)聯(lián)系麻醉科插管。出血和血腫：觀察引流液的顏色和量，若引流突然增多且顏色鮮紅提示有活動(dòng)性出血，通知醫(yī)生處理，指導(dǎo)就醫(yī)者口內(nèi)有分泌物時(shí)盡量吐出，量少且顏色暗紅可繼續(xù)觀察，量多且顏色鮮紅則通知醫(yī)生處理。感染：觀察傷口有無(wú)紅腫熱痛，監(jiān)測(cè)體溫，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。神經(jīng)損傷：就醫(yī)者易出現(xiàn)唇部、下頜部麻木或感覺(jué)異常，多由頦神經(jīng)牽拉所致，術(shù)后2～3個(gè)月可恢復(fù)。⑨功能鍛煉：為防止術(shù)后瘢痕粘連致張口受限，指導(dǎo)就醫(yī)者進(jìn)行張口閉口訓(xùn)練[11]，每日2～3次。⑩出院指導(dǎo)：術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免面部按摩，不得揉搓術(shù)區(qū)，堅(jiān)持佩戴下頜套3個(gè)月。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年來(lái)院復(fù)查，并留取照片資料，如有異常及時(shí)就診。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 術(shù)前準(zhǔn)備完整情況：采用筆者醫(yī)院統(tǒng)一制定的手術(shù)安全核查表評(píng)估兩組術(shù)前準(zhǔn)備完整情況，內(nèi)容包括就醫(yī)者一般資料、術(shù)前用藥、手術(shù)部位標(biāo)記、飲食指導(dǎo)、皮膚準(zhǔn)備、各項(xiàng)檢查等。手術(shù)當(dāng)日與手術(shù)室護(hù)士共同核對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備工作，如有缺項(xiàng)及時(shí)通知醫(yī)生、護(hù)士二次補(bǔ)充完成，并登記在科室自制的術(shù)前準(zhǔn)備缺項(xiàng)登記表內(nèi)。

1.4.2 并發(fā)癥發(fā)生情況：統(tǒng)計(jì)比較兩組并發(fā)癥（出血/血腫、感染、呼吸道梗阻、神經(jīng)損傷、張口受限）發(fā)生率。

1.4.3 心理狀態(tài)：術(shù)前及出院當(dāng)天，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)兩組就醫(yī)者術(shù)后焦慮情況，以SAS評(píng)分≥50分為界值，分值越高焦慮越嚴(yán)重[12]。

1.4.4 護(hù)理滿意度：出院當(dāng)天，應(yīng)用筆者醫(yī)院制定的就醫(yī)者滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括入院宣教、護(hù)理服務(wù)、技術(shù)操作、健康指導(dǎo)及病房管理等，共10項(xiàng)，總分100分。非常滿意為得分80～100分，滿意為得分60～79分，不滿意為得分＜60分，計(jì)算滿意度情況。將非常滿意和滿意納入滿意度的計(jì)算。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以“例（%）”表示，采用χ2檢驗(yàn)；符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以“xˉ±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)前準(zhǔn)備完整率比較：研究組術(shù)前準(zhǔn)備完整率為98.73%（78/79），顯著高于對(duì)照組的72.15%（57/79），（χ2=22.421，P＜0.001）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較：研究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.80%，低于對(duì)照組的13.92%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.3 兩組SAS評(píng)分比較：護(hù)理后，兩組SAS評(píng)分與護(hù)理前比較均降低，且研究組SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.4 兩組就醫(yī)者護(hù)理滿意度比較：研究組護(hù)理滿意率為97.47%，高于對(duì)照組的82.28%（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3" 討論

標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程是以就醫(yī)者為中心，以促進(jìn)、恢復(fù)健康為目的，為就醫(yī)者提供標(biāo)準(zhǔn)化、流程化的護(hù)理服務(wù)[13]。術(shù)前準(zhǔn)備完整是確保手術(shù)順利實(shí)施的重要條件，直接關(guān)系到整個(gè)圍手術(shù)期的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及手術(shù)安全[14]。本研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)前準(zhǔn)備完整率為98.73%，顯著高于對(duì)照組的72.15%。按照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程，有效提高了術(shù)前準(zhǔn)備完整度，為手術(shù)的順利實(shí)施和就醫(yī)者安全提供了有力保障，也是醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)水平提高的體現(xiàn)。

本文研究結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，究其原因，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性及規(guī)范性[15]，完善了以往護(hù)理常規(guī)籠統(tǒng)、臨床指導(dǎo)性不強(qiáng)的缺點(diǎn)，具體、細(xì)化、量化了圍手術(shù)期護(hù)理操作步驟，對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及嚴(yán)重程度有充分的預(yù)見(jiàn)性[16]。比如呼吸道管理方面，流程里細(xì)化了觀察呼吸要注意頻率、節(jié)律、深淺，還要警惕傷口活動(dòng)性出血引起的氣管壓迫或誤吸；預(yù)防口內(nèi)傷口感染方面，規(guī)范了口腔護(hù)理的具體時(shí)間、方法等；為了盡早識(shí)別活動(dòng)性出血及預(yù)防血腫，指導(dǎo)了檢查引流管是否通暢的方法，以及規(guī)定了觀察負(fù)壓引流球的具體時(shí)間等。通過(guò)采取一系列有效的護(hù)理舉措，大大提高了護(hù)士預(yù)防及識(shí)別術(shù)后各種并發(fā)癥的能力，對(duì)手術(shù)的成功至關(guān)重要。本文研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且研究組SAS評(píng)分低于對(duì)照組，說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程在數(shù)字化截骨導(dǎo)板輔助下頜角截骨術(shù)就醫(yī)者中能夠獲得更好的手術(shù)體驗(yàn)度和舒適感，可提高患者滿意度，與張強(qiáng)等[17]研究結(jié)果基本一致。分析原因，首先，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程的實(shí)施為臨床護(hù)理工作提供了全面、規(guī)范、步驟清晰的指導(dǎo)，指引護(hù)士為就醫(yī)者提供有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施；其次，通過(guò)術(shù)前、術(shù)后心理干預(yù)減輕焦慮和恐懼心理，術(shù)后實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程給予傷口護(hù)理、引流管、疼痛管理、飲食護(hù)理等預(yù)見(jiàn)干預(yù)處理緩解了就醫(yī)者的焦慮情緒；再者，通過(guò)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程提高了護(hù)士自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及操作技能，使護(hù)士在臨床工作中發(fā)揮積極作用，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間高效配合，提高診療護(hù)理效率和效果，增強(qiáng)就醫(yī)者的依從性，有利于術(shù)后恢復(fù)。整形就醫(yī)者是以求美為目的的特殊就醫(yī)群體，不僅關(guān)注手術(shù)的方法及效果，更加注重整個(gè)圍手術(shù)期的體驗(yàn)和舒適度，對(duì)于醫(yī)療護(hù)理整體服務(wù)要求也高于其他就醫(yī)者[18-19]。標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程的應(yīng)用，豐富了護(hù)理理論內(nèi)容，提高了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平，也使護(hù)理工作分工明確，責(zé)任到位，提升了護(hù)理質(zhì)量，因此也能提高就醫(yī)者的滿意度。

目前，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程在整形外科領(lǐng)域中的研究及應(yīng)用非常有限，本研究通過(guò)制定并實(shí)施數(shù)字化截骨導(dǎo)板輔助下頜角截骨術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程，規(guī)范了護(hù)理工作程序，使臨床護(hù)理工作更加系統(tǒng)、規(guī)范，條理清晰、可操作性強(qiáng)，有效提高了術(shù)前準(zhǔn)備完整率，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，在改善就醫(yī)者焦慮的同時(shí)，提高了就醫(yī)者滿意度，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[收稿日期]2023-10-31

本文引用格式：行倩倩，郭媛，謝麗花，等.標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程在數(shù)字化截骨導(dǎo)板輔助下頜角截骨術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2025，34（1）：45-48.