［摘要］ 醫(yī)古文課程是當前中醫(yī)藥院校來華留學(xué)生的基礎(chǔ)必修課，因其課程特殊性存在很多教學(xué)難點。CBL與PBL教學(xué)法強調(diào)以學(xué)生為中心，通過案例分析和問題解決，培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考和解決問題的能力。在應(yīng)用創(chuàng)新教學(xué)法的醫(yī)古文課堂上，學(xué)生不僅掌握了相關(guān)文意理解能力，還學(xué)習(xí)了有關(guān)中醫(yī)方劑命名的延伸知識，并學(xué)習(xí)如何將所學(xué)知識應(yīng)用于具體臨床案例。這種教學(xué)方式不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還提高了他們閱讀和翻譯中醫(yī)古籍的能力，以及跨文化交流能力。在我國中醫(yī)藥事業(yè)國際化發(fā)展的背景下，繼續(xù)深化醫(yī)古文課程體系改革，提供優(yōu)質(zhì)教育資源，對于培養(yǎng)具有國際視野和高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才具有重要意義。

［關(guān)鍵詞］ 醫(yī)古文； 留學(xué)生； CBL教學(xué)法； PBL教學(xué)法； 教學(xué)改革

［中圖分類號］ G513.3" " ［文獻標志碼］ A" " ［文章編號］ 1005-3115（2025）01-0184-09

隨著我國中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)繁榮發(fā)展，其在全球醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的地位和影響力正日益增強。在全世界范圍內(nèi)，越來越多的國家和地區(qū)開始將目光投向中醫(yī)藥，對其獨特的理論體系、治療方法以及顯著的臨床療效給予了高度關(guān)注和認可。這一現(xiàn)象不僅推動了中醫(yī)藥在全球的傳播，而且顯著提升了中醫(yī)藥的國際聲譽和競爭力。如今，中醫(yī)藥已成為我國對外交流的一張亮麗名片，其在國際健康事業(yè)中的角色愈發(fā)重要，為全球人民的健康福祉做出了積極貢獻，產(chǎn)生了深遠影響。

近年來，越來越多的外國留學(xué)生慕名而來，選擇來華深造中醫(yī)學(xué)；其中，在高等中醫(yī)藥院校進行較長學(xué)制學(xué)習(xí)的來華留學(xué)生必須修習(xí)醫(yī)古文課程。醫(yī)古文作為高等中醫(yī)藥院校的一門基礎(chǔ)課程，不僅具有相當?shù)膶I(yè)實用性，而且在來華留學(xué)生的素質(zhì)教育和終身教育中扮演著至關(guān)重要的角色。該課程立足于學(xué)生已有的普通古漢語知識，致力于深入探討古代醫(yī)藥文獻中的語言及文化現(xiàn)象。通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生閱讀和利用古代醫(yī)藥文獻的能力得到逐步培養(yǎng)，其后續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典著作以及未來從事相關(guān)研究所需的堅實文字語言及文化基礎(chǔ)也得以奠定。此外，醫(yī)古文課程在教學(xué)內(nèi)容上進行了精心設(shè)計，將思政教育、傳統(tǒng)文化教育和醫(yī)德教育有機融入其中。這使得學(xué)生在掌握專業(yè)知識的同時，還能接受德育熏陶，全面提升個人素質(zhì)。在這一過程中，學(xué)生不僅學(xué)會了如何挖掘古代醫(yī)藥文獻的寶貴財富，還明白了作為一名中醫(yī)藥工作者應(yīng)具備的道德品質(zhì)和人文素養(yǎng)，為未來的職業(yè)生涯打下了堅實基礎(chǔ)［1］［2］。醫(yī)古文承載了中醫(yī)的精髓和歷史，通過學(xué)習(xí)醫(yī)古文，留學(xué)生能夠更深入地理解中醫(yī)理論，掌握中醫(yī)診療技巧，為將來在國內(nèi)外從事中醫(yī)藥事業(yè)打下堅實基礎(chǔ)。針對來華留學(xué)生的醫(yī)古文課程教育不僅促進了中醫(yī)藥文化的國際傳播，也為中外文化交流搭建了橋梁。

一、針對來華留學(xué)生的醫(yī)古文課程學(xué)情分析

來華留學(xué)生對于中醫(yī)學(xué)的熱情普遍高漲，他們對這一古老而神秘的醫(yī)學(xué)體系充滿了好奇和向往。然而，在深入學(xué)習(xí)的道路上，尤其是面對醫(yī)古文課程時，部分留學(xué)生表現(xiàn)出了一定的畏懼心理。這種心理的來源，很大程度上是因為留學(xué)生的漢語背景和古漢語知識水平的差異。在來華留學(xué)生中，有一部分學(xué)生來自華人家庭或者其國家的華人華僑社區(qū)，因此中文為其母語之一；該類學(xué)生受華人華僑家庭教育觀念的影響，往往從小在當?shù)貒覍ｉT為華人華僑開設(shè)的語言學(xué)校接受過中文以及中國文化相關(guān)的教育，在前期的中文學(xué)習(xí)過程中，已經(jīng)接觸了一定程度的古漢語知識，這為他們進一步學(xué)習(xí)醫(yī)古文打下了相應(yīng)的基礎(chǔ)。然而，盡管這類學(xué)生有一定的古文閱讀經(jīng)驗，但總體來說，古漢語知識還不夠扎實，閱讀量也有限，尤其是對古代醫(yī)籍的了解相對匱乏，對于古醫(yī)籍中的語言文字特色更是鮮有接觸。另有一部分來華留學(xué)生的母語為英語、德語、法語、俄語、西班牙語、印地語等，其來華之前所接受的中文教育程度十分有限，其中文能力普遍處在HSK（Hanyu Shuiping Kaoshi，漢語水平考試）四級水平，能夠理解和使用一些比較復(fù)雜的漢語詞語和句子，發(fā)表簡單觀點和意見，參與討論；個別學(xué)生上課時甚至需要申請教師在一些較為復(fù)雜的教學(xué)節(jié)段進行中英雙語教學(xué)，或者在課上使用錄音工具、在課后反復(fù)重聽才可以跟上整個班級的醫(yī)古文課程進度，與同班母語為中文的學(xué)生差距很大。

總體而言，相較于國內(nèi)學(xué)生，來華留學(xué)生的古漢語基礎(chǔ)普遍較為薄弱。在學(xué)習(xí)醫(yī)古文這一專業(yè)性較強的課程時，他們面臨的挑戰(zhàn)是多方面的。首先，在語言層面，古漢語的詞匯、語法、表達習(xí)慣與現(xiàn)代漢語存在較大差異，這要求留學(xué)生必須投入大量時間和精力去克服這些障礙。其次，在文化層面，中醫(yī)藥文化深深植根于中國的傳統(tǒng)文化之中，留學(xué)生需要理解和適應(yīng)中國的文化背景，這對于他們來說是一個不小的挑戰(zhàn)。再次，思維方式的不同也給留學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)古文帶來了難題。他們需要從自己的文化背景中跳脫出來，嘗試理解和接受中國的傳統(tǒng)思維模式。尤其是對于那些母語非漢語的來華留學(xué)生來說，學(xué)習(xí)醫(yī)古文的難度更是成倍增加。他們不僅要掌握復(fù)雜的古漢語知識，還要努力跨越文化差異，這對于他們的學(xué)習(xí)能力和毅力都是一大考驗。因此，如何有效幫助來華留學(xué)生克服困難，提高醫(yī)古文課程的學(xué)習(xí)效果，成為了教育工作者需要深思的問題［3］［4］［5］。

二、針對來華留學(xué)生的醫(yī)古文課程教學(xué)創(chuàng)新

針對中醫(yī)專業(yè)來華留學(xué)生的特點，醫(yī)古文教育應(yīng)具備以下特點：注重與學(xué)生的前期中文教育背景進行銜接，在學(xué)生既有知識基礎(chǔ)上予以開拓提高和深化，必要時還要對部分基礎(chǔ)漢語知識與中國古代歷史文化知識作適當?shù)幕仡檹?fù)習(xí)，從而為留學(xué)生閱讀中醫(yī)古籍奠定基礎(chǔ)。

在教學(xué)實踐中，針對來華留學(xué)生的醫(yī)古文課程教學(xué)創(chuàng)新主要體現(xiàn)在以下方面：在學(xué)習(xí)內(nèi)容方面，從簡單的中醫(yī)古籍入手，逐步提高閱讀難度，讓學(xué)生在閱讀過程中不斷積累經(jīng)驗；在教學(xué)策略方面，需結(jié)合留學(xué)生的文化背景，采用跨文化教學(xué)策略，提高教學(xué)質(zhì)量；在實踐環(huán)節(jié)方面，讓留學(xué)生在實際操作中掌握中醫(yī)古籍的閱讀和翻譯技巧，通過生動案例、有趣故事，激發(fā)留學(xué)生對醫(yī)古文課程的學(xué)習(xí)興趣。其中，CBL教學(xué)法（Case-Based Learning，即案例教學(xué)法）與PBL教學(xué)法（Problem-Based Learning，即基于問題的學(xué)習(xí)方法）作為針對來華留學(xué)生醫(yī)古文課堂的創(chuàng)新教學(xué)方法，在實際教學(xué)活動中展現(xiàn)出其獨特效果。

CBL教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，教師通過呈現(xiàn)真實或模擬的案例，引導(dǎo)學(xué)生分析、討論和解決問題，從而培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維、團隊合作和實際應(yīng)用能力。CBL教學(xué)法注重理論與實踐相結(jié)合，提高學(xué)生的實踐操作能力和綜合素質(zhì)［6］。PBL教學(xué)法同樣是一種創(chuàng)新的教學(xué)模式，其核心在于將學(xué)生置于學(xué)習(xí)的中心位置。該方法強調(diào)以實際問題為出發(fā)點，讓學(xué)生在真實或模擬的情境中展開學(xué)習(xí)。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生被鼓勵進行主動探索和合作解決問題，從而培養(yǎng)他們的獨立思考和團隊協(xié)作能力。教師則在其中扮演著引導(dǎo)者和促進者的角色，通過精心設(shè)計的問題，驅(qū)動學(xué)生深入探究，激發(fā)他們對知識的自主學(xué)習(xí)興趣和批判性思維能力。PBL教學(xué)法不僅提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，還培養(yǎng)了他們解決復(fù)雜問題的綜合能力［7］。在醫(yī)古文教育中，融入CBL教學(xué)法與PBL教學(xué)法的創(chuàng)新課堂具有以下特點：以學(xué)生為中心，強調(diào)學(xué)生的主體地位，而教師則扮演引導(dǎo)者和組織者的角色；選取具有代表性的中醫(yī)古籍案例，讓學(xué)生在分析、討論中掌握知識點；互動性強、鼓勵學(xué)生積極參與討論，提高課堂氛圍；通過案例分析與問題探索，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、解決問題的能力。本文以醫(yī)古文課程中《李時珍傳》的教學(xué)節(jié)段為例，介紹CBL教學(xué)法與PBL教學(xué)法在來華留學(xué)生醫(yī)古文教育中的課堂實踐案例。

三、課程改革實踐案例

本文教學(xué)案例中，教學(xué)內(nèi)容為課文《李時珍傳》［8］選段：“李時珍，字東璧，蘄州人。祖某，父言聞，世孝友，以醫(yī)為業(yè)。時珍年十四，補諸生，三試于鄉(xiāng)，不售。讀書十年，不出戶庭，博學(xué)無所弗窺。善醫(yī)，即以醫(yī)自居。富順王嬖庶孽，欲廢適子。會適子疾，時珍進藥，曰附子和氣湯。王感悟，立適子?！币陨险n文選段為《李時珍傳》開頭部分，我們選取這段記載的一則醫(yī)案作為教學(xué)案例，這個醫(yī)案描述了李時珍診療“富順王府適子”疾病的經(jīng)過。

教師在課前結(jié)合相關(guān)知識背景設(shè)置問題。

問題1：將課文內(nèi)容翻譯為現(xiàn)代漢語的過程中，哪些字詞較難理解？

問題2：文中出現(xiàn)了哪一對互為反義的動詞？

問題3：本段課文反映出哪些中國現(xiàn)代社會與中國古代明朝時期的不同？

學(xué)生以10人為一組進行問題討論，并選一人就討論成果進行5分鐘課堂匯報。

（一）基礎(chǔ)知識鋪墊

首先由教師帶領(lǐng)學(xué)生進行課文內(nèi)容翻譯與語言知識難點學(xué)習(xí)。本段的字詞難點主要包括：嬖，意為“寵愛、喜愛”；庶孽，指妃妾所生之子；適子，指正妻所生之子，后寫作“嫡子”。

文中出現(xiàn)的一對互為反義的動詞為“廢”與“立”。廢，文中指廢除或取消適子作為繼承人的資格；立，文中指確立適子為繼承人，或者是恢復(fù)他的繼承資格。

另外，教師要詳細介紹相關(guān)歷史文化知識：文中“富順王”指第一代富順王朱厚焜，文中所提到的“庶孽”與“適子”之間的家庭繼承權(quán)之爭反應(yīng)出明代時期中國封建社會特有的宗祧繼承制度。中國明代的宗祧繼承制度是當時維護皇權(quán)和社會穩(wěn)定的一項重要制度，它體現(xiàn)了中國封建社會宗法制度的特點，主要涉及皇位的繼承和宗室貴族的爵位繼承。明代宗室爵位實行世襲制度，即爵位可以由父親傳給兒子。親王爵位一般由皇帝的兒子或兄弟世襲，而其他爵位則由親王的子孫世襲；在爵位繼承上，明代實行嫡長子繼承制，即爵位首先由嫡長子繼承。如果沒有嫡長子，則由嫡長孫繼承，如果都沒有，則由其他兒子按照年齡順序繼承。

（二）問題引入

教師結(jié)合以上案例提出問題：“為什么李時珍能以‘附子和氣湯’調(diào)節(jié)富順王的家庭矛盾？”

學(xué)生分組進行問題探索，每組由三名成員組成，通過團隊成員間的協(xié)作探究進行為期5分鐘的課堂內(nèi)討論，從而共同探尋答案。每個小組將隨機挑選一名學(xué)生作為發(fā)言人進行3分鐘的課堂匯報，向全班展示本組對特定問題的討論成果。面對不同小組對同一問題提出的不同見解，教師將引導(dǎo)學(xué)生們進行相互評價，以達成共識，并共同總結(jié)討論的成果。

以上教學(xué)環(huán)節(jié)旨在訓(xùn)練學(xué)生對醫(yī)學(xué)古籍的文意理解能力，并通過團隊討論的形式對實際醫(yī)療案例進行中藥知識、方劑知識、中醫(yī)情志病、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患溝通等多個角度的學(xué)習(xí)。在討論的過程中，學(xué)生可進一步深入掌握文中的疑難字詞與語法現(xiàn)象，并結(jié)合中醫(yī)藥專業(yè)知識對病案進行具體分析，且對中國古代傳統(tǒng)文化相關(guān)知識、李時珍行醫(yī)的時代背景等進行自主思考。

通過以上討論，可整合出結(jié)果：李時珍的“附子和氣湯”除了對患者“富順王府適子”發(fā)揮藥效，其方劑名諧音“父子和氣”，還對患者父親（富順王）發(fā)揮了勸解作用與積極心理暗示作用，從而幫助調(diào)節(jié)富順王的家庭矛盾?；颊摺案豁樛醺m子”的疾病本因家庭矛盾引起，李時珍不但治療了患者當時的病情，更是消除了刺激患者發(fā)病的根源，可謂標本兼治。這則醫(yī)案形象地告訴世人，李時珍不僅具備卓越的醫(yī)者專業(yè)素養(yǎng)，更擁有令人敬仰的醫(yī)德。在與病人家屬的接觸過程中，他展現(xiàn)出的醫(yī)患溝通技巧堪稱典范，既體現(xiàn)了對患者及其家屬的深切關(guān)懷，又彰顯了醫(yī)者的耐心與智慧。這些可貴的精神風(fēng)貌和高超的溝通藝術(shù)，對于后世醫(yī)者來說，無疑是值得深入學(xué)習(xí)和借鑒的寶貴經(jīng)驗。

（三）知識延伸

通過以上教學(xué)環(huán)節(jié)，引出延伸知識點——中醫(yī)方劑名稱中蘊含的積極心理暗示。教師以李時珍“附子和氣湯”為例，對中醫(yī)方劑名稱的結(jié)構(gòu)、起名思路等進行講解。中醫(yī)方劑的名稱可分為“方名”與“劑名”兩部分。其中方名反映該方劑的實際內(nèi)涵，劑名主要對劑型進行說明。在“附子和氣湯”這個方劑名中，“附子和氣”為方名，一方面，點明了中藥“附子”可能為君藥或者是重要的藥物組成，“和氣”為“調(diào)和氣機”之意，反映了該方劑“含有附子作為藥物成分、治療作用為調(diào)和氣機”從藥物組成到具體療效的內(nèi)涵；另一方面，則用“附子和氣”諧音“父子和氣”，起到了積極心理暗示的作用。

根據(jù)以上的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，教師提出問題：有哪些常見的中醫(yī)方劑名蘊含積極心理暗示？在你的國家是否也有相似的藥物命名案例？

學(xué)生分組進行課堂討論，每個團隊由三名成員構(gòu)成；每個團隊在課堂上分別開展一次15分鐘的現(xiàn)場討論，依托團隊成員之間的合作與探究來歸納出答案。在學(xué)生們進行小組討論的過程中，教師逐一走訪各個小組，給予必要的引導(dǎo)，著重監(jiān)督討論的主題方向，并解決可能出現(xiàn)的分歧，確保每個學(xué)生都能有效地參與小組討論。討論結(jié)束后，各小組將隨機指派一名學(xué)生作為發(fā)言人，向全班同學(xué)匯報并展示本組的討論成果；展示環(huán)節(jié)限時每組3分鐘。

根據(jù)討論，學(xué)生發(fā)現(xiàn)有很多常用中醫(yī)藥方劑名都含有積極心理暗示的起名思路，如“逍遙散”主要用于治療肝郁脾虛所致的情緒抑郁、胸悶、脅痛等癥狀，其方劑名寓意服用此方后，人體內(nèi)的氣機得以調(diào)和，情志舒暢，逍遙自在。“安神定志丸”主要用于治療心悸、失眠、焦慮等癥狀，通過調(diào)和心臟和腎臟的功能，達到安神定志的效果，使人情緒穩(wěn)定，睡眠安寧，其方劑名寓意此方能安定心神，穩(wěn)定心志。“泰山磐石散”主要治療氣血虛弱導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)，其方劑名寓意可通過補益腎氣，堅固腎精，使腹中胎兒如同泰山磐石般穩(wěn)固。“七寶美髯丹”用于治療肝腎不足所致的須發(fā)早白、脫發(fā)、腰膝酸軟等癥狀，通過滋補肝腎，強筋骨，潤澤毛發(fā)，其方名寓意此方如同七種珠寶般珍貴，能夠滋養(yǎng)肝腎，使須發(fā)烏黑亮麗。類似的起名思路也存在于其他國家的醫(yī)藥文化中，如由美國Pfizer（輝瑞）公司制造的枸櫞酸西地那非片（sildenafil citrate，萬艾可）的商品名為“Viagra”，其詞根與“Vigor”（英文名詞，意為“生機、活力、強健”）相關(guān)。

以上教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計與實施，其核心宗旨在于全面提升學(xué)生在面對特定研究主題時所必需的各項能力。首先，在資料查找環(huán)節(jié)，學(xué)生將被引導(dǎo)如何高效地利用與中醫(yī)藥知識相關(guān)的圖書館、數(shù)據(jù)庫以及網(wǎng)絡(luò)資源，以搜集與主題相關(guān)的各類文獻資料，這不僅包括傳統(tǒng)的書籍、期刊，還涵蓋了電子資源、多媒體素材等。通過這一過程，學(xué)生將學(xué)會如何篩選信息，辨別資料的真?zhèn)闻c價值，為后續(xù)研究工作打下堅實基礎(chǔ)。其次，在結(jié)果分析環(huán)節(jié)，學(xué)生將學(xué)習(xí)如何對已搜集的中醫(yī)藥相關(guān)資料進行深入解讀與分析，提煉出關(guān)鍵信息，并通過比較、歸納等方法，揭示研究主題背后的規(guī)律和趨勢。這一步驟不僅鍛煉了學(xué)生的邏輯思維能力，也提升了他們對于復(fù)雜信息的處理能力。最后，在理論總結(jié)環(huán)節(jié)，學(xué)生需要將分析的結(jié)果進行系統(tǒng)化整理，形成具有說服力的理論觀點。這不僅培養(yǎng)了來華留學(xué)生的中文語言組織和表達能力，還要求他們能夠?qū)⒀芯砍晒c現(xiàn)有的理論框架相結(jié)合，提出創(chuàng)新性的見解。通過這一環(huán)節(jié)，學(xué)生將更加深刻地理解醫(yī)古文理論知識與中醫(yī)學(xué)臨床實踐應(yīng)用之間的關(guān)聯(lián)，為其未來的學(xué)術(shù)研究或職業(yè)生涯奠定堅實的理論基礎(chǔ)。

（四）案例探索

通過以上教學(xué)環(huán)節(jié)，引出新的教學(xué)案例——某患者，女，23歲，2023年12月15日來診?；颊咦允銎剿胤α?、易感疲勞、時有頭暈，近半年以來月經(jīng)量少、色淡。其余表現(xiàn)為面色淡白，眼瞼、口唇、舌質(zhì)、爪甲顏色淡白，舌淡，脈細弱。

接診醫(yī)生進行望聞問切后綜合分析患者病情，認為該患者為“血虛證”，隨即開具處方：某方劑，以當歸、白芍、黃芪、熟地黃、川芎、炙甘草、生姜、大棗作為藥物組成，劑型為湯藥，其功效為養(yǎng)血補氣。

案例學(xué)習(xí)任務(wù)：為以上方劑起名，要求體現(xiàn)出積極心理暗示的起名思路。

學(xué)生以三人為一組進行15分鐘當堂討論，通過組內(nèi)合作探究的方式形成答案。在分組討論的過程中，教師會依次巡訪各個小組，提供指導(dǎo)，特別關(guān)注學(xué)生們討論問題的正確方向，并協(xié)助解決任何爭議，以保證每個學(xué)生都能積極參與并有效地投入小組討論。討論環(huán)節(jié)完畢后，每個小組將隨機選取一名學(xué)生作為代表，負責向全班同學(xué)介紹并展示他們小組的討論成果；展示環(huán)節(jié)限時每組3分鐘。

學(xué)生以團隊合作的形式對案例進行學(xué)習(xí)后，提出豐富多彩的討論結(jié)果，如“養(yǎng)顏美容湯”“補血湯”“加味四物湯”“補氣八物湯”“氣血雙補八物湯”“陽血補氣湯”“養(yǎng)顏復(fù)元湯”“益血和溫湯”“光彩照人湯”“朱顏當歸湯”“博麗靈氣湯”“八珍補血飲”“桃花灼灼湯”“紅顏滋補湯”等。以上方劑名皆在體現(xiàn)方劑內(nèi)涵的同時，結(jié)合了積極心理暗示的起名思路。

以上教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計，其深遠意義在于全面培養(yǎng)學(xué)生的多項關(guān)鍵能力。通過對自主思考能力的培養(yǎng)，學(xué)生在面對具體教學(xué)案例時，鼓勵他們獨立思考問題，自主探索解決方案。這一過程不僅激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新思維，也鍛煉了他們分析問題和解決問題的能力，使其能夠在未來醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床工作中，減少依賴心理，獨立面對挑戰(zhàn)和困難。本輪教學(xué)環(huán)節(jié)還特別強調(diào)將所學(xué)課堂知識應(yīng)用至具體實踐案例的知識轉(zhuǎn)化能力。學(xué)生在對醫(yī)古文課程中的文選《李時珍傳》進行理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，通過參與命名方劑等實踐案例的分析和操作，將抽象的醫(yī)學(xué)古漢語知識具體化，將理論應(yīng)用于實踐。這種能力的培養(yǎng)，使學(xué)生能夠更好地理解醫(yī)古文課堂知識的實際意義，提升他們解決實際醫(yī)學(xué)問題的能力，從而實現(xiàn)學(xué)以致用的教育目標。

（五）課后補充

結(jié)合課中學(xué)習(xí)成果，教師在課后通過教學(xué)平臺發(fā)布以下專題任務(wù)：請以李時珍所著《本草綱目》中某一方劑為例，分析其方劑名與功能主治、藥物組成之間的關(guān)系，并從中國古代語言、歷史背景、社會文化等角度，對該方劑所蘊含的積極心理暗示進行分析。

學(xué)生以三人為一組對以上問題進行課后探索，并形成團隊研究報告；教師對相關(guān)任務(wù)完成情況進行總結(jié)性評價，并進行在線答疑。

通過對課后問題的思考與研究，學(xué)生可進一步鞏固課上所學(xué)知識，并結(jié)合具體案例進行具體實踐應(yīng)用與實景化拓展。以上教學(xué)環(huán)節(jié)提升了來華留學(xué)生閱讀醫(yī)學(xué)古籍的能力，同時也鼓勵學(xué)生運用傳統(tǒng)文獻資源與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)資源，進行中醫(yī)古籍知識探索的實踐性鍛煉。

（六）教學(xué)評價

1.教師評學(xué)

本節(jié)段教師對學(xué)生的評價分為課前自主學(xué)習(xí)評價、課堂評價、課后研學(xué)效果評價三個方面，其中每項評價細則如表1、表2、表3所示。

評價等級：90-100分為優(yōu)秀；80-89分為良好；70-79分為中等；60-69分為及格；59分及以下為不及格。

2.學(xué)生評教

本課程結(jié)束后，請學(xué)生填寫表格評價教學(xué)質(zhì)量；該部分的信息采集旨在通過學(xué)生的視角和體驗來評估教師的教學(xué)表現(xiàn)和效果，以促進教學(xué)質(zhì)量的提升和教學(xué)方法的改進，其中每項評價細則如表4所示。

3.評價結(jié)果

以南京中醫(yī)藥大學(xué)五年制來華留學(xué)生班級為例，于2024年6月14日醫(yī)古文課堂教學(xué)結(jié)束后，當日統(tǒng)計教學(xué)評價結(jié)果如圖1、圖2、圖3、圖4所示：

學(xué)生教學(xué)評價反饋表“開放評價”部分所收集到的意見與建議包括“增加課件中的圖片與視頻素材”“教師在課文釋讀部分放慢語速”“適當增加案例的細節(jié)”等。

四、總結(jié)與展望

在當今中醫(yī)藥教育國際化的背景下，將PBL與CBL教學(xué)法應(yīng)用于來華留學(xué)生的醫(yī)古文課程中，不僅是一種教育方法的創(chuàng)新，更是提升教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)國際中醫(yī)藥人才的重要途徑，其教學(xué)模式的創(chuàng)新性提升在很多方面體現(xiàn)出深遠的意義，具體分析如下。

（一）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)動力

PBL與CBL教學(xué)法以真實案例為載體，為留學(xué)生提供了一種生動、直觀的學(xué)習(xí)體驗。這種教學(xué)模式能夠有效地激發(fā)留學(xué)生對醫(yī)古文課程的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)的醫(yī)古文教學(xué)中，留學(xué)生往往因為語言的障礙和文化背景的差異，感到學(xué)習(xí)內(nèi)容抽象、難以理解。通過將抽象的醫(yī)古文知識與具體的臨床案例相結(jié)合，留學(xué)生能夠更加直觀地感受到中醫(yī)古籍的魅力和實用價值。

（二）提升實際操作能力，為臨床實踐打下堅實基礎(chǔ)

PBL與CBL教學(xué)法強調(diào)學(xué)生的主體地位，鼓勵學(xué)生通過分析、討論案例，將所學(xué)的理論知識應(yīng)用于實際情境中。在這個過程中，留學(xué)生不僅加深了對醫(yī)古文知識的理解，還提高了閱讀和翻譯中醫(yī)古籍的能力。這種應(yīng)用型學(xué)習(xí)方式為留學(xué)生日后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ)。在實際操作過程中，留學(xué)生需要運用中醫(yī)理論來解釋臨床現(xiàn)象，提出治療方案。這種訓(xùn)練有助于他們更好地將醫(yī)古文知識轉(zhuǎn)化為臨床技能，提高解決實際問題的能力。

（三）促進跨文化交流，拓寬視野

在醫(yī)古文的創(chuàng)新課堂中，鼓勵留學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中分享自己的文化背景和觀點，這有助于促進跨文化交流和理解。在多元文化的碰撞中，留學(xué)生能夠從不同角度審視中醫(yī)理論，從而拓寬視野，增進對中醫(yī)文化的認同和尊重。這種跨文化交流不僅有助于留學(xué)生更好地理解中醫(yī)，還能讓他們將中醫(yī)文化帶回自己的國家，促進中醫(yī)藥事業(yè)的國際化發(fā)展。

（四）培養(yǎng)中醫(yī)思維，為臨床職業(yè)生涯奠定基礎(chǔ)

將PBL與CBL教學(xué)法融入醫(yī)古文課堂之中，可幫助留學(xué)生更好地理解中醫(yī)理論，培養(yǎng)中醫(yī)思維。在解決問題、分析具體案例的過程中，學(xué)生不僅學(xué)會了如何運用中醫(yī)知識，還學(xué)會了如何從中醫(yī)的角度出發(fā)進行思考。這對于他們未來的臨床職業(yè)生涯具有重要意義。中醫(yī)思維是一種注重整體、強調(diào)辨證施治的思維方式。通過PBL與CBL教學(xué)，留學(xué)生能夠逐步形成這種思維方式，為日后在臨床工作中靈活運用中醫(yī)知識奠定基礎(chǔ)。

（五）深化醫(yī)古文課程體系改革，提升教學(xué)質(zhì)量

醫(yī)古文課程在中醫(yī)教育中占據(jù)著舉足輕重的地位，對中醫(yī)專業(yè)的來華留學(xué)生來說更是非常關(guān)鍵的培養(yǎng)環(huán)節(jié)。PBL與CBL教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)古文教育，不僅有助于提高留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、實際操作能力、跨文化交流能力，還能有效培養(yǎng)他們的中醫(yī)思維，提升教學(xué)質(zhì)量。

在探索和實踐PBL與CBL教學(xué)法等創(chuàng)新教育改革方式的同時，還應(yīng)積極探索其他現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)古文教育的深度融合。這包括但不限于多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)資源利用、在線互動平臺、虛擬現(xiàn)實技術(shù)等。通過這些現(xiàn)代教育技術(shù)的融入，可以使中醫(yī)藥事業(yè)在傳承中不斷發(fā)展，煥發(fā)新的活力。同時，利用多媒體教學(xué)手段，可以使醫(yī)古文課程內(nèi)容更加生動形象，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和記憶效率。另外，網(wǎng)絡(luò)資源的廣泛利用，則為留學(xué)生提供了豐富的學(xué)習(xí)材料，使他們能夠隨時隨地獲取中醫(yī)知識。在線互動平臺則打破了時間和空間的限制，讓教師與學(xué)生能夠進行實時交流，提高教學(xué)互動性。而虛擬現(xiàn)實技術(shù)的應(yīng)用，則能夠模擬中醫(yī)診療過程，讓學(xué)生在虛擬環(huán)境中進行實踐操作，增強他們的臨床技能。通過這些努力，我們有望培養(yǎng)出一批又一批既精通中醫(yī)古籍，又具備國際視野的中醫(yī)藥人才，為全球中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮發(fā)展做出貢獻。

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［作者簡介］" "張奧（1992-），女，漢族，甘肅定西人，博士，講師。研究方向：中醫(yī)醫(yī)史文獻、敦煌醫(yī)藥文獻。

［基金項目］" "國家社科基金冷門絕學(xué)研究專項學(xué)術(shù)團隊項目“本草典籍整理、知識組織與智慧化建設(shè)研究”子課題“本草典籍收集與整理研究”（23VJXT024）；國家中醫(yī)藥管理局高水平中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)項目方劑學(xué)2023年度開放課題“敦煌出土醫(yī)藥文獻綴合及方劑研究”（GSPZDXK-FJXYB002）；江蘇省社會科學(xué)基金項目“中古醫(yī)籍異文詞語研究”（21HQ055）；南京中醫(yī)藥大學(xué)2022年度本科教育教學(xué)改革研究課“《中國疫病史》融合教材建設(shè)與多元化教學(xué)實踐研究”（NZYJG2022026）；南京中醫(yī)藥大學(xué)社會主義學(xué)院、南京市鑄牢中華民族共同體意識南京中醫(yī)藥大學(xué)基地“鑄牢中華民族共同體意識的實踐路徑研究——‘三螺旋’視域下少數(shù)民族新醫(yī)科人才培養(yǎng)模式構(gòu)建研究”（ZL202408ZL202408）。