項　平

按：本刊曾發(fā)表過項平同志所撰《“秋冬養(yǎng)陰”的原理與方法》一文。

我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，提出了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”(《素問·四氣調(diào)神大論》)的養(yǎng)生原則。長期以來，它對人們養(yǎng)生防病、抗老延年很有指導價值。本文擬將“春夏養(yǎng)陽”的含義、原理與主要方法介紹給讀者，以利指導春夏之令的養(yǎng)生防病。

一、什么叫“春夏養(yǎng)陽”

“春夏養(yǎng)陽”就是要求人們在春夏之季順從自然界春主升、夏主長的規(guī)律，重視保養(yǎng)陽氣。陽氣是與陰精相對而言的，它是構成人體的一種基本物質，對人體生命活動具有推動和溫煦等作用。人體精(包括生殖之精)、血、津、液等各種營養(yǎng)性體液的新陳代謝及其相互轉化，都離不開陽氣的作用。故明代名醫(yī)張景岳說：“人之有生，全賴此氣”(《類經(jīng)·攝生類》)。保養(yǎng)陽氣，就是保重養(yǎng)護人體這種對生命活動有推動、溫煦等作用的基本物質，以使其充盛，而能維持人體正常的生命活動，防御外邪的侵襲。

二、“春夏養(yǎng)陽”的原理

眾所周知，隨著一年四季氣候的變化，人體陰陽之氣的運行和分布也有著規(guī)律性的變化。一般說來，春夏溫熱，人體陽氣活動旺盛，陰津則往往容易隨汗液外泄而耗傷。人們?yōu)榱诉m應這種氣候變化，則十分注意養(yǎng)護陰滓，以適應外界溫熱環(huán)境的影響。如采用減少衣著、開窗通風、乘涼避暑等措施減少津液隨汗而外泄，飲用酸梅湯、桔子汁等酸甘飲料以滋養(yǎng)陰津。當今市場上電風扇、電冰箱以及各種飲料如此暢銷，原因也在于此。當然，人們?yōu)榱诉m應春夏溫熱的氣候采取這些保養(yǎng)措施是很有必要的。問題在于，人們重視了保養(yǎng)陰津的一面，而往往不自覺地忽視了養(yǎng)護陽氣的另一個方面。春夏溫熱，人體腠理開泄，加之乘涼飲冷，每易損傷陽氣。素體陽虛之人若不注意保養(yǎng)，則陽氣虛損的情況會更為嚴重。明白了這個道理，就不難理解為什么肺腎陽氣虛弱的咳喘病人至夏季每易復發(fā)或者病情加重了。陽氣虛弱往往可出現(xiàn)面色白光白、畏寒肢冷、喜靜、踡臥、下利清谷、小便清長，舌淡、脈遲等癥。

《素問·生氣通天論》指出：

“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰?！币馑际钦f，人體的陽氣好似天體中的太陽一樣具有重要的作用，如果自然界太陽失其常態(tài)，則萬物就不能生存；人體若不注意保養(yǎng)陽氣，就會不知不覺地折年損壽。故張景岳又指出：“今人有春夏不能養(yǎng)陽者，每因風涼生冷，傷此陽氣，以致秋冬多患瘧泄(筆者注：瘧疾與泄瀉)，此陰勝之為病也。”陽氣是化生陰精的動力，不注重養(yǎng)護陽氣的人則陰精也難以化生，日久必將陽損及陰，最終會導致陽氣、陰精均不足的陰陽兩虛證。此時患者抵御外邪的能力極差，病邪每易侵犯，則又可出現(xiàn)本虛標實的復雜病理變化，給臨床治療帶來一定的困難。

為了切實糾正如上所述在春夏之季只注重保養(yǎng)陰精而忽視養(yǎng)護陽氣的偏向，避免因乘涼露宿，恣食生冷而致陽氣虧損諸病證的出現(xiàn)，保持體內(nèi)陰陽之氣的相對平衡，抵御外邪的侵襲，因而《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者特別強調(diào)春夏之時養(yǎng)護陽氣的重要性。

三、“春夏養(yǎng)陽”的方法

“春夏養(yǎng)陽”的具體方法頗多，但概其要者，不外以下數(shù)端：

(一)調(diào)精神以養(yǎng)陽?！端貑枴り庩枒蟠笳摗分赋觯骸氨┫矀枴薄Ｒ馑际钦f，驟然大喜則往往可導致心陽之氣渙散，輕則心神失常，重則折年損壽。范進中舉大喜過后神志失常即是一例。故春夏之日也需注重精神調(diào)攝，凡遇事皆應恬靜虛無，泰然處之，切忌大喜大悲，以保養(yǎng)陽氣。必須指出的是，恬靜虛無并不排除正常的情志活動，相反，思維功能只能越用越靈巧。正如清代著名養(yǎng)生家曹廷棟在其養(yǎng)生學專著《老老恒言》中所說：“心不可無所用，非必如槁木，死灰方為養(yǎng)生之道，靜時固戒動，動而不妄動，亦靜也。”

(二)慎起居以養(yǎng)陽。春夏之季，自然界萬物復蘇，草木生長旺盛，人體起居也應隨之作出適應性的調(diào)節(jié)。如清晨起床應早些，起床洗漱后可在室外清靜之處散步或慢跑，以呼吸新鮮空氣，舒展人體陽氣。夏月納涼則尤須審慎，若一味恣意貪涼，則往往夜氣暗侵，而為病根所伏，日后輕則骨節(jié)酸痛，重則咳痰喘啕，甚則危及性命，切不可等閑視之。春夏之時性生活也宜審慎安排，總以適中為度，以防房勞太甚，耗傷元陽。曹廷棟認為“大凡快爽處，即是受病處”，強調(diào)“于快意處發(fā)猛省”，就是告誡人們生活起居宜謹慎安排，萬不可只圖一時之快。

(三)節(jié)飲食以養(yǎng)陽。春夏兩季晝長夜短，加之天氣溫熱，人們緊張工作、學習之后往往又饑又渴，此時則尤須注意調(diào)節(jié)飲食。切勿極饑而后食，食不宜過飽；亦忌極渴而后飲，飲不宜過多。老年人、幼兒以及素體陽虛之人還須慎食瓜果、冷飲等生冷之物，免傷脾胃陽氣。老年人每多腎虧脾弱，陽氣不足，飲食尤有講究，如煮飯宜以陳廩米微炒，則松軟而易消化；煮粥宜用新米，以成糜狀為度，則香甘開胃，食后能使脾胃健運，五臟安和，身體強健。

(四)巧運動以養(yǎng)陽。生命在于運動，春夏之季更宜通過各種有益的運動以活動筋骨，條暢氣血，養(yǎng)護陽氣。一般地說，可根據(jù)不同年齡、性別及身體狀況選擇適當?shù)倪\動方式，總以形體雖勞而不倦，肌膚微微汗出為宜。若欲通過練功的方法以培養(yǎng)陽氣，一般宜取靜功，并行“攪海吞津法”或“存思冰雪法”以滋陰養(yǎng)陽，使陰陽調(diào)和，百疾不生。

(五)重食療以養(yǎng)陽。自然界春夏兩季陽氣活動旺盛，對素體陽虛之人趁此時采用適當?shù)氖朝煼椒▌t往往能收到益氣溫陽，強壯卻病的效果。具有益氣溫陽功用的食物，如雄雞、鯽魚、大棗、胡桃等，以及具有溫陽祛寒功效的藥粥、藥餅等，均可酌情食用。如近代名醫(yī)張錫純在他的《醫(yī)學衷中參西錄》一書中就載有益脾餅(用白術、干姜、雞內(nèi)金、熟棗肉制成)，臨床用于素體脾胃陽虛氣弱，飲食減少，長作泄瀉，完谷不化的患者每能緩緩收功。

(六)借藥治以養(yǎng)陽。在一般情況下，春夏之季多溫熱病證，每取寒涼的方藥進行治療。然而素體陽氣羸弱者，雖時值盛夏酷暑，仍可服用人參、黃芪、附子、肉桂等益氣補陽之品，以俾陽氣漸復，神爽體健。此外，還有一些虛寒病癥，每至冬季則易發(fā)作，往往可采用冬病夏治的方法來協(xié)助人體“春夏養(yǎng)陽”，以保證在秋冬仍有較強的抵抗力，預防這些疾病的發(fā)作。例如中醫(yī)研究院用冬病夏治的消喘膏(主要藥物有白芥子、元胡索、細辛、甘遂)在三伏天貼肺俞、膏盲、百勞等穴位處，治療冬季易發(fā)作的喘息型支氣管炎和支氣管哮喘，不僅能使咳、痰、喘等癥狀有不同程度的減輕，還使多數(shù)患者感冒減少，過敏現(xiàn)象減輕或消失，體力增強。又如暑天采用疤痕灸(又稱化膿灸)，取腎俞穴，有益腎溫陽，強壯筋骨之功，適用于腎陽偏虛者；取肺俞穴，則有溫肺祛寒，化痰平喘之效，適用于肺氣虛弱，寒痰內(nèi)伏，久咳不愈者。這些方法均可在醫(yī)生指導下酌情選用。

總之，隨著自然界一年四季陰陽寒暑的轉移，人體必須順應其變化作出適應性的調(diào)節(jié)，才能養(yǎng)陽以助生長之能，育陰以益收藏之本。此外，春夏之令注意適時減少衣著，防暑降溫，勿過食辛熱之品，以防陰精過度耗傷，日久損及陽氣，也是“春夏養(yǎng)陽”中必須重視的。